28例急性重度有机磷农药中毒护理体会

我院自2001年3月～2006年3月,共收治重度有机磷农药中毒28例,现将抢救及护理体会报道如下:1临床资料28例中,男7例,女21例,年龄17～65岁,平均34.1岁,均为口服有机磷农药中毒,服药5～250ml,其中甲胺磷中毒10例,乐果中毒6例,氧化乐果2例,敌敌畏7例,混合有机磷农药中毒1例,     

11例有机磷农药中毒抢救失败原因分析

笔者将本院15年来收治的43例各种有机磷农药中毒的病例资料 ,对其中11例抢救失败的原因进行分析如下。1资料与方法1 1一般资料 :选择1987年8月～2002年8月本院收治的有机磷农药中毒抢救失败的11例病例作为分析对象。其中男4例 ,女7例。年龄21～46 5岁 ,平均36 2岁。毒物种类为敌敌畏3例 ,乐果7例 ,甲胺磷1例。轻度中毒2例 ,中度中毒4例 ,重度中毒5例 ,中毒后死亡时间为3小时～6天。1 2方法 :回顾性分析11例有机磷农药中毒抢救失败的病例资料 ,总结其中存在的误治并分析其产生的原因。2讨论11例有机磷农药中毒抢救失败的原因为 :消除毒物不彻…     

重度有机磷农药中毒28例抢救体会

我院从 1998～ 2 0 0 1年抢救 2 8例重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 ,早期应用足量的复能剂、抗胆碱药物 ,抢救成功率达 96 % ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 2 8例中男 8例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,均为口服有机磷农药 ,服毒量为 5 0～ 2 5 0ｍｌ。其中甲胺磷12例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 5例 ,混合性有机磷 6例 ,16 0 5农药1例。入院时口腔、胃内容物均闻蒜臭味 ,面色苍白、冷汗、瞳孔缩小、肌颤动、肺水肿、意识模糊、胆碱酯酶活性 <10 % ,按文献[1] 分级 ,均符合重度ＡＯＰＰ中毒。1 2　治疗方法　 2 8例入院后即按…     

有机磷农药中毒并中间综合征35例

自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治口服有机磷农药中毒 12 7例 ,重度有机磷农药中毒并发中间综合征(ＩＭＳ) 35例 ,其中 31例发生了呼吸肌麻痹 ,发生率 88.5 7% ,现将病人情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例中男 14例 ,女 2 1例 ,其中一位是孕40周的孕妇 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均年龄 2 8.6岁。1.2　毒物的种类及剂量　氧化乐果中毒 9例 ,对硫磷中毒8例 ,乐果中毒 7例 ,敌敌畏中毒 7例 ,辛硫磷中毒 4例。口服农药量 5 0～ 2 0 0ｍｌ,服毒到入院时间 2 0ｍｉｎ～ 2ｈ ,由外院转我院达 9例。2　临床表现35例患者入院时 ,…     

大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的体会

重度有机磷农药中毒病势险 ,病死率高 ,合理而有效地使用阿托品是抢救成功的关键之一。我院 1990年 3月至2 0 0 1年 6月收治有机磷农药中毒者 10 3例 ,本文对其中重度中毒 ,且阿托品用量在 10 0 0ｍｇ以上的 31例病人进行回顾性分析。据此谈谈自己的体会。1　临床资料1 1　病例选择　本组病例均符合以下三条 :①口服有机磷农药中毒 ;②按 1990年卫生部诊断标准分级属重度 ;③住院期间使用阿托品总量在 10 0 0ｍｇ以上。1 2　一般资料　性别 :男 4例 ,女 2 7例 ;年龄 :2 0～ 5 6岁 ,平均 31岁。农药种类 :乐果 13例 ,敌敌畏 7例 ,辛硫磷 3例 …     

急性有机磷农药中毒176例临床分析

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)是临床常见急症之一 ,我院急诊科 1997～ 2 0 0 0年共收治 176例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 176例ＡＯＰＰ患者中 ,男性 41例 ,女性 135例 ,年龄 12～ 71岁 ,平均 30 2岁。其中敌敌畏中毒 6 9例 ,16 0 5中毒 45例 ,乐果中毒 41例 ,敌百虫中毒 12例 ,甲拌磷中毒 5例 ,辛硫磷中毒 4例。中毒途径经口服中毒 15 6例 ,经皮肤中毒 2 0例。从服毒到入院抢救间隔时间 2 0～110ｍｉｎ。参照职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则进行诊断与病情分级 ,其中重度中毒 12 1例 ,中度中毒性 30例 ,轻度 2 5例。…     

血液透析加灌流抢救重度农药中毒11例

1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月采用血液透析加灌流 ,对农药中毒致昏迷的 11例患者进行抢救治疗 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 11例患者 ,重度昏迷 5例 ,深度昏迷 6例(呼吸心跳停止复苏后、气管插管自动呼吸机维持呼吸状态下进行血液灌流 2例 ) ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 18岁～ 5 5岁。10例患者口服有机磷农药中毒。有机磷农药包括 :敌麻合剂、3911、16 0 5、10 5 9。其中高毒级的为DDVP ,其余为中毒级。口服量 :15mL～ 2 0 0mL不等。另 1例系因喷洒农药时长时间皮肤吸收所致中毒。1.2　操作方法　使用前 ,常规操作血液…     

机械通气在抢救农药中毒呼吸衰竭中的作用

急性呼吸衰竭是有机磷农药中毒的首要死亡原因 ,及时应用气管插管或气管切开术行机械通气治疗是抢救成功的关键。1999年 1月至 2 0 0 1年 7月我院采用机械通气功抢救有机磷农药中毒 2 8例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例患者均符合重度有机磷农药中毒和呼吸衰竭的诊断标准[1 ] 。其中男 12例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均年龄 3 1.2岁。均口服中毒 ,量 10～ 3 0 0ml。毒物种类 :乐果中毒 10例 ,种衣剂 6例 ,甲拌磷 8例 ,敌敌畏 4例。服药至入院时间 2 0min～ 10h。患者既往均体健 ,无肺部疾病。1.2　治疗方法　入院后均…     

急性有机磷农药中毒338例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院内科常见急危重症之一,我院1 993～2 0 0 3年共急诊收治AOPP338例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组338例,男86例,女2 5 2例;年龄1 8～6 2岁,平均32 5岁。经口服中毒31 8例,经皮肤中毒2 0例。服毒剂量为5～30 0ml。农药种类:乐     

有机磷农药中毒49例死亡病例临床分析

为了提高有机磷农药中毒抢救成功率,我们对我院近年来抢救的有机磷农药中毒致死患者的临床资料进行分析。结果如下:1临床资料1.1一般资料我院1999年1月～2005年7月共抢救有机磷农药中毒患者428例,死亡49例(11.4%)。其中男24例,女25例;年龄最小20岁,最大52岁,平均32.8岁。49例均为口服农药中毒。服农药种类有敌敌畏、乐果、对硫磷、甲胺磷、马拉硫磷、辛硫磷等。其中20例(40.8%)同时服用两种以上农药或同时饮用白酒,5例(10.2%)服毒种类不明。从服毒至入院抢救最长48小时,最短20分钟。1.2影响死亡因素分析1.2.1服毒时间与剂量2例(4.1%)服毒至…     

长期留置气管插管在抢救有机磷农药中毒中间综合征的应用

我院从2005年1月至2010年12月共抢救有机磷农药中毒中间综合征(IMS) 16例,其中1 1例留置气管插管机械通气超过7天,取得良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料11例患者,其中:男3例,女8例;年龄17～65岁,平均28±21岁.均为口服中毒,服有机磷农药剂量150 ～ 300 mL不等.中毒种类:氧化乐果中毒6例,乐果中毒2例,甲胺磷中毒1例,马拉硫磷中毒1例,混合性有机磷中毒1例.其中有2例患有精神病,1例醉酒后误服.     

12例重度有机磷农药中毒死亡分析

近年来 ,由于农药的广泛使用 ,有机磷农药中毒的病人有所增加 ,中毒死亡也相应增加。而有机磷农药中毒是一种常见的内科急症。随着临床医生对有机磷农药中毒抢救经验的不断积累 ,抢救的成功率有所提高 ,死亡率有所下降。现将 12例重度有机磷农药中毒死亡病例作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :12例重度有机磷农药中毒病例中男3例 ,女 9例。年龄 17～ 5 2岁。 11例为口服有机磷农药自杀中毒 ,1例为皮肤吸收中毒。1 2　农药种类 :敌敌畏 3例 ,乐果 7例 ,敌百虫 2例。1 3　死亡原因 :残余毒物吸收 3例 ,阿托品用量不足 2例 ,阿托品中…     

13例有机磷农药中毒死亡原因分析

我院自 1995～ 2 0 0 0年共收治有机磷农药中毒 98例 ,其中死亡 13例 ,现将死因及经验教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 13例患者中男 4例 ,女 9例 ,年龄 14～ 6 4岁 ,平均年龄 33岁。均为口服有机磷农药中毒 ,服毒后至治疗时间 30ｍｉｎ～ 2ｈ ,其中乐果中毒 5例 ,对硫磷中毒 3例 ,10 5 9中毒 2例 ,敌敌畏中毒 2例 ,久效磷中毒 1例。1 2　临床症状　除毒蕈碱样症状和烟碱样症状外 ,同时出现不同程度中枢神经功能障碍。其中 4例入院时神志尚清 ,但在抢救过程中很快转入昏迷、肺水肿最终死亡。1 3　治疗措施　入院后立即给以洗胃、…     

急性重度有机磷中毒50例抢救体会

<正>急性有机磷农药中毒临床上常见.重度中毒患者抢救困难,病死率极高.2001～2005年,我院抢救急性重度有机磷农药中毒患者50倒.效果较好.现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组50例患者全部为口服中毒。男11例,女39例;年龄18～     

急性有机磷中毒中间综合征16例分析

198 9年～ 1998年 ,我院收治 583例急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 ,符合中间综合征 (ＩＭＳ) 16例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料男 4例 ,女 12例 ,年龄 16～ 53岁 ,平均 2 8 3岁。农药种类 :氧化乐果 6例 ,乐果 5例 ,对硫磷 3例 ,混合农药 2例。 16例均为重度ＡＯＰＰ。二、临床情况16例均为口服农药中毒 ,具有典型的重度有机磷农药中毒的临床症状。经洗胃、复能剂及阿托品抢救病情好转 ,神志转清、呼吸平稳 ,两肺无湿性罗音。血胆碱酯酶测定均在 0～ 5单位之间 ,随着ＩＭＳ的恢复胆碱酯酶也随之升高。ＡＯＰＰ发生ＩＭＳ的时间 …     

持续性胃肠减压对重度有机磷农药中毒病死率的影响

重度有机磷农药中毒 ,病死率高 ,内科急诊常见。我院自 1992年 1月至 1998年 10月采用单次洗胃后持续性鼻胃管胃肠减压的方法 ,处理重度有机磷农药中毒 ,收到较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　所有病人均符合文献诊断标准[1] ,确诊为重度有机磷农药中毒 ,随机分成两组。治疗组 99例 ,男 19例 ,女 80例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 34 2岁 ;其中甲胺磷中毒70例 ,敌敌畏中毒 11例 ,氧化乐果中毒 10例 ,内吸磷中毒 8例 ,均为口服中毒 ,中毒量 2 5～ 30 0ｍｌ。对照组 110例 ,其中男 35岁 ,女 75例 ;年龄 18～ 75岁 ,平均 35 6…     

抢救有机磷农药中毒致阿托品过量(附110例分析)

抢救有机磷农药中毒常使用大剂量阿托品,阿托品使用过量的病例时有发生,往往造成严重后果。现根据我院1984～1993年急性有机磷农药中毒383例中发生阿托品过量中毒110例进行临床分析,对其危险性进行初步探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1984～1993年共收治383例急性有机磷农药中毒,在抢救过程中出现阿托品中毒110例,发生率28.7％,其中男性32例,女性     

重度有机磷农药中毒的救治体会

我们对救治有机磷农药中毒沿用了多年的一整套理论、治疗方法与程序进行了改进 ,抢救重度有机磷中毒 4 5例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 4 5例 ,其中男 13例 ,女 32例 ,年龄 11～ 6 5岁 (其中 39例为 16～ 35岁 ) ,平均2 9 1岁 ;口服农药中毒 4 2例 ,皮肤吸收中毒 3例。4 5例中 ,敌敌畏中毒 15例 ,甲胺磷中毒 9例 ,对硫磷中毒 6例 ,乐果中毒 5例 ,敌百虫中毒 3例 ,其余7例具体有机磷品种不详。所有患者均因发现迟、不愿治疗或其他原因而延误治疗 30分钟以上。二、诊断标准(1)所有患者均有明确服毒或有机磷农…     

口服急性有机磷农药中毒护理体会

急性有机磷农药中毒 (ＯＰ) ,病情发展迅速 ,病死率极高 ,近年来对其毒理有了深入认识 ,因此对护理予以改进十分必要。我院 1997年～ 2 0 0 0年收治64例口服有机磷农药中毒者 (ＯＰ) ,现将护理体会报告如下。临床资料一、一般资料治疗组 :64例为 1997年～ 2 0 0 0年收治患者 ,其中男 19例 ,女 4 5例 ,平均年龄 2 9岁。有机磷农药为甲胺磷、对硫磷、乐果、氧化乐果、敌敌畏等。中毒程度依据 1974年卫生部有机磷农药中毒诊断治疗标准 ,轻度 4例 ,中度 2 2例 ,重度 38例。中毒后平均入院时间为 65± 33ｍｉｎ。对照组 :76例均系 1997年前入院者…     

急性有机磷中毒中间综合征15例分析

我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收治急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ) 2 0 5例 ,继发中间综合征 (ＩＭＳ) 1 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例中 ,男 4例 ,女 1 1例 ;年龄 1 5～65岁 ,平均 31岁。服药途径是经消化道中毒 ,服药量最少1 0ｍｌ,最多 2 50ｍｌ。服药就诊时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 2ｈ。服农药的种类有“1 60 5”中毒 5例 ,氧化乐果中毒 2例 ,敌敌畏中毒 3例 ,乐果中毒 5例。重度中毒 1 0例 ,中度中毒 3例 ,轻度中毒 2例。1 2　临床特点　ＩＭＳ出现的时间 :中毒后 2 4ｈ内发生 1例 ,2 4～ 96ｈ发生 1 1例…