立体定向术治疗顽固性癫痫(附30例分析)

我科自1988年以来,使用Xx线、CT型定向仪治疗顽固性癫痫30例,取得点滴经验,报告如下。一般资料:男19例,女11例,年龄15～51岁,病程5～20年,平均7.2年。发作表现:大发作15例,大发作兼有精神运动性发作9例,小发作6例。癫痫发作程度:每月发作5次者9例,10次以上者20例,1例每日发作2～5次。全部病例均经过二种以上正规系统性药物治疗仍有频繁发作,术前均接受EEG检查,有15例还行了脑电地形图检查,头颅CT扫描10例均提示有轻度脑萎缩和脑室系统扩大,明显一侧或一侧占优势有21例,双侧或不能区分何侧占     

外科治疗顽固性癫痫的远期随访(附105例报告)

我院自1987年2月至1991年3月对105例顽固性癫痫病人施行外科手术治疗,经定期随访,总有效率占84.8%,现报告如下: 临床资料一般资料:105例中男68例,女37例。年龄5～45岁,小于15岁者28例,16～30岁者51例,31～45岁26例。疾病诱因分析:头部外伤后35例,脑炎病史27例,产伤史10例,阳性家族史8例,年幼高热惊厥史14例,11例原因不明。病程3～26年,3～10年37例,11～20年48例,21年以上20例。发作类型:全身性抽搐大发作55例,精神运动性发作25例,有局限性一全身性发作15例,局限性发作10例。辅助检查:1.CT扫描:本组均了头部CT扫描,其中有一侧半球或两侧脑萎缩改变者18例,局限性高密度影1例,局部脑软化3例,脑     

280例临床癫痫与脑电图的探讨

我们对280例临床癲痫患者与脑电图进行探讨,报导如下。临床资料:本组280例,男165例,女115例,14岁以下儿童发病率最高126例(45％),隐源性癫痫157例(56.07％),继发性癫痫123例(43.93％)。癲痫临床类型:癫痫大发作与全身性癫痫发作共162例,小发作38例,混合性发作25例,局限性发作31例,植物神经发作21例,精神运动性发作12例。讨论:本组研究表明:一、儿童癲痫波的出现率高,年龄越小痫性放电越明显,较成年或老年患者癫痫波的出现率有显著性差异(P<0.01)。二、癫痫发作时间与脑电图的关系:抽搐发作持续的时间越长、脑电图的异常率越高,这可能与脑组织缺氧的严重程度有关。对癲痫大发作从最近一次发作停止后至描记脑电图时间作了初步观察,发现在发作停止后4～     

外伤性癫痫的手术治疗

我院自1987～1990年,采用手术治疗药物难以控制的外伤性癫痫23例,其中男18例,女5例。年龄8～40岁。平均29岁。外伤类型:闭合性颅脑损伤17例,开放性颅脑损伤5例,火器伤1例。伤后至癫痫发作时间:伤后1～2年7例,2～3年6例,3～4年3例,4～5年4例,5年以上3例。发作类型:全身性抽搐大发作13例,精神运动性发作3例,有局限性全身性发作2例,局限性发作5例。本组均系癫痫发作3年以上,平均每月发作4次左右。辅助检查:(1)头颅CT检查:有脑软化灶者8例,脑萎缩4例,脑室扩大4例,脑囊肿1例,金属异物1例。(2)EEG:均有尖波,棘波或棘慢波综合发放。(3)神经心理学测验:按Wechsler记忆量表评分,IQ<69分6例,TQ<79分8例,IQ<89分7例,未查2例。手术疗式:(J)在皮质脑电图监     

脑电监测在癫痫手术中的应用

癫痫是一种常见疾病 ,脑电检查在致痫灶的术前定位及手术中监测起着重要的作用 ,回顾我科1996年 1月～ 1999年 11月实施的癫痫手术 4 9例 ,对脑电监测在其中的应用加以总结分析。临床资料1 一般资料 :本组男性 32例 ,女性 17例 ,年龄7～ 4 2岁 ,平均 19 4岁。病程 5～ 2 2年 ,平均 8 3年。引起癫痫的病因 :脑发育不全 7例 ,脑血管畸形4例 ,头部外伤后 15例 ,脑炎后 5例 ,有出生后窒息史者 4例 ,不明原因者 14例。癫痫发作类型 :全身性强直、阵挛发作 2 0例 ,局限性上肢或下肢抽搐扩展至全身性发作 16例 ,失神性小发作 7例 ,感觉性复杂部分性…     

手术治疗癫痫的初步探讨(附50例临床分析)

我院于1979年9月至1992年5月采用手术治疗癫痫50例,现将初步结果报告如下。临床资料一般资料:男性38例,女性12例。年龄8～58岁,平均年龄27岁。手术时癫痫的病程为1年半～36年,90％的病人癫痫病程在13年以上,癫痫诱因明确者20例,占40％,其中外伤10例,产伤1例,脑膜炎4例,高热后3例,颅内钙化灶2例。原因不明者30例,占60％。癫痫发作类型:大发作30例,大发作加复杂部分性发作8例,大发作加癫痫性精神障碍(毁物、行凶及攻击行为等)3例,大发作加局限性运动性发作7例,局限性运动性发作2例。辅助检查:1.气脑造影8例,其中5例有局限性脑萎缩或脑室扩大;2.脑血管造影4例均     

儿童癫痫90例微量元素检测及临床观察

我院儿科 2年内收治儿童癫痫 (ＥＰ) 90例全部进行微量元素检测 ,并随机分为观察组及对照组 ,发现观察组缺微量元素明显低于对照组 ,并与病情轻重有一定关系 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 90例中男 5 4例 ,女 36例。年龄 3～ 6岁 44例 ,6～ 10岁 30例 ,11～ 15岁 16例。 90例儿童ＥＰ均根据 1985年 11月中华医学会全国ＥＰ学术会议癫痫发作分类法 (草案 )分类。全身性强直 阵挛性发作 (大发作 ) 6 1例 ,小发作 10例 ,局限性发作 9例 ,精神运动性发作 4例 ,混合性发作 6例。病程3个月～ 3年 40例 ,4～ 10年 31例 ,11年以上 19例…     

胼胝体切开术或合并双侧扣带束切断术治疗小儿顽固性癲痫14例临床分析

自从1940年Van Wagenen施行胼胝体切开术治疗顽固性癫痫以来,国内、外相继报道该手术对某些类型顽固性癫痫取得了肯定疗效。我院从1984年12月～1989年12月,采用此手术方法治疗顽固性癫痫93例,其中小儿患者17例,占18.3％。现将随访一年以上的14例患儿的临床结果和手术问题分析报告如下: 临床资料 (一)一般资料:本组男、女各7例。年龄:6～15岁;平均11岁。病程:5～15年;平均8.8年。既往病史:脑炎2例,高热3例,新生儿窒息1例,脑发育不全畸形3例,不明原因5例。 (二)临床表现:14例患儿均为全身性发作。其中伴小发作4例,伴精神运动性发作2例,伴性格暴躁并有攻击行为者4例。患儿有不同程度的精神症状,表现言语不清或     

脑血管畸形引起癫痫的外科治疗(附32例报告)

癫闲发作是脑血管畸形(AVM)的主要临床表现之一,约占全部病人的15%～47%[1]。近年来由于介入和显微手术技术的发展,AVM的治疗虽然取得了长足的进步,但是对其癫痫的控制仍然不能令人满意。我院从1981年3月～1997年6月共收治由AVM引起的癫痫32例,复习文献并报告如下。临床资料一般资料:32例中,男19例,女13例。年龄6～47岁,平均24.5岁。癫痫病程1～25年,平均8.4年。癫痫发作类型,大发作10例,大发作合并复杂部分性发作7例,大发作 局限性发作6例,局限性发作8例,小发作1例。发作频率每日6～20次至每月1～3次不等。以癫痫为唯一首发症状者28例,…     

114例儿童癲痫的智力分析

儿童癲痫可对儿童的精神智能发育产生影响。本文对我院小儿神经科住院和门诊114例癲痫患儿长期观察、随访3～10年,进行智力评定,报告如下: 资料与方法 本组男74例,女40例。1岁以内发病53例,1～4岁33例,>4岁28例。大发作54例,失神小发作16例,婴儿痉挛症16例,部分运动性发作12例,植物神经性发作10例,精神运动性发作6例。观察3～4年48例,5～6年12例,7～9年15例,>9年9例。最近一次随访的年龄在4岁半～14岁。频繁发作(大发作>6次/年,其它>4次/月)     

手术治疗癫痫的临床护理体会

我院自1929年9月至1992年5月,采用手术治疗癫痫50例,获得满意效果,现将临床观察及护理体会报告如下。一、一般资料:本组男38例,女12例,5～58岁,平均27岁。大多原因不明。癫痫发作类型:大发作30例,复杂性部分发作8例,大发作加癫痫性精神障碍(毁物、行凶及攻击行为等)3例,局限性发作偶伴全身发作7例,局限性发作2例。使用立体定向靶点毁损双侧扣带或杏仁核者36例,胼胝体前部切开5例,癫痫灶切除5例,颞叶前部切除2例,小脑埋藏电极刺激2     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫的随访观察

本文报告我院自1987年2月至1990年6月对41例药物难以控制的顽固性癫痫。采用胼胝体前部切开术治疗,其中男27例,女14例。年龄8～45岁,病程8～25年,病因:头部外伤6例,颅内炎症后12例,难产7例,阳性家族史4例,高热后4例,原因不明8例。发作类型:大发作28例,精神运动性发作4例,局限性—全身性发作6例,大发作+失神3例。均经过4年以上多种抗癲痫药物治疗。辅助检查:(1)头颅CT扫描有脑萎缩改变者17例,一侧脑室扩大者4例,局限性颅骨增厚1例。(2)脑血管造影3例均正常。(3)脑电图检查均有尖波、棘波或棘慢波综合发作,以额部为主。(4)神经心理学测验,按Wechsler记忆量表评分,IQ<69分12例,<79分11例,<89分例10例。MQ<69分10例,<79分14例,     

脑立体定向手术治疗癫痫56例临床观察

我院于1985年7月～1985年3月采用脑立体定向术治疗顽固性癫痫56例,效果较好,现报告如下临床资料 1.性别与年龄:男41例,女15例,年龄14～20岁21例,21～30岁22例,31～40岁7例,41岁以上6例,平均26.5岁。 2.病因及病程:外伤性癫痫4例,非特异性脑炎和乙脑后各一例,原因不明者50例,病程4～24年48例,2～3年8例。 3.发作类型及频率:复杂性发作8例,复杂性发作发展至全身性发作17例,全身性发作21例,其中癫痫连续状态5例,发作频率:1日3～4次者34例,1周数次乃至1日数次者22例,5例自幼发作。随年龄的增加发作频率增加,智力显著低下,基本丧失生活自理能力。     

多发性硬化伴癫痫发作的临床与MRI

<正> 资料与方法:一、一般资料:24例患者来自我院住院病人。根据赵葆洵及Poser等制定的诊断标准,本组24例皆为临床确诊MS。男14例,女10例;年龄34～59岁,平均38.40岁。病程3～20年,平均9年,复发—缓解次数1～5次。 二、临床表现:头昏、头痛7例,眩晕6例,视力减退17例,肢体力弱23例,排尿障碍15例,感觉障碍10例,听力下降3例,视乳头苍白17例,眼球震颤5例,核间性眼肌麻痹2例,中枢性面瘫4例,偏瘫21例,双下肢瘫1例,共济运动障碍5例,病理征阳性5例。 三、癫痫发作:首发症状5例,复发期19例。全身性强直—阵挛发作19例,复杂部分性发作2例,单纯运动性发作2例,癫痫持续状态1例。     

胼胝体切开术治疗顽固性癫痫15例

我院从1984年9月至1987年10月使用显微手术行胼胝体切开治疗顽固性癫痫患者15例,现初步总结如下: 临床资料一般资料:本组男11例,女4例。年龄11～29岁,平均18.6岁。癫痫病程4～10年9例,11～20年6例。病因:外伤性癫痫1例,右额颞肿瘤1例,蛛网膜囊肿1例,左大脑发育不全1例,原因不明者11例。癫痫发作类型及频率:全身性发作13例,局限性发作1例,     

顽固性癫痫的外科治疗(附78例报告)

顽固性癫痫系指长期癲痫大发作,各种内科药物治疗无效,影响病人智力发育和生活,工作不能正常进行的患者。我院神经外科自1986年7月至1991年1月手术治疗顽固性癲痫73例,男49例,女24例,年龄4～10岁15例,11～20岁41例,21～30岁14例,31～40岁3例。病程3.5年至36年,平均9.7年。病因脑炎或脑膜炎、外伤、脑发育不全、脑—面血管畸形等46例,不明原因27例。发作类型:全身性大发作间有频繁小发作60例,精神运动型13例。全组病人经长期内科药物治疗未能控制发作。表现智力低下46例;失语4例,表情淡漠、反应迟钝14例,乱动乱跑、躁动不安13例,左侧轻瘫5例;行走不稳、共济失调2例; 3例脑—面血管畸形病人见右面部有大小不等的红色血管痣。本组71例作了头颅CT扫描,其中39例有异     

手术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫(附18例初步报告)

自1988年4月起,我科采用不同类手术治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫18例,初步报告如下。临床资料一般资料:男115例,女3例。<5岁3例,6～10岁3例,11～15岁6例,>16岁6例,平均年龄13.4岁。手术时病程:1～10年6例,11～20年11例,>20年1例,平均11.1年。癫痫类型:复杂部分性发作5例,部分性发作导致全身性发作8例,全身性发作5例。大发作频率:每周少者1～3次,多者每天1次以上,多数有癫痫持续状态史。检查:一侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ°者10例,其中6例单肢萎缩、失用;一侧肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级2例,其中有l例自幼瞳孔左>右;     

癫痫的外科治疗

我们从1985年底至今,采用CT、SPECT、MRI电生理监测等方法做指导,对259例顽固性癫痫病人进行了外科治疗,经6个月～5年随访,效果满意,现将结果报告如下。临床资料 1.一般资料:(1)共259例,男173例,女86例,年龄15～51岁,平均年龄为26.5岁,14岁以下187例,15～17岁23例,8～35岁30例,35岁以上19例。(2)病程在1～1.5年以上者240例,占92％。(3)癫痫发作类型:大发作50例,大发作加小发作140例。其余各类分别为精神运动性发作,复杂部分性发作和单纯部     

难治性癫痫的皮质电图监测手术(附96例随访分析)

我院自1980年6月至1992年5月采用皮质脑电图监测下手术治疗96例难治性癫痫,现将随访观察总结报告如下。临床资料一般资料:本组共96例,其中男57例,女39例,平均年龄22.5(9月～47)岁,平均病程8.4(9月～23)年。癫痫发作类型和频率:大发作53例,单纯精神运动性发作9例,精神运动性发作伴大发作24例。单侧发作7例。失神小发作伴大发作3例。每月2～3次至每日20余次不等。伴发症状和体征:96例中有39例有伴发症状和体征,表现为智能低下,记忆力、计算力