胎粪吸入综合征并肺动脉高压1例

患儿，女，2h，因生后窒息30min、呼吸困难2h入院。胎龄40周，顺产，羊水Ⅲ度污染。生后重度窒息，当地医院予人工呼吸、心脏按压等抢救后，呼吸仍困难，持续发绀，急诊入院。入院查体：体温36．2℃，脉搏110次／min，呼吸8次／min，体质量3．0kg。足月儿貌，皮肤苍白，口唇及四肢末梢发绀，呼吸困难，三凹征明显。     

尿激酶治疗新生儿股动脉栓塞一例

患儿女,生后9h,因“呼吸困难3h”入院,系第2胎第2产,孕周不详,经阴道分娩,生后无窒息,生后6h出现呼吸困难、呼吸不规则。入院查体:T36.8℃,P146次/min,R68次/min,体重2400g,早产儿貌,胎龄评估35周,面色及唇周微绀,呼吸不规则,轻微鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,心、腹及神经系统无异常。入院诊断:新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿。入院后6h患儿左下肢足背及足趾出现苍白,足背动脉搏动减弱,皮温降低,后逐渐转为青紫,局部无明显水肿,左下肢自主活动及反射存在,毛细血管充盈时间3s。左下肢血管B超:左侧下肢静脉未见异常,腘动脉、胫前、胫后动脉、足背动脉显示不清。血常规:     

新生儿乳糜胸1例

1病历摘要 患儿，男，15天，第1胎第1产，胎龄38周，剖宫产娩出，生后Apgar评分不详，家属自述呼吸平稳，无紫绀，吃奶好。入院前5天呛奶后出现呼吸困难，口周紫绀，在当地医院诊断为“新生儿肺炎”，给予抗感染治疗，呼吸困难进行性加重。发病以来无发热及呕吐，血常规检查各项指标均在正常范围。入院体检：T36．2℃，P157次／min，R64次／min，周身发绀，口周为重。呼吸困难，三凹征阳性。右侧胸廓饱满，叩诊浊音，未闻及呼吸音，左肺上部呼吸音弱，左肺下部可闻及正常呼吸音。心音有力，心率157次／min，律齐，无杂音。腹软，肝右肋下1cm，脾未及。四肢无水肿。     

新生儿MN血型不合溶血病1例报告

<正>患儿,男,3h,因生后苍白、无呼吸,复苏后3h于2009年1月入院。患儿为第1胎第1产,胎龄36周,Apgar评分1min2分、5min4分、10min4分,出生体重3930g。复苏后因呼吸困难、面色苍白、腹胀明显予以气管插管,球囊加压给氧,而后转入我院。入院体检:体温不升,心率115次/min,呼吸17次/min,SpO264%,BP74/41mmHg。反应差,皮肤     

新生儿肠穿孔致胎粪性腹膜炎一例

患儿，男，0．5h，因生后唇及甲床发绀0．5h入院。患儿系第1胎第1产，妊35周，母孕早中期反复发生妊娠肝内胆汁瘀积症。因“胎膜早破，脐带绕胎身一周”急诊剖宫产。羊水清，胎盘无钙化，出生体重2．9kg，Apgar评分1、5、10min分别为8、9、8分。生后无喂养，未排大小便。入院查体：体温36．5，脉搏130次／min，呼吸40次／min，体重2．9kg。早产儿貌，反应差，哭声小，面色欠红，唇周青，     

新生儿心肌梗死一例

患儿女,生后0．5h。因重度窒息5min,呼吸困难半小时入院。患儿系第1胎第1产,孕40周,因其母完全性前置胎盘,产前急性大失血(约1500ml),伴晕厥1次急诊剖宫娩出。产前胎心60～70次／min,羊水清,脐带未见异常。生后重度窒息,心率20次／min,予以新法复苏后,心率在2min内上升至100次／min以上。Apgar评分1min1分,5min5分,10min8分,复苏后呈现面色、肤色苍白,且呼吸急促,反应弱,转入NICU。父母体健,非近亲结婚,无家族遗传病史。其母亲妊娠期无发热、腹泻等感染病史及羊膜早破史。     

新生儿肾母细胞瘤一例

患儿男,26d,主因间断血尿3d入院。系第2胎第2产,胎龄36周,因胎膜早破及孕母高龄（41岁）行剖宫产,否认脐带及胎盘异常,出生体质量2350g。患儿生后一般情况尚好,母乳喂养,无发热。近3d出现间断性全程血尿,无哭闹。入院查体,体温37℃,脉搏120次／min,呼吸30次／min,体质量2550g。     

新生儿肝糖原累积症一例

患儿女 ,15h ,因呼吸困难 12h入院。患儿为第 2胎第 2产 ,足月顺产 ,Apgar评分 1、5min 9分 ,10min 10分。生后 3h出现呼吸困难 ,青紫 ,伴频繁抽搐。经鼻导管吸氧青紫无缓解。体检 :体温不升 ,脉搏 15 0次 /min ,呼吸 2 6次 /min。反应差 ,全身皮肤青紫。前囟平坦 ,张力不高 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝。呼吸深大不规则 ,心肺听诊无异常。肝右肋下锁骨中线上 5 6cm ,光滑 ,质中 ,脾未触及。予鼻塞CPAP给氧 ,症状无缓解 ,呼吸、心率进行性下降。查血糖 0 1mmol/L ,血尿素氮、钾、钠、镁、钙正常。予呼吸机辅助呼吸 ,输注葡萄糖及…     

新生儿甲基丙二酸尿症2例

1 临床资料 例1,男,71 h.因呼吸困难,拒乳11h入院.系第1胎,第1产,孕40 2周顺产,新法接生,生后Apgar评分1 min 9分,5、10 min均为10分.生后10 h开奶,母乳喂养,吸吮有力.生后60 h出现拒乳、呼吸困难,遂入院.     

早产儿阵发性呼吸困难、发绀

1病例摘要患儿胎龄31+5周,因“生后呼吸呻吟0.5h”入院.患儿系第1胎第1产,侧切顺产娩出,出生体质量1 570 g,孕母胎膜早破81 h,胎盘、脐带无异常.新生儿Apgar评分为8～10分,生后逐渐出现呼吸呻吟.入院查体:自然呼吸下,全身皮肤颜色红润,反应可,胸廓对称,无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音弱,可闻及呻吟声,未闻及哕音,心率144次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在,四肢肌张力低下.血常规提示白细胞总数增高,粒细胞比例高于正常.血气分析:PaCO2 50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),PaO2 64 mm Hg.入院后给予氨溴索促进肺表面活性物质分泌,静脉营养支持.生后1周时患儿出现呼吸暂停数次,肺部听诊可闻及细湿性哕音,血气分析提示持续低氧血症,给予无创呼吸机辅助呼吸、头罩吸氧、抗感染治疗后呼吸困难缓解.但呼吸困难时有反复,生后第36天胸部CT提示双肺多发囊状影,提示先天性肺发育不良.加用利尿剂、小剂量激素雾化吸入治疗后仍反复呼吸困难,常在哭闹后发作,发作时患儿有发绀、抬肩、鼻翼扇动表现,三凹征阳性,双肺可闻及干性啰音.患儿生后第4天开始鼻饲喂养,吞咽功能欠协调,经口腔刺激按摩治疗后于生后第42天可以完全过渡到经口喂养.     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入.患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出.羊水Ⅲ°,未行羊水培养.Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分).患儿呼吸困难,口周青紫,为进一步治疗转入NICU.入院查体:体重2 650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60次/min.足月儿貌,反应差,时有呻吟,全身散在针尖大小红色充血皮疹.前囟张力不高1.5 cm×1.5 cm.颈无抵抗.     

新生儿呼吸困难

1病例摘要 男，6h。以呼吸困难、发绀6h就诊入NICU。足月，G1P1，因宫内窘迫而剖宫娩出，生后轻度窒息史，1 min Apgar评分7分，因生后不久即呼吸困难伴呻吟、发绀、吸氧不缓解且逐渐加重而来我院。孕期无异常。无胎膜早破。入院时查体：T35℃，R80次／min，P136次／min，W3400g，头围35cm。神志清楚，呼吸促，呻吟，面色发绀，轻度三凹征。心音有力，双肺呼吸音粗。     

先天性肺发育不良一例

患儿女,出生35 min,因呻吟伴吐沫35 min人院.患儿系第1胎第1产.母孕40周,剖宫产分娩,羊水、脐带、胎盘均无异常,孕早期曾患"感冒".患儿生后1、5 min Apgar评分均为9分,但有呼吸困难,呻吟、吐沫,经吸痰、吸氧、正压通气无好转.入院查体:体温35.5℃,心率138次/min,呼吸60次/min,体重3200 g,呼吸困难,可见三凹征,口周略发绀,左肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心腹无异常.     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入。患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出。羊水Ⅲ°,未行羊水培养。Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分)。患儿呼吸困难,口周青紫, 为进一步治疗转入NICU。入院查体:体重2650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60     

新生儿先天性会厌囊肿一例

患儿女，出生3h，以“呼吸困难3h”为主诉入院。患儿系第2胎第2产，足月，剖宫产于外院。生后哭声弱、呼吸不畅、面色发绀，由外院转至我院新生儿病房进一步治疗。查体：T35．7℃，P140次／min，R60次／min，W3000g，神志清、状态差，兴奋、烦躁，显著呼吸困难，颜面及周身青紫，哭声弱，前囟平。明显吸气三凹征，胸廓平坦，对称，双肺听诊可闻及广泛痰鸣音。心音钝，节律规整，心率140次／min。脐带结扎完好，肝肋下1．0cm，质软，脾未及，四肢肌张力正常，末梢凉。     

先天性双侧鼻后孔闭锁二例

例1，患儿女，2d，因阵发性青紫2d入院。生后即出现阵发性青紫、伴呼吸困难。当地医院诊断为“新生儿吸入性肺炎”给予吸氧、应用纳络酮等治疗后无明显好转且阵发性青紫加重来院。入院查：T35℃R68次／min，P116次／min，体重3200g，神志清楚、呼吸急促、吸气性三凹征阳性，口周青紫，双肺呼吸音低。左手食指指甲缺如。辅助检查：胸片：     

新生儿心脾综合征一例

患儿，男，11d，以“颜面发青、呼吸困难11d”为主诉入院。孕1产1，孕39周，剖宫产，出生体重2900g，无窒息，羊水、脐带、胎盘未见异常。患儿生后即出现呼吸困难、颜面发青；生后50h开奶，进乳量少，吸吮力弱，易呛；近2d呼吸困难加重，拒乳，精神萎靡，尿量减少。父母身体健康，非近亲婚配。母孕期健康，否认有家族心脏病史。入院查体：T35．9℃，P156次／min，R50次／min，体重3000g。     

新生儿戊二酸尿症Ⅱ型一例

患儿 ,男 ,4 6h ,因呻吟、呼吸不规则 2 6h入院。G2 P2 ,足月顺产 ,无窒息。羊膜早破 2 6h ,羊水、脐带及胎盘正常。出生体重 35 0 0 g。生后 6h开始哺乳 ,生后 2 0h无诱因出现呻吟 ,呼吸不规则 ,当地予氨茶碱、碳酸氢钠、抗生素等治疗无好转来诊。病前哺乳及二便正常。母亲健康。第一胎男孩 ,出生史正常 ,第一天哺乳好 ,于生后第二天无原因呼吸困难、青紫 ,于当地抢救无效死亡。父母非近亲结婚 ,否认家族遗传性疾病病史 ,家族中无其他类似发病者。体格检查 :入院时 ,T36℃ ,P 132次 /min ,R 6 4次 /min ,体重 330 0 g。神志清 ,弹足 3次…     

双胎均系Pierre—Robin综合征

患儿男，双胎之大，2h，因持续呼吸困难，全身青紫2小时入院。入院时：体温35．7℃，心率174次／min，呼吸96次／min，体重2400g，神志清楚，一般情况及反应极差，全身青紫，前囟平软，气促，呼吸三凹征阳性，下颌小，腭裂，舌根后坠，双肺呼吸音粗，无罗音。心音弱，无心脏杂音。腹平软，四肢肌张力减弱。各种原始反射消失。     

新生儿气促、紫绀、呼吸困难、发热

患儿男,16d,因少吃、少哭、少动7d,发热2d入院。患儿系第1胎第1产,胎龄39周,因羊水浑浊行剖宫产娩出。生后无窒息,出生体重3150g。因其母产后发热,生后即予人工喂养。出生第14天体温39℃左右,并口吐泡沫,无青紫、抽搐、腹胀等。患儿生后3d出现黄疸,第8天消失。生后1h即喂糖水,开奶时间为12h,现牛奶每次约80ml,间隔时间3h。父27岁,母28岁,均务农体健,无特殊疾病史。入院查体:T39.8℃,P144次/min、R55次/min,体重3400g。反应可,哭声响,前囟平,四肢动作少,呼吸稍促,无鼻翼煽动及紫绀,三凹症阴性。咽红,两肺呼吸音粗,未闻及罗音,心率144次/min…