视网膜静脉周围炎玻璃体出血的手术治疗(附64例报告)

视网膜静脉周围炎(Eales病),也称青年复发性玻璃体出血,多发生于青年男性,是导致青年人失明的主要原因之一,我院自1996年10月以来采用玻璃体切除术治疗视网膜静脉周围炎玻璃体出血者64例,疗效显著,报告如下。     

中药治愈视网膜静脉周围炎合并眼底出血1例

笔者根据陈达夫教授"内眼组织与六经所属脏腑相属"学说治疗视网膜静脉周围炎,辨其出血属于手少阴心经的阴虚内热,肾水不足,脉络被热邪所伤,血不循经,溢于络外,血热妄行,窜于目中。急则治其标,在急性出血期用陈老所创制的"生蒲黄汤"加减治疗。当出血稳定后,遂拟滋阴清热疏肝之法,予丹栀逍遥散、二至丸合知柏地黄汤加减以善后,收到满意的疗效。     

中西医结合治疗视网膜静脉周围炎初探

视网膜静脉周围炎又名Fales病或青年复发性玻璃体出血。本病可能与结核有关，但临床病例多数不能发现活动结核病灶，是结核的过敏反应所致，男性40岁以下发病为多，平均年龄约为27岁。中医称本病为暴育，多属实证，辩证为气血瘀阻，阴阳偏盛、火热上炎，气血不足，我院门诊对已确诊为视网膜静脉周围炎，中医称暴盲的7例早期患者，取中西药结合治疗，使出血吸收快，治疗期中未再出血，视功能恢复良好。     

视网膜静脉周围炎的临床治疗

视网膜静脉周围炎，又称青年复发性玻璃体出血，本病患者大多数在青年时期发病，常累及双眼，严重影响视力，反复发作，治疗较棘手。我们将1998年3月-2005年1月间，应用中西医结合治疗本病23例38眼，取得了较好效果，报告如下：     

视网膜静脉周围炎治疗进展

视网膜静脉周围炎又称Eales病或青年复发性玻璃体出血。属祖国医学“暴盲、视瞻昏渺”范畴。本病严重损害视力，以血管周围白鞘、毛细血管闭塞、新生血管和反复玻璃体出血为特征。多发于20～30岁青年男性，双眼发病最多见，约占90％，可双眼同时发病或一先一后。出     

视网膜静脉周围炎24例效果分析

目的：观察视网膜静脉周围炎的激光及手术效果。方法：回顾性分析我院Eales病患者28例（38眼）病例资料。结果：本组总有效率为92．1％,术后视力提高33例（86．8％）,视力不变或退步5例（13．2％）。结论：激光是治疗视网膜静脉周围炎的有效手段,能提高大部分患者的视力,联合玻璃体手术可以提高合并玻璃体出血患者疗效。     

视网膜静脉周围炎的治疗

目的：了解视网膜静脉周围炎的特征、病发人群、早期检查及治疗方法。方法：患者安静卧床休息,避免剧烈运动,同时采用药物治疗和激光治疗。结果：经过药物治疗,控制感染,右眼视力为恢复正常。经全身应用激素、活血化瘀及视网膜激光术等治疗,治愈出院。结论：在Eales患者中,进行有效的视网膜激光治疗、药物治疗可稳定视力,控制病情发展;可部分改善视力。     

玻璃体切除术在眼内炎中的应用

我科1992年～1995年应用玻璃体切除术治疗12例限内容炎，现报告如下。临床资料一、一般资料12例中男11例，女1例。年龄19～42岁。发病至手术的时间7天～l个月，合并晶体混浊《例，球内异物6例，牵引性机网膜脱离l例。右眼8例，左眼4例。二、诊断标准有眼球穿孔史，有或无球内异物；同时视力严重障碍，眼球混合性充血，角膜后初，虹膜纹理不清，瞳孔缩小，前房积脓；穿孔伤后早期玻璃体混浊，眼底膝防，晚期玻璃体内大量黄白色脓性渗出物，晶体可见黄光反射。三、手术方法按常规玻璃体切割术，作三个切口分别插入导光纤维、切割头、灌注针头…     

视网膜静脉周围炎与外层渗出性视网膜病变荧光素眼底血管造影的对比观察

目的对比分析视网膜静脉周围炎(Eales病)与外层渗出性视网膜病变(Coats病)荧光素眼底血管造影(FFA)表现的异同。方法回顾性分析Eales病患者39例(57只眼)及Coats病患者11例(11只眼)的FFA资料。结果所选观察的Eales病和Coats病患者男性为多,FFA检查皆显示周边视网膜血管迂曲、扩张、大片毛细血管无灌注,Eales病主要侵犯视网膜静脉并常伴新生血管,Coats病侵犯视网膜动静脉,球形瘤样扩张处晚期荧光渗漏明显。结论 Eales病与Coats病不同的FFA表现,有助于两者的诊断与鉴别诊断。     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术后玻璃体出血的治疗体会

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体视网膜手术后严重玻璃体出血的原因、并发症及处理方法。方法对我院2002年1月至2004年3月住院行玻璃体视网膜手术治疗PDR的112例患者中术后发生严重玻璃体出血的18例(18只眼)患者进行回顾性分析。结果术后玻璃体出血中49％出现于术后第1天，出血原因包括纤维血管膜残端出血、视网膜新生血管膜渗血、视网膜切开、视网膜裂孔、前玻璃体纤维血管增殖等；出血并发症包括继发性青光眼、增殖膜形成等。结论PDR玻璃体切割术后玻璃体出血为术后常见的并发症；对于出血量大，难于吸收及出现并发症的病例，积极治疗可改善视力预后。     

玻璃体注药联合微创玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床应用研究

目的：研究玻璃体腔注射抗新生血管生成药物联合23G玻璃体切除手术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效及并发症情况。方法采用回顾性非随机临床病例研究,共收集2014年5月—2016年5月严重增殖性糖尿病视网膜病变患者45例(45只眼)纳入研究,分析手术前后患者术眼的舒适度、局部水肿等主观自觉症状及最佳矫正视力、眼压、视网膜复位情况等客观指标,以及手术后并发症的发生情况。结果术后1周有30例(66.7%)患者的视力比术前提高,视力平均提高0.77±1.11。术后1个月有24例(88.9%)患者的视力比术前提高,视力平均提高1.29±0.97。术后发生再次玻璃体积血2例,发生孔源性视网膜脱离及高眼压各1例。结论玻璃体注射抗新生血管生成药物联合23G玻璃体切除手术安全、有效,能够改善多数严重增殖性糖尿病视网膜病变患者的视力预后。     

激光治疗视网膜静脉周围炎疗效观察

目的 观察氩激光治疗视网膜静脉周围炎(Retinal periphlebitis)的临床疗效.方法 对110例155眼经眼科临床确诊的视网膜静脉周围炎患者,采用氩激光光凝治疗,治疗后经6个月～7年9个月的随访,对比分析治疗前后的眼底血管荧光造影(fundus fluorescein angiography)及视力情况.结果 激光治疗有效139眼,占89.7%,无效16眼,占10.3%;视力增进50眼,占32.3%,视力无变化72眼,占46.5%,视力减退33眼,占21.3%.结论 激光治疗视网膜静脉周围炎效果肯定,特别是早期病变光凝治疗效果良好.定期随访尤其重要.     

玻璃体切除球内硅油填充术治疗37例复杂性视网膜脱离

我科自１９９６年９月至１９９７年１０月采用玻璃体切除球内硅油填充治疗复杂性视网膜脱离（ＣＲＤ）３７例３８眼，效果满意，报告如下。临床资料３７例（３８眼）。男２１例（２２眼），女１６例（１６眼）。年龄１８～６７岁。病程１个月至１０年。随访１～１２个月。...     

玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：评价玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效，并分析有关因素。方法：82例(82只眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者接受玻璃体切除手术治疗。术前视力光感至0．04。结果：术后平均随访12个月(6～48个月)。视网膜复位67只眼(82％)。术后视力提高55只眼(67％)，不变9只眼(11％)，下降18只眼(22％)。术后并发症主要包括玻璃体腔再次出血(8只跟)，视网膜脱离(15只眼)，继发性青光眼(9只眼)，纤维素性渗出(12只眼)，虹膜后粘连(15只眼)，晶状体核硬化(18只眼)，眼球萎缩(8只眼)。结论：玻璃体切除手术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变并改善视功能的安全有效方法。     

玻璃体切除治疗复杂视网膜脱离30例疗效分析

复杂性(Retinal detachment,RD)指常规巩膜扣带手术难以获得成功而必须联合玻璃体手术的RD,包括合并屈光间质混浊、巨大裂孔、后极部裂孔和黄斑裂孔性RD、外伤性RD、牵引性RD、合并脉络膜脱离及合并严重增生性玻璃体视网膜病变(Proliferative vitreoretinopathy,PVR)的RD[1,2],现将2004年10月至2006年3月我院30例33只眼复杂RD患者,行玻璃体切割(玻切)联合C3F8或硅油填充术,现报道如下.     

玻璃体切除玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎护理

目的探讨玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗严重眼内炎的护理。方法对43例（43眼）感染性眼内炎进行玻璃体切除联合玻璃体腔注药、眼内异物摘出,或联合晶状体切除、视网膜脱离复位及硅油或惰性气体填充术,配合全身及局部应用抗生素（或抗真菌药）、皮质类固醇药物治疗。随访4个月~4年。结果41眼（95.35%）眼内炎控制,保存了眼球;35眼（81.40%）视力不同程度的提高;视力无变化者3眼（6.98%）;视力降低3眼（6.98%）;1眼（2.33%）作眼内容摘除;1例术后自动出院,未随访。结论玻璃体切除联合玻璃体腔注药手术和术后特殊检查、护理、治疗,使许多以往无希望的眼内炎患者得到救治。可见,玻璃体切除联合玻璃体腔注药物术及术后的护理,在治疗眼内炎中起到了不可忽视的作用,表现出明显疗效。     

影响糖尿病视网膜病变玻璃体切除原因研究

目的分析影响增生型糖尿痛视网膜病变如期进行玻璃体切除的原因,以更好的采取手术前干预。方法回顾性分析2005年3月-2007年12月在我院行玻璃体切除治疗增生型糖尿病视网膜病变患者,总结分析影响手术如期开展的因素。结果在62例接受手术的增生型糖尿病视网膜病变患者中,12例不能如期进行手术,其中9人因空腹血糖高于8.0mmol/L,2人同时合并血压高;1人血压高,1人月经来潮,1人恐惧手术。结论空腹血糖高是影响增生型糖尿病视网膜病变患者接受如期手术的主要原因,是手术前护理和治疗的重点。