发热呼吸道病例监测在呼吸道传染病监测中的意义

近年来，呼吸道传染病监测成为许多专家学者关注的问题。如何早期发现呼吸道传染病流行的线索，以便及早采取应对措施是大家一直在探索的问题。随着监测工作的进展和发热门诊的开展，发热呼吸道病例监测在实际工作中的意义需要进行探讨。发热呼吸道病例的监测与呼吸道传染病发病之间有无关系，对呼吸道传染病控制有无实际意义，能否提供一些流行早期的线索，值得研究。     

基于医疗机构的突发呼吸道传染病症状监测预警机制研究

目的构建基于医疗机构的突发呼吸道传染病症状监测预警机制,实现突发呼吸道传染病目标症状的实时监测、快速预警、迅速鉴别以及闭环管理。方法通过文献查阅和专家咨询确认目标疾病和症状,采用统计学方法建立基于时间序列数学模型的症状预测预警模型,通过大数据等信息技术搭建症状监测预警信息综合管理平台。结果以突发呼吸道传染病为目标,通过科学选取目标疾病和症状,以复旦大学附属华山医院各院区2013—2019年的门急诊患者就诊信息为数据来源,构建了基于医疗机构的突发呼吸道传染病症状监测预警模型和信息综合管理平台,可实现目标症状的实时监测预警、可视化展示和患者核心数据快速获取和异常数据的及时甄别。结论华山医院突发呼吸道传染病症状监测预警系统及闭环管理机制的建立是一次成功的探索和实践,为未来症状监测系统在传染病等突发公共卫生事件早期预警方面的进一步推广应用奠定了一定基础。     

学校传染病症状监测及暴发疫情分析

目的对学校传染病症状监测系统进行评价,对疫情暴发情况进行分析。方法天津市滨海新区汉沽疾控中心于2012年9月起在辖区34年学校中选取7所监测点学校,开展学生因病缺课传染病症状监测工作。并与监测点医院数据进行比对,对症状监测系统进行效果评价。结果 2012年9月3日—2013年1日15日(1个学期),监测点学校症状监测系统共报告缺课学生人数540例,符合流感样病例人数255例,占47.22%,普通感冒244例,腹痛、腹泻13例,肺炎11例。7所学校及时发现5所学校流感暴发事件,均为甲3型季节流感。其中2所中学,3所小学。5所学校累计报告流感样病例170例,波及人数506例,平均罹患率为3.09%。哨点医院监测发现学校流感样病例暴发疫情较学校监测时间晚了17 d。结论通过对学校症状监测,可对传染病疫情及时预警,补充哨点医院监测系统中的不足,及时发现暴发疫情,及时处置。     

某战区冬春季呼吸道传染病病原监测结果与分析

目的 分析某战区2014年10月-2015年4月期间呼吸道病毒监测结果,及时掌握呼吸道传染病疫情动态,探讨急性呼吸道传染病病原流行趋势,为部队疫情防控提供理论依据和科学指导。方法 通过建立呼吸道传染病病原监测平台,从2014年10月-2015年4月共收集基层医院采集咽拭子样本1518份,采用荧光实时定量PCR方法检测病原体,并对呼吸道传染病数据进行整理,利用Excel 2007软件对其进行描述性分析。结果 1518份样本中共检出阳性样本281份,阳性率达18.5%。各单位送检样本量和阳性率于2014年10-12月保持增高趋势,2015年1-3月呈下降趋势。阳性样本中以甲型流感病毒为主(88.6%),其次为腺病毒(8.2%)和乙型流感病毒(3.2%)。结论 该战区冬春季呼吸道传染病高发,以甲型流感病毒、腺病毒和乙型流感病毒感染为主,应针对性加强防控。     

珠海市学校传染病症状监测系统建立和分析

目的探讨建立本地区学校传染病症状监测系统及应用。方法以网络技术、浏览器/服务器技术(B/S)为基础,进行系统集成。定义发热等7个症状数据及聚集性事件监测标准,利用时间序列建模预警预测,Spearman相关分析进行数据源分析。结果开发建设了"珠海市学校突发卫生事件症状监测系统",温特斯法对学生就诊ILI%跟踪和拟合性好。结论学校症状监测系统运行良好,能较准确的预测、预警,对学校传染病防控及其他突发公共卫生事件有积极预防作用,适宜推广。     

急性呼吸道传染病症状监测及预警技术的现状与展望

人类对于呼吸道传染病的认识仍有限, 尤其是新发、突发的急性呼吸道传染病。然而这类传染病一旦大流行, 可对健康、政治、经济和社会产生巨大的危害。人们希望通过监测及早发现传染病异动并及时发出预警。症状监测作为传统监测的有效补充, 已在公共卫生界得到越来越多的关注。本文概述了国外传染病监测系统的现状, 对我国的急性呼吸道传染病症状监测体系及应用进行了综述, 并对未来急性呼吸道传染病症状监测预警技术的发展进行了探讨。     

传染病症状监测系统的设计要点与方法

近十年来,症状监测作为一种新兴的公共卫生监测手段引起了普遍的关注.相对于基于病例诊断的传统公共卫生监测手段,症状监测是对临床诊断前患者相关的非特异性信息进行监测[1].相关研究表明,症状监测可应用于公共危机应对(如生物恐怖事件早期发现[2,3]、自然灾害传染病应急监测[4]),早期探测新发传染病[5],掌握疾病发病水平与流行趋势(如急性迟缓性麻痹综合征监测和流感样病例监测[6,7]),以及大型体育活动与政治集会等大规模人群聚集活动公共卫生保障[8,9].     

武汉市症状监测医院医务人员对症状监测工作的认识研究

目的 研究医务人员对症状监测工作的认识.方法 采取定性研究方法,在武汉市承担的卫生部/WHO"提高突发公共卫生事件早期预警能力项目-提高呼吸道传染病早期发病能力"现场监测工作结束后,就监测点医院项目参与人员对症状监测的认识、项目实施过程中存在的问题等情况等进行了调查.结果 医务人员认为症状监测能在早期预警中发挥重要的作用,是传统疾病监测的重要补充;但在完全手工登记、报告的情况下,在门诊量大的医院较难坚持.结论 与医院信息系统结合的电子化监测应成为症状监测发展方向.     

武汉市症状监测医院医务人员对症状监测工作的认识研究

目的研究医务人员对症状监测工作的认识。方法采取定性研究方法,在武汉市承担的卫生部/WHO"提高突发公共卫生事件早期预警能力项目-提高呼吸道传染病早期发病能力"现场监测工作结束后,就监测点医院项目参与人员对症状监测的认识、项目实施过程中存在的问题等情况等进行了调查。结果医务人员认为症状监测能在早期预警中发挥重要的作用,是传统疾病监测的重要补充;但在完全手工登记、报告的情况下,在门诊量大的医院较难坚持。结论与医院信息系统结合的电子化监测应成为症状监测发展方向。     

阿城市呼吸道传染病发病分析

我市 2 0 0 3年春季呼吸道传染病的发病超过历年平均水平 ,麻疹、风疹、猩红热以及流行性腮腺炎、流行性感冒的发病率较往年均有所上升 ,传染病流行趋势是当前面临的严峻课题。1　流行病学特征1.1　资料来源　阿城市 2 0 0 3年 1～ 6月疫情报告卡。1.2　流行因素分析1.2 .1　时间分布　今年 1～ 6月份间。1.2 .2　人群分布　各类呼吸道传染病共发现 75例 ,流行性腮腺炎、猩红热以学龄前儿童为主 (3～ 5岁 10例 ) ,麻疹、风疹及流感以青少年为主 ,以 10～ 16岁之间发病人数最多(5 3人 )。男女均有发病 ,男性 39例 ,女性 36例 ,分别占5 2 .0 %…     

症状监测在传染病预警中应用的可行性研究

目的：探讨症状监测在湖北地区传染病预警中应用的可行性。方法通过对湖北省2个县的209个监测机构实施情况和287名数据上报人员的问卷调查,对症状监测系统实施以及探测暴发性疫情的可行性进行分析。结果基于多数据源的症状监测系统 ISS 成功建立,所有监测点都有相应的硬件设施支持该系统的运行;且近90%的数据上报人员具有相应的能力和意愿利用此系统完成数据的收集和上报工作。数据上报的总体质量较好,并在系统运行期间成功预警3起暴发性疫情。结论症状监测能顺利开展,并可应用于传染病预警。     

腹泻症状监测与法定报告肠道传染病监测的错位相关分析

目的分析2007-2009年成都市腹泻症状监测数据和同期法定报告传染病中的肠道传染病监测数据的时间变化及相互关系,找出两者之间的变化规律,为肠道传染病预警提供更有效的方法。方法采用错位相关分析两数据源的时间错位相关关系,定量研究两数据源的时间先导性。结果法定报告肠道传染病发病率与腹泻症状患者报告率在3年监测同一时刻均具有相关关系,经过错位相关分析得到,2007年、2008年腹泻症状患者报告率和前移1周的肠道传染病发病率的相关系数最大,滞后时间在1周左右。对于其他感染性腹泻,腹泻症状监测报告率分别与2007年、2008年前移1周的其他感染性腹泻发病率的相关性最高,而对于菌痢,3年均表现为监测本周的两数据源时间分布最为相近。结论腹泻症状监测可以提前1周左右提示法定报告肠道传染病的发生,尤其对其他感染性腹泻和菌痢的预警作用比较明显,对该监测数据的预警分析能在一定程度上起到早期发现肠道传染病流行趋势的作用。     

部分国家和地区重点病毒性呼吸道传染病监测情况概述

呼吸道病毒感染传播速度快，部分疾病甚至可引起全球性流行。为探索如何更好地开展病毒性呼吸道传染病监测，本文检索查阅美国、欧盟、中国等的重点病毒性呼吸道传染病监测情况，并针对性提出加强信息化建设、丰富监测手段、加强早期监测预警机制等建议。     

利用综合医院门诊病例数据开展呼吸道疾病症候群监测的探讨

目的 了解综合医院门诊呼吸道症候群信息的来源与构成,描述不同呼吸道症候群的分布特征与相互关系;探讨呼吸道症候群数据应用于呼吸道疾病暴发、流行预警监测的可行性.方法 回顾性调查广州市某综合医院的信息系统(HIS)资料,对门诊病例信息进行症候群分类;比较不同呼吸道症候群数据的时间分布,选择与流感样病例(ILI)有相似趋势的数据,通过交叉相关分析探讨其应用于呼吸道疾病预警监测的意义.结果 门诊主要呼吸道症候群包括上呼吸道感染(51.20%)、气管/支气管感染(18.80%)、哮喘(17.52%)等,肺部感染仅占2.26%.上呼吸道感染、气管/支气管炎、肺部感染、咳嗽、哮喘等症候群以及门诊X线检查例数、肺炎/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)表现病例数的时间分布趋势类似,均存在两个季节高峰.对1～28周数据进行时间交叉相关分析,显示肺部感染与前移4周的ILI相关性最佳(r=0.739,P＜0.01),上呼吸道感染与前移5周的ILI相关性最佳(r=0.714,P＜0.01);X线检查例数及肺炎/ARDS表现病例数均与前移1周的ILI相关性最佳(r=0.858,P＜0.001;r=0.821,P＜0.001).结论 HIS中的门诊病例信息可应用于流感等呼吸道传染病的症候群预警监测.门诊肺部感染数据具有良好的特异性与及时性,可作为首选预警症候群资料;上呼吸道感染、咳嗽数据的意义次之;X线检查及肺炎/ARDS表现病例数据的监测及时性稍差,但特异性较好,可辅助预警监测.     

某战区呼吸道传染病病原监测平台的建立与评估

目的 探讨某战区呼吸道传染病病原监测平台的建立模式,并评估其运行状况和病原监测工作质量,为该战区呼吸道传染病监测提供决策依据.方法 通过在该战区设立监测点进行呼吸道传染病病原监测,建立急性呼吸道病原监测平台,并利用2014年度和2015年度呼吸道病原监测数据对平台运行状况进行评估.结果 于2014年10月至2016年3月共收集2690例鼻咽拭子样本进行检测和分析,样本采集量在1月达到峰值,呼吸道病毒阳性率在12月、2月达到峰值.样本量空间分布中,监测点1所占比例最高(44.7％),监测点3所占比例最低(10.0％).阳性率空间分布监测点2所占比例最高(22.1％),监测点4最低(11.8％).阳性样本中以甲型流感病毒为主(57.4％),其次为乙型流感病毒(37.3％)和腺病毒(5.3％).共分离得到13株季节性流感病毒.暴发疫情处置规范,但报告及时性、标本送检及时性和病毒分离等工作有待进一步完善.结论 该战区呼吸道传染病监测平台总体运行正常,可为分析该战区呼吸道传染病流行趋势及制定疫情防控提供措施依据.应强化人员培训和技术指导,做好病原监测的管理和质量控制.     

常州市传染病症状监测系统应用的初步分析

从1988年上海甲肝流行,1998年南通的猪链球菌感染,2003年非典爆发到2005年禽流感疫情,这些事件在一次次促进传染病防治发展的同时,也一次次暴露出对急性传染病预警及应急处理能力的严重不足。在急性传染病爆发的应急处理过程中,一个敏感的信息系统和反应灵活的应急机制是有效的     

传染病智慧化症状监测的进展与挑战

智慧化症状监测是我国传染病智慧化预警多点触发和多渠道预警体系的重要组成部分,是传统症状监测在新技术发展下的必然路径。智慧化症状监测不仅包括医院就诊患者的大量医疗数据,还囊括未在医院就诊、海量的非医疗数据。然而,发展的同时也迎来了挑战,如信息爆炸、成本-效益问题以及数据共享、数据安全和隐私问题。本文通过对智慧化症状监测相关概念发展的思考和总结,为传染病智慧化预警方法与技术的发展提供参考,为我国和全球传染病防控提供新思路。     

症状监测的研究进展

随着新发传染病的频频出现、旧传染病的卷土重来以及生物恐怖主义威胁的加剧,传统的传染病监测系统面临新的挑战.症状监测以其能及时发现异常或疾病暴发信号的特点而得到发展.此文系统阐述了症状监测的概念、发展、特点以及面临的问题,为开展相关研究提供参考.     

医院传染病监测和管理的信息化建设

背景：医院除了要按传染病防治法将传染病及时上报外，还肩负着对传染病进行监测和信息管理的任务，完善而有效的监测和管理对防止传染病流行、爆发以及医院感染至关重要。目的：通过在HIS系统的平台上建立医院传染病监测管理系统，实现对传染病的合理预检分诊和收治、信息化登记和查询。方法：（1）在医生工作站上对就诊病人的诊断进行识别处理，警示医生对传染病进行合理的预检分诊。（2）在医生工作站和LIS，PACS，RIS等平台上建立对就诊病人的门诊日志、全院门诊、住院部疾病上报查询和统计、检验科阳性结果的统计和查询功能。结果：我院实现了传染病的预检分诊、门诊日志、全院门诊、住院部疾病上报查询和统计、检验科阳性结果的统计和查询功能的信息化。结论：在我国医院全面信息化管理的发展趋势下，实现对传染病监测和管理的信息化意义重大。     

天凉之季，警惕呼吸道传染病

秋冬季节是呼吸道疾病高发期。连日来，随着气温的下降，内科门诊的病人中，呼吸道疾病患者几乎占了一半多。笔者建议广大读者，积极采取措施，预防呼吸道传染疾病。