肠系膜静脉血栓致短肠综合征一例

患者,男,52岁。因上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐2d于2007年1月18日下午3点入院。患者诉及前日晚餐后感上腹部胀满不适,至次日晨出现上腹疼痛加重,伴恶心呕吐,为胃内容物,自行服用午时茶,维C银翘片无好转,且今日腹痛阵发性加剧,呕吐咖啡样胃内容物二次,每次约100ml。大便二次,为黑     

肠系膜静脉血栓形成并全小肠坏死一例

患者,男,46岁,腹痛,腹胀3 d,便血2 d,于2003年4月26日在外院以肠梗阻诊治,经输液、抗炎等对症处理,未见好转,于2003年4月27日入住本院。体格检查:呈痛苦面容,心肺检查未见异常,腹稍隆,腹肌稍紧,满腹压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,直肠指检未触及肿块。既往有慢性腹泻病史4年,否认心脏病史,无手术外伤史。术前诊断:结肠肿瘤并肠梗阻。于入院当日下午在全麻下行剖腹探查术。术中见,自曲氏韧带始至回盲部,全部小肠肠管呈黑色坏死,肠系膜静脉根部可及一长约15 cm血栓。拟行全小肠切除术,经与家属再次谈话,家属要求放弃手术,遂关腹中止手术。术后第2天…     

门静脉高压症术后肠系膜上静脉血栓形成一例

门静脉高压症术后肠系膜上静脉血栓形成一例冯运章，李彦生，刘奇患者女，４０岁。因腹痛、腹胀、呕吐、无排便、排气４天、腹痛加重１天入院。既往４月前曾因患门静脉高压症、脾亢行脾切除十门奇静脉断流术。术中发现门静脉壁厚，考虑门静脉炎。术后７天ＲＢＣ３６·４Ｘ...     

断流术后肠系膜静脉血栓形成13例分析

肠系膜静脉血栓形成 (mesentericveinthrombosis ,MVT)是断流术后一种危重并发症。如处理不及时或方法不当 ,可发生严重后果。本文回顾我们 1992～ 2 0 0 0年对 2 3 6例肝硬化门静脉高压症病人行贲门周围血管离断术后发生 13例MVT资料 ,报道如下。临床资料本组 2 3 6例病人均因肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张行脾切除贲门周围血管离断术后发生MVT 13例 ,发病率 5 .5 %。男 12例 ,女 1例。年龄 2 7～ 61岁 ,平均 41.5岁。10例为肝炎后肝硬化 ,3例为血吸虫性肝硬化。肝功能分级Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 4例。13例病人均于术后 9…     

门奇断流术后肠系膜静脉血栓形成6例报告

门奇断流术后肠系膜静脉血栓形成（ＭＶＴ）,是一种少见的并发症,我们近年来收治６例,报道如下。１临床资料自１９８７～１９９６年,收治门奇断流术后ＭＶＴ病人６例,男３例,女３例,年龄２３～５８岁,平均４０５岁。６例皆因肝硬化门脉高压症并上消化道出血而实...     

膈疝术后致短肠综合征一例

患者男,18岁,主因"间断活动后憋气3年,体检发现左膈肌缺损5个月"于2010年8月11日入院.患者营养状态良好,身高178 cm,体重70 kg,BMI 22.1,血清总蛋白69.4 g/L,白蛋白41.8 g/L,前白蛋白250.6 μmol/L;于2010年8月17日行左侧开胸探查,左膈疝还纳,左膈肌修补术.手术顺利,术后第3天,患者出现腹痛、腹胀,急诊CT提示肠梗阻,予以积极保守治疗未见好转,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹为著,移动性浊音阳性,肠鸣音未及.于2010年8月21日行开腹探查术,术中见全程小肠、升结肠及其系膜完全游离,聚集于左上腹,肠系膜根部逆时针旋转致肠系膜上血管扭转,空肠起始部5 cm以下空肠、回肠、盲肠及升结肠肠管发黑,无活力,行肠管复位,温盐水纱垫覆盖,观察15 min,见肠管颜色无恢复,扪诊肠系膜上动脉无搏动,遂行坏死肠管切除、横结肠十二指肠端侧吻合、胃造瘘术.     

肠系膜静脉血栓形成病人的术后护理

对16例肠系膜静脉血栓形成病人进行手术治疗.结果术后无1例血栓复发及死亡,其中4例病人行二次手术.提出术后严密观察病情及药物疗效,加强胃肠外营养及心理护理,可促进病人康复.     

急性肠系膜静脉血栓形成误诊一例

患者女,44岁,主因上腹部胀痛不适半月,停止排便排气1周入院。患者半月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,间有绞痛,以左侧腹部及剑下为主。疼痛为持续性发作,阵发性加剧伴有恶心,无呕吐,无发热。     

门静脉高压症断流术后肠系膜静脉血栓形成1例

病人男性，55岁。因持续性脐周痛1d，伴呕血5h、昏迷4h入院。10年前因肝硬化、门静脉高压症于外院行脾切除＋贲门周围血管离断术，5年前因呕血行胃镜下曲张静脉套扎术。     

门静脉高压症术后肠系膜静脉血栓形成3例报告

对3例断流术后发生肠系膜静脉血栓形成的病例进行回顾分析，3例均行坏死肠段及其系膜切除，术后均死于感染性休克。手术前后长时间大剂量应用多种止血药物、大量输血及脾静脉撕裂是肠系膜静脉血栓形成的高危因素。为预防血栓形成，术后应监测血小板计数及门静脉系统血流信号，应重视脾热与血栓的关系，保脾手术应由经验丰富的手术班子实施。一旦出现肠系膜静脉血栓形成，应尽早手术。     

门静脉高压症断流术后肠系膜静脉血栓形成

作者对６例于断流术后发生肠系膜静脉血栓形成的病例进行了回顾分析。６例均行肠切除术，其中２例因血栓复发而再次手术。治愈２例，死亡４例。肠系膜静脉血栓形成的发生与断流术后门静脉血流瘀滞、血液呈高凝状态及门静脉属支广泛结扎有关。本症多发生于术后近期，腹痛程度和腹部体征不成比例是其特征性表现。术中应将症变肠管及其系膜一并切除，术后应予抗凝治疗，以免血栓复发。     

肠系膜静脉血栓形成三例

例 1　患者女 ,6 7岁 ,因脐周疼痛 3d ,逐渐加重入院。体检全腹压痛明显 ,右下腹肌紧张 ,血白细胞计数 (WBC)19 8× 10 9/L ,中性 0 90 ,术中见腹腔内暗红色渗液 10 0 0ml,距屈氏韧带 80cm以下至距回盲部 30cm小肠瘀血性坏死。例 2　患者男 ,5 7岁 ,因中上腹痛 2周 ,加剧 4d入院。体检上腹压痛伴肌紧张 ,腹腔穿刺出血性液体 ,WBC 13 5×10 9/L ,中性 0 88,CT示小肠血运性绞窄性梗阻。术中发现距屈氏韧带 5 0cm以下约 15 0cm左右小肠瘀血性坏死。例 3　患者女 ,5 6岁 ,因上腹痛 15d伴高热入院。体检剑突下压痛明显伴紧张 ,右下腹压痛 ,…     

脾切除术后肠系膜静脉血栓形成

本文报告脾切除术后肠系膜静脉血栓形成８例。发生于术后１０天￣１１年。术前误诊７例。全组均行手术治疗，切除坏死肠管及其相应系膜。治愈３例，死亡５例。本病是脾切除后一种严重致死性并发症，一旦发生，诊治困难，死亡率极高，外科工程师对其应有足够的认识。本文对其发病机理、诊断、治疗和预防进行了详细讨论。     

门脉肠系膜静脉血栓形成死亡一例分析

女,53岁。以肝占位病转入我院。查病人消瘦、贫血。上腹膨隆,肝大肋下6cm,剑突下9cm,质地硬,无结节。脾未触及。化验HBsAg(-),WBC145×10~(10)/L(14500/mm~3),T45g/L(4.5g％),A 25g/L(2.5g％),血清胆红质20.52μmol/L(1.2mg/dl)。选择性腹腔动脉造影诊断为肝癌,累及右前后叶下段和左内侧叶。限期在全麻下行肝右动脉栓塞术,病理报告为低分化肝细胞性肝癌。术后3天体温平稳,进流食。第6天改半流食时发生不明原因的腹泻,黄色稀水样便,20～30次/日。当时考虑为急性肠炎,给磷霉素钙胶囊口服。持续7天,腹泻逐渐停止转而出现腹胀,按麻痹性肠梗阻行综合治疗。观察24小时后出现左下腹压痛,肠鸣音消失,脉搏增快。拍腹部X线平片见回肠壁增厚,间隙加宽,全腹有多数气液面,结肠内无积气,急诊行开腹探查术。术中见腹腔有新鲜血性腹水1000ml余,小肠扩张,肠壁和系     

青藏高原原发性肠系膜上静脉血栓形成一例

患者 女,34岁。格尔木居民,世居高原。因剧烈腹痛伴呕吐、血便1d,于2002年8月14日入院。查体:脉搏134次/min,血压14/8kPa(105/60mmHg)。腹胀明显,全腹有压痛、反跳痛,轻度肌     

罕见的阑尾炎术后并发症肠系膜上静脉血栓形成1例

罕见的阑尾炎术后并发症肠系膜上静脉血栓形成１例王广和，董玉海患者，男，２８岁，因转移性右下腹疼伴恶心。干呕２４小时于１９９３年１２月９日上午８时入院，一般情况好。心肺无异常，腹平坦、软，右下腹明显压疼及反跳疼，肠鸣音正常，Ｈｂ１４９ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１８...     

空肠系膜多发性脂肪瘤压迫引起肠系膜静脉血栓形成一例

患者男，４５岁。因进行性中上腹疼痛１０余天，腹胀呕吐５天，无排气排便２天，于１９９４年６月４日入院。体格检查：体温３８℃，体重８１ｋｇ，急性痛苦面容，体表未触及包块。腹部中度膨隆，无肠型和胃肠蠕动波，腹肌稍紧张，广泛压痛、反跳痛，未触及包块，可叩及转移性浊音，肠鸣音弱，偶闻气过水音。实验室检查：白细胞１８２×１０９／Ｌ，中性粒细胞０８９，淋巴细胞０１１，血小板１００×１０９／Ｌ。腹透见中上腹多个液平，钡灌肠显示钡剂在脾曲处无法通过。诊断：肠梗阻，降结肠占位性变？行急诊手术探查。术中见：暗红…     

腹腔镜术后并发肠系膜静脉血栓1例

我院于 1 997年 1 1月收治 1例腹腔镜胆囊切除术 ( LC)术后发生肠系膜静脉血栓形成 ( MVT)的病人 ,经手术治疗 ,术后残存小肠仅 60 cm。报告如下。1　病例介绍女 ,36岁 ,LC术后 4d出现上腹部持续性疼痛 ,呈阵发性加重 ,伴恶心、呕吐 ,次日出现腹胀、腹泻 (多达 1 0次 ) ,为水样便 ,无里急后重。体型肥胖 ,痛苦面容 ,生命体征正常 ,巩膜无黄染 ;腹软 ,上腹部压痛 ,肠鸣音正常。腹部 B超未见异常。大便常规检查阴性。血甘油三酯 3.6mmol/L,丙氨酸氨基转移酶 ( ALT) 2 0 6U/L,天门冬氨酸氨基转移酸 ( AST)1 0 0 U/L ,谷氨酰转肽酶 ( R-…     

腹部术后肠系膜静脉血栓形成的临床特点分析

目的：探讨腹部手术后肠系膜静脉血栓形成的诊断及治疗规律。方法：回顾性分析4例腹部手术后肠系膜上静脉血栓形成的病人的诊治情况。结果：所有患初期症状重而体征轻,再次手术前仅1例确诊。4例患经手术及病理证实,全部经手术治愈。结论：该病症状和体征无特异性。腹部手术后发生剧烈腹痛应想到本病的可能性,彩色多普勒超声,CT检查是诊断本病的敏感方法,早期行受累肠管及其系膜切除,有门静脉血栓时行门静脉取栓及早行抗凝治疗是本病治疗的关键。