沙利度胺治疗恶性血液病的临床观察

目的 分析联合应用沙利度胺(反应停)对难治性或不能耐受化疗的恶性血液病患者的疗效.方法 对38例常规治疗方案不能缓解或无法耐受常规治疗的恶性血液病患者加用沙利度胺,观察其疗效.结果 骨髓增生异常综合征治疗有效率83.3%,多发性骨髓瘤有效率68.8%,急性髓细胞白血病有效率50.0%,慢性骨髓增生性疾病有效率66.7%.结论 联合应用沙利度胺可提高难治性或不能耐受化疗的恶性血液病的疗效.     

替吉奥联合沙利度胺治疗32例晚期胃癌的临床分析

目的分析替吉奥联合沙利度胺治疗晚期胃癌患者的有效性和安全性。方法对32例晚期胃癌患者采用口服替吉奥联合沙利度胺治疗,其中沙利度胺爬坡至治疗量后长期每日200mg口服,替吉奥服药28d停14d,42d为1个周期。治疗后进行疗效评定及不良反应评估。结果32例患者中CR0例,PR10例,SD14例,PD8例。有效率31．2％,疾病控制率75％。主要的不良反应为消化道症状（53．1％）、骨髓抑制（46．9％）、皮肤色素沉着（31．2％）、便秘（37．5％）和疲乏（28．1％）,均为I～Ⅱ度。结论替吉奥联合沙利度胺治疗晚期胃癌患者近期疗效较好,不良反应轻,可改善依从性,适用于不能耐受常规联合化疗与不愿接受静脉化疗的患者。     

硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效和安全性。方法12例初治MM患者采用硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺方案化疗,观察其疗效及不良反应。结果12例初治MM患者总有效率为83．3％,其中非常好的部分缓解4例（33．3％）,部分缓解6例（50％）。最常见的不良反应为胃肠道症状、乏力、感染、血小板减少、周围神经病变等,通过对症治疗或停药后均可恢复。结论硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺对初治MM患者是一种疗效确切、可以耐受的治疗选择。     

三氧化二砷联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤临床研究

目的探讨复发难治性多发性骨髓瘤的治疗方法。方法三氧化二砷10mg／d,静脉滴注。每周用5d,连用4周,间歇两周重复;维生素C1000mg／d,静脉滴注,三氧化二砷静脉滴注结束后15min应用维生素C;28d为1个疗程;沙利度胺100～200mg／d,连续口服。结果9例部分缓解,11例进步,总有效率71．4％;其中10例疾病维持在稳定期达12个月以上。三氧化二砷、沙利度胺治疗的副作用主要表现为疲劳、恶心、呕吐,轻度中性粒细胞减少,多数患者可耐受。结论三氧化二砷联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤有效率较高,副作用较轻。     

唑来磷酸、沙利度胺联合治疗难治型多发性骨髓瘤的疗效观察

目的：观察唑来磷酸、沙利度胺联合治疗难治型多发性骨髓瘤的疗效和毒副反应。方法：26例合并骨损害的难治性多发性骨髓瘤接受唑来磷酸联合沙利度胺治疗。唑来磷酸每月静脉滴注一次（4mg）。沙利度胺剂量从50mg／d逐渐增至200mg／d,治疗时间为3-36周,平均为12．4周。结果：14例（54锄治疗有效,平均浆细胞比例由29％下降至12％。18例患者出现沙利度胺相关的副作用。结论：唑来磷酸联合小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤效果良好。     

热疗联合化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

目的观察热疗联合化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效和不良反应。方法54例恶性胸腹腔积液患者随机分为2组,对照组采用化疗,治疗组采用热疗联合化疗,观察疗效和不良反应。结果治疗组有效率88．9％;对照组有效率62．96％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组骨髓抑制、胃肠道反应等毒副作用发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论热疗联合化疗治疗恶性胸腹腔积液疗效显著,毒副作用轻,耐受良好。     

常规化疗联合硼替佐米、沙利度胺治疗对新发骨髓瘤患者肾功能的影响

目的:分析常规化疗联合硼替佐米、沙利度胺治疗新发骨髓瘤患者的效果,探讨其对肾功能的影响.方法:随机将88例患者分成对照组、观察组,对照组利用常规方法治疗,观察组联合使用常规化疗、硼替佐米及沙利度胺进行治疗,对比两组患者的病情缓解与肾功能改善情况.结果:观察组患者肾功能逆转与肾功能好转均高于对照组,差异对比不存在统计学意义,P>0.05;观察组总有效率、总体有效率明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:联合利用常规化疗、沙利度胺及硼替佐米对新发骨髓瘤患者进行治疗,可以获得较为明显的临床效果,有效逆转患者肾功能,值得在临床治疗中进行进一步推广     

FCMR方案联合沙利度胺及局部放疗治疗难治复发套细胞淋巴瘤临床观察

目的 探讨FCMR方案(氟达拉滨+环磷酰胺+米托蒽醌+利妥昔单抗)联合沙利度胺及局部放疗治疗难治复发套细胞淋巴瘤(MCL)的临床效果.方法 13例经CHOP方案治疗后无效或复发的MCL患者,7例采用FCMR方案联合沙利度胺及局部放疗治疗(FCMR组),6例采用常规化疗(常规化疗组).结果 FCMR组中完全缓解3例,部分缓解3例,无效1例.2年生存5例.7例患者未出现严重不良反应.常规化疗组仅2例部分缓解,无一例完全缓解.结论 FCMR方案联合沙利度胺及局部放疗治疗难治复发的MCL效果较满意,不良反应可耐受,值得临床借鉴.     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法:选择我院收治的MM患者42例进行沙利度胺联合VAD方案治疗,观察治疗前后骨髓增生情况以及骨髓瘤细胞数量、血红蛋白、β2-微球蛋白等各项检测指标的变化。结果:42例患者中总有效率为83.33%,治疗后患者血红蛋白显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。骨髓浆细胞百分比、β2-微球蛋白、肌酐显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗MM疗效显著,且不良反应少、耐受性好、给药方便,值得临床推广。     

去铁胺治疗长期输血所致铁过载的疗效观察

目的探讨去铁胺治疗依赖输血的血液病所致铁过载的疗效及安全性。方法观察长期依赖输血的骨髓增生异常综合征和慢性再生障碍性贫血患者应用去铁胺治疗前后血清铁蛋白、肝脏、心脏功能改变及去铁胺治疗的不良反应。结果静脉缓慢注射去铁胺治疗输血依赖性铁过载的骨髓增生异常综合征和慢性再生障碍性贫血患者1个月及3个月,对去铁治疗的总反应率分别为375％和62．5％,观察到的不良反应少且可耐受。结论静脉缓慢注射去铁胺治疗输血依赖性铁过载血液病有效、安全,输血依赖性铁过载的患者值得坚持用药。     

小剂量沙利度胺联合泼尼松治疗原发性骨髓纤维化13例疗效观察

目的 探讨沙利度胺联合泼尼松治疗原发性骨髓纤维化(IMF)的疗效及其安全性.方法 13例诊断明确的IMF患者口服沙利度胺联合泼尼松治疗,3个月为1个疗程,评估其疗效,同时密切观察药物的不良反应.结果13例IMF患者中11例患者完成2个疗程治疗.第1个疗程后27.3％(3/11) IMF患者达进步标准;第2个疗程后54.5％ (6/11) IMF患者达进步标准,5例无效.4例患者血红蛋白、2例患者血小板计数明显改善,10例脾脏增大患者治疗后脾脏均有不同程度回缩.11例患者对泼尼松均能耐受,但均出现不同程度体重增加及面部浮肿;2例出现感染,经抗感染治疗后痊愈.结论 沙利度胺联合泼尼松治疗IMF患者,临床疗效较明显,不良反应少.     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法45例初诊多发性骨髓瘤患者随机分成对照组（VAD方案）23例：长春新碱加阿霉素加地塞米松;实验组（T—VAD方案）22例：沙利度胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松。长春新碱0．4mg／d中心静脉持续泵入;阿霉素9mg／（m^2·d）中心静脉持续泵人;地塞米松20mg口服第1～2周期（d1-4、d9—12、d17—20）,第3周期开始（d1-4）;沙利度胺200mg／d口服;28d重复上述方案。比较两组疗效、不良反应。结果实验组总有效率为77．3％,对照组为56．5％,两组比较差异有统计学意义（Х^2=12．68,P〈0．01）,不良反应均可以耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,安全性好,价格便宜,值得临床推广应用。     

多发性骨髓瘤患者沙利度胺治疗前后白细胞介素-6的表达

目的探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的作用机制。方法采用放射免疫分析法检测15例健康体检者（对照组）、18例未治疗MM患者（未治疗组）、31例治疗后的MM患者（联合化疗组15例，沙利度胺＋联合化疗组16例）的血清白细胞介素-6（IL-6）水平。结果MM患者血清IL-16水平（18．66±3．46）ng／L明显高于对照组（11．24±2．05）ng／L（P〈0．01），特别在未治疗组血清IL-16水平最高[（22．26±4．53）ng/L]。联合化疗组患者血清IL-6水平（15．89±3．44）ng／L较未治疗组明显下降（P〈0．01）。沙利度胺＋联合化疗组患者血清IL-6水平（12．47±3．11）ng／L最低，较未治疗组及联合化疗组均有明显降低（P〈0．01或〈0．05）。结论沙利度胺可能存在下调IL-16的水平，抑制骨髓瘤细胞增殖，发挥抗肿瘤作用。     

常规化疗联合硼替佐米及沙利度胺对新发骨髓瘤患者的影响

目的探究常规化疗联合硼替佐米及沙利度胺对新发骨髓瘤患者伴肾功能衰竭的影响。方法将2013年6月—2015年8月收治的89例新发骨髓瘤伴肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规化疗治疗,观察组在常规化疗的前提下加用硼替佐米与沙利度胺治疗,比较两组肾功能改善效果与病情改善情况进行对比,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果观察组肾功能改善总有效率78.95%高于对照组的53.12%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.466,P0.05);观察组总有效率80.70%高于对照组的53.12%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.537,P0.05)。结论新发骨髓瘤患者伴肾功能衰竭采用常规化疗与加用硼替佐米与沙利度胺的治疗效果显著,可使患者的肾功能明显改善,在临床上有较高的应用价值。     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨沙利度胺联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期有效率以及对血清中VEGF、bFGF、TNF-α的影响.方法 70例晚期非小细胞肺癌随机分为2组,联合组35例：GP＋沙利度胺治疗.化疗组：单纯使用GP方案化疗.结果 联合组的治疗有效率（CR＋PR）为51.4%,化疗组有效率为34.3%,两组有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前,两组VEGF、bFGF和TNF-α水平差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,联合组中治疗有效的患者,血清VEGF较前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,而化疗组中治疗有效的患者,血清VEGF水平无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组中化疗无效的患者治疗后,血清VEGF水平均比治疗前显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合组治疗后,血清TNF-α较前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,而化疗组治疗后,血清TNF-α含量较前无明显变化（P＞0.05）.两组患者治疗前后,血清bFGF含量无明显变化（P＞0.05）.结论 沙利度胺联合GP能改善晚期非小细胞肺癌患者的近期有效率;沙利度胺联合化疗明显抑制肿瘤细胞VEGF的产生,抑制肿瘤细胞TNF-α的产生.     

沙利度胺联合促红细胞生成素治疗原发性骨髓纤维化疗效观察

目的观察沙利度胺联合促红细胞生成素(EPO)治疗原发性骨髓纤维化(IMF)的疗效。方法口服沙利度150~250 mg/d,2~3次/d。EPO(利血宝)6000 U/次皮下注射,3次/周,治疗3个月以上。结果72.7%的IMF患者血红蛋白(Hb)明显上升,对血小板数,白细胞数上升也有一定疗效。结论沙利度胺联合促红细胞生成素是治疗原发性骨髓纤维化的有效方法之一。     

沙利度胺用于预防化疗病人恶心、呕吐的临床疗效观察

目的观察沙利度胺(Thalidomide反应停)用于缓解化疗病人恶心、呕吐的临床疗效。方法将53例恶性肿瘤患者(包括乳腺癌、肺癌、大肠癌、胃癌、胰腺癌、软组织肉瘤患者),随机分为2组:试验组25例,采用各科肿瘤传统化疗方案与沙利度胺和5-HT3受体拮抗剂(托烷司琼剂)联合治疗;对照组28例,采用传统化疗方案只与5-HT3受体拮抗剂联合治疗。结果试验组与对照组病例临床资料相比差异无统计学意义。两组的客观有效率差异无统计学意义(P﹥0.05)。试验组对于恶心、呕吐的完全缓解率和有效率均高于对照组(P﹤0.05)。结论沙利度胺(反应停)联合5-HT3受体拮抗剂用于治疗化疗过程中病人的恶心、呕吐比单用5-HT3受体拮剂缓解率更高,起效更快,可提高化疗病人的依从性和生活质量。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨多发性骨髓瘤临床治疗中沙利度胺联合VAD方案治疗效果。方法选取2008年1月-2012年5月我院收治的多发性骨髓瘤患者60例进行分析．随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组患者采用沙利度胺联合VAD方案治疗方法,对照组患者仅采用VAD方案治疗．对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为83．3％．对照组患者治疗有效率为53.3％,两组数据差异显著,P〈0．05;观察组患者血清VEGF水平、M蛋白下降、骨髓瘤细胞下降、骨损再钙化、血红蛋白上升、生活自理能力改善方面显著优于对照组患者,P〈0．05。结论多发性骨髓瘤患者的临床治疗中．沙利度胺联合VAD方案治疗是一种比较理想的治疗方法。     

ESHAP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的探讨ESHAPA方案对难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法选取31例难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤，采用ESHAP方案进行治疗。结果10例难治性或复发性NHL患者达完全缓解（CR），CR率为32.2％；11例达部分缓解（PR），PR率为35．5％；总有效率为65．7％，主要不良反应为骨髓抑制及消化道症状。结论ESHAP方案对部分难治性或复发性NHL是安全有效的化疗方案。     

重组人粒细胞集落刺激因子在恶性血液病合并真菌感染中应用的临床意义

目的 探讨联合应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）与抗真菌药物在恶性血液病合并真菌感染中的价值。方法 对合并真菌感染的恶性血液病患者在氟康唑治疗的同时，随机分为加G-CSF（2．5～5μg／kg）和不加GCSF两组。结果 氟康唑加G-CSF治疗的患者有效率为89．1％，对照组为62．8％（P〈0．05），中性粒细胞恢复程度，治疗组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 G-CSF可加速中性粒细胞恢复，与抗真菌药物协同可提高其抗菌疗效，是治疗恶性血液病合并真菌感染较理想的方法。