腹股沟髂骨皮瓣修复指部缺损分析

自1999年起,我们应用带髂骨的腹股沟皮瓣,修复26例指部皮肤、指骨同时缺损,取得了比较满意的近期、远期疗效。报道如下。1资料与方法1.1患者资料1999年3月～2005年11月共做腹股沟髂骨皮瓣修复指部缺损手术26例,男18例,女8例。年龄最小20岁,最大42岁,平均28.5岁。损伤原因:电刨刨伤9例,砂轮打伤5例,交通伤8例,机器挤压伤4例。受伤手指:右手拇指7例,右手食指6例,右手中指2例,右手小指1例,左手拇指4例,左手食指3例,右手拇指并食指2例,左手拇指并食指1例。14例为末节与中节远侧半指骨伴皮肤缺损,12例为末节缺损。1.2手术方法1.2.1在患肢对侧腹股…     

手指掌侧前移皮瓣修复手指离断伤62例

我院自1988年以来,应用手指掌侧前移皮瓣修复手指离断伤62例,获得满意效果。现报告如下。1 临床资料62例病人,64个手指其中拇指20个,食指28个,环指16个,远端指关节以远离断38例(包括拇指指关节以远12个),中节中段以远26例,全部病例除3例轻度感染外,其余均一期愈合。经随访者42例,最长2年,最短3个月,手指伸屈功能及感觉均正常,无残端疼痛现象。     

双蒂真皮下血管网皮瓣在多指热压伤修复中的应用

1997年以来,我院应用双蒂真皮下血管网皮辦早期修复多指热压伤8例(共20指),取得较好效果,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组伤员共8例,均为男性,年龄20～40岁,均被热压印花机损伤手指。伤及2指者2例,3指者4例,4指者1例。其中手指背侧伤14指,掌侧伤4指,背侧伤及掌侧伤2指。大部分有不同程度的肌腱、神经、指骨的损伤和坏死。 1.2 治疗方法 1.2.1 清创 在清除坏死组织的同时,保留间生态组织及部分坏死肌腱、神经、指骨,尽量维护手指及指关节的一定外形和功能。清创后用0.1％洗必泰液反复冲洗创面,再用0.2％庆大     

带双侧神经血管手指掌侧推进皮瓣治疗指端外伤缺损

手外伤后指端缺损是临床上常见的疾病,如何解决皮肤缺损,覆盖消灭创面,是早期治疗的关键措施之一。我们采用带双侧神经血管手指掌侧推进皮瓣治疗外伤后手指指端缺损15例,取得了满意的效果。 1 临床资料 15例患者中男性11例,女性4例。年龄15～55岁,平均28岁。均系工业机器或木工电刨伤造成手指末节皮肤缺损,甲床部分损伤末节指骨外露。均采用急诊手术修复。伤指情况:拇指1例,食指6例,中指4例,环指3例,小指1例。有3例同时伤及两个手指。指端皮肤缺损范围1～3.2cm。随访3个月～5年,效果满意,修复创面残端感觉良好,手指的外观丰满。手指活动自如,残端创面耐摩性良好。残端无疼痛。     

V-Y推进皮瓣治疗手指末节部分缺损疗效观察

随着我国工业化进程的加快,手指末节部分缺损伤在临床骨科急症中十分常见[1].我们采用V-Y推进皮瓣修复手指末节部分缺损,都取得了很好的效果,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料自2010年1月至2011年1月我们共治疗手指末端部分缺损伤56例,其中,男38例,女18例;年龄7～63岁,平均年龄26.5岁;拇指2指,食指20指,中指16指,环指10指,小指8指.     

直接缝合加邻指带蒂皮瓣在手指断离伤中的应用(附四例报告)

超过手指末节的断离伤,在没有显微外科的医院,直接缝合很难成活。笔者1985年以来,采用断指直接缝接加邻指带蒂皮瓣转移缝合术,治疗手指断离伤四例,全部成活。报道如下:临床资料四例均为男性,年龄8～35岁,断指分别为中、示、小指。断离部位:指根2例;第二     

V-Y皮瓣修复手指端小创面缺损18例（摘要）

1983-1995年对18例23个手指端小创面采用推移三角形皮瓣(20指)或对偶三角形皮瓣(3指)修复。18例中电创伤11例，切割伤7例；拇指8个，食指10个，中指4个，环指1个。末节指骨均外露。     

游离带脂肪皮肤修复手指末节外伤缺损20例

我们于1993年10月～1997年10月,对于指末节外伤离断、缺损的20例病人28个手指,应用游离带脂肪皮肤修复,成活25个手指,现报告如下。 1 临床资料本组20例,其中男18例,女2例,年龄12～48岁。所有病例均为手指远指间关节以远部分外伤离断、缺损。切割伤12例,16个手指,挤压伤8例,12个手指,其中拇指伤3例3个手指。据不同伤情分为     

手指末节离断直接缝合再植

手指末节外伤离断后,采用直接缝合再植获得成活的病例已有报道。作者从1985—10～1991—04共用此法治疗9例病人,计14个手指,兹以报告。 1 临床资料:9例病人男8例,女1例。年龄9岁—34岁。14个手指中,拇指2个,食指7个,中指2个,无名指2个,小指1个。故伤原因包括刀砍伤、电刨伤、压砸伤、挤压伤等。末节离断平面大致分为横圆形和斜椭圆形,离断部分小于末节1/3的4指、1/3—2/3有5指、大于2/3的5指。 2 治疗结果:小于1/3的4个指全部成活,1/3—2/3的5个指全部成活3个、近端部分     

断指再植成功1例报告

我院收治1例左手电锯伤,左拇指大部离断患者,行断指再植成功,现报道于下。肖某,男,25岁,住院号14762。患者于1984年10月31日,左手拇、食指被电锯切伤。左拇指切口由掌指关节挠侧斜向远端止于指间关节尺侧,指动脉、神经、指骨、伸届肌腱均断离,仅桡背侧宽度约0.8     

开放性指骨骨折76例诊治回顾

在日常生活和劳动中 ,手起着极为重要的作用 ,同时也容易受伤。现将我院1997年1月～2002年12月期间收治的76例开放性指骨骨折报道如下。1临床资料1.1一般资料 :76例中 ,男54例 ,女22例 ;年龄1岁8月～53岁 ,多数为20～45岁 ;致伤原因 :砸伤49例 ,挤压伤23例 ,电锯及纤维割伤4例 ;受伤距就诊时间8小时以内69例 ,8小时以外7例 ,最长时间26小时 ;受伤部位 :拇指16例 ,食指35例 ,中指11例 ,无名指9例 ,小指12例 ;近节指骨骨折23例 ,中节指骨骨折21例 ,末节指骨42例 ;骨折类型 :粉碎性骨折39例 ,横形骨折28例 ,斜形骨折9例 .局部合并伤 :指关节脱…     

断指再植48例体会

2001年以来,我院实施断指再植48例60指,效果良好,报告如下。1临床资料本组48例中男30例,女18例。年龄4~52岁。完全断离33例,不完全27例;5例3指,10例2指,25例1指。拇指9例,食指13例,中指15例,环指10例,小指13例。离断平面末节25指,中节18指,近节17指。其中切割伤16例,电锯伤25例     

一次完全性断指再植未吻合静脉的成功尝试

我科收治一例机床碾轧撕脱性完全性断指伤。经试行指动脉吻合,未能吻合指部静脉而行指背、侧部软组织切开,减张引流的措施,获得断指再植成活。现报告如下: 患者男,51岁。1982年7月16日,左手被机床碾轧撕脱至伤环,末指完全断离20分钟急诊,复寻断离手指而入院。检查:左手环、末指均自近指间关节完全断离。残端组织挫烂,指骨外露,断离端附撕脱肌腱各长达30.5cm和27cm,均粘异物。食、中指各     

右手食指大部断离再植成功一例

1985年5月6日我院应用显微外科技术吻合血管,再植成功一例大部断离的右手食指。因伤情特殊,特报告如下:患者女,三十岁,农民。5月6日下午在操作洗麦机洗麦时,右手食指不幸被绞入机内,于中节处大部断离,半小时后急诊入院。检查:右手食指第二节中远三分之一交界处皮肤、皮下、肌腱、神经、静脉及指骨全部断离,仅余两条拉长的指动脉,外膜挫伤,持续痉挛,指端苍白,冰冷,创面被较多的麦麸污染。伤侧臂丛神经阻滞麻醉后,伤指指动脉痉挛缓解,措端断面开始渗血,颜色及温度也有所好转。遂在 SXP—Ⅰ型简易手术显微镜下进行清创,并找出指背静脉和桡侧指神经,指骨用克氏钢针贯穿近远两个指关节固定。用11/0     

吻合静脉手指背侧皮瓣修复指端缺损

自 Ｙｕｃｈｉ Ｈｉｒａｓｅ等报道手指中节背侧皮瓣在修复指端损伤的多种用途以来,国内期刊已多见应用报道。但发现该皮瓣转移术早期易发生淤血肿胀张力性水泡,严重的导致皮瓣部分坏死。１９９７年９月我们开始对皮瓣作了一些改良,同时分离出１～２根指背静脉和受区的指腹静脉或指背静脉吻合８例,均获成功,术后皮瓣无肿胀,无张力水泡形成。１ 临床资料 本组共８例,均为男性,年龄１６～５０岁,拇指４例,食指３例,中指１例。损伤原因为电刨伤和机器挤压伤,所有损伤为手指末节腹侧大部缺损,８例均有肌健和指骨外露,需急诊手术。…     

手指末节远段断指不吻合血管再植体会

手指末节远段断指伤,此处因为动静脉血管细小,应用显微镜解剖镜很难进行吻合,常常因此放弃再植手术,造成手指不完整,对功能及美观有一定影响,笔者对13例离断手指末节者进行不吻合血管再植手术,11例获得成功,2例失败,成活率84.6％。临床资料 本组13例离断手指,其中7例切割断指,远近两残端比较整齐,各残端修整皮胅下组织及指骨O.1cm后进行再植。6例挤压断指,两残端不整齐.各残端修整皮肤皮下及指骨O.2cm。均采取指骨中央用7号注射针头纵行穿针固定方法。1例断指远段挫烂组织变性坏死,另1例断指靠近指关节处离断,其远段长度超过1.5cm,失败。11例成活,术后无渗出,无感染,两个月后拔除固定针,三个月后皮肤黑痂脱落,痂下愈合,患指功能良好。     

逆行食指固有动脉岛状皮瓣修复同指末节皮肤缺损

目的 探讨食指末节皮肤缺损后,应用逆行食指固有动脉岛状皮瓣修复之手术效果.方法 1999年3月～2007年12月间,共收治7例食指末节皮肤缺损患者.男5例,女2例.年龄26岁～56岁.彻底清创后,均一期行逆行食指固有动脉岛状皮瓣修复之.皮肤缺损为1.5mm×1.0mm～2.0mm×1.2mm大小.皮瓣设计于食指近节尺、桡侧,切取范围等于或大于食指末节皮肤缺损面积.供区以同侧上臂或腹部全厚皮片修复.结果 术后7例患者7个食指逆行指固有动脉岛状皮瓣全部成活,无1例意外.随访5例,时间2月～8个月.皮瓣血液循环好,外观佳.手指活动正常.结论 应用逆行食指指固有动脉岛状皮瓣修复同指末节皮肤缺损,方法简单、可靠,疗效满意,是修复食指末节皮肤缺损的又一好方法     

手指伤的修复及功能恢复治疗

现介绍5例手指损伤后修复及功能恢复的治疗。1临床资料本组5例 ,均为男性 ,年龄8～19岁 ,受伤原因为砸伤 ,烫烧伤 ,现分别介绍如下。1 1例1:右手拇指背侧被石块砸伤 ,在卫生院诊治20余天 ,创面不愈 ,第一指骨远端外露 ,外露骨关节处流出脓液 ,第二指关节活动障碍 ,于2002年5月20日转我院 ,入院检查见右拇指背侧有3cm×1 5cm大小一创面 ,第一指骨远端外露 ,外露骨质苍白 ,第二指关节腔有脓液流出 ,创面边缘肉芽增生 ,布有脓苔 ,第二指关节活动障碍 ,伤指末端血供及痛触觉尚正常 ,经X线摄片示右手拇指1～2节指骨骨折 ,关节面消失 ,边缘模糊 ,…     

专科护士对断指再植术后32例的全方位干预

2005—01／2005—04我院设立专科护士对断指再植患者进行全方位干预，效果满意。现报告如下。 1临床资料 1．1临床资料本组32例47指，男25例，女7例；年龄17-49岁，平均28．4岁；致伤原因：机器滚轴致伤18例，铁件压伤7例，门框、石头等压伤7例；单指20例，双指9例，3指3例；完全断离22指，不完全断离25指；受伤指：拇指8指，食指19指，中指12指，环指8指；受伤平面：末节6指，中节26指，近节15指。     

关于手指末节离断单纯缝合再植

编辑同志: 读贵刊一九七七年第六期李忠孝同志《手指末节离断行单纯缝合再植成功3例报告》一文后,受到很大启发,可见在缺乏小血管吻合技术和条件时,为了对断指伤员不致轻易放弃保留机会,如处理得当,行单纯缝合再植,是有可能成活的。我们采用同法曾治愈手指末节次全离断2例,介绍给同志们,以资参考。例1,隋××,男,12岁。1969年7月28日右手食指被斧头砍断伤20分钟。检查右手食指末节呈斜形离断。肌肉及骨均砍断,在残端尺侧仅有约0.6厘米皮肤相连,断面整齐。以生理盐水清洁伤口,