糖化血红蛋白的检测和临床应用

目前 ,糖化血红蛋白 ( ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ,ＧＨｂ)作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标 ,在临床中得到了广泛地使用 ,其理由也许有二个 :( 1)ＨＰＬＣ法测定ＧＨｂ使其准确性和重复性得到很大的提高 ,( 2 ) 1993年美国 1型糖尿病控制及并发症试验 (ＤｉａｂｅｔｅｓＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎＴｒｉａｌ,ＤＣＣＴ)和英国大规模的 2型糖尿病控制与并发症关系研究 (ＵＫＰＤＳ)的研究中把ＧＨｂ作为糖尿病控制的一个观察指标。 1996年 4月起在日本ＧＨｂ被纳入老年人保健…     

糖化血红蛋白的检测进展

糖化血红蛋白（GHb）能反映过去4～8周血糖的平均水平，在临床上糖化血红蛋白含量可作为糖尿病病情控制情况的重要指标。早在1993年美国Ⅰ型糖尿病控制及并发症试验和英国大规模的2型糖尿病控制与并发症关系的研究中把GHb作为糖尿病控制的一个观察指标。1996年在日本GHb被列入老年人保健法中糖尿病筛选的检查项目。2002年美国糖尿病协会将其作为监测糖尿病血糖控制的金标准，并对其应用也做出规定：     

糖化血红蛋白检测的临床循证

目的了解3 269例本实验室接收标本的糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果的频数分布;并对62例糖尿病患者同一天检测HbA1c,空腹血糖(Fib)及餐后2 h血糖(2 hPBG),探讨其相关性,进一步明确糖化血红蛋白在糖尿病治疗上的监测价值。方法 BIO-RAD VARIANTⅡ糖化血红蛋白分析仪,采用高效液相色谱法测定标本的糖化血红蛋白含量;BECKMAN LX20自动生化分析仪及配套试剂,葡萄糖氧化酶电极法检测标本中的葡萄糖含量。结果 3 269例HbA1c结果的频数分布P50对应的HbA1c含量为6.5%。位于正常范围内的HbA1c4.0%~6.0%有961例,占总人数29.5%;HbA1c在6.0%~8.0%控制范围内有1 611例;HbA1c含量大于8.0%以上,属糖尿病患者血糖控制未达到标准有697例,占总人数21.3%。同一天HbA1c与餐后2 hPBG的相关性更密切。结论本院临床医生能较合理利用该检测项目,来本院接受治疗的糖尿病患者HbA1c大都控制在较好的水平。     

糖化血红蛋白在糖尿病中的临床应用

目的通过测定糖尿病患者糖化血红蛋白，探讨其在糖尿病治疗和糖尿病慢性并发症防治中的临床意义。方法采用挪威Nycocard ReaderⅡ多功能全定量金标检测仪测定1020例糖尿病患者糖化血红蛋白。结果糖化血红蛋白正常者占25.3％，轻度升高者占27.5％，升高者占24．5％，显著升高者占22．6％。结论糖化血红蛋白可作为糖尿病的病情监测指标。     

糖化血红蛋白监测的临床应用

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病诊断及监测中的意义。方法在荷兰威图全自动生化分析仪上测定HbA1c及葡萄糖（Glu）含量,健康对照组62例,非糖尿病性血糖升高组42例,2型糖尿病组77例。结果2型糖尿病组血糖及HbA1c明显高于健康对照组,非糖尿病性血糖升高组Glu明显高于健康对照组（P〈0．01）,而HbA1c无明显差异（P〉0．05）。Glu水平越高,HbA1c含量越高（P〈0．01）,糖尿病并发症的发生率随HbA1c水平升高而升高（P〈0．01）。结论HbA1c是监测糖尿病发生、发展、转归的良好指标。对非糖尿病性血糖升高的鉴别诊断也有一定意义。     

糖化血红蛋白的检测技术与临床应用进展

正常血红蛋白有3种：血红蛋白A（HbA）,血红蛋白F（HbF）,血红蛋白A2（HbA2）,成人红细胞中主要含有HbA。在用层析法分离血红蛋白时,可洗脱出3种含糖成分：HbA1a、HbA1b和HbA1c合称为糖化血红蛋白（GHb）。糖化血红蛋白（HbA1c）是血液中红细胞内血红蛋白与血糖结合的产物。     

糖化血清蛋白和糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值

目的评估糖化血清蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断中的应用价值。方法该院内分泌科收治的糖尿病患者224例纳入糖尿病组,并选取238例健康人纳入对照组。2组研究对象均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、GA、HbA1c检测,结果进行比较,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价二者对糖尿病的诊断性能。结果糖尿病组的OGTT、GA、HbA1c检测结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。糖尿病组的HbA1c与空腹血糖(FPG)、2h血糖均呈正相关(r=0.516、0.427,P0.05);GA与FPG、2h血糖呈正相关(r=0.527、0.449,P0.05);FPG与2h血糖呈显著正相关(r=0.462,P0.05);HbA1c与GA呈显著正相关(r=0.884,P0.05)。GA敏感度(85%)高于HbA1c敏感度(76%);HbA1c特异度(83%)高于GA特异度(75%)。GA、HbA1c与OGTT联合作ROC曲线,GA和HbA1c敏感度、特异度和预测概率分别为76%、72%、78%,71%、77%、81%;二者联合检测的敏感度、特异度、预测概率分别为77%、77%、76%。结论 GA和HbA1c联合检测在糖尿病诊断中具有重要的应用价值。     

糖化血红蛋白检测诊断糖尿病的应用价值

将收治的120例确诊为糖尿病的患者作为研究组,将同一时间我院120例健康体检人员作为对照组。对比两组糖化血红蛋白和空腹血糖的不同,观察比较研究组并发症的发生率。研究组糖化血红蛋白及空腹血糖明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组并发症的发生率与患者糖化血红蛋白水平有密切联系。临床检测糖化血红蛋白对于糖尿病具有重要的辅助诊断价值,同时利于糖尿病患者并发症的监测。     

糖化血红蛋白检测技术和质量控制

糖尿病的慢性高血糖症会造成患者的长期损害、机能障碍、多种器官衰竭。糖尿病死亡率已成为仅次于心血管疾病和癌症的第3大死亡原因。     

糖化血红蛋白的检测及其临床意义

[目的]探讨糖化血红蛋白（HBA1C）对糖尿病（DM）患者血糖水平的监测及其早期并发症预测中的意义。[方法]在日立7060全自动生化分析仪上分别用速率散射比浊法和氧化酶法测定HBAlC及空腹血糖（FBG）含量;健康对照组186例;非糖尿病性血糖升高组126例高;2型糖尿病（T2DM）组231例。[结果]T2DM组FBG及HBA1C明显高于健康组（P〈0．01）,非糖尿病性血糖升高组FBG明显高于对照组（P〈0．01）,而HBA1C无明显差异（P〈0．05）。FBG水平越高,HBA1C含量越高（P〈0．01）,相关资料亦显示,DM并发症的发生率随HBA1C水平升高而升高。[结论]HBA1C即是监测DM血糖水平的良好指标,又是早期预测其并发症发生、发展、转归的良好指标。并对非糖尿病性血糖升高的鉴别诊断也有一定意义。     

糖化血红蛋白仪临床应用的护理体会

[目的]总结糖化血红蛋白仪临床应用的护理体会。[方法]应用正确的采集方法,严格执行规范化操作,对116例糖尿病住院病人检测糖化血红蛋白。[结果]114例糖尿病病人,其糖化血红蛋白结果在短时间内显示数据,2例操作不当出现错误代码。[结论]通过正确使用拜安时糖化血红蛋白仪监测系统,能快速准确的测定糖化血红蛋白数值,为临床治疗提供了科学的参考,减轻了病人痛苦,提高了病人的依从性。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病患者中的临床应用

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病患者诊断、血糖控制、疗效考核中的临床应用价值.方法 采用免疫比浊抑制分析法检测健康人、糖耐量受损者和糖尿病患者空腹血糖和HbA1c含量,并将结果进行比较.结果 健康人测得HbA1c的参考范围4.19%～5.87%;糖耐量受损组HbA1c 5.63%～7.27%;糖尿病组HbA1c 6.86%～15.52%,并且随HbA1c百分率升高患者空腹血糖也升高.结论 HbA1c的测定可反映患者一段时间的血糖水平,对糖尿病患者的早期诊断、血糖稳定控制及提示并发症的敏感性和特异性等有重要的应用价值.     

糖化血红蛋白临床检测方法进展研究

近些年来,随着物质生活水平的逐步提高,糖尿病(DM)的发病率呈不断上升的趋势.有研究显示,中国的DM发病率已高达9.7%[1].目前临床上对DM诊疗和监测多采用空腹、餐后血糖或是口服葡萄糖耐量试验等,但其只能反映瞬间血糖水平的检验指标,容易受到各种因素影响而失去检测意义.糖化血红蛋白(GHb)是国际上公认的可以反映长期血糖水平的金标准.2010年,美国糖尿病协会(ADA)在<2010年糖尿病诊疗指南>中正式推荐以HbA1c作为诊断DM的优先方法[2].在国内,也有不少学者提出类似主张,但对其测定方法意见不一[3-5].目前临床实验中检测GHb的方法有30余种,各有优劣,根据反应原理可以分为两个大类:一类基于GHb和非GHb所带电荷及等电点不同加以分离检测,如离子交换层析法、电泳法等;一类基于GHb分子结构特点,如亲和层析法、免疫法和酶法等[6].现就GHb的临床检测方法做一综述.     

用末梢血检测糖化血红蛋白的临床应用分析

目的探讨用指端末梢血与用静脉血检测糖化血红蛋白(HbA1c)的结果的可比性以及用末梢血检测HbA1c在临床上的应用价值。方法 311例研究对象同时取末梢血与静脉血,用PDQPLUS全自动HbA1c分析仪检测HbA1c,对检测结果进行统计学分析。对其中127例2型糖尿病(T2DM)患者的末梢血HbA1c结果做血糖控制水平分析。对15例T2DM患者在全天不同时间段取末梢血检测HbA1c,与早晨空腹时结果作对比分析。结果用指端末梢血与用静脉全血检测HbA1c的结果相关性显著(r=0.9888,Y=0.122+0.977X),差异无统计学意义(P=0.12)。127例T2DM患者的血糖控制水平有27.6%控制理想,32.3%控制一般,40.1%控制效果差。同一天不同时间段用末梢血做HbA1c检测的结果与早晨空腹的结果比较差异无统计学意义(P=0.27、P=0.36、P=0.33、P=0.22、P=0.24、P=0.42)。结论用末梢血可以代替静脉全血检测HbA1c用于糖尿病的筛查、诊断和监控。     

糖化血红蛋白的检测及临床意义探讨

目的 了解糖尿病患者中血糖的控制水平。方法用酶法和免疫乳胶凝集法分别对糖尿病患者及正常人血清进行糖耐量（OGTT）糖化血红蛋白（HbA1c）进行检测比较，包括胰岛素释放及C肽的测试。结果糖尿病患者的HbA1c明显高于正常人（P〈0．05），而在药服用降糖药物治疗4周后糖尿病患者的OGTT明显下降，而HbA1c则无显著下降（P〉0．05），12周后OGTT明显下降，HbA1c也下降（P〈0.05）。结论糖化血红蛋白反映的是2～3个月的血糖变化，而能了解糖尿病患者1-2个月甚至3个月前血糖水平，克服血糖测定只能反映采血当时情况，及多次采血的困难，减轻患者的痛苦。     

糖化血红蛋白的应用新进展

糖化血红蛋白(HbA1c)是指红细胞的血红蛋白与血中葡萄糖相结合,也就是血红蛋白的糖基化部分,其合成的速率与红细胞所处环境中糖的浓度呈正比,血中葡萄糖的含量高低决定了糖化血红蛋白的多少,反映的是检测前120d内的平均血糖水平,不受空腹血糖及胰岛素治疗等影响,是更直接地对自身血糖水平情况的反映,可以反映机体糖代谢状态。糖化血红     

糖化血红蛋白检测的临床价值

目的探讨胶乳增强免疫比浊法测定糖化血红蛋白在临床检测中的临床意义,评价糖尿病患者的用药监测和预后判断。选择我院门诊健康体检者136例和糖尿病患者及高危患者192例,进行空腹血糖和糖化血红蛋白测定。结果四组数据有显著性差异。结论糖化血红蛋白反映糖尿病病人近2个月的平均血糖水平,是糖尿病长期监测的良好指标。     

NycoCard ReaderⅡ检测仪测定糖化血红蛋白的临床评价

[目的]研究挪威产NycoCard ReaderⅡ多功能全定量特种蛋白金标检测仪测定糖化血红蛋白（HbAlc）的效果。[方法]采取58例糖尿病患者的抗凝全血，分别使用NycoCard ReaderⅡ分析仪和微柱离子交换法测定样本HbA1c含量，对两种测定方法之间的相关性和NycoCard ReaderⅡ分析仪测定糖化血红蛋白结果的精密度、批内变异、批间变异、干扰因素进行研究。[结果]两种测定方法无显著性差异；NycoCard ReaderⅡ分析仪检测糖化血红蛋白，批内CV值〈1．0％，批间CV值〈2．5％；高浓度的葡萄糖、乳糜、胆红素、对检测结果没有影响。[结论]NycoCard ReaderⅡ分析仪检测HbA1c准确性好、精密度高、干扰因素少、速度快，仪器及试剂成本低廉，适合临床开展。     

糖尿病患者糖化血红蛋白检测及临床意义

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种常见的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素绝对或相对不足，导致糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱，出现高血糖和糖尿。目前已成为全球性疾病而严重影响人类健康，预计至2030年全世界糖尿病患者将逾3亿，被视为危及人类生存质量的“罪魁祸首”。糖化血红蛋白（HbAlc）的检测是糖尿病长期血糖控制的精确指标，同时也是良好的糖代谢控制手段，能较好地预防糖尿病的并发症，现将150例DM患者HbAlc的检测结果分析如下：     

糖化血红蛋白与糖化血清蛋白诊断妊娠糖尿病的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与糖化血清蛋白(GSP)对妊娠糖尿病(GDM)的诊断价值。方法选取2017年3月-2019年3月本院收治的GDM患者70例作为观察组,选取同期健康孕妇70例作为对照组,比较两组GSP与HbA1c情况。结果与对照组相比,观察组GSP与HbA1c水平更高(P<0.05);对比GSP异常率与HbA1c异常率,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论GSP与HbA1c可作为筛查妊娠糖尿病的主要指标,诊断价值良好。