多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床研究

目的 观察多西他赛联合顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 37例晚期NSCLC患者应用DP方案化疗,21 d为1个周期,至少2个周期后评价疗效.结果 全组有效率为35.1%,ⅢB期有效率为50.0%,Ⅳ期有效率为29.6%.鳞癌的有效率为42.9%,腺癌的有效率为35.0%.不良反应主要表现为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、肝功能损害,发生率分别为58.7%、41.3%、11.9%、2.8%.重度(Ⅲ～Ⅳ度)的不良反应发生率为19.3%.结论 DP方案治疗晚期NSCLC,疗效较好,不良反应轻,患者耐受性好.     

多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]比较多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSLCL)的临床疗效及毒副作用。[方法]2007年10月～2009年5月间,经一线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者共81例,随机分为多西他赛单药组(D组,n=40)与多西他赛联合顺铂组(DP组,n=41),单药组给予多西他赛75mg/m2,d1;联合组给予多西他赛75mg/m2,d1;顺铂80mg/m2,分3d给药,每21d重复1次。[结果]两组均无CR患者,疾病控制率(DCR)分别为35%、46.3%(35%vs46.3%,P=0.208)。联合组PFS较单药组延长1.2个月(3.0月vs4.2月,P=0.002),差异有统计学意义。在毒副作用方面,联合组血液学毒性发生率明显高于单药组,Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降在单药组2例,联合组为12例(15%vs29.2%12,P=0.032);Ⅲ/Ⅳ度血小板减少分别为2例和7例(5%vs19.5%,P=0.035);非血液学毒性最常见的是消化道反应,Ⅲ/Ⅳ度发生率在单药组和联合组分别为2.5%和14.6%(2.5%vs14.6%,P=0.122),差异无统计学意义。[结论]多西他赛联合顺铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗可以明显延长无进展生存,但毒副作用尤其是骨髓抑制较为明显,不能显著提高疾病控制率,因此多西他赛联合顺铂在晚期NSCLC二线治疗中的作用还有待研究。     

多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:对37例老年晚期非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂方案化疗,即多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂30mg/m2静脉滴注第1天～3天,每3周重复,至少治疗2周期.结果:共完成113个化疗周期,有效率40.5%,中位生存期9.4个月.主要毒副反应为骨髓抑制,发生率81%,其中,Ⅲ～Ⅳ度占8.1%.结论:多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应较小,耐受性好.     

多西他赛联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察多西他赛联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法 2009年1月～2011年1月,98例老年非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组49例给予多西他赛联合奥沙利铂治疗,对照组49例给予多西他赛联合顺铂治疗,对比观察两组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为51.0%,明显高于对照组的30.6%(P﹤0.05)。观察组的骨髓抑制和消化道反应不良反应发生率均明显高于对照组(P﹤0.05)。结论多西他赛联合奥沙利铂对老年晚期非小细胞肺癌,能够明显提高疗效,降低不良反应的发生,值得临床推广应用。     

晚期非小细胞肺癌应用多西他赛联合顺铂的疗效与安全性观察

目的观察并分析晚期非小细胞肺癌应用多西他赛联合顺铂治疗的临床效果与安全性。方法资料随机选自本院2012年4月—2013年4月本院诊治的晚期非小细胞肺癌患者80例,按照完全随机法1：1分成两组,40例对照组患者予长春瑞滨联合顺铂治疗,40例研究组患者予多西他赛联合顺铂治疗,比较两组患者治疗后的有效性、安全性与生存状况。结果两组患者治疗后的客观有效率、中位生存期与1年生存率组间比较无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）;研究患者的病情控制率、Ⅲ-Ⅳ级腹泻发生率比对照组高,Ⅲ-Ⅳ级贫血发生率比对照组低,有统计学意义（P〈0.05）。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,能够提高病情控制率,降低Ⅲ-Ⅳ级贫血发生率,相应改善患者接受化疗的耐受性。     

多西他赛联合卡铂治疗非小细胞肺癌临床观察

目的评价多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法32例经病理学或细胞学诊断的非小细胞肺癌病人接受多西他赛联合卡铂治疗，每3周重复，每例病人治疗两周期后评价疗效及不良反应。结果CR1例，PR13例，SD 11例，PD 8例，总有效率43．75％。主要毒副反应为骨髓抑制，恶心呕吐，脱发，肌肉及关节疼痛。结论多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒副作用小，患者可较好的耐受性。     

多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的观察

选取60例住院化疗的晚期非小细胞肺癌患者,分为治疗组和对照组各30例.观察疗效和不良反应.结果显示:治疗组和对照组在疗效差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组骨髓抑制、消化道反应不良反应低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:多西他赛联合奥沙利铂和顺铂疗效相似,但骨髓抑制、胃肠道不良反应更低.     

多西他赛联合顺铂术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中的疗效观察

目的探讨多西他赛联合顺铂术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用效果。方法选取2015年4月—2017年9月就诊的Ⅲ期非小细胞肺癌患者共92例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各46例,对照组术前应用吉西他滨+顺铂辅助治疗,实验组术前应用多西他赛+顺铂辅助化疗治疗,比较两组患者疾病控制效果及治疗安全性。结果两组患者疾病控制率比较,实验组明显高于对照组(P <0. 05);治疗期间两组患者不良反应发生率比较,实验组明显低于对照组(P <0. 05)。结论晚期非小细胞肺癌患者术前应用多西他赛联合顺铂辅助化疗能显著提升疾病控制率,药物副作用少,对改善患者预后有积极意义,值得推广应用。     

国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察国产多西紫杉醇联合顺铂（DP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法：采用DP方案治疗31例晚期NSCLC病人，所有病人均接受至少2个疗程化疗。结果：全组总有效率为35．5％，Ⅲb期有效率为50．0％，Ⅳ期有效率为26.3％，初治组有效率42．9％，复治组有效率为20％，其差异均有统计学意义（P〈0．05）不良反应主要表现为恶心呕吐、骨髓抑制，大部分患者为Ⅰ-Ⅱ度，耐受性较好，重度不良反应（Ⅲ度-Ⅳ度）发生率为20．5％。结论：DP方案治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效，病人耐受性良好，值得在临床上推广使用。     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

[目的]比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。[方法]62例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为两组,吉西他滨组30例给予吉西他滨联合顺铂化疗,多西他赛组32例给予多西他赛联合顺铂化疗。每周期评价不良反应,评价疗效。[结果]两组有效率分别为吉西他滨组46.7%和多西他赛组43.8%,两组之间有效率差异无统计学意义(P﹥0.05)。不良反应主要为骨髓抑制和肝功能损害,吉西他滨组白细胞产减少率为76.7%,多西他赛组为84.4%,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);两组肝功能损害率分别为26.7%和34.4%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以作为临床一线治疗。     

GP方案联合鸦胆子油乳一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨GP方案联合鸦胆子油乳对初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效和不良反应.方法 136例初治晚期NSCLC患者按随机数字表法分成两组,每组68例,对照组给予GP方案化疗,化疗4个疗程;观察组在对照组基础上给予鸦胆子油乳30 ml加入0.9％氯化钠250 ml静脉滴注,每天1次,30d为1个疗程,共4个疗程,比较两组的近期疗效及不良反应.结果 观察组近期客观有效率为32.4％( 22/68),对照组为17.6％(12/68),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组近期主观有效率为52.9％(36/68),对照组为32.4％(22/68),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD56+比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD56+显著优于对照组(0.552±0.072比0.468±0.080、0.368±0.062比0.288±0.061、0.268±0.052比0.212±0.044、0.226±0.044比0.168±0.042),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组Ⅲ+Ⅳ度不良反应比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 GP方案联合鸦胆子油乳治疗晚期NSCLC有协同作用,并且可以减轻化疗不良反应.     

局部晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的近期疗效观察

目的 评价同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 对39例局部NSCLC患者进行回顾性分析,其中序贯放化疗23例、同步放化疗28例.采用常规分割照射,总量60～65 Gy.序贯治疗采用化疗2个周期后再放疗;同步治疗采用每周给药.结果 同步放化疗的近期有效率(62.5%)高于序贯放化疗(43.5%),两种治疗方法的临床症状缓解率近似.结论 同步放化疗可提高局部晚期NSCLC的近期疗效,提倡采用多西紫杉醇+三维适形放疗的同步治疗方法.     

鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 将48例中晚期非小细胞肺癌患者按机械抽样法随机分为治疗组和对照组,每组24例.治疗组采用鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗,对照组采用DP方案化疗.连用2个周期后评价疗效.结果 治疗组和对照组近期有效率分别为54.2%(13/24)和45.8%(11/24),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.333,P=0.564).生活质量提高加稳定率治疗组为87.5%(21/24),对照组为58.3%(14/24),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.169,P=0.023).体重增加及稳定率治疗组为79.2%(19/24),对照组为45.8%(11/24),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.689,P=0.017).治疗组恶心、呕吐发生率为45.8%(11/24),对照组为41.7%(10/24),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.085,P=0.771).治疗组外周血白细胞下降程度减轻,恢复快,化疗后免疫功能好于对照组.结论 鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌,可以提高患者的细胞免疫功能、改善患者的生活质量,减轻化疗的不良反应.     

CT灌注成像的表面通透性参数在非小细胞肺癌化疗早期应用中的研究

目的 探讨CT灌注成像（CT-p）的表面通透性参数（PS）在晚期非小细胞肺癌化疗前及化疗早期（第1个化疗周期）的变化,及与化疗疗效的关系.方法 将80例经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者采用一线药物进行标准化治疗,分别于化疗前、化疗1个周期后对原发肿瘤进行CT-p检查.在化疗4个周期后对肿瘤进行实体瘤评价标准（RECIST）评价,并按评价的结果将患者按完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）进行分组,分析比较各组化疗前与化疗1个周期后PS变化.结果 80例患者中,74例可评价疗效,经过4个周期化疗后患者缓解率为32.4％（24/74）,稳定率为78.4％（58/74）.CR＋ PR组（24例）和SD组（34例）患者化疗1个周期后PS较化疗前明显降低（12.38±1.86比18.13±2.45,13.24±1.97比17.93±2.38）,差异有统计学意义（P＜0.05）.PD组（16例）患者化疗1个周期后PS较化疗前无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 化疗早期PS能有效反映肺癌患者治疗前后肿瘤血管灌注情况的变化.在化疗早期可根据PS的变化来预判患者化疗的预后情况,可作为预测非小细胞肺癌化疗疗效的指标之一.     

吉非替尼联合择期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察吉非替尼联合择期放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法 13例晚期NSCLC,应用吉非替尼治疗,对10例吉非替尼治疗获益的患者,根据患者及家属意愿分为联合组和对照组,每组5例,联合组联合放疗,对照组继续单独应用吉非替尼治疗直至病情进展.结果 到随访截止日期,全部患者1年生存率达53.8%(7/13),2年生存率达46.2%(6/13).联合组和对照组的中位无进展生存期(PFS)分别为24个月和8个月(P=0.0019),中位总生存期(OS)分别为32个月和10个月(P=0.0062).不良反应主要为皮疹和腹泻.无症状性肺纤维化3例.结论 吉非替尼联合择期放疗治疗晚期NSCLC可以显著延长PFS和OS,不良反应可以耐受,是NSCLC规范化治疗和个体化治疗的合理选择.

Abstract：

Objective To study the effect and toxicity ofgefitinib combined with selected radiotherapy in the treatment of patients with advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods From March 2006 to February 2009,10 of 13 advanced NSCLC patients who got benefit from gefitinib were enrolled to treatment group (gefitinib concurrent selected radiotherapy) and control group (gefitinib only), with 5 cases in each group. The response was evaluated as progression free survival (PFS) and overall survival (OS).Results No patient got complete remission (CR). Ten of 13 patients got partial remission (PR) and stable disease (SD). The 1 year and 2 years survival rate was 53.8%(7/13) and 46.2%(6/13) respectively. The median PFS in treatment group and control group was 24 months and 8 months respectively(P= 0.0019). The median OS was 32 months and 10 months respectively (P= 0.0062). The main toxicities were reversible skin rash and diarrhea,and 3 patients developed asymptomatic radiation pulmonary fibrosis. Conclusions Gefitinib combining with selected radiotherapy is effective and tolerated in patients with advanced NSCLC. It may prolong PFS and OS. It may be a rational choice for the standard and individualized treatment of NSCLC.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法42例58～72岁晚期卵巢癌患者。多西紫杉醇75mg／m2静脉滴注dl,顺铂75mg／m2静脉滴注dl,3周为一周期,中位治疗周期数4个。结果42例患者总有效率76．19％（32／42）,中位生存期（0s）19个月,1年生存率76％,5年生存率10％。最多见的毒副反应为白细胞减少41例,血小板减少33例,消化道反应36例,无1例治疗相关死亡。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效较好,安全性高,值得临床应用和推广。     

E3泛素连接酶Iduna在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨E3泛素连接酶Iduna mRNA和蛋白在非小细胞肺癌组织和癌旁肺组织中的表达及其与临床病理因素和预后的关系.方法 应用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）、Western-Blot和免疫组织化学（EnVision）方法检测分析非小细胞肺癌组织和癌旁肺组织中Iduna mRNA和蛋白的表达,并分析其与临床病理因素和预后的关系.结果 RT-PCR及Western-Blot结果显示非小细胞肺癌组织中Iduna mRNA和蛋白表达水平分别为0.468±0.086和2.554±0.544,明显高于癌旁肺组织的0.203±0.070和1.570±0.316,差异均有统计学意义（P＜0.05）;免疫组织化学结果显示：Iduna在肺泡上皮细胞中呈阴性,在正常支气管黏膜上皮中呈阴性或弱阳性,在非小细胞肺癌组织中呈不同程度的阳性表达.Iduna的高表达率与肿瘤分化程度呈负相关（P=0.002）,与肿瘤大小（P=0.044）、TNM分期（P=0.015）、淋巴结转移（P=0.009）呈正相关,并与Ⅰ期非小细胞肺癌患者的预后有关（P=0.016）.结论 Iduna的高表达可能与非小细胞肺癌的侵袭、转移过程密切相关,有可能是提示非小细胞肺癌患者预后不良的指标.     

晚期非小细胞肺癌的化放疗序贯治疗

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。方法经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者，既往未进行化疗和放疗，临床上有可测量病灶（根据WHO标准），美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分为0—2分，肝、肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案治疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应，并随访生存期。结果共入组43例患者，其中39例可评价疗效：19例（48．72％）部分缓解、13例（33．33％）病情稳定和7例（17．95％）疾病进展。生存期为3．7—21．4个月，中位生存期为10．1个月。主要的不良反应为血液毒性，表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降；其次为消化道症状。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一，患者可较好耐受。