妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的影响

目的探讨妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的影响。方法对2009年1-12月在本院住院分娩有剖宫产史的病例在入院后均行B超检查子宫下段切口厚度,其中切口厚度≥3mm组89例,切口厚度〈3mm组37例,对病例的术中出血量、产后出血发生率、宫缩剂总用量、子宫破裂发生率进行比较。结果子宫下段瘢痕厚度〈3mm组在术中出血量、产后出血发生率、宫缩剂总用量、子宫破裂发生率与≥3mm组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产有指导意义。     

B超检查妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义

目的探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义。方法选取2012年6月至2013年6月清苑县妇幼保健院接诊的术前行B超检查子宫下段瘢痕厚度的剖宫产200例,根据B超检测结果分为瘢痕厚度>3 mm组和瘢痕厚度<3 mm组,每组各100例。对两组患者阴道试产成功率及先兆子宫破裂情况进行比较。结果瘢痕厚度>3 mm组阴道分娩成功率高于对照组(5%vs0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);瘢痕厚度>3 mm组先兆子宫破裂1例(1%),而瘢痕厚度<3 mm组8例(8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术中的处理有重要意义,值得在临床上推广。     

不同程度瘢痕子宫对再次妊娠子宫下段厚度及分娩方式选择的影响

目的探讨不同程度瘢痕子宫对再次妊娠子宫下段厚度及对分娩方式选择的影响。方法选择2012年3月至2015年2月沧州市妇幼保健院产科分娩的瘢痕子宫二次妊娠产妇180例为研究对象,均于分娩前3 d内行经阴道超声(TVS)检查。观察TVS对瘢痕子宫下段的显示情况,对不同分级瘢痕子宫剖宫产者子宫下段实测厚度及分娩情况进行比较。结果经超声评价的Ⅰ级瘢痕经阴道分娩成功率为78.9%,Ⅱ级瘢痕经阴道分娩成功率为30.0%,Ⅲ~Ⅳ级瘢痕均行剖宫产终止妊娠。Ⅱ级及Ⅲ~Ⅳ级瘢痕剖宫产比例均显著高于Ⅰ级瘢痕[90.0%(27/30)、100.0%(22/22)比53.1%(68/128)](P<0.01)。Ⅱ级及Ⅲ~Ⅳ级瘢痕组子宫下段实测厚度[(2.65±0.66)mm、(1.65±0.36)mm]均低于Ⅰ级瘢痕组[(4.87±0.87)mm],Ⅲ~Ⅳ级瘢痕组低于Ⅱ级瘢痕组(P<0.05)。结论不同程度瘢痕子宫再次妊娠时子宫下段厚度有显著差异,可用于指导产妇分娩方式的选择。     

高频超声在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的意义

目的：探讨高频超声在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的意义。方法：对122例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后35周起采用高频探头,观察子宫下段的厚度及结构（其中下段厚度≥3 mm 67例,＜3 mm 55例）;下段厚度≥3 mm孕妇中32例进行阴道试产;＜3 mm适时行再次剖宫产术,于再次剖宫产术中对子宫下段情况进行比较。结果：（1）妊娠晚期瘢痕子宫孕妇子宫下段肌层厚度明显小于无瘢痕子宫孕妇（P＜0.05）;（2）高频超声显示子宫下段呈“鼠尾状”及“截断状”的病例,子宫不全破裂和瘢痕愈合不良的比例较“均匀一致”组高（χ2=27.99,P〈0.05）;（3）瘢痕子宫下段厚度≥3 mm且超声呈“均匀一致”孕妇阴道试产率为47.76%,试产成功率为81.25%。结论：通过高频超声检查妊娠晚期瘢痕子宫下段肌层状态,为临床判断是否可以经阴道试产提供重要信息。     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值

目的：比较经腹部超声（TAS）与经阴道超声（TVS）在异位妊娠诊断中的价值,提高异位妊娠的早期诊断率。方法：对我院2005年6月～2009年6月收治的237例异位妊娠患者进行回顾性分析,比较两种超声检查方法的阳性确诊率。结果：237例中,91例经TAS检查诊断异位妊娠74例,阳性确诊率为81.3%;80例经TVS检查诊断异位妊娠75例,阳性确诊率为93.8%,66例经TAS和TVS联合诊断异位妊娠65例,阳性确诊率为98.5%。结论：TVS比TAS诊断异位妊娠更准确,两者联合应用能有效提高阳性确诊率。     

彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的价值及影像特点分析

目的探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的价值及影像特点。方法回顾性分析本院2015—2018年收治的80例子宫瘢痕妊娠(CSP)患者临床资料,分析比较其经腹(TAS)与经阴道彩色多普勒超声(TVS)检查结果。结果 TAS联合TVS检测漏诊率为4%,低于单独TAS检测漏诊率20%以及单独TVS检测漏诊率12%,差异有统计学意义(P<0.05);80例子宫瘢痕妊娠彩色多普勒诊断结果包括43例孕囊型,37例团块型,TAS联合TVS检测孕囊型与团块型瘢痕妊娠准确度高于单独TAS或TVS检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声中TAS联合TVS检查早期子宫瘢痕妊娠效能高于单独TAS或TVS诊断。     

经腹壁结合经阴道超声诊断异位妊娠临床分析

目的 探讨经腹壁超声检查（TAS）与经阴道超声检查（TVS）在异位妊娠诊断中的价值。方法 分析28 例患者TAS与TVS的影像特征和检查结果。结果 28例中TAS诊断异位妊娠21例,诊断符合率75.0%,TVS诊 断异位妊娠27例,诊断符合率96.7%。结论 典型的异位妊娠患者TAS及TVS均可明确诊断;不典型者,TVS 是最好的检查方法：TVS能清晰地显示附件区、子宫旁较小（〈20mm）的异常影像,对异位妊娠能尽早作出正 确诊断,具有重要临床价值。     

经腹部联合经阴道超声诊断异位妊娠的分析

目的探讨经阴道超声联合应用经腹超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法对20例经手术治疗的异位妊娠患者进行回顾性分析,采用经阴道超声联合经腹超声对附件包块、胚芽、原始心管搏动、子宫内假孕囊及双侧卵巢的诊断情况,并与术后病理结果进行对比。结果 TVS联合TAS诊断与术后病理验证诊断的符合率显著高于TAS超声声像图诊断,其中TAS检查阳性确诊率为75%显著低于TVS检查阳性确诊率(95%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 TVS联合TAS可以提高异位妊娠的诊断率,对宫外孕的早期诊断具有重要的应用价值。     

B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义

目的探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的价值。方法将94例再次剖宫产孕产妇按照子宫下段瘢痕厚度分为〈3 mm组和≥3 mm组各47例,比较2组术中出血量、产后出血例数和缩宫素使用量,以评价B超检测瘢痕厚度对再次剖宫产的价值。结果 〈3mm组术中出血量为（336.9±118.4）mL,产后出血例数有9例（19.15%）,缩宫素使用量为（90.1±18.7）U,均明显高于≥3 mm组（P〈0.01）。结论通过B超检测子宫瘢痕厚度可以有效地指导再次剖宫产,具有重要的临床意义。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠六例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和治疗方法.方法 对6例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者经B超检查直接确诊,2例患者B超检查后误诊为稽留流产行药物流产,因未见妊娠物排出行清宫术发生阴道大量出血,再次行B超检查确诊.4例行子宫动脉栓塞加子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX),2例行MTX肌肉注射配伍米非司酮及中药方剂治疗.6例患者均保守治疗成功.结论 超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊断的主要方法;子宫动脉栓塞加灌注MTX化疗后B超监视下清宫术安全有效.     

经腹与经阴道超声诊断异位妊娠的临床效果对比分析

目的 对比异位妊娠经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)检查结果 ,观察TVS诊断异位妊娠的的临床价值.方法 2006年1月至2008年12月笔者所在医院异位妊娠患者120例(均经手术及病理证实),进行常规TAS检查,TAS后进行TVS检查,比较两组异位妊娠声像图表现(附件包块、胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、子宫内假孕囊)及诊断阳性结果 .结果 TVS组各种声像图表现阳性率均高于TAS组,TVS组诊断阳性率95.8%(115/120)高于TAS组的70.0%(84/120)(P<0.05).结论 TVS分辨力高,图像清晰,具有重要的临床意义,可予以大力推广,但腹部B超仍然是重要的辅助检查手段.     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值分析

目的探讨经腹部超声（TAS）与经阴道超声（TVS）在异位妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2007年10月-2010年10月收治的110例异位妊娠患者的超声检查资料,对比两种超声检查方法的阳性确诊率。结果 TVS的阳性确诊率为98.2%,TAS的阳性确诊率为83.6%,两种检查方法比较有显著性差异（P〈0.05）;TVS对未破裂型和流产型异位妊娠的诊断明显优于TAS,而二者对破裂型异位妊娠的诊断则无统计学意义。结论经阴道超声检查对临床诊断异位妊娠具有较高的阳性确诊率,明显优于经腹部超声检查,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

阴道超声与腹部超声在异位妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道超声(TAS)与经腹部超声(TVS)诊断异位妊娠的确诊率,提高临床诊断水平。方法回顾性分析2007年3月～2011年3月120例异位妊娠患者,比较经两种超声检查后的阳性率。结果 120例异位妊娠患者经两种超声检查后显示:经阴道超声检查阳性确诊率(95.8%)明显高于经腹部超声阳性确诊率(81.7%),两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声总检出率明显高于经腹部超声检查,但TAS在检出未破裂型、流产型的确诊率明显高于TVS,而TVS检测破裂型阳性率高于TAS,在临床上应该取长补短,联合应用。     

B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义

目的：探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义。方法：对2006-01-2008-12本院前次剖宫史病例行B超检测子宫下段瘢痕情况和检测数值,分娩结局为阴道分娩141例,再次剖宫产为205例。再次剖宫产子宫瘢痕厚度≤3mm组为39例及〉3mm组166例,比较术中出血量,缩宫素用量,产后出血情况。结果：子宫下段瘢痕为Ⅰ级愈合在阴道分娩率与Ⅱ级Ⅲ级相比差异就有统计学意义（P〈0.05）。再次剖宫产术孕妇≤3mm组在术中出血量,缩宫素用量,产后出血情况与〉3mm组相比差异就有统计学意义（P〈0.05）。结论：前次剖宫产史孕妇妊娠晚期检测子宫下段瘢痕情况对选择再次分娩方式就有指导意义。     

探讨阴道B超在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的阴道B超在异位妊娠早期诊断中的应用价值.方法回顾分析2008年3月~2011年12月收治的34例异位妊娠患者采用经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)检查的结果,对两种超声检查法进行对比研究.结果对TAS及TVS检查结果进行比较,两种检查方法下子宫大小、内膜厚度无明显差异(P>0.05);腹腔及盆腔积液、附件包块存在明显差异(P<0.05).结论在临床对早期异位妊娠采用超声诊断时,除有严重阴道炎症、阴道畸形或性病等禁忌证外,首选TVS检查.     

剖宫产瘢痕部位妊娠早期超声征像和动态观察

目的 探讨剖官产瘢痕部位妊娠早期的超声征像.方法 对9例有超声随访资料的剖宫产瘢痕部位妊娠早期患者的声像图特征进行回顾性分析.结果 9例剖宫产瘢痕部位妊娠早期患者均经腹部B超确诊.9例患者都有明确的剖宫产史及停经史.超声示孕囊位于膀胱与子宫前壁之间;孕囊及膀胱之间可见一层很薄的子宫肌层及内膜,9例患者中厚度范围为2～5mm;宫腔内无胚胎声像;矢状面上子宫前壁不连续;多普勒图像下,孕囊周围血运丰富.结论 超声诊断剖宫产瘢痕部位妊娠早期具有特征性声像图.     

瘢痕子宫妊娠子宫不全破裂15例临床分析

目的：探讨瘢痕子宫妊娠子宫不全破裂的临床特点及诊治。方法对我院2006年6月-2011年6月5年间临产前发生的15例瘢痕子宫不全破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例瘢痕子宫不全破裂均未在术前确诊,经再次剖宫产15例患者取得了较好的母婴结局。结论瘢痕子宫妊娠子宫不全破裂结合B超检查、产前检查、综合分析前次剖宫产情况可得到早期诊断,对于瘢痕子宫应指导再孕最佳时期,加强孕期保健,一旦怀疑瘢痕子宫不全破裂,应及时行剖宫产终止妊娠。     

超声对妊娠晚期瘢痕子宫破裂风险的评估

目的:通过超声检查评估妊娠晚期瘢痕子宫破裂的风险,预防其发生。方法 :超声检测27例瘢痕子宫妊娠晚期子宫体下段前壁瘢痕处肌层厚度评估其发生子宫破裂或先兆破裂的风险。结果:经腹壁联合经会阴超声检查1例子宫体下段前壁肌层消失,剖宫产术中诊断为子宫先兆破裂;子宫体下段前壁肌层厚度<3 mm 5例,剖宫产术中1例诊断为子宫先兆破裂;子宫体下段前壁肌层厚度≥3 mm 21例,未发生子宫破裂或先兆破裂。结论:超声检测瘢痕子宫妊娠晚期子宫体下段前壁瘢痕处肌层厚度是评估产前子宫破裂风险最安全有效的方法。     

B超检测妊娠晚期子宫下段厚度准确性的探讨

目的在临床上以B超对妊娠晚期产妇子宫的下段厚度进行测量,并对其准确性进行研究。方法回顾我院2012年1月-2013年1月间收治的200例产妇病例。依据手术史分为剖宫产组（100例）和无子宫手术组（100例）。对两组产妇均行B超检测,并对其子宫的下段厚度进行测量,对两组产妇的子宫下段厚度进行对比,并对B超的测量准确性进行分析。结果产妇术前的子宫下段厚度和术中的测量结果间存在显著性差异,P〉0.05;无子宫手术史患者的子宫下段厚度显著高于有剖宫产史的患者,P〈0.05;3例存在瘢痕的子宫孕妇在术前的B超检查中没有发现异常,术中检查发现有2例患者的子宫下段肌层出现不全裂开,1例产妇出现肌层的完全裂开。结论对分娩前期的产妇行B超检查,能有效反映其子宫下段的厚度,临床有剖宫产史的产妇其子宫下段的厚度显著性小于无剖宫产史的产妇。     

妊娠中、晚期经阴道超声检测子宫瘢痕前壁下段厚度的价值比较

目的 比较妊娠中期和晚期经阴道超声检测子宫瘢痕前壁下段厚度对评估分娩方式及预测妊娠结局的价值.方法 选取该院收治的剖宫产术后再次妊娠的154例患者,采用经阴道超声分别于孕28周和孕36周时测量子宫瘢痕前壁下段厚度,比较孕28周和孕36周时子宫瘢痕前壁下段厚度对患者分娩方式及子宫破裂发生情况的预测价值.结果 孕36周时子宫瘢痕前壁下段厚度明显较28周时下降(P＜0.05),选择再次剖宫产的孕妇子宫瘢痕前壁下段厚度在孕中、晚期均显著低于经阴道分娩孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).11例发生子宫撕裂孕妇的前壁下段厚度显著低于未发生子宫撕裂孕妇(P＜0.05).孕36周时,11例中有10例患者子宫瘢痕厚度小于2 mm,孕28周时有3例发生子宫撕裂的孕妇前壁下段厚度大于平均值.结论 经阴道超声检测子宫瘢痕前壁下段厚度有利于评估分娩方式及预测子宫破裂风险,孕28周时的结果具有一定指导意义.