高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的 观察高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 随机将69例晚期原发性肝癌患者分为两组:对照组35例,单纯行动脉化疗栓塞治疗,从导管注入顺铂80mg,氟尿嘧啶1000mg,表阿霉素60mg,其中将表阿霉素与碘化油10ml混合乳化后行栓塞.治疗组34例,行动脉化疗栓塞治疗后再行局部高频透热治疗.结果 治疗组近期疗效总有效率为70.59%,对照组为45.71%,两组比较差异有统计学意义.治疗组0.5、1.0、1.5、2.0年生存率分别为82.35%、73.53%、58.82%、38.24%,对照组分别为74.29%、75.14%、45.71%、22.86%,治疗组有增高的趋势.两组不良反应相近.结论 高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌优于单纯肝动脉化疗栓塞,且不增加不良反应,是一种安全、有效的综合治疗方法.     

中医药联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌应用研究

目的探讨中药羟基喜树碱、康艾注射液在原发性肝癌介入治疗中临床疗效及应用价值。方法 46例原发性肝癌患者,随即分2组,我们对于治疗组,采用中药抗癌药羟基喜树碱、鸦胆子油联合少量化学药物对癌灶进行灌注化疗、栓塞,在术后应用康艾注射液,在此治疗上,为了达到改善肝功能的作用,从而避免并发症的发生,提高疗效;对照组单纯应用化学药物介入治疗,观察分析2组在治疗后WBC、肝功能方面、瘤体大小的不同变化、以及6个月、1年、2年生存率的差异。结果 46例原发性肝癌患者介入治疗,应用中医药为主的治疗组术后WBC、肝功能、生存期等明显优于对照组,肿瘤直径大小2组无明显差异。结论中医药在原发性肝癌介入治疗中疗效确切、副作用少,有较高的临床应用价值。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及预后多因素分析

目的 研究肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果以及预后因素.方法 对146例采用肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,log-rank方法单因素分析影响预后的因素,多因素分析采用(Cox比例风险模型确定独立的危险因素.结果 本组患者肝动脉化疗栓塞术后的1、3、5年累积生存率分别为69.18%、37.67%和21.92%;TNM分期、癌灶个数、肿瘤有无假包膜、肿瘤大小、门静脉癌栓情况、血清AFP状态、Child-Pugh分级、肿瘤碘油沉积情况及术后4 d白蛋白下降值与肝动脉化疗栓塞术后生存时间显著相关(P均<0.05);Cox单因素回归分析显示,患者Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况、门静脉癌栓是影响肝癌肝动脉化疗栓塞术后预后的独立因素.结论 患者Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况、门静脉癌栓是影响肝癌肝动脉化疗栓塞术后预后的独立因素.     

经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效观察

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效。方法选择2010年2月至2014年6月我院收治的行经肝动脉化疗栓塞治疗的280例晚期肝癌患者为观察组,另选择同期在我院接受经肝动脉灌注化疗治疗的120例晚期肝癌患者为对照组。比较两组的术后生存情况、卡氏评分、瘤体客观反应率、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应。结果术后,观察组的肿瘤缩小率、AFP下降率、KPS评分,以及术后6个月、1年、2年、3年的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肝癌患者实施经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效显著,能有效提高肿瘤缩小率与血清AFP下降率,提高术后短期生存率。     

经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探索经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法选取2016年10月23日至2017年10月23日我院原发性肝癌100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行化疗干预,观察组的50例患者进行经肝动脉栓塞联合化疗干预。结果观察组患者的总有效率(96.00%)、不良反应发生率(4.00%)、生存时间(21.85±5.94)个月、6个月生存率(94.00%)、12个月生存率(76.00%)、24个月生存率(60.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者实施经肝动脉栓塞联合化疗干预效果显著。     

原发性肝癌肝动脉节段性化疗栓塞与常规化疗栓塞疗效的对比研究

目的 分析比较乙型肝炎(乙肝)后原发性肝癌治疗中经导管肝动脉节段性化疗栓塞(TASCE)和经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效及对肝功能的影响.方法 回顾性选取乙肝后原发性肝癌患者80例,其中行TACE和TASCE治疗各40例,检测其术后1天、术后1周和术后4周血清ALT、AST、TBil和白蛋白(ALB)指标,电子计算机X射线断层扫描技术(CT)检测其术后1月的肿瘤缩小率.结果 ALT分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(515.25±107.34)、(196.80±64.33)、(65.52±10.20) U/L,高于ASCE组的(117.51±21.47)、(82.13±28.31)、(58.38±8.34) U/L,差异具有显著统计学意义(t=22.98,P＜0.01;t=10.32,P＜0.01;t=3.43,P＜0.01);AST 分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(454.58±83.09)、(68.72±8.13)和(43.62±6.43) U/L,高于TASCE组的(123.51±19.32)、(48.68±6.57)和(39.54±5.12) U/L,差异具有显著统计学意义(t=24.55,P＜0.01;t=12.13,P＜ 0.01;t=3.14,P＜0.01);TBil分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(51.97±6.23)、(35.74±4.56)和(20.04±3.81) μmol/L,高于TASCE组的(25.36±3.11)、(23.65±3.21)和(16.75±1.89) μmol/L,差异具有显著统计学意义(t=24.17,P＜0.01;t=13.73,P＜0.01;t=4.89,P＜0.01);ALB分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(33.54±3.56)、(30.74±3.12)和(32.78±4.11) g/L,低于TASCE组的(37.67±5.34)、(36.95±3.60)和(38.23±3.68) g/L,差异具有显著统计学意义(t=-4.06,P＜0.01;t=-8.24,P＜0.01;t=-6.25,P＜ 0.01).密实型碘油沉积形态肿瘤中,TACE组肿瘤缩小率(50.00％)低于TASCE组(86.36％),差异具有显著统计学意义(x2=5.96,P＜0.05).结论 在乙肝后原发性肝癌治疗中,TASCE方式的疗效和护肝作用明显优于TACE方式.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌效果观察

目的观察肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的效果。方法选取2014年11月—2016年11月收治的原发性肝癌患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组采用肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗。治疗结束2个月,评价两组疗效;用流式细胞仪检测CD_3~+细胞、CD_4/CD_8~+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α);用酶联免疫吸附法测定甲胎蛋白(α-Fetoprotein,AFP)、糖类抗原(carbohydrate antigen199,CA199)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率90.70%,对照组有效率为62.79%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD_3~+、CD_4/CD_8~+、NK、TNF-α[(67.42±8.73)%、2.16±0.41、(9.27±1.32)%、(1.51±0.22)ng/L]均明显高于对照组[(56.35±7.64)%、1.22±0.21、(6.36±0.82)%、(0.92±0.15)ng/L](均P0.05)。两组治疗后血清AFP、CA199、GGT水平均低于治疗前(均P0.05),治疗后观察组AFP、CA199、GGT水平[(76.53±11.67)ng/L、(36.28±5.63)、(88.36±9.47)U/L]均低于对照组(均P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌近期疗效满意,改善了其免疫功能、减少了远期复发。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理体会

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床护理方法。方法选取肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的患者120例,随机分为两组,对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取全面人性化护理。对两组患者心理状态及护理满意度进行比较。结果观察组患者SAS及SDS得分均明显低于对照组;对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组。两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者实施全面人性化护理干预有利于改善患者的不良情绪并促进护患关系和谐。     

肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌的临床应用

目的观察肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌的临床应用。方法选取我院2013年12月至2016年6月收治的64例原发性肝癌患者,随机分为两组各32例。对照组采取常规肝动脉栓塞化疗,研究组采用肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率、并发症发生率、两年生存率和转移率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的CD_3~+、NK细胞、TNF-α水平和生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌,疗效确切,安全可靠,值得推广。     

肝动脉栓塞加部分脾栓塞治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

目的：测定原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者行肝动脉化疗栓塞（TAE）加部分脾栓塞（PSE）与单纯肝动脉化疗栓塞的效果与不良反应。方法：36例用TAE＋PSE；32例单用TAE。结果：肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞疗效满意。TAE＋PSE组放射学证明有效的为33例（91．7％）；其中，PR32．7％（11／36）；单用TAE为71．8％，其中PR21．8％（7／32）。观察血常规、肝功能及各项免疫指标，发现该组血细胞下降较单纯肝动脉化疗栓塞组明显减少，两组比较有显著差异（P＜0．01），肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞组治疗前后肝功能改善也较单纯肝动脉化疗栓塞组明显。结论：肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞对治疗原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者有效，值得进一步研究。     

艾迪注射液联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价中药艾迪注射液联合肝动脉介入治疗法治疗肝癌的疗效。方法 94例原发性肝癌患者随机分为病例组和对照组,每组各47例。病例组采用艾迪注射液100ml+0.9%氯化钠溶液500ml静脉点滴,d1~28;静滴同时进行肝动脉介入治疗,药物为羟基喜树碱(HCPT)10mg,氟尿嘧啶(5-Fu)500mg,碘化油10ml,按Seldinger’s技术要求,将药物注入肝脏肿瘤供养血管并行栓塞。28d为1周期。对照组47例单用肝动脉介入治疗方案,同病例组,2个周期后评价。结果病例组和对照组的有效率分别为78.7%和44.7%,中位生存期8.41月和8.17月,平均生存期12.71月和9.23月,半年生存率89.3%和82.9%,1年生存率63.8%和46.8%,2年生存率27.7%和17.0%。全组初治者半年生存率83.1%,1年生存率47.7%,2年生存率18.5%,复治者则分别为96.3%、77.8%、33.3%。AFP治疗后下降者病例组26例有效率为70.2%,对照组17例,有效率为51.5%。结论艾迪注射液能提高肝动脉介入治疗率,改善生存质量,延长生存期,多次治疗能提高疗效。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合立体定向放射治疗对不可切除原发性肝癌的疗效分析

目的:分析经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合立体定向放射治疗(SRT)治疗不可切除原发性肝癌的疗效及不良反应.方法:选取56例不可切除肝癌患者,根据治疗方法的不同将其分为TACE联合SRT组(联合组,32例)和单纯TACE组(单纯组,24例),联合组采用TACE联合SRT方法,单纯组采用单纯TACE治疗方法.依据实体...     

肝癌TACE术中利多卡因减轻疼痛效果评价

目的　研究利多卡因在减轻肝癌TACE术中疼痛的作用 ,保证肝动脉栓塞治疗的顺利进行。方法　 114例次肝癌患者行TACE术 ,随机分组 :68例次在注入栓塞前一次性注入 2 %利多卡因 10 0mg ,另 46例次为对照组。结果　利多卡因组疼痛的发生率及平均止痛药物剂量分别为 19 1%和 16 17± 4 96mg ,对照组疼痛发生率和平均止痛药物剂量为 63 0 4%和 93 47± 14 0 4mg。结论　栓塞前注入利多卡因可明显减轻术后疼痛的发生和程度以及减少止痛药物的用量 ,促进病人的恢复 ,确保TACE术顺利进行。     

PSE联合TACE治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床研究

目的探讨部分脾动脉栓塞（PSE）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌并发脾功能亢进的意义。方法对89例原发性肝癌伴不同程度肝硬化、门静脉高压、脾肿大和白细胞、血小板低下等脾功能亢进征象的患者采用部分脾栓塞术和肝动脉化疗栓塞术双介入治疗,术后观察外周血细胞改变。结果本组病例肝脾双介入治疗后外周白细胞、血小板均有显著增高,与术前比较,在统计学上有显著差异（P〈0．05）。部分脾栓塞可以缓解脾功能亢进,减轻门静脉高压,减少并发症,保证肝动脉化疗栓塞的顺利进行;而术后增加脾栓塞的反应一般都能忍受。结论肝脾动脉双介入栓塞是一种损伤小、安全程度高、不良反应少、疗效较好的治疗方法,可部分替代外科切脾手术,是治疗肝癌并脾功能亢进较好的治疗方法,值得普及推广。     

肝动脉化疗栓塞同步超声引导下射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的 探讨原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞与射频消融治疗的临床效果及对甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)的影响。方法 选取2018年3月至2019年11月于本院就诊的64例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为2组,每组各32例。对照组实施肝动脉化疗栓塞治疗,观察组实施肝动脉化疗栓塞＋射频消融治疗。治疗4周后,对比2组临床效果和肿瘤相关指标[甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)]。结果 观察组临床治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗后观察组AFP(74.26±9.22)ng/mL、PIVKA-Ⅱ(246.22±30.10)mAU/mL,低于对照组的(132.55±20.78)ng/mL、(337.42±32.49)mAU/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间并未见严重的并发症。结论 原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞与射频消融联合治疗能促进肿瘤清除,抑制癌细胞活性,且安全性较高,利于患者预后。     

三氧化二砷经肝动脉栓塞化疗对肝脏的毒副作用

目的　探讨As2 O3 经肝动脉栓塞化对肝脏的毒副作用及临床意义。方法　采用生理盐水 (实验组 1)、生理盐水 +碘化油 (实验组 2 )、As2 O3 +碘化油 (实验组 3 )经肝动脉注射治疗兔肝移植瘤一次 ,As2 O3 (实验组 4)经肝动脉插管灌注药物 ,连续 7d。观察瘤旁肝细胞、肝细胞线粒体的形态学变化并行线粒体比表面积定量分析、肝功能检测。结果　实验组 2、3肝细胞不同程度细胞体积增大、浊肿、甚至气球样变 ,实验组 4除肝细胞不同程度细胞体积增大、浊肿、气球样变外 ,还可见灶性坏死。实验组 3与实验组 4相比差异有显著性 (P <0 0 0 0 1) ,与实验组 2比差异无显著性 (P >0 0 5 )。肝细胞线粒体比表面积定量分析显示实验组 1、2、3、4肝细胞的线粒体比表面积逐渐缩小 ,差异具有显著性 ( P <0 0 5 ) ,同一实验组肝细胞线粒体比表面积与肿瘤细胞线粒体比表面积相比 ,同样具有差异性 (P <0 0 5 )。实验组 2、3、4肝功能指标中LDH、AST、ALT不同程度升高 ,实验组 2、3分别与实验组 1、4比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;实验组 3与实验组 2比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对兔肝细胞有一定的损伤作用 ,但程度轻于As2 O3 经肝动脉灌注治疗对肝脏的毒副作用。预示经肝动脉栓塞化疗是     

Quality of life after radiofrequency ablation combined with transcatheter arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma: comparison with transcatheter arterial chemoembolization alone

Objective Comprehensive studies are scarce with regard to the quality of life (QOL) of hepatocellular carcinoma (HCC) patients after transcatheter arterial chemoembolization (TACE) and/or radiofrequency ablation (RFA) treatment. The purpose of this study was to examine the impact of TACE alone and that of the TACE followed by RFA (TACE–RFA) on QOL in HCC patients. Methods QOL was measured using the Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G) (Version 4.0) questionnaire, translated into Chinese, as a measure of QOL among Chinese HCC patients. Prospectively, 83 patients in both TACE group (n = 40) and TACE–RFA group (n = 43) completed the questionnaire at baseline and 3 months after treatment, respectively. Results The TACE–RFA group resulted in a significantly higher total QOL score, socio-family well-being score, and functional well-being score than that of TACE group, 3 months after respective treatment. Liver function, tumor recurrence and complication, age, income were the most important factors affecting the QOL of HCC patients after treatment. The logistic regression analyses showed that Child-Pugh Class and tumor recurrence after treatment were independent predictors of post-treatment QOL scores of HCC patients. Conclusions The overall QOL of HCC patients in TACE–RFA group was maintained at a relatively higher level than that of TACE group. TACE followed by RFA appeared to be more favorable than TACE alone with respect to QOL.     

盐酸帕洛诺司琼在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中的止吐作用研究

目的观察研究盐酸帕洛诺司琼在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TA-CE)术中的止吐作用。方法 48例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,观察组应用盐酸帕洛诺司琼0.25mg,术前半小时静脉推注。对照组应用格拉司琼6 mg,术前半小时静脉推注。观察术后第1、3天两组患者恶心、呕吐控制情况及不良反应。结果术后第1天观察组与对照组治疗恶心总有效率分别为95.83%、87.50%,治疗呕吐总有效率分别为100.00%、87.50%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。第3天观察组与对照组治疗恶心总有效率分别为91.67%、54.16%,治疗呕吐总有效率分别为83.33%、50.00%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不良反应发生率两组均为4.16%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼在原发性肝癌TACE术中的止吐效果好,且持续时间长,尤其对迟发性呕吐的治疗效果较好。