视盘血管炎的治疗

目的：研究视盘血管炎的发病机制,病因,病程经过,治疗方法及预后。方法：系统治疗和观察了视盘血管炎４６例,其中视乳头水肿２６例、３０眼,中央静脉血栓型２０例、２０眼。对患者视力、视野、眼压、视乳头改变、眼底荧光血管造影及血象等进行了检查。对视乳头水肿型行ＣＴ颅脑扫描,眼压测量和脑脊液检查以除外颅内病变。所有患者均予以抗感染和抑制免疫反应疗法。结果：患者均在１８个月内治愈。视乳头水肿型视盘血管炎半数视     

视盘血管炎眼底荧光血管造影的观察

目的　对视盘血管炎眼底荧光血管造影进行观察。方法　 2 0 0 0余例做眼底荧光血管造影。结果　视盘血管炎 6 0例 6 4眼 ,男性 30例占 5 0 % ,4 0岁以下者 31眼占 4 1.94 % ;单眼 5 6例占 93.33%。视盘水肿型 (Ⅰ型 ) 30眼占 4 6 .87% ,视力≥ 0 .5者 2 2眼占 34.37%。结论　视盘血管炎Ⅰ型临床表现主要为视乳头充血、水肿、视盘荧光渗漏。视网膜静脉阻塞型 (Ⅱ型 )主要表现为视乳头充血、水肿 ,视网膜出血 ,静脉纡曲扩张 ,静脉荧光充盈迟缓。     

视盘血管炎8例临床治疗分析

目的探讨视盘血管炎的病因、临床表现、治疗方法及预后。方法对8例视盘血管炎患者行视力、视野、眼压、眼底、眼底荧光血管造影及抗核抗体、类风湿因子等进行检查,对视乳头水肿型行头颅CT或MRI扫描以除外颅内病变,所有患者均予免疫抑制剂治疗。结果患者视力下降程度较轻,均在2个月内治愈,随访6个月~24个月无复发。全部患者视力均明显提高,基本恢复正常视力。结论视盘血管炎为非特异性炎症,是一种自身免疫性疾病,免疫抑制剂治疗可以迅速减轻、缓解炎症反应,提高视力。     

视盘血管炎的荧光眼底血管造影

1972年Hayreh探讨了年青人单眼视乳头水肿、视网膜中心静脉阻塞的病例,并作为新的疾病提出“视盘血管炎”的名称。根据眼底病变特点,将本病分为两种临床类型:Ⅰ型即视盘水肿型,Ⅱ型即视网膜中央静脉栓塞型。我们对近年来经眼底荧光血管造影确诊为视盘血管炎的45例54眼作一总结,报告于后:     

缺血性视乳头病变的眼底荧光血管造影观察

目的 报告34例(37眼)缺血性视乳头病变的眼底荧光血管造影对早期诊断的价值。方法通过观察34例（37眼）缺血性视乳头病变的眼底荧光早期像，中晚期像的典型改变，提出眼底荧光造影对该病的早期诊断价值。结果34例(37眼）缺血性视乳头病变的眼底荧光血管造影图像与其他视盘疾病有许多显著不同。结论眼底荧光血管造影对缺血性视乳头病变的诊断和鉴别诊     

视盘血管炎的诊断和治疗

视盘血管炎包括Ⅰ型(乳头水肿型)和Ⅱ型(静脉阻塞型)，其中以Ⅱ型常见。Ⅰ型又称视盘睫状动脉炎，通常为一良性过程，眼底和荧光血管造影表现为类似颅内压增长的视乳头水肿。我们自1994年以来对20例(24只眼)视盘睫状动脉炎患进行了临床观察，现将结果报告如下。     

普乐林联合载体氧疗治疗视盘血管炎37例临床分析

视盘血管炎是临床上常见的眼底血管病，其临床表现、发展过程、治疗效果及预后常常差异较大，对视盘水肿型及视网膜静脉阻塞型，单眼视力、视野、眼底及血管造影进行临床观察，普乐林联合载体氧疗治疗视盘血管炎３７例收到一定疗效，现报告如下：１临床资料１．１一般资料...     

视盘边缘出血常见疾病的临床分析（附64例）

目的 通过观察视盘边缘出血的临床特征,探讨视盘边缘出血常见的疾病.方法 回顾性分析60例64眼视盘边缘出血患者的视力、眼压、眼底、视野、荧光素眼底血管造影(FFA)及相关临床资料.结果 60例64眼视盘边缘出血的患者中,非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)38例41眼,占64.1%;青光眼14例15眼,占23.4%;视盘血管炎Ⅰ型6例6眼,占9.3%;视盘玻璃疣1例1眼,占1.6%;视盘前血管袢1例1眼,占1.6%. 结论 视盘边缘出血是一种常见的临床体征,它有助于诊断相关疾病,从而更好地指导治疗.     

埋藏性视乳头玻璃膜疣临床误诊分析

目的:分析误诊为其他疾病的埋藏性视乳头玻璃膜疣的原因和临床特点。方法:回顾性分析8例(10眼)误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变的埋藏性视乳头玻璃膜疣患者的一般情况及视力、眼底、视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影、眼部B超和头颅CT检查情况等资料。结果:就诊时的视力:0.1-1.0。眼底检查显示所有病例均表现视乳头水肿,边界不清,部分病例可有视乳头或其边缘出血。8例患者中,6例视野正常,2例表现为生理盲点扩大及与视乳头相连的弓形暗点;眼底荧光血管造影均显示视盘部分荧光逐渐增强,后期呈斑块状、结节样或不均匀强荧光,持续时间长,其形态、大小无变化,无荧光素渗漏。视觉诱发电位未见明显异常。B超检查可见视乳头隆起,有结节样强回声。结论:埋藏性视乳头玻璃膜疣临床上较少见,常被误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变,眼底荧光血管造影及眼部B超检查具有诊断意义。     

左眼视网膜囊尾蚴1例

左眼视网膜囊尾蚴１例附属医院眼科乔志燕张铁民周亮关键词眼；囊尾蚴；视网膜患者女，３１岁，左眼视物模糊２０天，全身检查未见异常。查视力：右１．０、左０．２，外眼及前节未见异常。眼底：右正常，左视乳头边界清、色正、网膜血管正常。颞上方网膜距视盘约４～５Ｐ...     

Morning Glory综合征的眼底和荧光血管造影分析

目的 提高对Morning Glory综合征的认识水平。方法 回顾1990年以来诊断为Morning Glory综合征的2例病例的症状、眼底及荧光血管造影（fudus fluorescein angiography FFA)等临床资料并分析。结果 Morning Glory综合征眼底视乳头有特征性的四圈结构；大视盘中央一漏斗型深凹陷，巨大的视盘上有放射状的血管，视盘周围有一圈脉络膜视网膜色素环，最外圈是视网膜脉络膜色素区。眼底荧光血管造影与其眼底结构相对应。结论 眼的检查和荧光血管造影是诊断Morning Glory综合征最直接的方法。     

视盘血管炎26例临床分析

视盘血管炎为一种非特异性炎症,由于炎症原发于视盘血管,又称视乳头静脉炎.本文总结本院1999年10月至2000年8月共26例31眼视盘血管炎,现报告如下.     

视盘周围视网膜下出血

目的：探讨视盘周围视网膜下出血（PPSRH）的临床特征、鉴别诊断及相关发病因素. 方法：回顾性分析22例患者24只眼的眼底表现及眼底荧光血管造影等临床资料. 结果：24只眼中,20只为近视眼,平均年龄22岁.24例中20例为单眼发病.PPSRH 7只眼,伴视盘表面出血16只眼,伴玻璃体出血2只眼.眼底荧光素血管造影（FFA）检查示PPSRH为遮蔽荧光,晚期视盘不规则强荧光或结节状强荧光,未见新生血管荧光素渗漏. 结论：根据FFA表现,PPSRH符合视乳头埋藏性玻璃疣的并发症.     

中短期激素疗法治疗视神经乳头血管炎Ⅰ型疗效分析

视神经乳头血管炎I型是由视神经乳头内的睫状血管小分支所发出的睫状动脉的炎性病变引起,临床表现为视神经乳头水肿,患者视力正常或有轻微减退,常为单眼受累。近年来临床采用大剂量皮质类固醇药物治疗视神经乳头血管炎I型取得显著效果,可大大缩短病程,但该疗法因激素剂量大、疗程长,因而副作用大;若采用小剂量、短疗程激素疗法,则病程迁延。近年来笔者对收治的20例20眼视神经乳头血管炎I型患者采用中短期激素疗法取得良好的疗效。报告如下。     

糖尿病视神经病变的临床观察

目的观察糖尿病视神经病变的临床表现、视网膜荧光血管造影、治疗和预后。方法对306例609只眼糖尿病视神经病变患者的临床表现、视力、眼底视网膜荧光血管造影及治疗结果进行分析。结果306例609只眼糖尿病视神经病变,临床表现轻者可无症状,重者视力明显下降。眼底检查视盘水肿、色淡或充血,视网膜荧光血管造影视盘新生血管者80只眼,占13．14％;视盘充盈缺损43只眼,占7．1％;视盘水肿95只眼,占15．6％;视盘晚期荧光素渗漏108只眼,占17．73％。治疗方面,内科严格控制血糖达标,同时眼科进行球后注射糖皮质激素（地塞米松、甲基强的松龙、得保松和曲安奈德）,必要时行视网膜氪激光光凝术。多数患者视力明显提高,视盘水肿明显减轻或消失,视盘颜色恢复正常;复查视网膜荧光血管造影,视盘新生血管绝大多数消失;视盘充盈缺损、视盘水肿及视盘荧光渗漏改善者占绝大多数。结论糖尿病视神经病变的发病率较高,临床表现不一,经过治疗,多数病情好转或得到控制,糖皮质激素对糖尿病视神经病变的治疗作用是肯定的。     

糖尿病视神经病变的临床观察

目的:观察糖尿病视神经病变的临床表现、视网膜荧光血管造影、治疗和预后。方法:对306例609只眼糖尿病视神经病变患者的临床表现、视力、眼底视网膜荧光血管造影及治疗结果进行分析。结果:306例609只眼糖尿病视神经病变,临床表现轻者可无症状,重者视力明显下降。眼底检查视盘水肿、色淡或充血,视网膜荧光血管造影视盘新生血管者80只眼,占13.14%;视盘充盈缺损43只眼,占7.1%;视盘水肿95只眼,占15.6%;视盘晚期荧光素渗漏108只眼,占17.73%。治疗方面,内科严格控制血糖达标,同时眼科进行球后注射糖皮质激素(地塞米松、甲基强的松龙、得保松和曲安奈德),必要时行视网膜氪激光光凝术。多数患者视力明显提高,视盘水肿明显减轻或消失,视盘颜色恢复正常;复查视网膜荧光血管造影,视盘新生血管绝大多数消失;视盘充盈缺损、视盘水肿及视盘荧光渗漏改善者占绝大多数。结论:糖尿病视神经病变的发病率较高,临床表现不一,经过治疗,多数病情好转或得到控制,糖皮质激素对糖尿病视神经病变的治疗作用是肯定的。     

球周注射皮质激素治疗糖尿病性视乳头病变

目的:探讨球周注射皮质激素治疗糖尿病性视乳头病变的效果。方法:前瞻性、连续性纳入伴糖尿病性视乳头病变临床表现的5例成年糖尿病患者,鼻上方球筋膜囊下注射皮质激素,并于治疗前后行视野及眼底荧光素血管造影检查。结果:眼底镜观察视乳头病变的中位病程为2.5周,眼底荧光造影观察的中位病程为3周。最佳矫正视力的中位恢复时间为2周。其中2例患者双眼相继发生糖尿病性视乳头病变,治疗眼相对于对侧眼的视觉恢复更快且主观视觉更好,治疗眼与对侧眼相比最终最佳矫正视力和视觉诱发反应无明显差异,而自动视野计检查发现治疗眼的视野损害程度更小…     

视乳头切开治疗视网膜中央静脉阻塞

目的　观察视乳头切开术 (radialopticneurotomy)治疗视网膜中央静脉阻塞 (centralretinalveinocclu sion ,CRVO)的临床疗效。方法　分析 1 0例行视乳头切开术的患者的术中所见 ,术前术后的视力、眼底彩照、眼底荧光造影 (fundusfluoresceinangiography ,FFA)、光学相干断层扫描 (opticalcoherencetomography ,OCT)、多焦视网膜电图 (multifocalelectroretinography ,mERG)等检查的临床资料。结果　术中 ,视乳头切开后均可见视盘近端视网膜静脉充盈增加。随访期间 7例视力提高 ,1例保持不变 ,2例下降。眼底彩照、FFA发现视网膜出血明显吸收 ,血管变直 ,但有新的无灌注区出现。OCT显示黄斑水肿较术前明显减轻或消失。mERG显示黄斑区反应振幅变化不大。1例患者因严重视网膜下出血行硅油填充术。 1例患者出现黄斑前膜。结论　视乳头切开术是安全有效的手术。但仍不是彻底的病因治疗     

早期Vogt-小柳原田病的眼底特征和治疗分析

目的:分析早期Vogt-小柳原田病(VKH)的临床特征和治疗预后。方法:回顾性分析2013年7月-2015年4月本院收治的VKH患者27例作为研究对象,共54眼,进行常规视力、裂隙灯检查、间接眼底镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)等检查,并给予激素治疗,随访观察半年,总结分析眼底病变特征及治疗效果。结果:眼底表现为视乳头水肿、视网膜水肿、浆液性视网膜脱离;FFA表现为早期针尖样强荧光点,晚期视盘渗漏及视网膜多湖状荧光素积存。OCT表现为神经上皮层多发性脱离。激素治疗后患者视力均明显提高。结论:眼底表现、FFA、OCT等有助于早期VKH的诊断,早期系统规范化的激素治疗,可有效控制炎症,改善视力。     

视神经乳头静脉炎眼底荧光素血管造影的临床研究

目的 探讨视神经乳头静脉炎的临床表现及眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征.方法 回顾性分析33例经荧光素眼底血管造影确诊为视神经乳头静脉炎患者临床资料.结果 33例患者均为单眼发病,视力在0.5以上者23例,占69.70%;眼底视盘边界不清、充血水肿,视网膜静脉怒张迂曲而动脉无明显改变.FFA检查显示视网膜中央静脉迂曲扩张,充盈迟缓,视盘毛细血管扩张,微动脉瘤,视盘毛细血管及视网膜静脉管壁渗漏荧光素,后期视盘及视网膜呈强荧光.结论 视神经乳头静脉炎发病率较低,不易与其他类似疾病相鉴别,FFA对于本病的诊断和治疗有重要指导意义.