腹腔镜大子宫肌瘤剔除术112例临床分析

目的 探讨腹腔镜大子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法 2004年1月至2007年12月,对112例大子宫肌瘤(至少1个肌瘤直径≥9 cm)行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.结果手术过程顺利,无一例中转开腹.手术时间50～110 min,平均82 min.出血量30～100 ml,平均55ml.术中无大出血、器官损伤等并发症出现.术后住院3～6 d,平均4 d.出院后1个月随访108例,妇科检查子宫附件未见明显异常.3个月随访95例,月经均正常来潮,无下腹部疼痛.结论 腹腔镜大子宫肌瘤剔除术是安全可行的.     

腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术114例分析

目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的方法、可行性和手术技巧。方法对114例复杂子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果 114例中110例完全在腹腔镜下完成手术,3例行手助腹腔镜肌瘤剔除术,1例中转开腹。腹腔镜或手助腹腔镜完成的113例手术过程顺利,无术中并发症发生,平均手术时间为（108.32±52.47）min,平均术中出血量（102.12±65.17）ml。术后平均住院时间6 d,术后随访3个月复查B超示子宫体积接近正常大小,未发现肌瘤样病灶。结论复杂子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成,熟练的手术技巧是手术成功的关键。     

妇产科子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床分析

目的讨论腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床运用价值。方法选择我院2010年6月-2012年3月收治的70例子宫肌瘤患者,通过回顾性分析患者治疗过程,评价腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床运用价值。结果 70例患者经过腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后,均成功剔除了子宫肌瘤。手术平均时间60.4±34.2min。术中出血量平均为75.3±40.7ml、患者在术后6-12h即可下床活动,肛门排气平均时间为20.3±9.7h。1例患者在术后有皮下气肿,经针对性治疗后,症状消失。除皮下气肿患者外,其余69例患者住院时间3-7d,平均5.3d。随访3-6个月,患者无发热、感染、出血等不良症状。伤口愈合情况良好。B超结果显示平滑肌瘤,无肌瘤残留或者产生新的肌瘤。未见积血存在。结论腹腔镜治疗子宫肌瘤具有较好的效果,值得在临床中推广运用。     

术前应用GnRH-a在腹腔镜治疗大子宫肌瘤的探讨

目的:探讨术前应用GnRH-a在腹腔镜大子宫肌瘤剔除的可行性及安全性。方法:2005~2009年,对108例大子宫肌瘤(至少1个肌瘤直径≥90 mm)行醋酸亮丙瑞林3.75 mg皮下注射,每月1次,共3次,然后行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果:用药前肌瘤直径(106±11)mm,1个月后肌瘤直径(98±13)mm,差异无统计学意义(P0.05),但用药前肌瘤直径和用药2个月后(76±12)mm、用药3个月后(58±12)mm肌瘤直径比较差异有统计学意义(P0.05)。手术过程顺利,无一例中转开腹。手术时间50~100 min,平均70 min。出血量30~90 ml,平均50 ml。术中无大出血、器官损伤等并发症出现。结论:术前应用GnRH-a在腹腔镜大子宫肌瘤剔除术是安全可行的。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术331例临床疗效研究

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:对收治的331例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:331例患者均顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间30～120 min,平均(80.8±10.6)min;术中出血量50～150 ml,平均(85.1±25.5)ml;肛门排气时间10～35 h,平均(16.2±12.7)h;下床活动时间2～6 h,平均(3.3±1.2)h;术后镇痛剂使用率4.5%(15/331),术后病率为3.0%(10/331);住院时间2～8天,平均(4.5±0.9)天。术后全部随访1～3个月,无出血、子宫破裂等远期并发症,均恢复正常月经。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小,术后恢复快,并发症少,是一种安全、疗效确切的手术方式,有良好的应用前景。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术97例分析

为探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的适应症、手术技巧及疗效 ,我院对 97例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。共剔除子宫肌瘤 15 8个。肌瘤直径 1- 8cm ,平均 4 .2 cm。术中出血量 10 - 2 0 0 ml,平均 4 6 ml。手术时间 30 -15 0 min,平均 83min。术后平均住院时间 4 .5 d,并发症发生率 6 .19%。说明腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小、恢复快 ,是一种安全有效的手术方法     

腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术35例手术探讨

目的：探讨腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术的手术技巧。方法对宫颈肌瘤（9例）、阔韧带肌瘤（22例）、残角子宫肌瘤（1例）及剖宫产术后膀胱与子宫前壁粘连处子宫肌瘤（3例）共35例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，并对上述病例进行临床分析。结果35例均在腹腔镜下完成手术，无1例中转开腹手术，无1例手术并发症发生。35例子宫肌瘤最大直径4～12cm，平均最大直径（6．46±1．56）cm。手术时间40～190min，平均手术时间（85．43±35．88）min，术中出血量10～250mL，平均术中出血量（60．29±52．05）mL，术后住院时间2～7d，平均术后住院时间（4．49±1．40）d。结论在充分的术前评估和准备的前提下腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术是安全可行的，关键是掌握熟练的临床手术技巧。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术55例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效及技术特点。方法:对55例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效及缝合技术进行总结分析。结果:55例患者全部在腹腔镜下操作完成手术,无1例中转开腹。采用1号可吸收线间断或连续缝合子宫浆肌层,手术时间40～120min,平均66.20min;术中出血量40～200ml,平均79.14ml,无1例并发症发生,取得良好的临床效果。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快的优点,是一种理想的手术方式。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术176例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术技巧及安全性。方法:分析176例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术技巧及疗效。结果:176例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例。手术时间25～145min,平均(66.3±19.1)min;术中出血量30～1000ml,平均(179.1±143.6)ml,有4例术中或术后施行了输血。结论:目前腹腔镜下子宫肌瘤剔除术还不能取代开腹手术。但随着腹腔镜手术技巧的提高和手术器械的更新改进,腹腔镜子宫肌瘤剔除术将有更广阔的应用前景。     

术中超声应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术对肌瘤残留及复发率的影响分析

目的探讨术中超声应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术对肌瘤残留及复发率的影响。方法选取2016年1月至2018年2月在航空总医院经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术治疗的患者100例,年龄在21～44岁,随机分为观察组和对照组,每组各50例;对照组仅在术前行超声检查,然后行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组术前及术中均行超声检查。两组患者均在子宫肌瘤剔除术后复查超声,并于术后每3个月随访复查超声至术后1年。比较两组患者术中各项指标、术后并发症和手术治疗效果。结果观察组术中行超声检查发现残留子宫肌瘤后引导术者继续剔除,术后复查超声在50例中发现2例子宫肌瘤残留(残留率4.0%),术后1年随访发现3例子宫肌瘤复发(复发率6.0%);对照组术后复查超声在50例中发现18例子宫肌瘤残留(残留率36.0%),术后1年随访发现10例子宫肌瘤复发(复发率20.0%)。与对照组比较,观察组子宫肌瘤残留率(4.0%)和术后复发率(6.0%)明显低于对照组(依次为36.0%、20.0%),且残留子宫肌瘤直径[(0.8±0.3)cm]明显小于对照组[(1.4±0.7)cm],差异均有统计学意义;两组患者平均手术时间[观察组:(35.6±10.9)min,对照组:(34.3±10.6)min]、术中出血量[观察组:(127.0±36.5)ml,对照组:(129.6±35.0)ml]、术后排气时间[观察组:(26.6±4.3)h,对照组:(27.3±4.4)h]、住院时间[观察组:(4.5±1.0)d,对照组:(4.5±1.1)d]、并发症发生率(均为2.0%)差异均无统计学意义。结论术中超声应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除手术,可显著降低子宫肌瘤残留和减少术后复发风险,具有临床应用价值。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术92例分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的技术处理特点。方法对92例浆膜下或肌壁间子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术,并对其方法及疗效等方面进行总结分析。结果92例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,术后无并发症发生。手术时间35～130 min,平均（62.40±35.20）min,术中出血量10～165 ml,平均（40.10±30.50）ml,取得了良好的手术效果。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是浆膜下或肌壁间子宫肌瘤年轻患者理想的手术方式。     

腹壁小切口辅助腹腔镜下子宫肌瘤剥除术24例临床分析

目的：探讨腹壁小切口辅助腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床应用。方法：对24例子宫肌瘤患者行腹壁小切口辅助腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。结果：24例均成功完成手术，无1例中转开腹（大切口）。肌壁间肌瘤20例，5例进腔，浆膜下（无蒂）＋肌壁间肌瘤4例。肌瘤直径0．5～10cm，每例患者肌瘤1-6个。手术平均时间78．12±28．13分钟，术中出血100．17v76．30ml。术中、术后无并发症发生。术后体温最高38．2度，2天后恢复正常，术后平均住院时间为3．8±1．2d。术后随访3～18个月无远期并发症发生。结论：运用腹壁小切口辅助腹腔镜下子宫肌瘤剥除术既能达到开腹手术缝合子宫的质量标准，又能保留腹腔镜下手术的所有优点。     

腹腔镜辅助下小切口子宫肌瘤剔除术80例体会

目的 探讨腹腔镜铺助下小切口子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 2006年1月～2010年5月笔者所在医院共开展腹腔镜下小切口子宫肌瘤剔除术80例（观察组）,与同期完全行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术57例（对照组）进行比较.结果 观察组平均手术时间为70.6 min,平均出血量为89.5 ml,肛门排气时间为20.5 h,术后3个月复查B超未发现有子宫肌瘤残留.与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜铺助下小切口子宫肌瘤剔除术在临床上是安全可行的.综合了腹腔镜的微创及开腹手术的直观、明了,值得临床推广使用.     

阴式子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效对比

目的比较阴式子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取50例子宫肌瘤患者作为研究对象。观察组采用阴式子宫肌瘤剥除术治疗,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、剔除肌瘤最大直径,肛门排气时间、术后住院时间、术后病率,患者术后1个月、术后3个月随访情况,术后治疗效果。结果观察组手术时间(38.29±10.02)min、术中出血量(65.37±12.06)ml,对照组手术时间(69.42±12.39)min、术中出血量(93.06±16.32)ml,两组比较均具有统计学差异(P0.05),观察组剔除肌瘤个数、剔除肌瘤最大直径与对照组无统计学差异(P0.05);观察组术后肛门排气时间(10.02±2.06)h、术后住院时间(3.82±1.01)d,对照组术后肛门排气时间(17.34±3.04)h、术后住院时间(7.06±2.04)d,两组比较有统计学差异(P0.05),术后病率两组比较无统计学差异(P0.05);两组患者术后1个月、术后3个月月经正常、子宫大小正常指标无统计学差异(P0.05);观察组总有效率为96.00%,优于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床疗效较腹腔镜子宫肌瘤剥除术好,有利于改善患者的预后。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的:探讨腹腔镜治疗子宫肌瘤的手术方法及临床价值。方法:对48例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与45例同期开腹子宫肌瘤剔除术病例进行比较。结果:46例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,2例因盆腔粘连中转开腹。平均手术时间100·20min,术中出血量平均41·75ml,术后3d内最高体温37·6℃,住院时间4·80d,是一种安全有效保留器官的手术。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

阴式子宫黏膜下肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨阴式子宫黏膜下肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性。方法本院宫腔镜联合B超检查诊断为子宫黏膜下肌瘤36例，均位于子宫下段。肌瘤直径30～63mm，其中21～40mm13例，41～60ml／120例，61～70mm 3例。行宫腔镜子宫肌瘤电切术失败后，改行阴式子宫肌瘤剔除术。术后随访3～40个月。根据术后月经改善情况、残余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意。结果36例患者均成功施行手术，中位手术时间65min，术中中位出血量200ml，术后中位住院时间5d，术后满意率均达100％，2例要求生育者1例术后14个月怀孕。结论对位于子宫下段、肌瘤直径≥30mm的黏膜下肌瘤，可考虑行阴式子宫肌瘤剔除术。     

老年食管裂孔疝的腹腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜下应用补片行老年食管裂孔疝修补术的方法、安全性及临床效果.方法 2007年3月～2010年11月在腹腔镜下应用补片修补食管裂孔疝的21例老年患者,回顾分析临床资料并进行术后随访.结果 21例腹腔镜下应用补片行食管裂孔疝修补术的患者均顺利完成手术.手术时间61～128 min,平均78 min;手术出血10～1 10ml,平均25 ml;术后住院3～21 d,平均5d.术后6例出现短期的吞咽困难,均经保守治疗后好转,无手术死亡发生.随访12～31个月,平均20个月,未见食管裂孔疝复发病例及有关补片并发症的发生.结论 腹腔镜技术对老年人实施食管裂孔疝修补术是一项安全有效的手术方式,能够取得良好的临床效果.     

腹腔镜复杂子宫肌瘤剔除术84例分析

目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的方法、可行性和手术技巧。方法对84例复杂子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果84例中80例完全在腹腔镜下完成手术，3例行手助腹腔镜肌瘤剔除术，1例中转开腹。腹腔镜或手助腹腔镜完成的83例手术过程顺利，无术中并发症发生，平均手术时间为（112．35±62．54）min，平均术中出血量（132．06±74．17）ml。此83例中，单发肌瘤57例，多发性肌瘤26例。浆膜下肌瘤49例，其中单发肌瘤36例，最大直径6～14．2cm，平均（8．1±2．7）cm，多发肌瘤13例，肌瘤数量3～12个，平均4．2个，最大直径2．3～10．2cm，平均（4．7±2．5）cm；肌壁间肌瘤27例，其中单发肌瘤14例，最大直径3．8～10．4cm，平均（7．5±2．6）cm，多发肌瘤13例，肌瘤数目3～10个，平均4．3个，最大直径2．0～7．5cm，平均（5．2±1．7）cm；阔韧带内肌瘤7例，均为单发，最大直径4．5～12．5cm，平均（7．6±1．1）cm。术后平均住院时间（4．22±1．75）d。结论复杂子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成，熟练的手术技巧是手术成功的关键。     

阴式子宫肌瘤剥除术在妇科微创手术中的临床价值

目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术的微创价值。方法:选择2005年2月~2006年2月阴式子宫肌瘤剔除术患者45例(阴式组)及同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者45例(对照组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果:平均手术时间和平均出血量阴式组为(40±20.1)min、(235±120.3)ml,对照组为(60±25.5)min、(286±186.1)ml,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);患者术后平均排气时间(18±9)h、术后平均住院时间(4.7±0.8)天,两组比较亦无统计差异(P>0.05)。两组患者术后平均随访6~8个月,月经均恢复,术后康复较快,对手术效果满意。结论:阴式子宫肌瘤剔除术是一种值得推广和应用的微创术式。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例分析

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效、并发症等。方法要求保留子宫的子宫肌瘤患者68例,应用持续硬膜外神经阻滞联合静脉复合麻醉,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。结果全部病例均成功完成腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,肌瘤直径2.5～9.0cm。手术时间平均115±85min;术中出血平均95±75ml;术后住院时间平均5±2d。无术后出血、感染等并发症,患者症状明显改善。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全有效,对腹腔干扰小,恢复快,愈后不留疤痕。