发育性髋关节发育不良

发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of hip，DDH）传统诊断名称为先天性髋关节脱位（congenital dislocation of the hip，CDH），1991年美国骨科学会（AAOS）和北美小儿骨科学会（POSNA）统一称之为发育性髋关节发育不良或发育性髋关节脱位。DDH是指由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良，导致长期生物力学的异常而逐渐出现股骨头半脱位、     

发育性髋关节发育不良易感基因的研究进展

发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）是最常见的先天性畸形之一,具有广泛的髋关节解剖异常,其特征是髋臼轻度或不完全形成,导致股骨近端继发畸形和不可恢复的髋关节脱位,是成年人髋关节骨性关节炎的主要原因。遗传和环境因素都被认为在DDH的发病机制中起着重要作用,但是迄今为止,DDH的明确致病基因和发病机制仍不清楚。临床研究始于上世纪五十年代,基于Graf静态超声检查法及Harcker动态超声检查法等,对DDH有了进一步的了解。基因研究从本世纪初开始。本文通过PubMed数据库MeSH主题词“发育性髋关节发育不良”/“先天性”/“遗传学”/“基因”等检索,就DDH易感基因研究和进展进行文献综述。     

发育性髋关节发育不良诊疗指南(2009年版)

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)旧称先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip,CDH),是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良.DDH可造成患儿的步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形,导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛.由于该病与髋关节发育过程紧密相关,不同年龄组的表现和相应的治疗各不相同.     

发育性髋关节脱位的遗传学研究进展

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是小儿骨科最常见的、严重危害儿童健康的先天性畸形之一。目前学者们认为DDH是一种复杂的多基因病,是遗传因素和环境因素共同作用的结果,但其具体病因不清。环境因素包括宫内环境及生后环境因素,前者如臀位妊娠、羊水过少等,后者如不恰当的襁褓方式,髋关节被异常地牵拉等[1]。流行病学调查显示,约有12%～33%的DDH患儿有阳性家族史[2～4]。目前DDH分子遗传学研究主要采取     

全髋关节置换术并股骨转子下短缩截骨在治疗髋关节高脱位中的应用

<正>发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是一种常见的发育性髋关节疾病,是造成青壮年肢体残疾的重要病因之一。由于发育不良髋关节异常的接触应力,其晚期通常会发展为骨关节炎,伴有严重的髋关节痛和功能受限,严重影响生活质量[1-2]。全髋关节置换术是标准的手术治疗方式,对于髋关节高脱位患者,由于合并严重的髋关节解剖畸形以及髋关节高脱位,髋关节重建的手术难度显著     

髋关节发育不良和脱位:早期发现并分型选择治疗

1992年北美小儿矫形外科学会将先天性髋关节脱位[congenital dislocation(dysplasia)of hip,CDH]修正为发育性髋关节脱位[developmental dislocation(dysplasia)of hip,DDH].此概念的变更使骨科医师重视后天因素对髋关节发育不良的作用,也使他们在预防DDH进展到严重畸形上能有所作为.本期集中刊登数篇关于DDH诊治经验的论著及综述,对成年DDH患者的治疗进行了总结,无疑会使外科医师有所借鉴.     

CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术两例报告

成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)是人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)的主要适应证之一[1?3].DDH解剖结构畸形,以CroweⅣ型[2?3]的高脱位DDH尤为严重,其高脱位的假关节、发育不良的真臼、骨量的不足、下...     

三维手术模拟辅助人工全髋关节置换术治疗侏儒症合并双侧髋关节发育不良1例

正先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)指在生长发育过程中股骨头和髋臼的发育异常、髋关节半脱位以及髋关节脱位等~([1])。由于股骨髓腔形态异常、髋臼骨质缺损及髋臼旋转中心改变导致双下肢不等长以及髋关节周围软组织不平衡等因素,行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)难度较大。发育成熟后身高130 cm或者     

成人髋臼发育不良的手术治疗进展

<正>发育性髋关节发育不良(displasia dislocation of the hip,DDH),原先称为发育性髋关节脱位,是较常见的先天性畸形,股骨头与髋臼在关节囊内丧失正常的对应关系,以致在出生前及出生后不能正常发育,甚至出生后继续恶化的髋关节发育性异常疾病。成人髋臼发育不良是指由于髋臼先天发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良,可表现为髋关节中心的外移,关节处于半脱位或脱位状态。临床常见于两种情况:出生后就有髋臼发育的异常,但程度较轻,患者能在青少     

发育性髋关节发育不良（DDH）的研究进展

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)是导致儿童和成人髋关节功能障碍的主要疾病,疾病的发生年龄从新生儿到中老年,诊断方法从超声波到放射学检查,治疗方法从闭合复位到切开复位截骨矫形。全世界对DDH疾病的诊断治疗研究不断深入,本文检索国内外DDH的相关研究报道,报道目前DDH的最新研究进展。     

发育性髋关节脱位儿童与正常儿童软骨性髋臼前倾角的MRI研究

[目的]通过MRI观察发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip,DDH)患儿病变髋软骨性髋臼是否存在过度前倾,测量不同年龄组正常儿童的软骨性髋臼前倾角(articaginous acetabular anteversion,CAA)并分析其发育演变。[方法]回顾性收集55例DDH儿童和222例正常儿童的髋关节MRI影像学资料。病例组:男22例,女33例;年龄6⁶0个月,平均19个月。共有73例脱位髋、9例半脱位髋、10例发育不良髋和18例未受累髋。对照组:男132例,女90例;年龄3个月60个月,平均19个月。共有73例脱位髋、9例半脱位髋、10例发育不良髋和18例未受累髋。对照组:男132例,女90例;年龄3个月¹5岁,平均6.2岁。共444例正常髋,并以患者年龄(岁)为单位分为15个亚组。通过MRI测量各组髋关节的CAA,统计学分析对比病例组和对照组以及对照组各组间CAA是否存在统计学差异。[结果]DDH儿童脱位与半脱位髋关节的CAA均大于未受累髋关节和正常儿童髋关节的CAA,差异具有统计学意义(P<0.05)。DDH儿童脱位髋关节CAA大于发育不良髋关节的CAA,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常对照组儿童髋关节CAA在不同年龄组间不存在相关性(r<0,P>0.05)。所有病例均未发现髋臼后倾现象。[结论]DDH儿童脱位与半脱位髋关节的CAA是存在过度前倾的;正常的CAA在人们出生时就已完全形成,并且不随年龄的增长而发生明显改变。作者认为CAA更能反映髋臼的真实前倾角,采用MRI对DDH患儿的软骨结构进行评估可用于指导DDH的术式选择。     

不同年龄段髋关节发育不良的治疗

髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一，约1％-10％的新生儿出生时存在髋臼发育不良、半脱位及脱位倾向。DDH如未经治疗，对于髋关节功能的影响是十分严重的，有鉴于此，DDH的诊治一直是小儿骨科的重要内容。目前DDH诊治上，越早诊治临床疗效越好是目前一致共识。随着年龄的增长，病变程度越高、治疗难度越大，     

基于髋关节造影指导闭合复位治疗发育性髋关节脱位患儿的效果

目的 探讨基于髋关节造影指导闭合复位治疗发育性髋关节脱位(DDH)患儿的效果.方法 回顾性选取2018年2月—2020年2月期间65例DDH患儿,按照是否通过髋关节造影指导进行闭合复位治疗分为对照组33例,给予常规闭合复位治疗,观察组32例在对照组基础上给予髋关节造影指导,观察两组临床疗效、髋关节稳定情况以及髋关节再脱...     

发育性髋脱位闭合复位治疗后股骨头骨骺坏死

闭合手法复位是治疗婴幼儿发育性髋脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的常用方法,但是治疗后最常见的并发症之一就是股骨头骨骺缺血性坏死(简称头坏死,avascular Becrosis,AVN).它严重影响髋关节的发育,其远期效果不佳,甚至造成终身残疾.自从1910年Legg,Calve, Penlles报告儿童股骨AVN以来,许多学者也相继报告了DDH治疗中的类似现象,AVN被认为是由股骨头血供障碍所致.近年来,在治疗DDH中发生AVN的原因方面已取得了较为一致的意见,认为该病由股骨头与髋臼之间压力增加所致.     

磁共振成像在婴幼儿发育性髋关节发育不良中的应用

作为婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)B超筛查的重要补充手段,磁共振成像(MRI)检查越来越多地应用于诊断、治疗和随访婴幼儿DDH,如观察髋关节异常解剖结构,指导经保守治疗,尤其是反复脱位的复杂患儿的头臼同心复位,帮助术者选择最佳手术方式等.近期有学者根据MRI影像学特点总结出可能预测DDH髋关节发展趋势的指标,为全面评估髋关节功能和预后提供了新思路.该文就MRI在婴幼儿DDH中的应用研究进展作一综述.     

发育性髋关节发育不良的影像学研究进展

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称,严重危害儿童健康。早期诊断和治疗是DDH的治疗原则,取得稳定的同心圆复位是DDH的治疗目的。但就算是接受了正确的保守或手术治疗,不少DDH患者仍然会存在髋关节残存发育不良,不得不接受再次复位并髋臼或股骨重建术。随着医疗科技的进步,多种影像学技术在对DDH的诊断、评估三维病理形态学畸形以及指导治疗方案方面发挥了巨大的作用,本文着重对DDH的影像学研究进展作一综述。     

超声波早期筛查新生儿及婴儿发育性髋关节异常

目的 探讨超声波早期筛查新生儿及婴儿发育性髋关节异常(DDH)的应用效果.方法 对1 139例新生儿及216例小婴儿行髋关节超声筛查,新生儿初次检查异常者30d时复查;采用Graf法及股骨头覆盖率比值测量髋关节,简化Graf法评判髋关节发育情况.,结果 全部1 355例受检者中,正常髋关节1 270例(93.73%),髋关节不稳定52例(3.84%),髋关节发育不良29例,半脱位3例,脱位1例,共占2.43%.结论 在新生儿及小婴儿中进行超声筛查DDH,方法 简便安全,可早期发现可疑及阳性病例.     

全髋关节表面置换术治疗髋关节发育不良的现状

<正>成人的髋关节发育不良(developmentaldysplasia of hip,DDH)是因髋臼先天性发育缺陷或者是在髋臼早期发育过程中由于外因(如化脓性感染、结核性感染、外伤骨折)而引起的患者成年后髋臼形态异常。在患者生长发育过程中,髋关节的长期生物力学异常逐渐导致股骨头半脱位     

闭合复位“人”位石膏固定治疗小儿发育性髋关节脱位

发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of hip,DDH）是小儿最常见的四肢畸形。早期诊断和早期治疗是目前处理DDH的基本原则,治疗目的是恢复股骨头和髋臼的正常对应关系（既头臼同心关系）,以利于髋关节的正常发育。2005年至2008年本院用内收长肌、     

发育性髋关节脱位闭合复位的治疗进展

发育性髋关节脱位是婴幼儿常见的髋关节先天性畸形之一.目前国内外对于婴幼儿DDH的治疗方法主要以闭合复位及石膏固定为主,但各家医院在治疗的具体操作上差异较大,其预后股骨头坏死率也各不相同.国内国际对改良蛙式石膏及人位石膏固定对股骨头缺血坏死的详细比较,相关报道较少.本文就当前DDH闭合复位治疗的进展作简要介绍.