慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

钻孔引流术（ＢＨＩＤ）是目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的最佳治疗方法。我院１９８５～１９９８年对ＣＳＤＨ９８例行ＢＨＩＤ治疗,方法简单有效,治愈率高,但仍发现一些严重的并发症。结合本组资料,我们提出对ＢＨＩＤ治疗ＣＳＤＨ术后并发症的预防和处理意见。１临床资料１．１一般资料男８８例,女１０例,年龄１２～８９岁,其中６０岁以上２９例,占３０％。有明显的头部外伤史８９例,外伤距手术时间１～１５个月。１．２症状和体征头痛或头晕９０例,肢体不同程度偏瘫８９例,意识障碍１０例,智能障碍和精神异常８０例,…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术所致脑脊液漏2例的护理体会

钻孔引流术ＢＨＩＤ是目前治疗慢性硬膜下血肿ＣＳＤＨ的最佳治疗方法。我院从１９９７年１月～１９９７年１２月对ＣＳＤＨ１８例行ＢＨＩＤ。发现此方法简单有效,治愈率较高,但仍有一些严重的并发症如脑脊液漏。结合病例,我们对ＢＨＩＤ治疗ＣＳＤＨ所致脑脊液漏谈一点护理体会。１病例简介２例患者均为男性,年龄为２６岁和２８岁,有明确的外伤史,外伤距手术时间１个月～３个月。临床症状都有头痛和头晕,都有脚体不同程度偏瘫,都有意识障碍,结合片诊断为慢性硬膜下血肿。２例患者行ＢＨＩＤ。术后引流量每天２００ｍｌ～５…     

26例双侧慢性硬脑膜下血肿的诊断与治疗

我科自１９８７年７月～１９９７年７月共收治慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）１８６例,其中双侧者２６例,现就双侧慢性硬脑膜下血肿（ＢＣＳＤＨ）的诊断和治疗分析如下。１临床资料１．１一般资料本组病例：男２５例,女１例,年龄７～８３岁,平均５６岁,近期有明确头...     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症诊治分析

老年慢性硬膜下血肿 (ＯＣＳＤＨ)是神经科常见病症 ,钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)是目前治疗本病的最佳方法 ,我院从 1989～ 1998年对明确诊断的ＯＣＳＤＨ6 0例进行了ＢＨＩＤ治疗 ,方法简单有效 ,治愈率高 ,但仍发现一些严重并发症。对此我们提出了ＯＣＳＤＨ病人的诊断及ＢＨＩＤ并发症的处理意见。1　临床资料1 1　一般资料 :男 4 8例 ,女 12例 ,年龄 58～ 88岁 ,其中 6 0岁以上的 4 8例 ,占 88% ,无明显外伤史 4 5例 ,占 75%。首先以脑血管病收住的 2 8例 ,约 50 % ,明确诊断后均行ＢＨＩＤ治疗。1 2　症状体征 :头痛头晕 2 1例 ,记忆力减退…     

红细胞膜钠——锂逆转运活性作为糖尿病肾病易感人群筛选指标的初步…

本文采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法测定４１例ＮＩＤＤＭ患者红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣ ＳＬＣ）活性及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果表明，伴有高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＨ）组的ＲＢＣ ＳＬＣ活性明显高于不伴高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢ ＳＬＣ的升高相平行，提示遗传因素对ＮＩＤＤＭ患者ＲＢＣ ＳＬＣ活性有影响，ＲＢＣ ＳＬＣ活性增高有可     

NIDDM患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

测定３８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂、空腹血糖（ＦＢＧ）及空腹血胰岛素（ＦＩＮＳ）,并计算胰岛素敏感性指数（ＩＳ）,结果发现与正常对照组（３５例）比较,血胆固醇（ＴＣ）,甘油三脂（ＴＧ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）,ＦＢＧ及ＦＩＮＳ显著增高,而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）,ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ及ＩＳ显著降低。ＩＳ与ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＡＰＯＢ呈显著负相关,与ＨＤＬ－Ｃ,ＡＯＡ１及ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ呈显著正相关。提示ＮＩＤＤＭ患者存在血脂异常及胰岛素抵抗,且血脂异常与胰岛素抵抗密切相关。     

94例冠心病,93例糖尿病患者血脂及载脂蛋白分析

目的：探讨甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对９４例ＣＨＤ、９３例ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ患者及１００例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析对比，并对ＡｐｏＢ与ＣＨＤ的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析。结果：ＣＨＤ组及ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，各项血脂均有显著性差异（Ｐ＜００１），ＴＧ、ＡｐｏＢ的异常检出率高于其它项血脂（Ｐ＜００５）；ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与单纯ＣＨＤ组比较，ＴＧ、ＡｐｏＢ有显著性差异（Ｐ＜００１）；ＡｐｏＢ与ＣＨＤ发病危险呈密切正相关（ＯＲ＝１９６１，９５％可信区间１６８３１～２２４２２，Ｐ＝０００５７）。结论：在ＣＨＤ的发病因素中，脂质代谢异常起着极其重要的作用，其中ＴＧ、ＡｐｏＢ对于ＣＨＤ的判别价值优于其它项血脂，且ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ发展加速的机制与ＴＧ、ＡｐｏＢ也密切相关。因此，应重视对ＣＨＤ、ＮＩＤＤＭ患者ＴＧ、ＡｐｏＢ的监测，并及时纠正脂质代谢紊乱，以降低ＣＨＤ的发病率和病死率。     

红细胞膜钠-锂逆转运活性作为糖尿病肾病易感人群筛选指标的初步研究

本文采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法测定４１例ＮＩＤＤＭ患者红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣＳＬＣ）活性及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果表明，伴有高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＨ）组的ＲＢＣＳＬＣ活性明显高于不伴高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢＣＳＬＣ的升高相平行。提示遗传因素对ＮＩＤＤＭ患者ＲＢＣＳＬＣ活性有影响，ＲＢＣＳＬＣ活性增高有可能作为糖尿病肾病易感人群的一个筛选指标。     

高血压与高胰岛素血症的关系观察

本文对２４例非胰岛依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压，２例ＮＩＤＤＭ未合并高血压患者，２６例高血夺病（ＥＨ）患者及２３例正常人进行空腹血糖（ＦＢＳ），血浆胰岛素（ＩＮＳ）及Ｃ肽（ＣＰ）水平测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ），结果显示，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＮＳ和ＣＰ无题明显高于正常组及ＮＩＤＤＭ未合并高血压组，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＳＩ均低于正常组，提示无论在ＥＨ，还是     

Ⅱ型糖尿病合并烧伤13例围手术期处理体会

大约５０％的糖尿病（ＩＤＤＭ）患者在生活中由于各种原因需手术治疗,手术死亡率较普通人手术死亡率高３％,手术并发症高。所以ＩＤＤＭ合并烧伤病人的围手术期处理是十分重要的,应引起高度重视。我们对１３例（１５例次）Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并烧伤病人进行严格的围手术期处理,全部安全渡过手术关,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　ＮＩＤＤＭ合并烧伤１３例,男９例,女４例,伴酮症酸中毒２例。平均年龄４８－９２±１２－２９岁,ＴＢＳＡ／Ⅲ度ＴＢＳＡ为１～５６％／１～４０％,平均ＴＢＳＡ／Ⅲ度ＴＢＳＡ为…     

NIDDM血浆载脂蛋白AI,B100,CⅡ,CⅢ的研究

对７８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及５６例正常人的血脂（ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＨＤＬ２、ＨＤＬ３、ＡｐｏＡ１、Ｂ１００、ＣⅡ、ＣⅢ）的水平进行测定分析。结果表明：ＮＩＤＤＭ血脂代谢明显异常，表现为：ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ＡｐｏＢ１００、ＣⅢ水平显著性升高，而ＨＤＬ、ＨＤＬ２、ＨＤＬ３、ＡｐｏＡ、ＣⅡ水平显著性下降。作者认为：ＮＩＤＤＭ血脂代谢紊乱是其伴有动脉粥样硬化的重要因素；ＮＩＤＤＭ的载脂     

老年人慢性硬膜下血肿12例误诊分析

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）是颅内血肿的一种特殊类型。我院于１９９０～１９９７年共收治６０岁以上老年人ＣＳＤＨ３２例,其中１２例被误诊为神经内科疾病,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组１２例中,男１１例,女１例。年龄６０～７５岁,平均６７５岁。...     

影响糖尿病患者胆固醇水平的多因素分析(附80例临床分析)

本文观察８０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的病程、糖化血红蛋白（ＧＨｂ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ、载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＢ１００）、ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ１００、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、Ｅ２／Ｔ、尿白蛋白排泄率（ｕＡＥＲ）等因素对总胆固醇（ＴＣ）的影响，应用ＳＡＳ统计软件进行逐步回归分析。结果显示：ＴＣ与ＬＤＬ－Ｃ、ｕＡＥＲ显著正相关，与Ｅ２或Ｅ２／Ｔ显著负相关；而ｕＡＥＲ又与ＴＣ、ＧＨｂ、病程均显著正相关，提示ＮＩＤＤＭ患者胆固醇异常与脂蛋白代谢、性激素代谢、肾功能以及糖代谢等紊乱有关。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿59例

钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)是目前治疗慢性硬膜下血肿 (ＣＤＳＨ)的首选最佳治疗方法。本科自 1995年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治了此类病人 5 9例 ,均实施了钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)。除 1例遗有一过性失语及偏瘫 ,一例因全身情况差 ,电解质紊乱死亡外 ,均取得了较好的疗效。结合本组资料 ,我们对慢性硬膜下血肿 (ＣＤＳＨ)好发人群及实施钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)后的结果及可能并发症的预防和处理作一总结。1　临床资料1.1　一般资料本组病例共 5 9例 ,其中男 49例 ,女 10例 ;年龄 3 4～ 94岁 ,平均 67.4岁 ,其中 60岁以上 46例 ,占 79% ,其均有明…     

血清载脂蛋白水平与NIDDM血管并发症的相关性研究

为了探讨载脂蛋白水平与ＮＩＤＤＭ管血并发症的关系，本文测定了２８例ＮＩＤＤＭ血管并发症患者的血清载脂蛋白Ａ＿１，载脂蛋白Ｂ＿（１００）、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ等，并与健康人和ＮＩＤＤＭ无血管并发症者进行对照，提示载脂蛋白Ａ＿１水平、载脂蛋白Ａ＿１／Ｂ＿（１００）比值与ＮＩＤＤＭ血管并发症呈负相关，载脂蛋白Ｂ＿（１００）水平则呈正相关，它们对ＮＩＤＤＭ血管并发症的辩别力优于其他血脂成份。     

老年冠心病无症状心肌缺血的临床分析

无症状心肌缺血（ＳＭＩ）发作具有隐匿性,易被忽视,而ＳＭＩ有可能是急性心肌梗死或猝死的先兆。老年人ＳＭＩ的发生率高于其他人群,且具有其自身特点。作者通过分析３６８例老年冠心病（ＣＨＤ）患者２４ｈ动态心电图结果,探讨老年ＣＨＤ患者ＳＭＩ的临床特点。１　临床资料１．１　对象１９９８～１９９８年收治ＣＨＤ患者３６８例,平均年龄６９．２岁,男２５８例,女１１０例,所有患者的临床表现、心电图及其他实验室资料符合ＷＨＯ的ＣＨＤ诊断标准。对能引起心电图ＳＴＴ改变的因素予以排除。１．２　方法动态心电图（ＤＣＧ…     

卒中相关性头痛的临床研究

卒中相关性头痛（ＳＴＲＯＫ－ＡＳＳＯＣＩＡＴＥＤＨＥＡＤＡＣＨＥ　ＳＨ）是与卒中发生相关联的头痛。本文３７２例卒中患者发生ＳＨ９０例,以探讨ＳＨ发生相关联的因素。１ 临床资料１．１ 一般资料３７２例卒中患者是我科１９９７年１月～１９９８年１２月住院病例。男性 ２０４例,平均年龄 ６４．７± ４．０２岁,发生 ＳＨ３９例（占 １９．１２％）。女性 １６８例,平均年龄 ６７．１２±４．８６岁,发生ＳＨ５１例（占 ３０．３６％）,女性卒中患者 ＳＨ发生率高于男性（Ｐ＜０．０２）,而男女组年龄无差异（Ｐ＞０．０５…     

承德市高校无偿献血学生五项血液指标分析

对１９９９年１－６月份承德市高校１６０５名无偿献血大学生的乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）丙肝抗体（ＨＣＶ）,血清转氨酶（ＡＬＴ）,爱滋病（ＡＩＤＳ）,梅毒,血比重,血型等七项血液指标中主要指标的检测结果进行了统计学分析。结果：ＨＢｓＡｇ阳性率为４．１％（１．５％－５．１％）,ＡＬＴ阳性率为８．２％（３．７％－１１．１％）,发现４例ＨＣＶ阳性者,ＡＬＴ（＋）合并ＨＢｓＡｇ（＋）者１０例。未发现ＡＩＤＳ,     

老年慢性硬膜下血肿30例诊治体会

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）,好发于老年人,因其发病过程的特殊性,发病后常因临床症状不典型而易误诊。我院１９９０年～１９９７年收治老年ＣＳＤＨ３０例,经手术治疗获得良好效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２８例,女２例;年龄６０～８５岁,平...     

双侧慢性硬脑膜下血肿17例诊治分析

慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）较常见,但双侧ＣＳＤＨ较少见。本院自１９９１～１９９８年共收治双侧ＣＳＤＨ１７例,作双侧钻孔冲洗引流术后,治愈１６例,效果较好,本文结合文献对双侧ＣＳＤＨ发病原因、机理、诊断治疗等若干问题进行讨论。１　临床资料１１　一般资料　本组共１７例病人,男１５例,女２例。年龄４２～８３岁,平均年龄６７岁,６０岁以上１４例,占８２３５％。均有外伤史,其中摔跤伤１１例,车祸伤４例,碰伤、打伤各占１例。受伤时有短暂昏迷史５例。伤后至住院时间３周～５个月,全部经ＣＴ扫描及手术确诊。…