7例铅绞痛误诊分析

铅中毒引起的腹绞痛是急诊时的主要症状，然而往往被内外科医师忽略而误诊。本文收集我院收治的7例铅绞痛误诊病侧，分析其临床表现和误诊原因，以引起重视和警惕。     

铅绞痛误诊为急腹症2例报告

1病例介绍【病例1】男,39岁,就诊前1天无诱因出现腹部绞痛,可忍受,无腹胀。后感腹痛明显加重,伴恶心和呕吐,不排气和排便。来诊时查体:痛苦面容,面色苍白,蜷曲体位,T37·8℃,P100次/min,R19次/min,BP110/70 mm Hg,腹部平坦,未见肠型,腹壁稍紧张,上腹部有压痛,肠鸣音减弱。腹部摄片示中上腹肠管积气。超声检查提示胆囊内1·0 cm×1·0 cm强光团,后有声影,内回声粗糙,囊壁厚0·60 cm,肝内外胆管无扩张。以急性胆囊炎、胆石症收入院。入院后予以禁食、抗感染、解痉等保守治疗。2 d后患者疼痛无明显缓解,决定行手术治疗。取右上腹经腹直肌切…     

铅绞痛11例误诊分析

铅绞痛１１例误诊分析曹殿凤山东省淄博市职业病防治院２５５０００本文将我院收治的１１例误诊铅绞痛病例，以予分析，希望引起警惕及重视。１．临床资料１．１一般资料本组男性１０例，女性１例。年龄２１～６９岁。６例为乡镇厂铅冶炼合同工，分别接触铅烟４０天、２月...     

铅绞痛14例误诊原因分析

发作性腹绞痛是慢性铅中毒的重要特征之一,在临床上有时与某些消化内科争症、外科争腹症极为相似,很容易造成误诊。     

铅绞痛误诊分析

本文对在院外被误诊的３６例铅绞痛分析表明,生活性急性、亚急性铅绞痛２４例,毒物常为黄丹、铅白,中毒原因主要是误服,其次为服中药或偏方,少数为自杀。职业性慢性铅中毒１２例,均吸入铅烟、铅尘所致。误诊原因是临床医生未询问职业史及服药史,对铅中毒的知识认识不足,重视不够。为了正确及时诊断铅绞痛,凡遇到急性腹痛的病人,一时诊断困难时,应详细询问病人的职业史及服药史,熟悉铅绞痛的临床表现。疑为铅绞痛,应作铅中毒方面的化验检查,必要时可作诊断性治疗,２０％ＣａＮａ２—ＥＤＴＡ１０ｍｌ＋５～１０％ＧＳ５００ｍｌ静脉滴注,每日一次,１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ静脉注射,每日两次,２～３天铅绞痛缓解。     

铅绞痛误诊分析

职业性铅中毒是常见职业病之一。据载在我国其发病率仅次于尘肺,由于劳动条件的日渐改善,在临床上遇到的多为轻度铅中毒,而中度铅中毒特别是表现为贫血、多发性神经炎,铅绞痛者亦时有见到。近年来因生活性铅中毒、药源性铅中毒,以致常以铅绞痛前来就诊的病例有的医师往往按急腹症诊治而延误了病情,为及时减轻患者疾苦,并从中吸取经验教训,笔者现将我院收治的3例典型误诊铅绞痛病历报告分析如下,以期引起注意和重视。1　临床病例例1,梁××,女性,18岁,未婚,社会青年,因“腹胀、腹痛、阵发性加剧伴呕吐2天”就诊于某综合医院,诊断为“急性胃肠…     

家族性血卟啉病误诊为铅绞痛病例分析

血卟啉病 ,又称血紫质病 ,系由先天或后天卟啉代谢紊乱所引起的代谢性疾病。我院收治 2例院外误诊为铅绞痛 ,经调查家族 3代 9人 ,证实为家族性遗传性血卟啉病的患者 ,现报告如下。1　病例介绍例 1,杨某 ,男性 ,19岁。 1998年 4月至 5月在某个体企业 ,从事施釉 ,接触铅尘。因持     

铅绞痛误诊为急腹症7例误诊原因分析

近年来,有许多患者服用"土验方"治疗银屑病、性病、癫痫、哮喘等疾病,在服药期间逐渐出现重金属中毒表现,因综合医院部分医生对重金属中毒认识不足,易将铅绞痛误诊为急腹症.现将我院1996-2005年收治的7例误诊患者资料整理分析如下.     

1例铅绞痛误诊为急性阑尾炎手术报告

目的探讨铅绞痛误诊阑尾炎的原因。方法对本病例进行回顾性诊断。结果急性铅绞痛被误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术。术后仍有腹痛,诊断为铅中毒后驱铅治疗痊愈。结论根据可靠的铅接触史和腹痛的临床特点可以避免铅绞痛误诊为急性阑尾炎。     

32例铅绞痛的临床分析

３２例铅绞痛的临床分析黑龙江省劳动卫生职业病研究所（１５００１０）刘福环，冯克玉，李晓军铅绞痛是急性、亚急性重症铅中毒的主要临床表现之一，本文就我院收治的３２例铅绞痛病人的临床资料作一临床分析。１一般情况男３０例，女２例。平均年龄２８（１８～５７）岁...     

肾综合征出血热误诊急腹症手术12例分析

肾综合征出血热 (HFRS)临床表现复杂 ,常以某一系统症状或体征为突出表现 ,极易造成误诊。我院自 1990年 1月至2 0 0 3年 6月共收治HFRS病人 13 5 2例 ,其中 12例入院时误诊为急腹症进行手术 ,现将误诊原因分析如下。1　一般资料　 12例病人中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 3 6～ 73岁 ,平均年龄 (5 2 .3± 17.5 )岁 ,所有病例后经HFRS特异性抗体检测证实 ,临床分型中型 3例 ,重型、极重型 9例。2　临床表现　全腹痛 4例 ,右下腹痛 4例 ,右上腹痛 2例 ,腹痛剧烈 6例 ,中度腹痛 6例 ,腹痛持续时间 12～ 72h ,平均(3 2 .2± 15 .2 )h。出现腹…     

职业中毒2例误诊原因分析

在临床工作中,我们发现职业中毒时常发生,但误诊率很高,究其原因分析如下。1　临床资料例1.张某,男,2l岁,某乡镇塑化公司破碎工,主要破碎黄铅丹(PbO),有明确的铅作业接触史40d。在1次夜班粉碎黄铅丹的混合物(约2t)时出现腹绞痛,在当地医院按“肠梗阻”治疗3d无效转我院。来院主诉食欲不振、恶心、呕吐、便秘、振发性腹痛4d。查体:急性病容、皮肤粘膜无黄染、心肺无异常、腹平软、脐周压痛明显,无反跳痛。化验尿铅0.42μmol/L、δ-ALA197.4μmol/L、粪卟啉(CP) 。结合职业史,临床症状、体征及化验检查,诊断为职业性亚急性中度铅中毒。…     

铅中毒误诊为急腹症32例分析

我院自１９９６年１０月至１９９８年８月收治的铅中毒病人中,有３２例初诊误诊为急腹症,现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男２３例,女９例,年龄最大为６２岁,最小为１７岁,平均年龄为３２３岁。农民２３例,工人８例,干部１例。自出现症状开始发病时间...     

急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及临床处理分析

目的:探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因,提出预防及临床处理措施.方法:回顾某院收治的因急腹症术前诊断为急性阑尾炎,术中证实为误诊的患者临床资料,分析误诊原因及临床处理措施.结果:共有17例术前诊断为急性阑尾炎,术中证实为其他疾病.经积极规范的临床处理后患者均痊愈出院.结论:规范的诊疗措施可以有效减少急腹症误诊为急性阑尾炎,并使误诊患者得到有效治疗.     

急诊外科急腹症误诊分析

目的对急诊外科急腹症误诊情况进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年6月-2014年5月间我院收治的急诊外科急腹症误诊病理34例,对其临床资料展开回顾性分析。结果本组34例患者中溃疡误诊为急性胆囊炎者6例,妇产科疾病误诊为外科急腹症者10例,上消化道穿孔误诊为阑尾炎者6例,胰腺炎误诊为胃肠炎3例,阑尾炎误诊为胃肠炎3例,胰腺炎误诊为胆石症2例,肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎者1例,右输尿管结石误诊为急性阑尾炎1例,钳钝性疝误诊为急性胃肠炎者1例,心肌梗死误诊为胃肠炎1例。结论外科急腹症误诊原因较多,误诊发生率也相对较高,在今后的临床诊治工作中应对其给予足够的重视。     

18例急腹症误诊分析

急腹症是以急性腹痛为突出临床表现的常见病和多发病,如果延误诊断或处理不当,将导致严重的后果。近5年我院接诊急腹症患者18例,其中典型病例4例,现将报告如下。     

基层医院妇科急腹症11例误诊分析

急腹症是基层医院的常见病症 ,常容易误诊。自1998年～2003年5月间 ,我院在收治的急腹症女性患者中 ,有11例经会诊、手术及转上级医院诊治而证实为妇科疾病 ,现报告总结如下。1临床资料1 1一般资料本组共11例,均为农村妇女 ,年龄在16～35岁之间 ,平均年龄27 6岁 ,以育龄妇女为主 ;已婚9例 ,占81 8 %;未婚2例 ,占18 2 %。1 2接诊医生情况从事专业工作年限1～3年者误诊7例 ,占63 6 %;3～5年者误诊4例 ,占36 4 %。11例中 ,6例为内科医生接诊 ,占误诊的54 4 %;3例为外科医生接诊 ,占误诊的27 3 %;2例为妇科医生接诊 ,占误诊的18 2 %。1 3误诊情…     

HELLP综合征误诊急腹症原因分析

目的:探讨HELLP综合征误诊为急腹症的原因,总结病程特点和鉴别诊断要点。方法:回顾性分析9例HELLP综合征病人中3例误诊急腹症病例的临床表现和实验室检查阳性结果出现的时间和比例。结果:入院诊断误诊率为33.33%。误诊原因与肝酶升高和血小板减少等特异性指标出现晚,右上腹不适或疼痛出现率高和出现早有关。结论:对妊娠高血压综合征合并腹痛病人,可动态观察肝酶和血小板计数观察8~12 h,以减少HELLP综合征误诊率。