格拉斯琼加地塞米松预防肺癌患者含顺铂化疗中恶心呕吐的临床观察

该文比较格拉斯琼和恩丹西酮与地塞米松联用在治疗含顺铂联合化疗中恶心、呕吐的疗效。结果认为格拉斯琼加地塞米松防治肺癌病人含顺铂化疗时恶心、呕吐优于恩丹西酮加地塞米松。     

地塞米松注射液联合格拉司琼预防化疗性恶心呕吐的疗效观察

目的 比较地塞米松注射液联合格拉司琼与单用格拉司琼对预防恶性肿瘤化疗性恶性呕吐的效果.方法 86例患者分为两组,采用交叉对照法,即第一组第一周期用治疗方案：地塞米松注射液10 mg、格拉司琼3 mg于顺铂前30 min静推,连用3 d.第二周期用对照方案：格拉司琼3 mg于顺铂前30 min静推,连用3 d.第二组反之.结果 治疗方案和对照方案预防急性恶心呕吐的有效率分别为9%和81.4 %,但两组间差异有统计学意义（P〈0.05）.对延缓性恶心呕吐效果也进行了比较,疗效优于对照方案,有效率分别为70.9%～91.9%和60.5%～81.4%,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）.副作用方面差异无显著性意义（P〉0.05）.结论 地塞米松注射液联合格拉司琼是治疗恶性肿瘤化疗高效、安全的止吐药物.     

盐酸格拉司琼对含顺铂化疗方案化疗后恶心呕吐疗效观察

本文观察盐酸格拉司琼治疗化疗后恶心、呕吐的疗效。结果发现，应用盐酸拾拉司琼组延续治疗3d在化疗后出现恶心呕吐反应较无延续使用盐酸格拉司琼的对照组明显减少（P〈0．05）。两组的毒副作用无明显差异。认为，盐酸格拉司琼治疗含顺铂方案化疗后恶心呕吐有效、安全。     

小剂量甲地孕酮预防含顺铂方案化疗相关性呕吐的临床观察

目的．探讨甲地孕酮（MA）预防含顺铂方案化疗相关性呕吐的作用。方法将应用含顺铂方案化疗的恶性肿瘤患者86例随机分为治疗组43例，对照组43例。治疗组给予甲地孕酮口服，对照组服安慰剂，观察两组的呕吐发生率等。结果治疗后两组之间呕吐发生率、食欲下降率有显著差异。结论甲地孕酮预防含顺铂方案化疗所致呕吐和食欲下降具有较好的疗效和耐受性。     

昂丹司琼联合地西泮防治顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察

目的：评价昂丹司琼联合地西泮防治顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效。方法：将81例患者随机分为A、B两组,A组化疗前应用昂丹司琼8 mg,2次/d,静脉注射,地西泮10 mg,1次/d,静脉注射;B组化疗前单用昂丹司琼8 mg静脉注射,2次/d,对两组药物的疗效进行比较。结果：两组药物控制延迟性呕吐的有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在控制延迟性恶心、呕吐方面,昂丹司琼联合地西泮优于单用昂丹司琼。结论：昂丹司琼联合地西泮可作为预防化疗所致恶心、呕吐的常规方案。     

国产恩丹西酮预防化疗呕吐疗效观察

目的:观察国产恩丹西酮预防化疗呕吐的疗效及其不良反应.方法:224例住院肿瘤化疗病人随机分为两组,(1)丹西酮组(n=120):化疗前20min静注恩丹西酮8mg.(2)胃复安组(n=104);化疗前20min静滴胃复安40～60mg.结果:恩丹西酮组止吐完全缓解率(CR)和总有效率(CR+PR)分别为81.7%(98/120)和97.5(117/120);胃复安组仅18.3%(19/104)和47.1%(49/104);两组比较差异非常显著(P＜0.01).恩丹西酮组不良反应亦较胃复安组明显减少(P＜0.01).结论:国产恩丹西酮预防化疗呕吐效果好且不良反应少.     

格拉司琼联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的疗效观察

目的观察以格拉司琼为主的联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的作用并与以恩丹西酮为主的联合止吐方案进行比较。方法63例化疗患者分为A、B两组。A组（格拉司琼联合组）36例，化疗前30分钟静脉推注0．9％NS20ml＋格拉司琼3mg、地塞米松10mg，同时肌注胃复安20mg、苯海拉明20mg。B组（恩丹西酮联合组）27例，化疗前30分钟、化疗开始后4小时、8小时各静脉推注恩丹西酮8mg，其他药用法用量同前。结果格拉司琼联合组与恩丹西酮联合组总有效率相当（分别为88．9％vs81．5％），两组比较无显著性差异（P〉0．05）。但完全缓解率分别为69．5％和48．2％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组副反应均较轻微。结论格拉司琼联合胃复安、苯海拉明、地塞米松是较好的预防化疗恶心呕吐的止吐方案，安全有效，值得推广。     

帕洛诺司琼预防老年肺癌化疗后恶心呕吐的疗效观察

目的评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防老年肺癌含铂方案化疗所致恶心、呕吐的有效性和安全性。方法将用含铂化疗方案的71例老年肺癌患者随机分为观察组35例,对照组36例,观察组于化疗前30min缓慢静脉注射帕洛诺司琼0．25mg,对照组静脉滴注托烷司琼5mg,2组均于第1-4天化疗前分别静脉滴注地塞米松5mg,观察患者化疗引起的急性期、延迟期及全期呕吐的完全缓解率（CRR）及无呕吐发作百分率。结果2组急性期、延迟期CRR比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组全期CRR高于对照组（P〈O．05）;2组急性期无呕吐发作率比较差异无统计学意义（P〉O．05）,但在延迟期及全期差异有统计学意义（P〈O．05）。2组不良反应主要为头痛、便秘、眩晕及腹部不适等,症状轻微,患者耐受性好。结论帕洛诺司琼联合地塞米松能有效地预防高致吐性化疗药所致急性期、延迟期呕吐反应,对于延迟期呕吐反应其疗效优于托炕司琼,且安全性高。     

恩丹西酮、地塞米松联合应用防治腹腔镜术后PCIA恶心呕吐的临床观察

目的观察恩丹西酮、地塞米松联合用于防治腹腔镜手术后病人静脉自控镇痛(PC IA)的恶心、呕吐效果。方法择期行腹腔镜手术ASAⅠ-Ⅱ级病人140例随机分为4组:Ⅰ组:对照组,30例,术后静注生理盐水5 m l;Ⅱ组:恩丹西酮组,35例,术后静注恩丹西酮4 mg;Ⅲ组:地塞米松组35例,术后静注地塞米松10 mg;Ⅳ组:联合组,40例,术后静注恩丹西酮4 mg 地塞米松10mg。术后均接术后自控镇痛泵(PCA)开始止痛,观察术后24 h恶心呕吐情况。结果24 h内Ⅰ组恶心13例,呕吐10例;Ⅱ组恶心8例,呕吐5例;Ⅲ组恶心10例,呕吐3例;Ⅳ组恶心4例,呕吐1例。后3组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.01〉,第Ⅳ组又明显低于第Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论恩丹西酮与地塞米松均能降低腹腔镜手术后PC IA的恶心、呕吐发生率,但二者联合应用效果更佳。     

恩丹西酮治疗硬膜外镇痛后恶心呕吐的疗效观察

目的探讨病人硬膜外自控镇痛时,不同途径应用不同剂量的恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的疗效。方法120例妇科择期手术患者,ASAI~II级,以随机双盲法分为6组,分别或联合经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中给予恩丹西酮4 mg、8 mg,观察术后24 h内恶心、呕吐的发生率,并对其恶心、呕吐程度进行评分。结果应用恩丹西酮后术后恶心、呕吐的发生率降低,剂量达8 mg时效果满意。经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg效果最佳。结论恩丹西酮能有效预防术后恶心、呕吐,经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4mg的方案效果最佳。     

注射用重组人干扰素α1b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的评价注射用重组人干扰素α1b（赛若金）联合病毒唑治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床效果。方法选择66例慢性丙型肝炎患者随机分成联合治疗组与对照组。联合治疗组36例．给予赛若金十扰素60μg,隔日肌肉注射,加上病毒唑450mg,3次／d口服,疗程6个月。对照组30例,单用赛若金干扰素60μg,隔H肌肉注射,疗程6个月。两组停药后随访6个月,分别观察两组慢性丙肝患者治疗前后的临床症状、体征改善状况、生化应答半、病毒应答率和临床副作用。结果疗程结束时联合治疗组临床症状体征的缓解率为88．88％,生化应答牢为88．88％,病毒应答率为69．44％;对照组上述指标分别为83．33％、83．33％、66．66％;经检验两组无显著差异（P〉0．05）。随访6个月联合治疗组的持续应答率为50．00％,而对照组为16．67％,两组有显著差异（P〈0．01）。两组副作用有发热、乏力、胃肠道症状、白细胞下降、肌肉酸痛等,差异无统计学意义（P〉005）。结论赛若金卜扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎,促进HCV—RNA的阴转,临床用药安全。     

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的体会

目的：观察小剂量沙利度胺联合VAD方案（长春新碱、阿霉素、地塞米松）治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。方法：对照组20例多发性骨髓瘤采用VAD方案,每28天一个疗程;治疗组22例多发性骨髓瘤患者均采用小剂量沙利度胺（200 mg.d-1）联合VAD方案治疗。3个疗程后行疗效和不良反应评估。结果：治疗组总有效率81.8%,明显优于对照组（60.0%）;治疗组不良反应轻微,主要的不良反应为白细胞减少、胃肠道反应,与对照组相比无差异。结论：小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效高,不良反应轻微,值得临床推广。     

舍曲林联合丁螺环酮与舍曲林单药治疗抑郁症的对照研究

目的：评价舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症的有效性和安全性。方法：将82例单相抑郁症患者随机分为研究组（43例,使用舍曲林联合丁螺环酮治疗）和对照组（39例,使用舍曲林单药治疗）进行为期8周的治疗,在治疗1、2、4、6、8周末使用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评价,使用不良事件记录表及相关实验室检查评价安全性。结果：研究组完成研究42例,对照组完成研究36例,两组的总体有效率分别为73.8%和63.9%,差异无统计学意义（P=0.344）;研究组临床痊愈率（45.2%）高于对照组（22.2%）,差异有统计学意义（P=0.027）;研究组在第1、2、4周末HAMD减分率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应总体发生率分别为40.5%和38.9%,差异无统计学意义（P=0.886）。结论：相对于单用舍曲林,舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症起效较快,具有较高的治愈率。     

阿加曲班联合依达拉奉治疗下肢动脉硬化闭塞症的研究

目的:比较阿加曲班联合依达拉奉(联合组)和常规使用阿加曲班(对照组)治疗胫腓动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:将45例患者随机分为联合组(n=23)和对照组(n=22),比较两组患者在药物治疗2周后的临床症状缓解状况。结果:联合组有效率为82.6%(19/23),对照组有效率为59.1%(12/22),差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿加曲班联合依达拉奉对下肢动脉硬化闭塞症有较好的治疗效果,其效果优于单纯使用阿加曲班。     

穴位贴敷治疗子宫肌瘤术后恶心、呕吐的疗效观察

目的 观察穴位贴敷治疗子宫肌瘤术后采用镇痛泵持续镇痛患者出现恶心、呕吐的疗效.方法 选择120例子宫肌瘤术后出现恶心、呕吐的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用穴位贴敷治疗.对照组采用静脉推注昂丹司琼针.比较24小时内两组患者的治疗效果.结果 治疗组与对照组相比较治疗效果明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位贴敷治疗能有效缓解子宫肌瘤术后患者出现的恶心、呕吐症状.     

培美曲塞二钠联合顺铂治疗对晚期肺腺癌患者癌胚抗原及毒副反应的影响

目的 探讨培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者的临床效果。方法 62例晚期肺腺癌患者随机分为两组各31例,对照组采用多西他赛联合顺铂治疗,实验组采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗,比较两组的临床疗效、血清癌胚抗原（CEA）水平以及毒副反应。结果 实验组的治疗总有效率为80.65%,显著高于对照组的48.39%(P <0.05)。治疗后,实验组的血清CEA水平显著低于对照组（P <0.05）。实验组化疗期间各项毒副反应发生率均显著低于对照组（P <0.05）。结论 培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的效果显著,可有效降低患者血清CEA水平,且毒副反应发生率低。     

环磷酰胺联合氯吡格雷治疗肾病综合征的临床研究

目的探讨环磷酰胺联合氯吡格雷治疗肾病综合征的临床疗效。方法选择我院收治的56例肾病综合征患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组28例。两组均采用基础治疗,对照组在此基础上采用环磷酰胺治疗,观察组则采用环磷酰胺联合氯吡格雷治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果观察组的完全缓解率和总有效率均明显高于对照组,无效率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组的肾功能指标明显优于对照组、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合氯吡格雷治疗肾病综合征的疗效好,复发率低,不良反应少。     

他克莫司联合激素诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的临床研究

目的 探讨他克莫司联合激素诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的疗效和安全性.方法 将38例弥漫增生性狼疮性肾炎患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组19例,分别采用他克莫司联合激素治疗和环磷酰胺联合激素治疗,观察两组治疗前后的实验室指标变化以及用药期间的不良反应.结果 两组治疗9个月后的狼疮疾病活动性指数、尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和抗dsDNA阳性率较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而血清白蛋白、C3和C4较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组尿蛋白定量较对照组下降更为显著,而血清白蛋白升高则更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组的有效率为94.7%(18/19),显著高于对照组的68.4%(13/19),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组获得完全缓解、部分缓解的时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生因药物不良反应严重而停药者,研究组一过性血肌酐升高、糖代谢异常的发生率均高于对照组,而感染和一过性肝酶升高发生率则低于对照组.研究组未出现月经紊乱和血白细胞减少者,但上述不良反应的发生率组问比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 他克莫司是诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的一种有效的免疫抑制剂,起效快,不良反应轻.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy and safety of tacrolimus combined with glucocorticoid for inductive therapy of diffuse proliferative lupus nephritis. Methods Thirty-eight patients with diffuse proliferative lupus nephritis were randomly divided into study group (19 cases) and control group (19 cases) ,and they received the treatment of tacrolimus combined with glucocorticoid and cyclophosphamide combined with glucocorticoid respectively. The changes of laboratory tests and adverse reactions before and after treatment were observed. Results After treatment for 9 months, the systemic lupus erythematosus disease activity index, urinary protein quantitation, urinary sediment RBC count and anti-dsDNA positive rate in two groups were significantly decreased than those before treatment (P ＜0.05). While serum albumin, complement C3 and G4 levels were significantly increased than those before treatment (P＜0.05). Urinary protein quantitation in study group decreased more significantly than that in control group, while serum albumin increased more significantly than that in control group, and the differences were statistically significant(P＜ 0.05). The effective rate in study group[94.7%(18/19)] was significantly higher than that in control group[68.4%(13/19)](P＜ 0.05). The duration to obtain complete remission and partial remission in Emaii:mashangminpl@163.comstudy group was significantly shorter than that in control group(P＜ 0.05). Nobody withdrawed from the study due to serious side effects of drug. The incidence rate of transient increase in SCr and abnormal glucose metabolism in study group was higher than that in control group, and the incidence of infection and elevated liver enzymes was lower than that in control group. In addition, menstrual disorders and reduction of blood WBC did not occur in study group, but the incidence rate of side effects between two groups had no significant difference (P＞ 0.05). Conclusion Tacrolimus is an effective immunosuppressant for inductive therapy of diffuse proliferative lupus nephritis with quick response and less adverse effects.     

妈富隆联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果

目的探讨妈富隆(化学名:去氧孕烯炔雌醇片)联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法将120例确诊为围绝经期功能性子宫出血的患者随机分为妈富隆联合归脾丸、六味地黄丸组(实验组)与米非司酮组(对照组),每组各60例,比较两组患者的止血效果、不良反应,并观察治疗1年后患者自然绝经情况。结果实验组的显效率(63.3%)和总有效率(93.3%)均高于对照组的38.3%、78.3%,差异均有统计学意义(P<0.05),出血时间和控制周期均短于对照组,突破性出血和不良反应的发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血效果显著,不良反应小,临床效果优于米非司酮。     

进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

目的观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果。方法对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组(治疗组,n=63)及单纯全身化疗组(对照组,n=70),治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次,之后行FOL-FOX6化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对其临床效果与预后进行对照观察。结果①治疗组KPS评分升高率52.38%,对照组为41.42%,两组KPS升高率比较有显著差异(p<0.05),而两组间副反应发生率无明显差异(p>0.05),均无发生严重并发症。②治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为93.62%、70.75%、43.58%;对照组术后1年、3年、5年生存率分别为90.00%、58.44%、34.56%,两组术后1年生存率比较,无明显差异(p>0.05),而两组术后3、5年生存率比较,则有明显差异(p<0.05)。结论术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗能较为有效地提高胃癌术后生存率、生存质量,并且毒副作用小、并发症少,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。