上呼吸道异物致幼儿窒息的临床分析

我院急救中心2006年5月至2007年4月共接诊4例男性上呼吸道异物患儿,现介绍引起该4例患儿呼吸道阻塞的异物情况及窒息后的复苏结果,分析引起幼儿呼吸道阻塞的常见异物,并结合我院临床救治经验推荐呼吸道阻塞后的现场急救方法.     

小儿气管异物术后麻醉恢复期气道阻塞的相关因素分析及处理

目的探讨小儿气管异物术后麻醉恢复期气道阻塞的相关因素,为处理措施的制定提供依据。方法选取2016年6月至2018年6月于我院行全麻下行支气管镜气管异物取出术的患儿60例,统计术后麻醉期气道阻塞发生情况,并分析其发生的相关因素。结果 60例气管异物术后麻醉恢复期患儿的气道阻塞发生率为31.67%;气道阻塞者误吸、窒息、喉痉挛、支气管痉挛、高气道反应、舌后坠及呼吸道分泌物过多发生率均高于未发生气道阻塞者(P <0.05)。Pearson分析显示,气道阻塞发生与误吸、窒息、喉痉挛、支气管痉挛、高气道反应、舌后坠及呼吸道分泌物过多呈正相关(P <0.05)。结论误吸、窒息及呼吸道分泌物过多是气管异物术后患儿麻醉恢复期气道阻塞的原因,及时采取干预措施可有效减少气道阻塞的发生,改善患儿预后。     

儿童呼吸道异物吸入原因分析及健康教育

呼吸道异物是儿科及耳鼻喉科常见的危急症之一,无论何种原因发生咽入物嵌顿,都称为呼吸道异物,多发生于儿童,尤以1～5岁儿童为多见,偶见于成人。该病起病突然、危险性大,如处理不当或抢救不及时可发生窒息和死亡的危险。据有关报道,在1岁以内意外死亡的幼儿中,有40%是由于呼吸道异物所致。因此,一旦患儿发生呼吸道异物必须及时给予抢救,否则会危及患儿的生命。我院于2006年3月—2011年3月间共收治呼吸道异物患儿105例,通过对患儿进行积极抢救治疗以及对患儿家属进行呼吸道异物的防范、控制的健康教育,取得了良好的效果,现报告如     

普米克令舒在支气管异物术后的应用观察及护理

支气管异物是耳鼻喉科常见危重急症之一,异物经口腔误入气管、支气管后阻塞呼吸道,引起剧烈呛咳、呼吸困难等一系列症状,治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危机患儿的生命。大多数异物为植物性如瓜子。花生因其含有游离脂肪酸,对气道粘膜刺激较大,易引起弥漫性反应[1],故咳喘症状较重,呼吸分泌物较多。我科在支气管异物取出术后应用常规抗生素外联合应用普米克令舒气泵雾化吸入,取得良好的疗效,现报道如下:1临床资料2009年1月至2010年1月,气管异物患儿共564例,术后使用普米克令舒气泵雾化吸入的有     

15例气管支气管异物的误诊误治分析

呼吸道异物是小儿常见疾病之一，临床上常因患儿年龄小诉说病史不清而被误诊误治，现将我院1999年-2006年收治的15例误诊误治患儿原因分析如下。[第一段]     

21例呼吸道异物取出术的配合体会

呼吸道异物是耳鼻喉科常见的急重症之一,也是5岁以下儿童意外死亡的常见的病因之一。若不及时处理,将会导致呼吸道阻塞或肺部并发症,较大的异物可立即造成窒息,所以应迅速有效地通过气管镜检查取出异物。我院自1992年12月至1993年     

仿真支气管镜对呼吸道异物术前诊断作用

目的探讨CT仿真支气管镜对复杂可疑气管异物的诊断价值。方法选取2012年5月至2013年6月我院收治的702例疑似呼吸道异物患儿为研究对象,所有患者均行X线检查和仿真支气管镜检查,并最终通过硬支气管镜检查明确有无支气管异物,对比仿真支气管镜检查和X线检查结果,评估肺部仿真支气管镜对呼吸道异物的术前诊断作用。结果 702例患儿最终经过支气管镜确诊有628例为呼吸道异物,仿真支气管镜检出601例,检出阳性率为95.70%,X线检查检出556例,检出阳性率为88.54%,仿真支气管镜检出阳性率显著高于X线检查检出阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂可疑气管异物患者实行CT仿真支气管镜检查,具有重要的临床应用价值。     

儿童呼吸道异物的影响因素及家长认知度的调查

目的 调查儿童呼吸道异物的发病影响因素及家长对呼吸道异物的认知情况,为该病的控制及预防提供依据。方法 回顾性分析2017年10月-2019年1月在西安交通大学第二附属医院收治的202例呼吸道异物患儿发病原因及病情特点。同期连续接诊的100例急性喉炎患儿做为对照组,用自制《儿童呼吸道异物家长认知度调查问卷》对患儿家长进行呼吸道异物相关知识的问卷调查。结果 202例呼吸道异物患儿中3岁以下占86.2%,男女比例为1.85∶1,农村与城镇比例2.74∶1,看护人文化程度高中以下的占68.4%。异物种类以植物性异物为主191例(94.6%),其中坚果、豆类158例(78.2%)。进食哭闹是主要诱发因素,共138例(68.3%)。就诊时间在24 h内的有15.8%。两组患儿家长在异物种类、进食方式和呼吸道异物疾病总体认知三个方面差异有统计学意义(χ²＝4.47,5.32,11.17,P＜0.05),而在疾病症状的认知方面差异无统计学意义(χ²=0.61,P＞0.05)。结论 儿童呼吸道异物具有明显的年龄、性别、城乡、文化程度差异特征,家长对呼吸道异物的认知程度较低可能是造成呼吸道异物发生率高的主要原因。     

2011-2015年长沙市某医院儿童呼吸道异物城乡分布特征

目的 本研究通过回顾性分析某医院2 846名儿童呼吸道异物患儿在人口学特征、诱发因素、确诊时间和异物类型方面的城乡差异,为进一步制定有效的预防措施提供参考依据。 方法 收集2011年1月1日-2015年12月31日入住湖南省儿童医院且确诊为呼吸道异物的患儿2 846例为本研究对象,回顾性分析患儿性别、年龄、诱发因素、病程时间、异物类型城乡分布的特征。 结果 儿童呼吸道异物好发于3岁以下患儿(87.28%),男性患儿多于女性患儿,男女比例是1.89:1。城市发病人数明显少于农村,城乡比是1:2.31,不同年龄段性别分布差异有统计学意义(P<0.01)。城市地区不同年龄段性别分布差异无统计学意义(P>0.05),农村地区性别分布差异有统计学意义(P<0.05)。儿童进食时逗惹其哭泣、笑闹是最常见的诱发因素,共有2 076例(72.90%),进食时跌倒致异物吸入有147例(5.19%),因误食而致异物吸入有241例(8.46%),儿童呼吸道异物诱发因素城乡差异无统计学意义(P=0.05)。仅有约20%的儿童呼吸道异物患儿在24 h内确诊,24 h内确诊的城市患儿(22.18%)比例多于农村患儿比例(17.53%),病程大于7 d的城市患儿比例(37.48%)亦大于农村患儿比例(31.94%),确诊时间的城乡差异有统计学意义(P=0.005)。花生、瓜子、豆类、板栗、坚果等植物类异物(90.58%)是儿童气管、支气管异物最常见类型,植物性异物类型组中农村患儿比例(91.94%)大于城市患儿比例(87.46%),儿童呼吸道异物类型的城乡分布差异有统计学意义(P=0.001)。 结论 2011-2015年某医院儿童呼吸道异物在流行病学特征、诱发因素、确诊时间和异物类型方面具有城乡差异,因此应该根据不同地区的特点制定特定有效的干预策略和政策,从根本上预防和减少儿童呼吸道异物的发生。     

当小儿呼吸道被异物堵塞时

小儿呼吸道异物,是临床上经常见到的急症之一,这是由于小儿的咳嗽反射及喉头保护性反射尚未成熟,功能不完善引起的。几乎都发生在小儿进食时哭闹、嘻笑、跑跳、受到恐吓或是口内含有异物突然吸气引起的。一旦异物进入,随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或更深,可以导致患儿呛咳,面部口唇青紫、呼吸困难。较大的异物被吸入后     

1479例小儿呼吸道异物取出术的护理及抢救配合

目的探讨小儿支气管异物取出术的术中护理及抢救配合。方法对2009年1月-2011年8月在湖南省儿童医院行呼吸道异物取出术的1 479例患儿的手术中护理及抢救配合进行总结和回顾。结果除1例患儿在术中发生气胸外,其他患儿均顺利取出异物,完成手术。结论对于小儿呼吸道异物取出术的术中配合必须做到沉着、冷静、技术熟练、与麻醉医师和手术医师配合默契,各种仪器、设备处于应急状态,性能良好。     

异物窒息:小儿生命中的"生死时速"

喉、气管、支气管异物，统称呼吸道异物或气道异物，是一种常发生于儿童的危急症，尤其多见于５岁以下小儿。因为小儿还没有形成危险概念，加之喜欢把小东西放进嘴里，而小儿磨牙尚未出齐，口腔控制能力、咽反射、咳嗽反射尚未健全，在互相打闹、惊吓、哭喊、嬉笑或咳嗽时，出现突然的深吸气，很容易将含在口中的东西吸入喉、气管、支气管中。呼吸道异物引起的症状和后果，与异物的大小、所在位置、气道的阻塞程度、是否活动、有无继发病变等因素有关。可表现为剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难、面色青紫，尖锐异物如大头针、牙签、鱼刺等还可划伤…     

静注丙种球蛋白治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

小儿反复呼吸道感染不是疾病名称，是临床表现，它由多种因素引起，多见于免疫功能有缺陷者，此外营养不良、缺乏微量元素等小儿易反复呼吸道感染。我院自2003年8月-2007年6月收治反复呼吸道感染患儿126例，其中69例采用国产丙种球蛋白治疗，效果良好。现将临床研究结果报告如下。[第一段]     

孩子呼吸道异物阻塞的急救方法

问:电视中经常报道有孩子吞入果冻、坚果等这样一些食物,不慎造成窒息而死亡的事件,那么作为家长,当遇到孩子呼吸道异物阻塞的时候,应该怎么办?答:如果孩子口含食物玩耍或嬉笑时,突然发现呼吸窘迫伴咳嗽,不能发出声音,或伴有高调的喉鸣声,面色苍白青紫,就应立即想到孩子呼吸道异物阻塞。家长应立即进行急救,因为完全性呼吸道阻塞的患儿在4分钟后即可因窒息而死亡,而一般大城市医疗急救机构的急救反应时间(从呼救至救护车到达现场的时间)约10分钟。如果是婴幼儿发生呼吸道异物阻塞,将婴儿面朝下,放在前臂上,使其头部低于身体,再将前臂支撑在大腿上方,     

运用左旋咪唑和葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染30例疗效观察

据我院病案统计，小儿呼吸道感染占儿科门诊量的53％，而反复呼吸道感染更令患儿家长苦恼。现将我院从2000年2月～2003年2月3年间资料完整的30例反复呼吸道感染病例经服用左旋咪唑和葡萄糖酸锌后的疗效观察报告如下。     

小儿呼吸道异物伴肺部并发症38例分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科急重症之一，也是6岁以下儿童意外死亡的最常见的病因之一[1]，因此对其做出及时而正确的诊疗不仅是耳鼻咽喉科医师的职责，而且也是儿内科医师作呼吸道疾病的鉴别诊断时应时刻警惕的问题之一。本文报告1982年—1992年10年间经治的210例呼吸道异物中伴有并发症的38例患者的临床资料，旨在探讨呼吸道异物合     

儿童呼吸道异物误诊的危害性及预防

[目的]探讨儿童呼吸道异物窒息原因、误诊的危害性及预防.[方法]分析西安交通大学医学院第二附属医院耳鼻喉科41年（1965～2005）中因呼吸道异物而引起窒息192例6个月～8岁儿童的回顾性资料.[结果]因各种原因或延误治疗,窒息死亡25例.[结论]呼吸道异物是儿童意外死亡最常见原因,应加强宣传,同时应意识到误诊的危害性,一旦误诊误治,会造成不良后果.     

儿童呼吸道异物3141例的临床分析及防治

目的：探讨儿童呼吸道异物治疗和预防的方法。方法：收集分析本科35年间因呼吸道异物而入院的3141例14岁下儿童的资料。结果：呼吸道异物种类繁多，手术取出是其唯一治疗方法。特殊异物应特殊处理，手术在全麻下较为安全，必须时应行气管切开术，结论：临床医师及家长应意识到呼吸道异物的危险性，加强这一方面宣传有必要。     

老年肺癌患者围手术期呼吸道护理75例报告

我院自2002-2008年共手术治疗60岁以上老年肺癌患者75例，占同期肺切除病例的43．6％。由于患者高龄，有长期吸烟史，存在肺与支气管慢性感染及慢性阻塞肺部疾病等危险因素，术后容易发生呼吸道并发症，甚至因呼吸衰竭而死亡地。针对老年肺癌患者存在的危险因素，加强围手术呼吸道的护理，尤其重视了术后第一个24h的呼吸道护理，从而降低了术后呼吸道并发症发生率，避免了呼吸衰竭的发生。     

反复呼吸道感染80例病因分析

目的探讨反复呼吸道感染的致病因素，总结些许医学经验，从而为今后的临床实践提供借鉴意义。方法选取我院2012年3月--2013年6月收治的反复呼吸道感染患者80例，收集其临床资料，通过临床检查找出致病因素，同时分析该病与发病年龄、患病情况、药物使用史、并发症等方面的关系，以找出反复呼吸道感染的其余致病因素。结果80例患者中，上呼吸道感染者43例，分别为胃食管反流4例，慢性扁桃体炎16例，慢性鼻窦炎18例，原因不明确者5例；下呼吸道感染者37例，分别为胃食管反流3例，原发免疫缺陷病13例，支气管异物8例，支气管结构出现异常9例，原因不明确者4例。结论反复呼吸道感染多是由一种或多种因素如环境、年龄、治疗方式等造成，分析反复呼吸道感染的致病因素，有助于我们对症治疗，提高治愈率，促进患者健康成长。