玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎疗效分析

目的 探讨玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎的临床疗效.方法 回顾性分析22例(22眼)外伤性眼内炎患者的临床资料.结果 4眼单纯药物治疗,18眼行玻璃体切割联合玻璃体腔注药.其中3眼同时行眼内异物取出术,1眼术中晶状体摘除术,3眼行硅油充填术,3眼联合巩膜环扎术.15眼手术前后矫正视力有不同程度提高(83.33%),1眼视力没改变(5.56%),2眼视力降低(11.11%).视力＞0.5 2眼,0.1～0.5 5眼,＜0.1 7眼,眼前指数3眼,无光感1眼.单纯药物治疗的4眼,视力丧失,眼球萎缩. 结论 玻璃体切割联合玻璃体腔注药是治疗外伤性眼内炎十分有效的方法.     

早期玻璃体切除治疗外伤性化脓性眼内炎

目的观察早期玻璃体切除治疗外伤性化脓性眼内炎的治疗效果。方法对20例20眼外伤性化脓性眼内炎早期（≤1w）行玻璃体切除术或联合晶体摘除术，异物取出术。结果术后获得有效视力（矫正视力≥0．05）的4眼，占20％，术后矫正视力≥0-3的14眼，占70％，眼球萎缩1眼，占5％，术后视网膜脱离1眼，占5％。结论早期玻璃体切除术联合敏感抗生素的应用是外伤性化脓性眼内炎治疗的最佳方案，对挽救患者的视功能起到了关键性的作用，具有术后视力恢复明显，并发症少等优点。     

内眼手术后感染性眼内炎的危险因素及预防措施

目的 探讨内眼手术后发生感染性眼内炎的危险因素及防范措施.方法 对2006年1月-2010年12月行内眼手术后发生感染性眼内炎的病例进行回顾性分析.结果 3887例内眼手术,术后发生感染性眼内炎15例,感染率为0.4％;其中行球内异物取出术后的最多12例,占80.0％,玻璃体切割手术后1例占6.7％,青光眼小梁手术后1例占6.7％,白内障手术后1例占6.7％;经积极抗感染球内注药及手术治疗后视力不同程度提高者12例占80.0％,视力无改善者1例占6.7％.结论 球内异物后行内眼手术,是感染性眼内炎最主要的致病因素,早期诊断、早期检测病原体确定敏感药物,早期实施玻璃体切割术联合玻璃体腔注药术,是治疗的关键,提高医务人员对内眼手术后发生感染性眼内炎重要性的认识、对内眼手术患者严密观察病情变化、强化眼部消毒处理、严格无菌操作,能防范感染性眼内炎的发生.     

氪激光联合玻璃体腔C3F8填充在玻璃体切除术后视网膜脱离中的应用

目的 探讨氪激光视网膜光凝联合玻璃体腔注气术在玻璃体切除、眼内气体填充术后发生视网膜脱离中的适应症及临床疗效.方法 对30例因视网膜脱离或玻璃体积血行玻璃体切割、眼内光凝、联合SF6或C3F8填充,术后发现局限性视网膜再脱离的患者采用双针法行玻璃体注气联合视网膜氪激光光凝筑堤的办法,以闭合裂孔,复位视网膜脱离.术中采取双针法交换玻璃体腔部分房水,术后俯卧位休息12～18 h后予全视网膜镜下寻找裂孔,并激光光凝裂孔周围视网膜,激光参数为:能量180～300 mw,曝光时间0.2 s,光斑直径200～300 μm.结果 30眼中,玻璃体腔注C3F8气体联合氪绿激光光凝术后25只眼视网膜脱离复位,随诊3～18月视网膜稳定;4只眼视网膜未能复位,再次行玻璃体腔灌注,视网膜激光光凝及硅油填充,随访6月视网膜脱离复位,术后1只眼未能随访.结论 对于玻璃体切割术后的发生视网膜脱离患者,行氪绿激光光凝联合玻璃体腔注长效气体术是一种操作简单、节省治疗时间和费用较为理想的治疗方法.     

白内障术后眼内炎的临床分析

目的 探讨白内障术后眼内炎的治疗方法.方法 所有患者先采用玻璃体腔注射抗菌药物,如果炎症不能被控制,注药24 h后行玻璃体切除术.结果 房水和玻璃体标本的病原学检查阳性8例占66.7％,其中5例占41.7％为表皮葡萄球菌;经玻璃体腔注射万古霉素等治疗,9例炎症被控制,3例行玻璃体切除术.结论 及时的玻璃体腔注射抗菌药物,能控制大部分眼内炎,玻璃体切除术能有效治疗重度眼内炎.     

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑区格栅样光凝治疗黄斑囊样水肿的临床观察

目的：观察玻璃体腔注药联合黄斑区格栅样光凝在治疗黄斑囊样水肿中的疗效。方法：将糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞所致黄斑囊样水肿患者分成观察组及对照组,观察组为联合治疗25例（25眼）,对照组为单纯玻璃体腔注射TA24例（26眼）,4mg/0.1ml。联合组玻璃体腔注射后1周行黄斑区格栅样光凝,治疗后2周,4周,8周分别行视力、眼压、眼底、OCT等检查,3月行FFA检查。对比两组治疗前后的改变。结果：两组治疗后2周黄斑囊样水肿均明显减轻,视力多数提高,4周后联合组80%黄斑水肿完全消失,视力提高较对照组明显,45%单纯玻腔注药者水肿复发,视力下降。8周后联合治疗组视力明显提高患者（≥2行）20只眼（80.0%）,视力无明显变化患者4只眼（16.0%）,视力降低患者1只眼（4.0%）;单纯玻璃体腔注射曲安奈德组视力明显提高患者（≥2行）9只眼（34.6%）,视力无明显变化患者12只眼（46.2%）,视力降低患者5只眼（19.2%）,与单纯注射组比较,二者的差异有统计学意义（P〈0.05）无并发症。结论：玻璃体腔注射TA联合黄斑区格栅样光凝能有效的减轻黄斑水肿,延缓视力下降。     

玻璃体切除联合硅油填充治疗儿童外伤性感染性眼内炎

目的 观察玻璃体切割联合硅油填充手术对儿童眼内炎患者视功能重建的疗效.方法 对13例(13眼)儿童眼内炎患者行玻璃体切割联合硅油填充术,术后随访6～18个月,观察术后视力改变、眼压维持、视网膜改变等情况.结果 13例(13眼)患儿术后均保持了完整的眼球形态,有12例(12眼)患儿视力有不同程度的提高(1～2个级别).结论 儿童眼内炎患者,术后尽早行玻璃体切割联合硅油填充术,可获得尽可能多的视功能.     

白内障人工晶体植入术后眼内感染的临床观察

目的 探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术眼内炎的有效预防和治疗方法,以提高手术治愈率.方法 回顾性分析2002-2012年2781例(3984眼)患者临床资料,其中仅3例(3眼)患者术后并发眼内感染,对该3眼行细菌学培养和药敏试验,抗菌药物冲洗前房及玻璃体腔,全身应用万古霉素联合头孢类,必要时切除受累玻璃体,随访6个月.结果 3例发生眼内感染患者检出细菌分别为表皮葡萄球菌2株、大肠埃希菌1株;其中2例患者经药物治疗1周后眼内炎得到有效控制,1例表皮葡萄球菌感染患者药物治疗效果较差,行受累玻璃体切除后患眼炎症得到控制,随访复查治疗效果较好.结论 眼内炎早期应用抗菌药物可得到有效控制,严重者可采用玻璃体切除术.     

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑区格栅样光凝治疗黄斑囊样水肿的临床观察

目的:观察玻璃体腔注药联合黄斑区格栅样光凝在治疗黄斑囊样水肿中的疗效。方法:将糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞所致黄斑囊样水肿患者分成观察组及对照组,观察组为联合治疗25例(25眼),对照组为单纯玻璃体腔注射TA24例(26眼),4mg/0.1ml。联合组玻璃体腔注射后1周行黄斑区格栅样光凝,治疗后2周,4周,8周分别行视力、眼压、眼底、OCT等检查,3月行FFA检查。对比两组治疗前后的改变。结果:两组治疗后2周黄斑囊样水肿均明显减轻,视力多数提高,4周后联合组80%黄斑水肿完全消失,视力提高较对照组明显,45%单纯玻腔注药者水肿复发,视力下降。8周后联合治疗组视力明显提高患者(≥2行)20只眼(80.0%),视力无明显变化患者4只眼(16.0%),视力降低患者1只眼(4.0%);单纯玻璃体腔注射曲安奈德组视力明显提高患者(≥2行)9只眼(34.6%),视力无明显变化患者12只眼(46.2%),视力降低患者5只眼(19.2%),与单纯注射组比较,二者的差异有统计学意义(P0.05)无并发症。结论:玻璃体腔注射TA联合黄斑区格栅样光凝能有效的减轻黄斑水肿,延缓视力下降。     

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的：观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法：对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例（50眼）患者,采用曲安奈德4mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗。对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月最佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况。结果：入选的50例60眼）患者视力均有不同程度提高,术前视力（0．10±0．08）,术后1、3个月矫正视力分别为（0．22±0．15）和（0．29±0．17）,眼底荧光血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）显示黄斑水肿明显消退或减轻（P〈0．01）。未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。结论：玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病f生黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿。     

外伤性眼内炎的临床治疗与围手术期护理

目的 分析37例外伤性眼内炎的临床治疗与护理配合,以取得最佳疗效.方法 回顾性分析2007年5月-2012年8月就诊的外伤性眼内炎患者37例,对其治疗方法及护理进行总结分析.结果 37例患者眼内炎症的临床症状得到控制,术后视力提高者23例占62.16％,视力不变者7例占18.92％,眼球萎缩者3例占8.11％,视力检查不配合者4例占10.81％,患者术后视力与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎可取得良好治疗效果,配合术前术后个性化护理,可明显提高手术的疗效及预后.     

白内障摘除加人工晶体植入术1350例临床观察

目的探讨白内障摘除加人工晶体植入术的手术方式及临床疗效。方法对1350例（1426只眼）行白内障摘除加人工晶体植入术。结果完成phaeo＋IoL术1312只眼，小切口ECCE＋IoL术114只眼。术后1周视力〈0.3者191只眼（13.39％），0.3-0.8者1030只眼（72.23％），视力≥1.0者205只眼（14.38％）；术中后囊破裂78只眼（5.47％），撕囊失败49只眼（3.44％），术后角膜水肿168只眼（11.79％），核坠入玻璃体腔2只眼（0.14％），一过性高眼压46只眼（3.23％），眼内炎0只眼。结论白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术疗效满意，Ⅳ级以上核采用小切口ECCE＋IoL更安全，详细术前准备与评估是提高手术成功率的重要因素。     

眼球内异物取出术后并发化脓性眼内炎的临床分析

目的 减少眼球内异物取出术后化脓性眼内炎的发生。方法 对我院1999年1月～2001年12月收治的各种眼球内异物62例(64眼)进行回顾性分析，男58例，女4例，年龄8～46岁，平均23岁；除l例(1眼)采用扁平部巩膜切口，磁铁吸出异物外，其余6l例(63眼)均采用玻璃体切除术。结果 术后共有3眼发生眼内炎(4．69％)；l例细菌培养为阳性(33．33％)；为革兰阳性杆菌；经玻璃体切除术，气—液交换等对症治疗，炎症得到有效控制，随访l例因眼球萎缩行眼内容物剜除术，另2例最终视力分别为0．02及0．05。结论 眼内异物伤取出术后化脓性眼内炎的发生率高，预后差，应引起高度重视；加强围手术期的管理，减少术后化脓性眼内炎的发生。     

玻璃体切割治疗人工晶体植入术后眼内炎效果观察

目的回顾性分析人工晶体植入术后眼内炎早期玻璃体切割的手术效果。方法分析2003～2009年在我院住院行玻璃体切割手术的人工晶体植入术后发生眼内炎的病例12例,并行玻璃体培养加药敏。结果 7例患者视力达到0.3,最好视力达0.5,3例患者视力眼前指数,2例患者视力无光感。全部患者均保留眼球。玻璃体细菌培养微生物检查阳性9例。结论人工晶体术后眼内炎早期行玻璃体切割能够取得良好的治疗效果。     

玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

目的：探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症。方法：选择本院眼科2009年8月-2010年8月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12例（15眼）,行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术。术后随访3-12个月（平均6个月）,对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析。结果：15眼中13眼（86．7嘲术后视力提高,1眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,1眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发。术后常见并发症为前房反应及高眼压。结论：白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效,术中摘除混浊晶状体,有利于清楚观察眼内病变,决定手术方式,有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术。     

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的效果观察

目的观察分析玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的临床效果。方法收集我院2009年7月-2010年8月采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗21例(32眼)黄斑水肿的病例资料,分析治疗前后不同时刻点的最佳矫正视力(BCVA)、眼内压(IOP)及黄斑中心凹厚度(CMT)。结果所有21例(32眼)患者,在治疗前后1天、1周、4周、12周均行视力检查,最后随访视力提高有30眼(94%),视力不变2眼(6%)。所有患者在随访期内均未发现眼内炎并发症、玻璃体出血及视网膜脱落。结论曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿,在临床应用中是一种安全有效的治疗方法。     

硅油填充术用于不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎患者的护理

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充术应用于不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎患者的护理要点。方法回顾性分析和总结30例玻璃体切除联合硅油填充术应用于不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎患者围手术期的护理经过。结果术后随访3～12个月,30只眼感染全部控制,术后视力较术前视力有明显的提高。结论做好患者的入院评估,心理护理,术后病情观察,体位护理和出院指导对巩固手术疗效,促进病人康复起到至关重要的作用。     

全氟丙烷玻璃体腔注射联合激光光凝治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离38例分析

目的 探讨全氟丙烷（C3F8）玻璃体腔注射联合激光光凝治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的成功率及并发症.方法 高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者38例38只眼,12例12只眼单行C3F8眼内填充,未作激光光凝治疗;26例26只眼在C3F8眼内填充术后作黄斑裂孔缘激光光凝.术后均作6个月以上的随访（平均随访时间12.6个月）.结果 非光凝组7只眼复发,占58.3%,术后矫正视力0.1以上视力8只眼,占66.7%;光凝组2只眼复发,占7.7%,术后有17只眼视力在0.1以上,占65.4%.两组黄斑裂孔复发率比较,差异有统计学意义（P=0.025＜0.05）,视网膜脱离复发率比较,差异有统计学意义（P＝0.0479＜0.05）.两组患者术后视力无显著差异.结论 C3F8玻璃体腔注射联合激光光凝治疗可提高高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术成功率.     

复杂性玻璃体视网膜手术中小剂量曲安奈德的应用评价

目的 探讨小剂量（0.1 ml/1 mg）曲安奈德应用于复杂性玻璃体视网膜手术中的疗效.方法 81例（81眼）行复杂性玻璃体视网膜手术患者按随机数字表法分为对照组41例和试验组40例,两组均行20 G常规标准经平坦部三切口闭合式玻璃体切除术,完成玻璃体视网膜手术后,如为联合晶状体摘除眼,予后囊膜切开,虹膜下方行周切孔（Ando孔）,然后玻璃体腔内注入硅油.试验组在此基础上加用曲安奈德混悬液0.1 ml/1 mg玻璃体腔注射.结果 试验组1例失访.试验组34例已行硅油取除,对照组36例已行硅油取除.试验组硅油取除时因视网膜未复位而再次视网膜脱离占5.9％（2/34）,硅油取除术时需再次行视网膜前部分增殖膜剥除占8.8％（3/34）,对照组分别占16.7％（6/36）和19.4％ （7/36）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后视力提高占82.1％（32/39）,对照组占65.9％（27/41）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后炎性反应较对照组轻,l例因体位关系曲安奈德颗粒进入前房,所有患者视网膜表面颗粒于1～3个月消失.所有患者随访过程中无一例出现激素性青光眼.两组术后3个月眼压比较均差异无统计学意义（P＞O.05）.结论 将小剂量（0.1 ml/1 mg）曲安奈德应用在复杂性玻璃体视网膜手术中,能明显提高手术成功率和效果,并未有严重高眼压、激素性青光眼等并发症发生.     

36 107例不同类型内眼手术或操作后感染性眼内炎的发病率及临床特点

目的 分析不同类型内眼手术/操作后感染性眼内炎的发病率及临床特征，为眼科医院感染的防控提供参考依据。方法 对2017年1月-2019年12月某院行内眼手术/操作的患者进行回顾性分析，分析感染性眼内炎发生情况。结果 共收集内眼手术/操作后患者36 107例，平均年龄（50.78±19.96）岁；内眼手术类型以白内障手术（52.10%）、高度近视眼可植入式隐形眼镜置入术（ICL，19.67%）、玻璃体切割手术（17.58%）为主。共20例患者发生感染性眼内炎，总发病率为0.06%，其中术后急性眼内炎为14例，迟发型眼内炎6例；不同手术类型感染性眼内炎发病率最低的是ICL（0.01%），最高的是青光眼手术（0.12%）。20例感染性眼内炎患者共检出病原菌12株，其中革兰阳性菌8株，革兰阴性菌3株，真菌1株；20例患者中有12例（60.00%）行玻璃体切割手术治疗，18例治愈，治愈率为90.00%。结论 不同类型内眼手术/操作后感染性眼内炎的发病率不同，应根据不同手术类型进行感染性眼内炎的预防。