先天性弥漫性脂肪瘤病二例

例 1:男 ,1岁。右大腿包块 1年。患儿出生后不久 ,即发现其右大腿有一小结节 ,后逐渐长大。 1岁时大腿皮下可扪及明显肿物 ,临床拟诊为脂肪瘤 ,并将其切除。病理检查 :带皮瓣的 3ｃｍ×2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小软组织 ,无包膜 ,切面淡黄灰白相间 ,质软。镜下见 :皮下大量成熟脂肪组织弥漫性增生 ,其间杂以较多胶原纤维。病理诊断 :右大腿先天性弥漫性脂肪瘤病。例 2 :男 ,12岁。右臀部逐渐增大 3年。患儿 6个月时 ,在其右臀部皮下可扪及一小肿物 ,随着年龄增长而逐渐长大 ,但无疼痛及其他不适。近 3年来 ,右臀部明显增大 ,在中上份可扪及 16…     

臀部深层瘢痕疙瘩2例

增殖性瘢痕是皮肤深部组织受损后出现的高出皮肤表面的硬结。１９９８年１０月～１９９８年１１月收治小儿臀部深层坐骨神经出口处较大增殖性瘢痕２例，现报告如下。例１：男，５岁。右臀部包块并髋关节活动受限３年。患儿于３年前右臀部注射病毒唑后注射部位出现皮下黄豆大小皮下包块，后包块逐渐增大，并致右髋关节活动受限，伴右下肢疼痛、肌肉萎缩。入院体检：右臀部外上区可触及一１０．０ｃｍ×９．０ｃｍ×５．０ｃｍ大小皮下包块，质硬、无明显活动度，与表面皮肤无粘连，右髋关节前屈、内收明显受限，右大腿后侧及小腿肌肉萎缩。Ｘ…     

α干扰素治疗巨大血管瘤伴血小板减少综合征2例

例 1.患儿女 ,7个月 ,主因皮肤瘀斑伴右下肢无力 3个月于 2 0 0 1年 6月入院。患儿于 3个月前出现双下肢皮肤紫癜 ,右大腿内侧大片瘀斑并伴局部肿胀。 2个月前症状加重 ,外院以“特发性血小板减少性紫癜”给予大剂量丙种球蛋白及皮质激素治疗。入院前 3d下肢症状及出血倾向加重。体检 :心肺未见异常 ,肝肋下 2 5cm ,脾未及。全身皮肤较多瘀斑及紫癜。右大腿根部及臀部肿胀 ,肿胀部位大片皮下瘀斑 ,肿胀以下部位肌肉稍萎缩 ,右下肢因疼痛而活动受限。血常规 :WBC( 6 1～ 17)× 10 9/L ,中性粒细胞0 6～ 0 7,外周血涂片可见有核红细胞、…     

重复阴茎畸形一例

患儿 :男 ,6个月。因生后发现会阴部包块至今收入院。患儿自生后即发现会阴部包块 ,如核桃大小 ,与阴囊紧密相连 ,且肤色相同 ,并见包块上方偏左有类似阴茎样乳头 ,未治疗。包块随年龄增长而增大 ,现如苹果大小。体检 :生长发育与同龄儿相符。右阴囊下方包块 7.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,包块左上表面见乳头样组织1 .0ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,下表面皮肤约 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ似阴囊 ,有皱褶 ,质软 ,无压痛。阴茎与阴囊中缝皮肤融合 ,阴茎与阴囊未完全分离。右侧阴囊大于左侧 ,双侧睾丸发育正常。入院诊断 :重复阴茎 ,蹼状阴茎。术…     

儿童粒细胞缺乏症24例临床分析

目的 对24例粒细胞缺乏症进行分析,为诊治该病提供临床参考.方法 2006年1月～12月住院患儿中粒细胞缺乏症24例,对其临床资料、实验室检查结果 及治疗转归进行分析总结.结果 24例中＜1岁占54%,1～3岁占25%,＞3岁占21%;其中呼吸道感染占71%,以急性上呼吸道感染多见.本组10例患儿伴贫血,2例血小板下降,3例全血细胞减少.平均住院日(5.7±2.3)d.结论 粒细胞缺乏症在儿科临床中并不少见,其临床意义主要提示感染,病程多呈良性经过;对伴贫血和(或)血小板减少的患儿,必要时行骨髓穿刺检查,以排除少见疾病.     

小儿阴茎海绵体血管外皮细胞肉瘤1例

患儿 :男 ,9岁。发现阴茎无痛性包块8个月。包块初为鸽蛋大小 ,缓慢增大 ,无疼痛及排尿异常 ,2个月后 ,院外以血肿切开引流 ,未见包块缩小 ,反而继续增大。入院前 10余天 ,因伴发尿频而转入我院。体检 :发育营养中 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,阴茎腹侧阴囊内扪及 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ实性包块 ,质硬、边界不清、表面粗糙、无触痛 ,与阴茎无明显界限 ,包块与睾丸无关。临床疑诊 :阴茎肿瘤。手术发现 :包块来自阴茎海绵体 ,与睾丸无关 ,将肿块与病变海绵体切除。术后用长春新碱、更生霉素化疗。1年后出现肿块作者单位 :40 0 0 1 4　重庆医科大…     

12岁儿童右大腿滑膜肉瘤一例

患儿 :男 ,12岁。入院前 1个月不明原因地出现右大腿内侧疼痛、肿胀、局部皮肤温度升高 ,并呈桔皮样改变 ,体温无明显升高。随后右大腿内侧出现一包块 ,并逐渐长大 ,疼痛加重。入院前 15ｄ发现右侧腹股沟处出现多个串珠样硬性包块 ,并迅速长大 ,互相融合 ,体温持续升高。体检 :精神尚好 ,体温 39℃ ,右侧大腿内侧肌肉肿胀 ,内后下方可扪及质作者单位 :62 10 0 0　四川省绵阳市第三人民医院外科韧包块 ,表面欠光滑 ,边界不清、不移动 ,右侧腹股沟处有 8.0ｃｍ× 3.0ｃｍ×2 .5ｃｍ大小包块 ,表面凹凸不平 ,质硬不移动 ,有轻度压痛 ,右大腿包…     

小儿嗜酸粒细胞性胃肠炎1例并文献复习

嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以胃肠道组织中嗜酸粒细胞(EC)异常浸润为特征的胃肠道疾病.由于该病较少见,临床表现呈多样性,故易被误诊.本文报告1例EG患儿的诊治经过,结合文献探讨该病的临床特点和治疗.     

横跨异位睾丸1例

患儿 :男 ,2岁。因左侧隐睾入院。患儿为足月顺产 ,第 1胎 ,生后一般情况好。生后 4个月其家长发现双侧阴囊内空虚 ,无睾丸。曾在本院就诊 ,诊断为双侧隐睾 ,用绒毛膜促性腺激素治疗后 ,右侧睾丸已下降至右阴囊内 ,左侧阴囊仍空虚 ,无睾丸。患儿约 1岁 2个月时发现右侧腹股沟有一直径约 1ｃｍ大小包块 ,无疼痛 ,可还纳 ,并逐渐增大 ,门诊以右侧腹股沟斜疝 ,左侧隐睾收入院。Ｂ超检查示 :左侧腹股沟及阴囊未及睾丸回声。患儿入院后行右腹股沟斜疝高位结扎加修补术。切开疝囊即见到双睾丸均位于右侧腹股沟管内 ,约 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5…     

脂肪母细胞瘤1例

脂肪母细胞瘤临床较为少见,主要发生在儿童,文献以个案报告为主。国内报告甚少,最近本院收治1例。现报告如下。1临床资料患儿,女,2岁3个月,因腹部无痛性包块进行性增大1 a余入院。体检:腹膨隆,右中腹可扪及16 cm×9 cm包块,质中,边界清楚,活动度差,无压痛及反跳痛。CT:右     

女婴卵巢异位阴唇1例

女婴卵巢异位阴唇１例舒中甫患儿：女，１岁８个月。其母发现行阴唇出生后有一包块，站立或咳嗽时包块明显增大，平卧包块缩小，但有一小块物不消失。近２个月包块增大伴疼痛，诊断右腹股沟斜疝手术治疗。体检：右腹股沟阴唇较对侧丰满，立位鼓腹包块出现有５ｃｍ×３ｃｍ...     

巨大肾性非霍奇金恶性淋巴瘤1例

患儿男 ,14个月。因腹部包块 2个月于 1998年 1月 7日入院。 2个月前发现患儿腹部两侧各有一包块 ,渐增大 ,尿量增多 ,无血尿 ,无发热。查体 :发育及营养一般 ,皮肤巩膜无黄染 ,无出血点及瘀斑。全身有黄豆大小浅表淋巴结多枚。重度贫血貌。心肺正常。腹膨大 ,肝右肋下 4ｃｍ ,剑突下 4 5ｃｍ ,质中、边钝。脾左肋下 3ｃｍ。两侧腹部各扪及 13ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,表面凹凸不平 ,质硬 ,位置深。腹水征 (- )。双下肢轻度凹陷性水肿。神经系统检查正常。血常规Ｈｂ 6 0 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 12 4×10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 72× 10 9/Ｌ ,网织红细胞0 0 1。…     

儿童粒细胞肉瘤4例

1 临床资料 例1,女,6岁9个月,因左眼肿胀1个月伴右眼球突出1周入院.入院前1个月无明显诱因出现左眼肿胀伴流泪,眼眶CT示左泪腺包块,并在外院行包块摘除.     

新生儿嗜酸性粒细胞增多

目的　探讨新生儿嗜酸性粒细胞增多的原因 ,评价新生儿嗜酸性粒细胞增多的临床特征。方法　对 2 4例新生儿嗜酸性粒细胞增多患儿 ,监测血嗜酸性粒细胞计数 ,检测Ig系列 ,详细记录患儿入院后情况及患儿家属情况 ,并对所有患儿进行随访。结果　在同期住院的 10 5 2例新生儿中 ,2 4例 (2 .3% )患儿存在嗜酸性粒细胞增多。嗜酸性粒细胞轻度增高占 2 9.2 % ,中度增高 5 4 .2 % ,重度增高 16 .7%。嗜酸性粒细胞增多的时间为入院后 0～ 2 0d不等 ,其中 2 5 .0 %患儿入院当时即发现有嗜酸性粒细胞增多 ,2 9.2 %患儿为入院后 1d发现有嗜酸性粒细胞增多 ,2例化脓性脑膜炎患儿在恢复期出现嗜酸性粒细胞增多。在Ig系列中 ,IgA增高 6例 (2 5 .0 % ) ,IgE增高 2例 (8.3% )。嗜酸性粒细胞增多患儿的恢复时间为 2～ 2 1d。患儿出院后 ,对所有患儿进行随访 ,其中 3例(12 .5 % )患儿有湿疹存在。截止至随访日期 ,尚未发现有过敏及哮喘发作。结论　嗜酸性粒细胞增多在新生儿期并不少见 ,常见的原因与新生儿感染有关。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患儿 女,14岁,2004年8月23日入院.因多发皮下结节1个月余,发热13 d入院.人院前1个月全身相继出现多处同样皮下结节.13 d前开始发热,体温39℃以上,发热时肿块有肿胀感.腹软,肝脾不大,未及包块.右面颊、右颈、躯干、四肢见多处1～3 cm大小皮下结节,质地稍硬,无触痛,表面皮肤淡红色或暗红色.     

儿童嗜酸性粒细胞增多症15例临床分析

目的 探讨嗜酸性粒细胞增多症的病因、临床表现、诊断和转归,提高对儿童嗜酸性粒细胞增多症的认识.方法 回顾性分析2001年4月-2007年4月住院的15例嗜酸性粒细胞增多症患儿的临床资料.结果 病因主要为变态反应性疾病(4例)、恶性肿瘤(4例)、感染性疾病(寄生虫感染3例,病毒感染1例)、药物反应(2例),原因不明1例;临床表现多为发热(86.7%)、乏力(46.7%)、咳嗽(40.0%)、浅表淋巴结及肝脾肿大(53.3%);除恶性肿瘤外,经治疗多数预后良好.结论 儿童嗜酸性粒细胞增多症以继发性为主,多见于变态反应性疾病、恶性肿瘤、寄生虫感染;对嗜酸性粒细胞增多患儿需进行全身各系统评估,寻找病因,警惕肿瘤,予以积极病因治疗.     

小儿初期Langerhans细胞组织细胞增生症7例临床报告

目的探讨小儿初期Langerhans细胞组织细胞增生症(LCH)的病理变化、临床诊断与治疗。方法回顾性分析2003年2月～2006年2月我院收治的7例小儿初期LCH病例的临床资料。结果4例表现为头皮包块、1例表现为后颈部包块,无颅骨破坏以及其他临床症状的患儿均治愈;1例为左额部包块伴颅骨破坏,于手术后1个月出现髂部疼痛,3个月后出现髂骨骨质破坏,予再次手术现暂未复发;1例头顶部包块伴颅骨破坏,半年后出现多处骨痛,现瘫痪在床。结论小儿LCH初期表现为局部包块。不同类型LCH临床表现及愈后均不一样,仅单纯性包块无颅骨破坏及其它临床症状的患儿愈后良好,而有骨质破坏或其他临床症状的患儿愈后不佳,应予重视。     

儿童原发性肝癌的临床特点——附18例报告

我院自1 991～2 0 0 2年收治儿童原发性肝癌1 8例,占同期住院患儿总数0 .6 5‰,占小儿肝脏肿瘤病例的72 % ,为加深对该病的认识,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 991～2 0 0 2年住我院符合原发性肝癌诊断标准[1] 的患儿1 8例。男1 4例,女4例,男女之比3.5∶1 ,年龄最小1 1个月,最大1 3岁,平均7.6岁。≤3岁5例,>3岁1 3例。起病前5年曾患乙型肝炎2例,患恙虫病1例,1例原发性肝细胞癌患儿的父亲患白血病。1 .2　临床表现从发现症状至入院最短6h ,最长4个月,平均2 8d。入院前就诊原因:家长发现腹块8例(4 4% ) ,消化道症状7例(39% ) ,发热1…     

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男 ,3个月 ,生后半月即发现腹部包块 ,生长迅速 ,以腹部肿物待查入院。患儿系第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生 ,按时预防接种 ,父母体健 ,否认家族性遗传性疾病。无疫区接触史。查体 :腹部高度膨隆 ,腹壁静脉怒张。中下腹部可扪及 18ｃｍ× 18ｃｍ× 16ｃｍ大小囊性包块 ,有波动感 ,Ｂ超示 :腹腔内巨大液性暗区 ,其内尚见子囊浮动 ,无肠管声波。静脉肾盂造影 :右肾盂积水 ,双输尿管移离其正常位置被挤压于腹季肋区 ,其间距约 16ｃｍ。ＣＴ示右肾下极后方见一个17.5ｃｍ× 18.4ｃｍ× 14 .6ｃｍ囊肿 ;右肾盂积水。手术见腹膜后囊性肿物约 1…     

临床病例（理）讨论第73例──颅骨缺损、病理性骨折、突眼

临床病例（理）讨论第７３例──颅骨缺损、病理性骨折、突眼首都医科大学附属北京儿童医院内科血液组病历摘要患儿女，５岁５个月。主因反复骨组织包块４个月、右眼球突出１个月入院。患儿于入院前４个月，无诱因右时屈侧及颈部各出现一包块，约鸽蛋大小，有触痛，无充血...