四例焦炉工肺癌分析

本文报告了4例焦炉工肺癌,均为男性,年龄57岁～75岁,工龄17 a～34 a.4例病人均进行了手术切除,均为周围型肺癌,病理诊断:3例为腺癌,1例为鳞癌.本文认为,对焦炉工应每年进行胸部摄片诊断,以期早期发现、早期治疗.特别是对于已经脱离接触焦炉危害的人员(包括退休人员),更应加强健康监护和管理.     

焦炉工心理健康状况调查分析

目的:了解焦化厂焦炉工心理健康状况.方法:采用心理卫生症状自评量表(SCL-90),对某焦化厂185名焦炉工进行测试调查,并与全国常模比较.结果:焦炉工躯体化和敌对因子得分与全国常模比较,差异无统计学意义(P＞0.05);其他各因子(强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性评分)均低于全国常模.结论:焦化厂焦炉工的心理健康状况有一定变化,可能与工作环境、工作强度、工作方式有关.     

煤工尘肺合并肺癌38例分析

目的:探讨煤工尘肺合并肺癌的临床表现特点和治疗方法及疗效。方法:回顾性分析收治的38例患者的临床资料,分析其临床表现特点、诊断情况、治疗情况及疗效。结果:患者大多表现为咳嗽和进行性呼吸困难,各有34例(89.5%),16例(42.1%)。发生于右肺者22例,左肺者16例,肺部X线表现为弥漫的类圆形阴影和(或)不规则阴影,肺门团块状阴影。CT影像学检查均可见不同大小的肿瘤,直径18～80 cm。经对症治疗后,生存期3个月～3年。结论:尘肺合并肺癌的患者临床表现不典型,容易漏诊和误诊,对于煤工要加强职业接触中的劳动保护,减少发病率。     

焦炉工血清rasP21水平和外周血淋巴细胞SCE率检测

目的：为了解接触焦炉逸散物职业性人群遗传效应的改变，从分子水平揭示焦炉逸散物的遗传毒作用。方法：对２５名焦炉工和１２名正常对照分别检测了血清Ｐ２１和外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换（ＳＣＥ）率。结果：发现 炉工Ｐ２１水平＊（３７７４．２）、ＳＣＥ率（１１．４３）明显高于对照组Ｐ２１水平（１２７０．７）和ＳＣＥ率（６．３７）；焦炉工中，炉顶工血清Ｐ２１均值（４３７７．５）高于其它工种（３３００．１），     

焦炉工外周血淋巴细胞姐妹染色体互换检测

目的:为筛选职业性肺癌高危人群的早期预报指标,对19例焦炉工和12例对照进行了研究。方法:用外周血淋巴细胞培养法检测了外周血淋巴细胞的姐妹染色体互换(SCE)。结果:焦炉工 SCE 率明显高于对照;焦炉工中吸烟与不吸烟者 SCE 间无明显差异。结论:焦炉逸散物具有明显的遗传毒理学效应,对焦炉工染色体可造成一定的损伤。     

32例煤工尘肺病并发肺癌的临床分析

目的：探讨煤工尘肺病并发肺癌的临床诊断、治疗以及转归情况。方法：选择32例煤工尘肺病并发肺癌患者,对其临床症状、检测方法、病灶情况、治疗情况等进行分析,比较煤工尘肺病合并肺癌的临床检测以及治疗情况。结果：煤工尘肺病合并肺癌患者经对症治疗后,可延长患者生存时间。结论：煤工尘肺病合并肺癌因为症状与煤工尘肺病类似,导致检测比较困难。因此,如何早期准确的对煤工尘肺病合并肺癌进行检测是治疗煤工尘肺病的关键。     

煤工尘肺合并肺癌临床早期危险信号的分析

近年来,煤工尘肺合并肺癌率有所增高。已引起人们的关注。既往资料对煤工尘肺合并肺癌的早期临床表现作了分析,但缺乏对照。本文采用1:1配比病例—对照研究的方法。对煤工尘肺合并肺癌确诊前的早期危险信号进行了分析、计算,现将结果报告如下。     

煤工尘肺合并肺癌临床分析

目的探讨煤工尘肺合并肺癌的临床特点及鉴别诊断。方法对13例煤工尘肺合并肺癌患者的临床特点、影像学检查等进行分析。结果煤工尘肺合并肺癌临床表现多不典型,容易误诊,病死率高。结论应重视煤工尘肺合并肺癌的早期诊断,避免因误诊而延误治疗造成严重后果。     

24例煤工尘肺（CWP）合并中央型肺癌的CT影像学分析

目的：探讨CWP合并中央型肺癌的CT表现与特点。方法：收集我院2010--2012年24例CWP合并中央型肺癌患者的临床及影像学资料,分析其影像学表现与特点。结果：本组24例患者中,均表现为肺门大小不等肿块,合并阻塞性肺炎18例,合并肺不张2例,肿块与煤工尘肺大阴影融合的5例。结论：CWP患者合并中央型肺癌时临床症状及影像学表现复杂,阻塞性肺炎的存在为其诊断提供重要依据;当CWP患者有大阴影存在时更应密切随访其并发肿瘤的可能。     

煤工尘肺合并肺癌流行病学调查

目的探讨煤矿工人吸烟与尘肺、肺癌的关系。方法对1964年以来确诊的煤工尘肺例进行回顾性流调。结果肺癌发病年龄平均65．4岁；尘肺首次诊断至合并肺癌10年以下为多（65．25％）；尘肺期别、接尘工龄、性质与肺癌合并率之间差别均无统计学意义（P〉0.05）；煤工尘肺合并肺癌的危险性较对照组高1．71～18．79倍。结论吸烟对煤工尘肺合并肺癌可能有协同作用。     

焦炉工职业性多环芳烃暴露致肝脏功能损伤与GSTT1、GSTM1基因多态性关系研究

目的:探讨焦炉工多环芳烃类物质不同职业暴露水平及GSTM1、GSTT1基因多态性与其肝脏功能损伤发生之间的关系.方法:选取某焦化厂工人作为研究对象,分析不同焦炉位置作业及GSTM1、GSTT1不同基因型个体间肝脏功能损伤发生情况.结果:焦炉工焦炉作业位置越高,其肝脏功能损伤发生率越高(x2 =9.211,P＜0.05).GSTM1(-)、GSTT1(-)基因型个体肝脏功能损伤率显著高于GSTM1(+)、GSTT1(+)基因型个体(x2=5.372,P＜0.05).焦炉工尿1-OHP水平每升高1μmol/mol Cr,肝脏功能损伤的发生增加0.497倍(P＜0.05).结论:焦炉工肝脏功能损伤的发生与多环芳烃职业暴露存在密切联系;焦炉工GSTT1、GSTM1基因全缺失型个体较易发生肝脏功能损伤.     

煤工尘肺合并肺癌31例诊治体会

<正>煤工尘肺(CWP)合并肺癌的发生率一般较低,但常因症状不典型,难以早期发现,易漏诊、误诊。为了提高对CWP合并肺癌的认识,现就本院2000年7月至2009年7月共收治     

肺癌四例误诊分析

临床资料　　例 1　男 ,5 4岁 ,干部。因咳嗽、咳痰 ,痰中带血半年 ,无发热 ,盗汗来院门诊。有吸烟史 30多年 ,1～ 2包 /天。查体 :一般情况可 ,两肺呼吸音略低 ,余检查无异常。辅助检查 ,血常规、血沉正常。摄胸片示 :两肺纹增浓 ,右肺中叶见2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ球形阴影 ,报告为右肺中肺结核。门诊给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗痨治疗。 1个月后胸片复查右肺阴影消失 ,报告为右侧肺炎 ,病灶吸收。停药半年后病人再次出现痰中带血 ,摄胸片见原病灶处再次出现球形阴影 ,报告为右侧肺癌。转院纤支镜检查 :气管隆突处见0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ…     

焦炉工血清p53蛋白的检测分析

目的 探讨职业接触焦炉逸散物的焦炉工人血清p53蛋白的表达水平及其在肺癌高危人群筛检中的意义.方法 运用蛋白质印迹技术(Westernblot),对接触组118例和对照组50例人群的血清p53蛋白进行检测,比较两组血清p53蛋白的表达水平.结果 接触组不同工龄组、不同作业地点间p53蛋白的表达水平具有统计学意义(P﹤0.05).结论 经常大量接触焦炉逸散物可使p53蛋白的表达水平升高,增加p53基因异常的危险性,从而使焦炉工患肺癌的危险性增加.     

海南农垦4816例割胶工体检结果分析

目的通过对海南农垦割胶工体检情况的数据分析,了解其健康状况,为制定割胶工群体健康管理模式提供基础性资料。方法海南农垦总医院体检中心派体检车到各农场,由专职人员为割胶工进行健康体检,随机抽取10个农场共4816名割胶工的体检结果进行统计分析。结果 4816名体检者中被检出患有各类疾病的有3526人,检出率为73%,与割胶工人工作环境相关病种发病率明显增高。结论割胶工目前的身体健康状况不容乐观,制定最佳割胶工群体健康管理模式非常必要。     

大蒜对焦炉工生物膜损伤和细胞免疫保护作用初探

采用大蒜对焦炉工在不脱离生产情况下,进行为期半年的实验服用,观察其对生物膜损伤和细胞免疫功能的保护作用。结果表明：服用大蒜制剂后焦炉工的唾液酸（ＳＡ）和脂质过氧化（ＬＰＯ）比服用前降低（Ｐ＜０．０１）,谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）有所增高,但Ｐ＞０．０５,在细胞免疫方面,表现为酸性α－醋酸萘酯酶（ＡＮＡＥ）和活性Ｅ－花环％（Ｅａ）的增高（Ｐ＜０．０１）。对照组的细胞免疫功能及生物膜损伤情况均无改善,提示：大蒜对焦炉工的生物膜和细胞免疫均有一定的保护作用。     

焦炉作业工人CYFRA21-1、SCC、TNF、NSE指标的观察研究

目的：观察焦炉逸散物（COEs）相关肿瘤标志物—细胞角蛋白（CYFRA21-1）、鳞状上皮癌细胞抗原（SCC）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤坏死因子（TNF）在焦炉工人血清中的表达及临床意义。方法：选择35例工龄在3年以上的焦炉工人（COEs暴露人群）为实验组;选择35例来自维修车间和行政部门的工人（COEs非暴露人群）为对照组。在常规职业健康查体的同时,采集空腹静脉血用免疫酶联吸附测定法检测血清中肿瘤标志物水平,将四种肿瘤标志物进行实验组与对照组比较、工龄分组比较、作业环境分组（炉顶组和炉侧组）比较,进行统计学分析。结果：暴露人群血清中肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE水平显著高于非暴露人群组（P〈0.01）;作业岗位炉顶组CYFRA21-1、NSE高于炉侧组（P〈0.05）;工龄分组比较随接触工龄的年数增加而增高（P〈0.05）,均具有统计学意义。结论：焦炉作业工人血清中CYFRA21-1、SCC、NSE、TNF水平呈不同程度的阳性表达,本研究可以为COEs暴露和相关健康损伤程度的常规检测提供技术支持,为减少COEs暴露和相关焦炉工人肺癌提供科学依据。     

基于影像组学的煤工尘肺结节分析联合临床因素预测肺癌发生的价值

目的 研究影像组学、临床因素与煤工尘肺结节恶变间的关系,构建煤工尘肺结节恶变的最佳预测模型。方法 收集2015年1月—2019年6月在重庆市九龙坡区第二人民医院就诊的425例煤工尘肺患者的临床资料及共628个结节CT图像,以7∶3的比例随机分成训练集和验证集,每组数据内分为恶变组和未恶变组。对结节进行基本影像特征判读并勾画感兴趣区,提取影像组学特征。利用影像组学关键特征构建Radscore公式,通过logistic回归对临床特征、影像组学特征、临床特征和Radscore建立预测模型并使用AUC及Delong检验比较模型的预测效能。结果 3年随访过程中病理证实恶性结节54枚,直径为（1.70±0.63）cm,未发生恶变结节574枚,直径为（1.68±0.76）cm,2组直径比较差异无统计学意义（t=0.468,P=0.642）;2组接触煤尘工龄、家族史、吸烟史、饮酒史、毛刺征与空泡征比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;年龄、结核史、COPD病史比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。LASSO筛选出11个影像组学特征。在验证集中混合模型取得最佳效果,AUC为0.895...     

纤支镜对煤工尘肺合并肺癌的诊断价值探究

目的:探究纤维支气管镜技术对煤工尘肺合并肺癌的诊断价值。方法:选取我院自2010年2月至2013年10月收治的78例煤工尘肺合并肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组采用纤维支气管镜技术进行病情诊断,对照组使用胸部X线进行诊断,比较两组的病症检出率以及准确率。结果:观察组的病症检出率明显高于对照组,P0.05,具有统计学意义;且观察组的病症检出正确率也明显高于对照组(P0.05)。结论:利用纤维支气管镜检查煤工尘肺合并肺癌有很好的效果,能有效提高病症检出率和准确率,方便制定相关治疗方法,具有很高的实用价值,值得临床广泛推广及应用。     

河北省煤工尘肺并肺癌的相关因素与标志物诊断研究

目的：分析和探讨河北省煤工尘肺并肺癌的相关因素与标志物诊断。方法：随机2014年5月～2016年5月在某院选取患有尘肺并肺癌、良性肺部病变及健康的河北省煤工各74例,分别为实验组、观察组及对照组,检测222名河北省煤工的肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、人血清细胞角蛋白21－1（Cyfra21－1）、糖类抗原125（CA125）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,并分析其对煤工尘肺并肺癌的诊断效果。结果：实验组煤工的CEA 、Cyfra21－1、CA125及 NSE 水平均显著高于观察组和对照组,观察组的 Cyfra21－1水平明显高于对照组,差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肿瘤标志物 CEA 、Cyfra21－1、CA125及 NSE 水平与河北省煤工尘肺并肺癌的诊断有关,四种标志物中 Cyfra21－1诊断煤工尘肺并肺癌最灵敏,可用于河北省煤工尘肺并肺癌的诊断。