沙利度胺治疗恶性血液病的临床观察

目的 分析联合应用沙利度胺(反应停)对难治性或不能耐受化疗的恶性血液病患者的疗效.方法 对38例常规治疗方案不能缓解或无法耐受常规治疗的恶性血液病患者加用沙利度胺,观察其疗效.结果 骨髓增生异常综合征治疗有效率83.3%,多发性骨髓瘤有效率68.8%,急性髓细胞白血病有效率50.0%,慢性骨髓增生性疾病有效率66.7%.结论 联合应用沙利度胺可提高难治性或不能耐受化疗的恶性血液病的疗效.     

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 观察低剂量(200mg·d-1)沙制度胺联合地塞米松松(TD)治疗初发多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应.方法 14例初治MM患者,给予沙利度胺100mg/d起,每周增加50mg至200mg·d-1,28d为一疗程,至少3个疗程.同时TD静脉注射10mg·d-1,每月第1～7天,每月重复.结果 14例初发多发性MM中部分缓解7例,平均缓解时间46.3d,4例进步,3例无效,总有效率为78.6％.14例患者不同程度的便秘、嗜睡、皮疹,但不良反应轻微,均可耐受.结论 低剂量沙利度胺联合TD治疗初发MM安全有效,且副作用轻.     

沙利度胺联合CHOP方案治疗淋巴瘤24例的临床观察

目的:观察沙利度胺在侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的治疗作用及不良反应。方法:24例侵袭性恶性淋巴瘤患者,临床分期按Ann Arbor国际分期,ⅡB期3例,ⅢA期9例,ⅢB期8例,ⅣA期2例,ⅣB期2例。结果:沙利度胺联合CHOP方案治疗NHL有效率为62.5%。结论:该方案适合临床使用,具有进一步临床观察的价值。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

观察沙利度胺(反应停)联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法:多发骨髓瘤病例12例,采用沙利度胺联合VAD方案治疗,其中VCR0.4mg/d,持续静脉滴注12h～24h,d1-4,阿霉素10mg/d,持续静脉滴注12h～24h,d1-4,地塞米松20mg/次,q12h,静脉滴注,d1-4d9-12d17-20,同时口服沙利度胺,起始量200mg/d,根据患者耐受情况,逐渐加量,最高可达800mg/d,一个月为一疗程。结果:12例患者,CR1例,PR4例,明显进步5例,总有效率达83%。结论沙利度胺联合VAD治疗多发性骨髓瘤疗效高、副作用少,值得推广。     

沙利度胺联合化疗治疗NSCLC患者的临床疗效和安全性观察

目的探究沙利度胺与化疗联合治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性与安全性。方法选取2012年3月至2013年3月在我院治疗的NSCLC患者88例,采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组44例。A组患者给予沙利度胺联合化疗治疗,B组仅给予化疗治疗。观察并比较两组患者的疗效与不良反应情况。结果 A组的疾病总缓解率为54.55%,显著高于B组的31.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗期间以白细胞减少为主要不良反应,发生率为84.09%,与B组的72.73%相比,差异无统计学意义(χ2=1.678,P>0.05)。结论沙利度胺联合化疗用于治疗NSCLC患者,可有效提高临床治疗缓解率,不良反应没有明显增加,安全性较好,值得临床推广使用。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨多发性骨髓瘤临床治疗中沙利度胺联合VAD方案治疗效果。方法选取2008年1月-2012年5月我院收治的多发性骨髓瘤患者60例进行分析．随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组患者采用沙利度胺联合VAD方案治疗方法,对照组患者仅采用VAD方案治疗．对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为83．3％．对照组患者治疗有效率为53.3％,两组数据差异显著,P〈0．05;观察组患者血清VEGF水平、M蛋白下降、骨髓瘤细胞下降、骨损再钙化、血红蛋白上升、生活自理能力改善方面显著优于对照组患者,P〈0．05。结论多发性骨髓瘤患者的临床治疗中．沙利度胺联合VAD方案治疗是一种比较理想的治疗方法。     

沙利度胺抗肿瘤血管生成作用及临床研究进展

沙利度胺最初作为镇静药、止吐药应用,因致畸性而被撤出市场。随后的研究发现,沙利度胺具有抗炎及免疫调节的作用,1998年美国FDA批准其用于治疗麻风病结节性红斑。20世纪90年代随着对血管生成对肿瘤增殖、生长重要性的日益认识,其抗血管生成活性也逐渐被发现,研究证实,沙利度胺有明显的抗血管生成作用,可减少血管生成相关因子VEGF、bFGF等的分泌,而肿瘤发生、发展和转移需在局部新生血管的滋养下方可进行,因此,沙利度胺对部分肿瘤具有抑制作用。目前,沙利度胺已经成为复发和难治多发性骨髓瘤标准治疗的一部分,和其他药物联用对神经胶质细胞瘤、前列腺癌、乳腺癌、子宫平滑肌瘤等的治疗有一定效果。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床价值分析

目的分析沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床价值。方法选取2006年8月——2013年8月我院收治的42例多发性骨髓瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组21例给予VAD方案治疗,治疗组21例给予沙利度胺联合VAD方案治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组治疗总有效率95.2%明显优于对照组治疗总有效率80.9%,两组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经临床积极治疗,两组患者骨髓瘤细胞、M蛋白以及β2-微球蛋白显著下降,血红蛋白显著上升,且治疗组各指标变化更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床效果确切,值得推广应用。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤

目的：评价沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的治疗效果。方法：采用配对观察的方法观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果。将骨髓瘤患者随机分成A、B两组：A组采用沙利度胺＋VAD,使用剂量：沙利度胺200mg,口服d1～21＋VAD方案（长春新碱0．5mg／d,d1-4、阿霉素10mg／d,d1-4、地塞米松40mg／d,d1-4,9～12,17—20）。B组只采用VAD方案,方案同上。结果：A组治疗有效率明显高于B组。结论：沙利度胺对多发性骨髓瘤治疗有明显的促进作用。     

沙利度胺用于预防化疗病人恶心、呕吐的临床疗效观察

目的观察沙利度胺(Thalidomide反应停)用于缓解化疗病人恶心、呕吐的临床疗效。方法将53例恶性肿瘤患者(包括乳腺癌、肺癌、大肠癌、胃癌、胰腺癌、软组织肉瘤患者),随机分为2组:试验组25例,采用各科肿瘤传统化疗方案与沙利度胺和5-HT3受体拮抗剂(托烷司琼剂)联合治疗;对照组28例,采用传统化疗方案只与5-HT3受体拮抗剂联合治疗。结果试验组与对照组病例临床资料相比差异无统计学意义。两组的客观有效率差异无统计学意义(P﹥0.05)。试验组对于恶心、呕吐的完全缓解率和有效率均高于对照组(P﹤0.05)。结论沙利度胺(反应停)联合5-HT3受体拮抗剂用于治疗化疗过程中病人的恶心、呕吐比单用5-HT3受体拮剂缓解率更高,起效更快,可提高化疗病人的依从性和生活质量。     

小剂量沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎

[目的]观察小剂量沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。[方法]2008年10月~2010年10月门诊及住院的AS患者74例,随机分为治疗组和对照组,对照组36例,给予双氯芬酸钠25mg,3次/日,柳氮磺吡啶1.0.2次/日,治疗组38例,在对照组治疗方案的基础上,给予沙利度胺,起始量每次50mg,1次/晚,10d后100mg,1次/晚,疗程半年。治疗前后观察:活动性指数(BASDAI)、功能性指数(BASFI)、晨僵时间、扩胸度、指地距、枕壁距、Schober试验、血沉、C反应蛋白及不良反应。[结果]治疗组全部病例治疗半年后,各项指标均有不同程度的改善,有效率95%,对照组有效率78%,两组改善情况差异有统计学意义(P﹤0.05)。常见不良反应为:困倦、上腹部不适及轻度转氨酶升高。[结论]小剂量沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗AS,效果显著,不良反应轻。     

沙利度胺治疗白塞氏病的新进展（综述）

沙利度胺（thalidomide）又名反应停、酞咪哌啶酮，最早作为镇静止吐药物使用，尤其用于孕妇镇吐，后来主要与抗麻疯病药联合使用，用于治疗各型麻风反应。近几年，沙利度胺被发现了一些药理学上的新特性，即具有免疫调节及抑制血管生成的作用，临床对于白塞氏病治疗有效。     

替吉奥联合沙利度胺治疗32例晚期胃癌的临床分析

目的分析替吉奥联合沙利度胺治疗晚期胃癌患者的有效性和安全性。方法对32例晚期胃癌患者采用口服替吉奥联合沙利度胺治疗,其中沙利度胺爬坡至治疗量后长期每日200mg口服,替吉奥服药28d停14d,42d为1个周期。治疗后进行疗效评定及不良反应评估。结果32例患者中CR0例,PR10例,SD14例,PD8例。有效率31．2％,疾病控制率75％。主要的不良反应为消化道症状（53．1％）、骨髓抑制（46．9％）、皮肤色素沉着（31．2％）、便秘（37．5％）和疲乏（28．1％）,均为I～Ⅱ度。结论替吉奥联合沙利度胺治疗晚期胃癌患者近期疗效较好,不良反应轻,可改善依从性,适用于不能耐受常规联合化疗与不愿接受静脉化疗的患者。     

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的体会

目的：观察小剂量沙利度胺联合VAD方案（长春新碱、阿霉素、地塞米松）治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。方法：对照组20例多发性骨髓瘤采用VAD方案,每28天一个疗程;治疗组22例多发性骨髓瘤患者均采用小剂量沙利度胺（200 mg.d-1）联合VAD方案治疗。3个疗程后行疗效和不良反应评估。结果：治疗组总有效率81.8%,明显优于对照组（60.0%）;治疗组不良反应轻微,主要的不良反应为白细胞减少、胃肠道反应,与对照组相比无差异。结论：小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效高,不良反应轻微,值得临床推广。     

三氧化二砷联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤临床研究

目的探讨复发难治性多发性骨髓瘤的治疗方法。方法三氧化二砷10mg／d,静脉滴注。每周用5d,连用4周,间歇两周重复;维生素C1000mg／d,静脉滴注,三氧化二砷静脉滴注结束后15min应用维生素C;28d为1个疗程;沙利度胺100～200mg／d,连续口服。结果9例部分缓解,11例进步,总有效率71．4％;其中10例疾病维持在稳定期达12个月以上。三氧化二砷、沙利度胺治疗的副作用主要表现为疲劳、恶心、呕吐,轻度中性粒细胞减少,多数患者可耐受。结论三氧化二砷联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤有效率较高,副作用较轻。     

沙利度胺治疗系统性红斑狼疮皮疹的临床观察

目的:探讨小荆量沙利度胺治疗系统性红斑狼疮的皮肤黏膜损害的疗效和安全性.方法:联合使用小剂量沙利度胺、甲氨蝶呤、强的松治疗SLE患者的皮肤黏膜损害,观察加用沙利度胺3月后的疗效和副作用.结果:1例因皮疹增加并有瘙瘁,考虑药物过敏而退出,22例顺利完成治疗.其皮肤黏膜损害在治疗3月后完全缓解的有18例(81.8%),部分缓解4例(18.2%).所有病人的病情活动度均下降,SLE DAI计分治疗前后对比有明显下降(P<0.05).副作用为过敏、胃肠道反应、乏力等.结论:小剂量沙利度胺与甲氨蝶呤、强的松联合使用治疗SLE皮肤黏膜损害的疗效明显,副作用较小.     

唑来磷酸、沙利度胺联合治疗难治型多发性骨髓瘤的疗效观察

目的：观察唑来磷酸、沙利度胺联合治疗难治型多发性骨髓瘤的疗效和毒副反应。方法：26例合并骨损害的难治性多发性骨髓瘤接受唑来磷酸联合沙利度胺治疗。唑来磷酸每月静脉滴注一次（4mg）。沙利度胺剂量从50mg／d逐渐增至200mg／d,治疗时间为3-36周,平均为12．4周。结果：14例（54锄治疗有效,平均浆细胞比例由29％下降至12％。18例患者出现沙利度胺相关的副作用。结论：唑来磷酸联合小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤效果良好。     

益赛普联合沙利度胺用于难治性强直性脊柱炎的疗效研究

目的：分析益赛普联合沙利度胺用于治疗难治性强直性脊柱炎的临床治疗效果。方法：对2010年6月-2012年11月期间本院收治的55例难治性强直性脊柱炎患者的临床数据进行系统分析,随机将55例患者分成对照组和治疗组,对照组采用柳氮磺胺嘧啶（SASP）治疗,治疗组采取益赛普联合沙利度胺治疗,观察两组患者的C反应蛋白、外周关节肿胀数、疼痛数、扩胸度、枕壁试验、关节功能指数以及红细胞沉降率等指标的情况。结果：治疗组患者的各项指标情况在治疗后均高于对照组,临床缓解的时间为（40.1±2.2）d,优于对照组的（68.5±5.2）d,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床中使用益赛普联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎,能够有效缓解病症,有效控制复发,治疗效果显著,值得推广应用。     

沙利度胺对类风湿关节炎患者VEGF表达的影响

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血管内皮生长因子（VEGF）水平和沙利度胺（THD）干预后外周血单核细胞（PBMCs）中VEGF表达变化。方法抽取RA患者及正常人外周静脉血,ELISA法测定血清VEGF含量,密度梯度离心法获得PBMCs,RT-PCR检测PBMC中VEGF mRNA;将THD加入培养PBMCs,根据不同浓度的THD（0μg/ml、10μg/ml、50μg/ml、100μg/ml、200μg/ml）及空白对照（DMSO）随机分成6组,ELISA法检测PBMC上清液中VEGF水平,RT-PCR检测PBMC中VEGF mRNA表达变化。结果①RA患者血清VEGF平均水平及PBMCs VEGF mRNA表达水平高于正常对照组（P〈0.05）;②THD呈浓度依赖性抑制PBMCs分泌VEGF（P〈0.05）。结论 THD治疗类风湿关节炎可通过抑制PBMCs分泌VEGF,从而减少新生血管的形成。