小肺癌的诊治探讨(附24例报告)

目的：探讨小肺癌的临床诊治。方法：自1986年～2001年，我科治疗直径≤2cm的原发性小肺癌24例，其中21例在我院就诊时发现包块≤2cm，另外3例患者在外院就诊时包块≤2cm，由于漏诊和误诊等原因，到我院就诊时包块进展到3cm～4cm。手术前全组病人均进行X线摄片、CT、支气管纤维镜、B超检查，少数患者进行骨扫描和脑CT。结果：本组24例患者中19例行肺叶切除，均切除了隆突下和纵隔淋巴结；5例行局部切除。所有患者无手术和住院死亡。1996年前的17例患者术后5年生存率82.4％(14／17)，其中局部复发1例，远处转移2例(其中1例术后诊断Ⅱb期)。结论：本组结果提示小肺癌早期诊断和手术治疗后能提高患者的生存期和改善预后。但小肺癌不完全是早期肺癌，在发现后经手术治疗时一些患者已有微小淋巴结转移，术后对这类患者应当进行恰当的化疗。     

肺癌的口腔转移（附6例报告）

口腔颌面部的继发性肿瘤即转移瘤约占口腔恶性肿瘤的 1% [2 ,5 ] 。有些口腔转移瘤常作为首发症状到口腔科就诊。我院 1989- 1996年曾收治 6例肺癌口腔转移患者 ,现报告如下。1　临床资料　6例患者中男 4例 ,女 2例 ,年龄为5 4岁～ 6 9岁。均经病理证实 ,腺癌 4例 ,鳞癌 2例。原发灶在右肺 5例 ,左肺 1例。牙龈转移 3例 ,舌根转移 1例 ,舌尖转移 1例 ,舌下转移 1例 ,颊粘膜转移 1例。其中 1例同时有牙龈、舌根转移。转移灶与原发灶病理类型相同 ,符合转移瘤特征。 6例肺癌口腔转移患者基本资料见表 1。收稿日期 :2 0 0 0 -0 4-19作者单位 :1…     

青年小细胞未分化型肺癌临床分析（附3例报告）

对我院收治的3例青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）临床资料进行分析，结果表明：青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）的早期正确诊断、早期治疗与预后有密切关系；对于青年肺癌各种症状体征应予以重视。早期的痰脱落细胞学检查、X线及纤维支气管镜检查有助于青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）的早期诊断和及时治疗。     

肺小结节手术诊治28例报告

我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共手术治疗肺小结节 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 0例 ,女性 8例 ;年龄 45～ 75岁。均经胸部X线片发现以及胸部CT证实有直径≤ 2 0mm的胸部结节 ,其中 11～ 2 0mm者 17例 ,≤ 10mm者11例。肺门、纵隔无肿大淋巴结。ⅡA期肺癌术后对侧肺组织出现阴影者 2例。临床第一诊断为肺癌 16例 ,肺结核球 7例 ,炎性假瘤 5例。1.2　手术方法　手术采用小切口开胸 12例 ,胸腔镜手术 7例 ,胸腔镜辅助小切口手术 9例。进胸后先行病灶楔形切除或病灶剔除术 ,快速病理切片明确病灶性质 ,如为恶…     

重视无症状肺癌（附4例报告）

几年来经我院确诊的肺癌240例,其中4例为无症状肺癌,均为健康查体时发现。(无肺部表现,但有肺外表现者未列入本组)。本文就此作一报告并加以讨论,希望引起对无症状肺癌的重视。 临床资料 本组4例,男性3例,女性1例,男性年龄分别为49岁,52岁,32岁。2例有吸烟史,均     

多原发性肺癌（附八例报告）

目的 研究多原发性肺癌的发病率、诊断、治疗及预后。方法 １９７１年１０月～１９９０年３月间,在治疗６５６例肺癌中,发现８例多原发性肺癌,对其诊治情况进行回顾性研究。结果 发病率１．２％（８／６５６）,误诊率６０．５％（５／８）,其中同期瘤３例,异期瘤５例。首发瘤与再发瘤间隔时间２月～９．３年,平均５．９年,行二次手术的６例,术后生存时间均超２年,其中２例生存４年以上。结论 多原发性肺癌误诊率甚高,     

肺癌脑转移24例临床分析

本文回顾性分析1997年11月至2000年3月间我科收治24例肺癌脑转移患者的临床资料,就其临床诊断过程和治疗情况加以探讨。1 材料与方洁1.1一般资料 本组24例肺癌原发病灶全部经胸     

小细胞肺癌的临床特点和治疗（附64例分析）

本文对８４例小细胞肺癌的临床特点和治疗进行分析。小细胞肺癌技其他类型肺癌恶性度高，时间短，易于区域淋巴结转移和血行转移，于后差。其死亡原因主要是局部复发，远处转移，早期诊断是提高本病生存率的关键。对原因不明的反复咳嗽、咯血、胸痛病人应警惕本病发生的可能。痰脱落细胞检查简便易行，应常规检查。本组采用先化疗后手术；单纯联合化疗及化疗加放疗的方法对局限期和广泛期病人进行治疗。综合治疗组的局限期病人中位生存期为１５．５个月，广泛期病人中位生存期７个月，我们主张对局限期小细胞肺癌病人的治疗应先化疗而后手术，及放疗的综合治疗。结合小细胞肺癌有复发和远处转移的特点，对局限期已手术过的病人也应常规化疗和放疗。     

隐性肺癌的诊断和治疗（附5例报告）

隐性肺癌的诊断和治疗（附５例报告）寇仁业，王强修，孙桂武济南军区总医院（２５００３１）隐性肺癌并非少见，由于其在普通Ｘ线下不易被发现，诊断较为困难。但若能早期发现，及时治疗，可提高远期存活率。本文报告５例，并结合部分资料对本病的诊断和治疗进行简要的讨...     

手术治疗非小细胞肺癌肾上腺转移三例报告

在发现非小细胞肺癌的同时 ,约有5 %～ 10 %的患者已发生肾上腺转移。通常认为肾上腺转移为肺癌晚期的表现 ,我院对 3例非小细胞肺癌并发单个肾上腺转移瘤的患者进行了手术治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料　病例 1,男 ,47岁 ,左肺上叶癌 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ1,左肺上叶切除同期同侧肾上腺切除 ,生存期为 2 6月 ;病例 2 ,女 ,5 1岁 ,左肺中心性肺癌 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ1,左全肺切除并同期同侧肾上腺切除 ,生存期为 14月 ;病例3 ,男 ,48岁 ,右肺下叶癌 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ1,右肺中下叶切除并分期异侧肾上腺切除 ,生存期为2 1月。病例 1和病例 2均以肺癌…     

骨血管瘤的临床分析（附12例报告）

骨血管瘤系属骨附组织的一种肿瘤,临床上较少见,国内报导也较少,属良性肿瘤,一般分两大类,即海绵状血管瘤和毛细血管瘤。本文收集有完整资料者12例,其中最小年龄7岁,最大年龄57岁,女性多于男性,其临床特点是,发生在脊柱者多有神经根刺激症状如出现截瘫,若发生扁平及长管骨者后部常有疼痛,可触及包块,X线的特征为病发部位的栅状栏,蜂窝状改变,对其治疗我们采取了刮除植骨和放疗,获得了较好的效果。     

小细胞肺癌的治疗：附85例报告

作者拟告1986年4月至1989年11月85例小细胞肺癌的收治情况。全部病例经组织学或细胞学证实,主要采用单纯化疗和化疗与放射的综合治疗,对其中74例进行了评价,总有效率为67.7%(50/74),CR16.2％(12/74)。化疗与放射结合的综合治疗效果明显优于单纯化疗(P<0.01),局限期病人的疗效优于广泛期(P<0.05)。治疗所致的素毒性反应是可以耐受的。本文提示化疗与放射结合的综合治疗方法是治疗小细胞肺癌的有效方法之一。     

十二指肠肿瘤诊治探讨（附21例报告）

十二指肠肿瘤诊治探讨（附２１例报告）北京中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院腹外科（１０００２１）周志祥，邵永孚，余宏迢十二指肠肿瘤较少见，临床容易误诊。自１９６０年～１９９２年经我科收治并保存完整资料患者２１例，报告如下。临床资料本组２１例中十二...     

Ⅲ期（N2）非小细胞肺癌切除后辅助治疗的探讨

为探讨Ⅲ(N2)淋巴结转移的右小细胞肺癌病例切除后较为合适的治疔方案，自1987～1989年．经手术切髂，病理证实N2淋巴结转移的非小细胞肺癌139例．通过随机分组寻找最佳治疗方案．报告如下。     

非小细胞肺癌孤立肾上腺转移

肾上腺是肺癌最常见的转移部位之一,但是非小细胞肺癌孤立肾上腺转移仍属罕见.尽管近年来文献中关于非小细胞肺癌孤立肾上腺转移切除术后长期生存的报告并不少见,但目前对于手术治疗的应用仍有较多争议.本文综述非小细胞肺癌孤立肾上腺转移的发病情况、发生机制、诊断方法、研究结果、手术指征、手术方式及综合治疗等.     

肺癌脑转移24例临床分析

1997年 11月至 2 0 0 0年 5月间我科收治 2 4例肺癌脑转移患者 ,就其临床诊断治疗探讨如下。临床资料 :本组病例肺癌原发病灶全部经胸Ｘ线、胸ＣＴ和支纤镜病理学证实 ,脑转移灶头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。体力状况根据Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分方法。 2 4例中男性 17例、女性 7例 ,年龄 2 8～ 77岁 ,中位年龄5 3岁。其中腺癌 11例、未分化癌 6例、低分化癌 5例、鳞癌 2例。右肺 17例 ,其中右上肺 12例 ,右中、下肺 5例。左肺 7例 ,左上肺 3例 ,左下肺 4例。脑转移的诊断　有下列症状 :头痛 70 .8%、肢体乏力 66.7%、恶心呕吐 62 .5 %、癫痫 2 …     

18例周围型小细胞肺癌的临床分析

小细胞肺癌与非小细胞肺癌的生物特性‘有显著不同，在临床上表现为高度恶性，早期即发生转移，对化疗较敏感，但单纯化疗，长期生存率仍不佳，肿瘤复发率为40％～60％。据文献报告通过化疗辅以手术治疗局限期小细胞肺癌，5年生存率可达15％’‘’；另据文献报道，周围型小细胞肺癌有其自身特点，其预后比中心型小细胞肺癌好。作者就我院1988年～1994年间收治的周围型小细胞肺癌作一小结，以了解这类病人的临床特点。临床资料及结果一、一般资料1．6年间共收治小细胞肺癌150例，其中周围型小细胞肺癌18例（12％），男14例，女《例，患者年龄…