鼻背部侵袭性纤维瘤病1例

患者 ,女性 ,4 8岁。发现鼻背部逐渐隆起 5年。查体 :T 36 .3℃ ,P 80 ,R 2 0 ,Bp 14 0 / 90mmHg。一般情况好 ,心肺腹无异常。专科检查 :鼻背部于内眦连线下方双侧隆起 ,隆起物右侧大小约 1.6cm× 0 .7cm× 1.4cm ,左侧约 1.2cm×0 .4cm× 0 .5cm ;皮肤表面光滑 ,无红肿、破溃 ,质较硬 ,无压痛 ,活动性差 ;鼻中隔无偏曲 ,鼻黏膜光滑 ,鼻甲无肥大 ,鼻腔内无新生物 ;咽、喉及双耳检查无异常。CT :双侧鼻背软组织肿物 ,性质待查。术前诊断 :软骨瘤 ?纤维瘤 ?于局麻下经大翼软骨与鼻外侧软骨间进路将肿物摘除 ,肿物无包膜 ,切面呈灰白色 ,见…     

鼻腔恶性黑色素瘤1例

1　病例报告患者男 ,76岁 ,2周来无明显诱因出现左侧鼻腔不适 ,轻度鼻塞 ,无鼻出血 ,无头痛、头晕 ,来我科门诊就诊。门诊以“鼻息肉”收入院。体检 :患者一般情况好。专科检查 :外鼻无隆起 ,鼻内镜检查见左侧下鼻道内淡灰色新生物 ,从前鼻孔向后延伸至下鼻道的 2 / 3,约 1cm× 1cm× 2 .5 cm,质偏软 ,肿物前部可见部分结痂坏死组织 ,表面稍粗糙 ,触之无出血 ,与左侧下鼻甲不易分开 ,左侧中鼻道与鼻咽部无明显异常 ,颈部淋巴结未触及肿大。取部分肿物送病理检查 ,结果为恶性黑色素瘤。 CT扫描示左侧鼻腔内肿物 ,左侧上颌窦轻度炎症改变 ,左…     

鼻中隔混合瘤1例

<正> 混合瘤绝大部分发生于涎腺,尤好发于腮腺,原发于呼吸道少见。我科收治1例鼻中隔混合瘤,现报告如下。1 病例资料 患者,女,58岁,因左侧鼻腔渐进性鼻塞3年,并自行触及左鼻腔内有一肿物,不伴鼻出血,鼻漏,查左侧鼻腔内充满1.5cm×2cm×1.5cm大小肿物,表面光滑,质硬,活动度差,表     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

鼻石3例报告

鼻石较罕见 ,笔者临床中遇到 3例 ,报告如下。1　病例介绍　　例 1:患者男性 ,8岁。以左侧鼻孔流脓涕伴恶臭 4年于1996年 3月 12日就诊。检查 :左鼻腔可见一灰褐色、不规则、质硬肿物 ,表面附砂粒状物 ,位于鼻底。用血管钳将肿物取出 ,鼻底糜烂渗血。肿物约 1.5 cm× 1.2 cm× 0 .6 cm大小 ,核心为花生豆 ,表面为结石样物。诊断为鼻石。　　例 2 :女 ,6岁。因左侧鼻塞 ,流脓涕 2年于 1996年 12月 3日入院就诊。检查见左侧鼻腔灰褐色肿物堵塞 ,触硬 ,嵌顿于鼻道 ,用钳松后取出 ,剖开其内为纸团 ,表面附砂粒状物 ,确诊为鼻石。　　例 3:男 ,11…     

输卵管原发性乳头状腺癌1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,因“月经紊乱 4年 ,阴道流血半年 ,B超显示盆腔包块 2d”至某县医院就诊。查体 :生命体征平稳 ,心肺无阳性发现 ,腹软 ,未扪及肿块。妇检 :阴道通畅 ,内见淡黄色液体 ;宫颈肥大 ,宫体大小正常 ;左侧扪及约 7cm× 4cm× 3cm囊性包块 ,表面光滑 ,可活动 ,无压痛 ,右侧附件未见异常。B超 :左侧盆腔探及 6.7cm× 3 .4cm× 3 .1cm卵圆形包块 ,囊前壁及右侧壁探及 4.7cm× 2 .0cm实性中等回声。考虑“左侧卵巢浆液性囊腺瘤”。于 2 0 0 2年 2月 5日在当地医院持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见左侧输卵管壶腹部腊肠样增粗 ,…     

睾丸乳头状囊腺瘤1例报告

患者男,55岁。发现左侧阴囊肿物10天。左侧阴囊内有—15cm×10cm×10cm肿物,质中等硬,表面光滑,无压痛,透光试验(一)。右侧睾丸正常。B型超声:左侧阴囊内肿物,长轴7.2cm,内部回声不均匀,呈蜂窝状。诊断为左侧阴囊内多囊性肿物。病理检查:肿物l0cm×7.5cm×5.5cm,包膜较完整,表面光滑,有结节样突起。切面:部分区域淡粉色,部分区域紫褐色,部分为实性部分为多囊性,囊内有血性液体,肿物与睾丸无     

巨大上颌窦粘液囊肿1例

患者 ,女 ,70岁。右侧面颊部包块隆起 1年半 ,于2 0 0 0年 11月 2 4日入院。1年半前 ,患者无明显诱因出现双侧面部不对称 ,右侧较左侧更突起 ,因无任何不适感未就诊。逐渐右侧面颊部隆起呈包块 ,但未出现过疼痛麻木 ,无视力下降及复视 ,无鼻出血。检查 :双眼对称 ,无眼球突出 ,各方向运动正常 ,外鼻基本对称 ,右侧面颊部隆起一包块 ,约 2 .0 cm× 4 .0 cm× 4 .0 cm大小 ,表面肤色正常 ,压之有囊性乒乓球感 ,无压痛。右鼻腔外侧壁向内移位 ,右下鼻甲被推向鼻中隔 ,其中后份与鼻中隔相接触 ,致右侧鼻腔中、总鼻道狭窄 ,右鼻底有少许脓涕潴留 …     

精索鞘膜内游离脂肪瘤一例

患者 ,男性 ,4 3岁。因无意中发现左侧阴囊内两枚肿物而入院。专科查体 :于左侧阴囊内精索附近可触及两枚肿物 ,上方的球形 ,质较硬 ,无压痛 ;下方的呈椭圆形 ,较硬 ,有轻压痛 ,二者之间无关系 ,活动度较大 ,均能挤压回腹股沟管。未行其它特殊辅助检查。临床诊断 :左精索内肿物。择期于硬膜外麻醉下行精索内肿物切除术 ,术中打开精索鞘膜后即看见两枚游离肿物 ,和周围组织无任何关系 ;约2 0cm× 1 5cm× 1 5cm和 1 0cm× 1 0cm× 1 0cm大小 ,肿物无蒂 ,表面光滑 ,形状类椭圆形。 2枚肿物剖面均为脂质物质 ,无血供。术后病理诊断 :多发性脂…     

双侧卵巢环状小管状性索瘤一例

1　病例介绍患者 ,女 ,7岁。阴道流血伴下腹部隐痛 2 0 d于 2 0 0 2年 2月 14日入院。患者 2 0 0 1年 7月月经来潮 ,规则 ,4～ 72 8～ 30 d,量中等 ,无痛经。妇检 :外阴发育正常 ,外阴血污 ,阴道口有少量流血。肛查 :子宫前位 ,大小约 5 cm× 4 cm× 2 cm,质软 ,无压痛 ,左附件区触及 1个约 7cm× 8cm× 4 cm包块 ,质软 ,边界清 ,无压痛。B超示 :左侧卵巢实质性肿瘤 ,右侧卵巢稍大 ,与其对应年龄不符合。手术所见 :左侧卵巢肿瘤约 8cm× 6 cm× 5 cm,实性 ,表面光滑 ,充血 ,右侧卵巢肿瘤约 4 cm× 3cm× 3cm,与左侧同质。术中快速冰冻切片…     

卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤治疗后足月分娩1例报道

1　临床资料患者 2 1岁 ,因腹部胀痛 3周于 1993年 5月 2 4日入院。妇科检查 :宫体正常大小 ,右侧扪及 5月孕大质中包块 ,左侧扪及约 5cm直径囊偏实性块。B超示 :子宫两侧实性占位性病变 ,盆、腹腔大量积液。血AFP >2 0 0 μg/L (参考值 <5 0 μg/L)。诊断为卵巢内胚窦瘤 ,行剖腹探查术。术中见腹水 2 0 0 0ml,右卵巢肿瘤 16cm×l4cm× 10cm大小 ,左卵巢增大如 6cm× 5cm× 5cm ,大网膜上约 8cm× 4cm癌块 ,阑尾变硬增粗 ,与盆侧壁粘连。先行右侧附件切除 ,剖视见灰黄色实性组织 ,部分区域有出血 ,冰冻切片证实为内胚窦瘤 ;随后剥除左侧…     

下鼻甲恶性黑色素瘤1例

<正> 患者,男性,77岁。1996年8月6日主因“左侧进行性鼻塞伴血涕3月余”就诊,以“左鼻腔新生物,出血坏死性息肉?”收入院。入院检查:一般情况良好,心、肺、腹(-)。鼻外观无畸形,左鼻腔被污秽新生物充满,肿物质软,表面不光滑,部分呈紫黑色,部分有坏死,触之易出血,基底不清,部分表面有灰白色伪膜不易取除。右鼻腔(-),鼻咽部(-),颈部淋巴结未触及。胸片及腹部B超未见异常。鼻腔鼻窦CT检查示:左鼻腔鼻前庭处4 cm×3 cm×2 cm软组织肿块,边     

B超诊断小儿甲状腺乳头状癌1例

患者 ,男 ,1 0岁 ,颈前肿物渐大 3年。查体 :无明显突眼征 ,颈前膨隆。甲状腺左侧叶可扪及小结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。右侧甲状腺扪及一拇指头大结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。双侧颈部可扪及多个淋巴结 ,最大约 4 0cm× 3.0cm ,最小约 2 0cm× 1 .0cm ,质硬 ,部分可推动。超声检查 :左侧叶甲状腺大小约 6 8cm× 4 8cm× 2 0cm ,右侧叶大小约 7 2cm× 4 9cm× 2 4cm ,峡部厚 0 5cm。双侧甲状腺内见密集光点 ,回声欠均匀。左侧叶内见 2个直径大小约1 2～ 1 6cm低回声光团 ,边界欠清。右侧叶下极见 2 4cm×2 0cm实性不均匀…     

右鼻腔神经鞘瘤1例

患者,女性,44岁,右鼻腔阻塞伴脓性鼻涕3月。查体:右鼻腔内有约3cm×3cm×2cm大的新生物,触之无出血,根部位于中鼻道,右上颌窦区无压痛。副鼻窦X线摄片示:右上颌窦内侧壁及上壁有骨质破坏。手术所见同临床检查。送检标本为不规则的组织3块,总体积约5cm×5cm×3cm,质中,部分有包膜,切     

鼻内窥镜下鼻腔浆细胞瘤切除1例

患者 ,女 ,56岁。因左鼻反复出血 2年于 1999年 1月31日收治我院。2年来患者无明显诱因左鼻反复出血 10余次。未查见出血原因。入院后行纤维鼻咽镜检查 :见左下鼻道新生物 ,粉红色 ,质脆。表面溃烂 ,触之易出血。新生物侵及下甲内侧、中隔粘膜。副鼻窦 CT示 :左鼻腔以钙化为主的肿块 ,左鼻腔骨质及诸组副鼻窦未见异常 ,大小约 1.4 cm× 1.8cm× 2 .5cm,其密度不均。活检报告为 :左鼻腔浆细胞瘤。入院后在局麻鼻内窥镜下行左鼻腔浆细胞瘤切除 ,术中见肿瘤位于下甲内侧、下缘 ,鼻底和中隔粘膜 ,范围约 3.5cm× 3cm× 2 cm,肿瘤接近下甲后端 ,…     

多睾畸形1例报告

1　病例资料患者 ,4 2岁。因左阴囊内包块 38年 ,伴疼痛 7天于 2 0 0 0年 5月 2 8日入院。查体 :左侧睾丸正常 ,其后外侧扪及约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm、与睾丸和阴囊无粘连、触痛、透光阴性的包块。诊断 :左阴囊包块待诊 :附睾炎 ?,入院后彩超示 :左阴囊实质性占位 (新生物 :癌 ?) ;左侧阴囊双睾丸。入院第 3天在腰麻下行“左侧多余睾丸切除、左附睾部分切除术”。术中见 :左侧同一鞘膜囊内两睾丸共用一附睾 ,大小分别约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm和 3cm× 2 .5cm× 2cm ;附睾与外侧较小睾丸粘连较紧并局限性长大、质硬 ;输精管无串珠样变和静脉…     

额外牙源性鼻石一例报告

鼻石为一少见病,其以细小异物为核心,鼻腔分泌物、泪液或炎性渗出物中经浓缩分解出的多种无机盐类沉积在小异物表面而形成。鼻腔内以牙齿为核心形成的鼻石非常罕见,本文报告额外牙源性鼻石一例。临床资料 患者男,56岁。因持续性右侧鼻塞数十年至本院门诊就诊。患者自幼时起,即感右侧鼻塞,呈持续性,无鼻臭及脓涕、血涕,未曾诊治。曾从右侧鼻腔内掉出黑色细砂粒样物2次,鼻塞症状无改善。专科检查：外鼻无畸形,左侧鼻腔正常, 右侧鼻前庭正常, 右侧总鼻道内可见1．0 cm×0．8 cm异物,色黑、固定、质硬。摄副鼻窦柯－瓦位片,右侧总…     

原发性甲状腺滤泡型乳头状癌伴鳞状细胞癌

原发性甲状腺滤泡型乳头状癌伴鳞状细胞癌罕见 ,国内仅见散在报告。我院收治 1例 ,结合文献复习 ,报告如下 :1　临床资料患者男 ,4 2岁。以左侧甲状腺肿块伴咽痛、咳嗽2个多月 ,于 1 998-1 1 -0 5入院。体检 :左侧甲状腺可触及 1 .5cm× 1 .5cm大小肿块 ,与周围组织无粘连 ,随吞咽能上下移动 ,质地稍硬 ,余无异常。 ECT示左侧甲状腺占位性病变。临床诊断 :左甲状腺腺瘤。于 1 998-1 1 -1 2作甲状腺腺瘤切除术。2　病理检查大体检查 :甲状腺肿瘤大小 4 cm× 3 cm× 2cm,表面有包膜 ,切面中央见一灰白色区域 ,大小2 .5cm× 2 cm× 1 .5cm,质…     

鼻腔恶性肿瘤致低盐综合征1例

1　病例报告患者男 ,4 2岁 ,1999年 3月 8日入院。 16个月来左鼻腔反复出血 ,鼻塞 ,头痛 ,近半年右鼻亦阻塞 ,需张口呼吸 ,擤鼻后往往诱发较多量出血 ,量约 2 0～ 4 0ml。专科检查 :鼻外形正常 ,左鼻腔被灰白色污秽肿物占据 ,正常结构消失 ,中隔受压右移致右鼻腔狭窄 ,鼻咽部亦见类似肿物 ,约 2cm× 2cm×3cm ,发音呈闭塞性鼻音 ,咽部 ,喉咽部无异常。实验室检查 :血常规正常 ,血钾 5 0mmol/L(正常 3 5～ 5 6mmol/L) ,钠12 9mmol/L(正常 135～ 14 6mmol/L) ,氯 92mmol/L(正常 98～ 10 6mmol/L)。尿常规无异常。鼻腔病理 :恶性混合瘤。C…     

异位妊娠的早期诊断

异位妊娠往往破裂后才能得到诊断和治疗．甚至于因延误诊治而致死。故应重视本病早期诊断。现将输卵管妊娠在未破裂前确诊的2例报告如下：例1，李某，27岁，农民。孕产1、存活1，停经50天，下腹痛5天，加重1天，于1993年10月10日入院。查体：一般状况好，非贫血貌，头颈心肺正常。双会诊检查：子宫前位、宫体如40天妊娠大小，左侧附件区触及4cm×3cm×3cm大小包块，囊性，压痛明显。B超检查：见左侧附件区距子宫4cm处有妊娠囊，囊内见胎芽反射及原始心血管搏动，诊断输卵管妊娠，术中见浆膜层完整，局部无活动性出血，取出胚胎组织高体后仍…