红花黄色素氯化钠注射液联合复方樟柳碱注射液对NPDR患者的临床疗效

目的观察红花黄色素氯化钠注射液联合复方樟柳碱注射液对非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床疗效。方法 68例(102只眼)患者随机分为对照组(32例,48只眼)和观察组(36例,54只眼),对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以红花黄色素氯化钠注射液联合复方樟柳碱注射液,比较2组治疗前后视力、眼底出血、渗出、微血管瘤和黄斑中心厚度的变化。结果治疗后观察组视力恢复、眼底改善、黄斑中心厚度控制显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论红花黄色素氯化钠注射液联合复方樟柳碱注射液可有效改善NPDR患者的视力,延缓疾病进展。     

针灸联合局部外用激素治疗葡萄膜炎40例

目的观察针灸联合局部采用激素治疗葡萄膜炎的临床疗效。方法将40例葡萄膜炎患者在局部常规应用激素的基础上联合针灸治疗。结果葡萄膜炎患者40例40只眼。治疗时间最短15天,最长58天,痊愈13只眼（32．5％）,显效16只眼（40％）,有效6只眼（15％）,无效5只眼（12．5％）,总有效率87．5％。结论患眼局部用药改善眼部症状体征,使病情得到缓解。针灸则能对整体免疫反应进行调控,巩固局部治疗的疗效,预防激素停药后的反跳现象,延缓复发时间,减少其毒副作用和并发症,疗效确切。     

复方丹参注射液治疗前部缺血性视神经病变临床观察

目的观察复方丹参注射液治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效。方法将AION患者38例(41只眼),随机分为治疗组19例(21只眼)、对照组19例(20只眼),治疗组予复方丹参注射液静滴,对照组予曲克芦丁注射液静滴。两组均同时行眼局部激素注射,服维生素B1及血管扩张剂,用药后每日观察视力、眼底变化,治疗前后行动态视野检查。结果治疗组视力提高程度大于对照组,疗效优于对照组。结论复方丹参注射液治疗AION有效。     

赖激素性葡萄膜炎中西医结合治疗的探讨

探讨赖激素性葡萄膜炎的中西医结合治疗方法，方法；对６例激素依赖性葡萄膜炎经合理使用皮质类固醇，并应用中药温阳补肾，益气养阴进行了治疗，结果，６例患者中有５例在１周内葡萄膜炎得到控制．５例停用皮质类固醇后葡萄膜炎无复发；１２中眼均随访了２年。结论：中西医结合治疗赖激素性葡萄膜炎是一种可取的方法。     

中西医结合治疗葡萄膜炎

近3年来,我科采用中西医结合治疗葡萄膜炎50例,疗效满意,现报道如下. 一般资料 患者50例,年龄19～50岁,其中男30例,女20例;双眼患病10例,单眼患病40例;急性期38例,慢性期12例.前葡萄膜炎28例,35只眼,视力0.1～0.5;后葡萄膜炎16例,18只眼,视力0.02～0.1;全葡萄膜炎6例,7只眼,视力:手动3例,指数3例.     

中西医结合治疗梅毒性葡萄膜炎临床观察

目的观察梅毒性葡萄膜炎患者的临床表现和中西医治疗效果。方法中西医结合治疗梅毒性葡萄膜炎患者9例17只眼,对其临床特征和治疗效果进行回顾性分析。结果9例患者中男性5例,女性4例,年龄38～60岁,平均年龄47．4岁,矿病程7d～6个月,病程中位数45d。6例患者确诊前曾应用激素治疗导致病情加重。双眼发病8例,全葡萄膜炎9只眼,后部葡萄膜炎8只眼,1例2只眼同时诊断Vogt-小柳原田综合征。荧光素眼底血管造影（FFA）检查表现为视盘着染或强荧光、视网膜斑片状弱荧光,视网膜血管管壁荧光渗漏及着染。吲哚菁绿血管造影（ICGA）检查表现为早期鳞状、斑点状弱荧光,后期融合成类圆形改变。驱梅治疗3个月或半年,12只眼视力恢复至0．6以上（70．6％）,眼部及全身症状无复发。结论认识梅毒性葡萄膜炎的临床特征,进行梅毒血清学筛查是减少该病误诊的重要措施,及时驱梅并配合中药治疗预后较好。     

糖皮质激素性青光眼的防治

糖皮质激素 (glucocorticoid ,GC)可导致糖皮质激素性青光眼 (glucocorticoidinducedglaucoma,GIG) ,有报导长期持续应用GC的患者约 4 0 %发生青光眼〔1〕,我们自 1990年至 2 0 0 2年诊治了糖皮质激素性青光眼2 8例 53只眼 ,报告如下。1　资料与方法本组病例中男 16例 30只眼 ,女 12例 2 3只眼 ;年龄 15～ 51岁。均为本市外病例。应用GC治疗的原发病 :春季结膜炎 12例、慢性葡萄膜炎 8例、青光眼睫状体炎综合征反复发作 5例 ,其他 3例。部分患者为基层医院眼科医生或农村非眼科医生处方给药 ,少数患者听介绍自行购药点眼。应用GC有地塞…     

中西医结合治疗虹膜睫状体炎

目的探索中西医结合治疗虹膜睫状体炎的方法。方法葡萄膜炎常规检查;局部西药治疗散瞳、糖皮质激素、抗生素滴眼或球结膜下注射;全身治疗按中医基本理论及中药治疗的基本原则,根据病情程度确定不同药方及用量。结果虹膜睫状体炎88例96眼,有效5只眼(5.21%),治愈91眼(94.79%);治疗前、后视力P值<0.05。结论西药局部治疗能及时散瞳,控制炎症迅速,减少了葡萄膜炎的并发症及后遗症。中药全身治疗,减少了激素的副作用,治疗全面、稳健、调动了机体积极性,降低了复发率。     

柴芩四物汤治疗色素膜炎32例报告

<正> 柴芩四物汤是先师张子述教授治疗色素膜炎的经验基本方。笔者运用于临床,加减治疗32例色素膜炎,行之有效,现总结如下。一般资料32例患者34只眼中,男18例,女14例。前部色素膜炎20只眼,后部色素膜炎6只眼,全色素膜炎6只眼,无周边部色素膜炎;急性期者24眼,慢性期者10只眼;发病在1月以内者20只眼,2～3月者14只眼;2次发病者8例;曾接受激素、散瞳等治疗而无明显疗效者12例。治疗方法生地15克,柴胡、黄芩、当归、赤芍、川芎、甘草各10克。大便干燥者加大黄6克;小便短赤者加车前子10克;疾病后期慢性者加白术10克,枸杞子15克;玻璃体混浊加郁金、丹参各15克。水煎服,日1剂。     

中西医结合治疗葡萄膜炎58例

葡萄膜炎是眼科常见病 ,一般认为多为自身免疫性疾病 ,常易复发并出现并发症 ,临床上多以糖皮质激素治疗为主 ,但长期使用激素可出现周身和眼部并发症。 2 0 0 0 0 6～ 2 0 0 2 0 6 ,我们用中西医结合疗法治疗葡萄膜炎 5 8例 (6 9只眼 ) ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组病例均为住院患者 ,共 5 8例 6 9只眼 ;男 43例 ,女 1 5例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 1 8岁 ;病程最长 1 1年 ,最短 1周 ;前葡萄膜炎2 8只眼 ,后葡萄膜炎 1 7只眼 ,全葡萄膜炎 2 4只眼。部分患者因采用过激素静脉滴注治疗 ,再次复发入院。1 .2　中医辨证分型1 …     

中西医结合治疗色素膜炎

对46例(54只眼)色素膜炎患者分为热毒炽盛型、肝经风热型、湿热蕴蒸型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型,分别用五味消毒饮合犀角地黄汤、舒肝解毒汤、三仁汤、宣郁通经汤、杞菊地黄汤加减,同时配合西药治疗。结果痊愈31只眼,显效13只眼,好转7只眼,无效3只眼。总有效率为94.45％。     

杏丁注射液联合血栓通冻干粉治疗黄斑水肿的临床研究

目的 探讨杏丁注射液联合血栓通冻干粉治疗黄斑水肿(macularedema,MED)的疗效和安全性.方法 采用单中心随机对照临床研究方法.收集46例(49只眼)MED患者,分为研究组和对照组.研究组应用杏丁注射液20mL联合血栓通冻干粉450mg分别加入生理盐水250mL或5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,14天为1个疗程,根据病情轻重使用1～3个疗程,每疗程之间间隔14～20日;对照组应用玻璃体腔内注射40mg/ml的曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)4mg,根据病情轻重可间隔90日重复治疗1次.治疗前后均进行最佳矫正视力、散瞳后裂隙灯显微立体检眼镜、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography OCT)检查.随诊观察6～42个月,平均为12个月.结果 研究组视力不同程度提高,FFA显示25只眼黄斑水肿不同程度缓解,OCT 25只眼黄斑视网膜厚度不同程度减轻,无1例发生全身或局部的不良反应记录;对照组短期内疗效较佳,即1～3个月内可减轻黄斑水肿,提高视力,此后,部分患者视力下降,效果不够理想,一过性高眼压9眼,7只眼晶状体后囊膜下皮质不同程度混浊.两组患者治疗1～3个月内视力、视网膜平均厚度差异无统计学意义,治疗6个月时差异有统计学意义.结论 杏丁注射液联合血栓通冻干粉能有效改善黄斑水肿和明显提高患者视力,无全身或局部的不良反应.可以推广临床使用.     

脑苷肌肽注射液治疗特发性脱髓鞘性视神经炎的临床效果观察

目的观察脑苷肌肽注射液在特发性脱髓鞘性视神经炎（IDON）治疗中的作用。为临床用药提供客观依据及指导。方法随机对照病例研究。IDON患者50例70只眼。随机分为糖皮质激素联合脑苷肌肽注射液治疗组35例40只眼和糖皮质激素治疗对照组15例30只眼,观察药物使用3个月后．患者视力恢复及视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）平均厚度情况。结果对照组治愈10只眼,显效4只眼,有效2只眼,无效14只眼,总有效率53．33％;联合治疗组治愈20只眼,显效7只眼,有效5只眼,无效8只眼,总有效率80．00％（P=0．017）。对照组视盘周围RNFL平均厚度（72．27±18．90）μm,联合治疗组的RNFL平均厚度（83．00±24．07）μm,差异具有统计学意义（P=0．04）。结论脑苷肌肽注射液对于IDON患者的视力恢复及减轻视神经损伤的程度都有着积极的治疗意义。     

中西医结合治疗Behcet病26例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗Behcet病葡萄膜炎的临床疗效。方法对26例(52只眼)Behcet病葡萄膜炎采用小剂量糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证论治。结果治愈5只眼,好转42只眼,未愈5只眼,总有效率90%。随访2～7年,5例未复发,12例复发次数减少且症状轻微。结论中西医结合治疗Behcet病可有效的控制炎症,减少复发。     

柴芩四物汤加味治疗儿童慢性葡萄膜炎

儿童葡萄膜炎在葡萄膜炎患者中所占的比例较小,但由于往往得不到及时诊断和治疗易发生严重的并发症,导致眼组织不可逆的损害,引起视力明显下降甚至完全丧失。现对我组1990年10月至1992年10月用柴芩四物汤加味治疗的12例(14只眼)儿童慢性葡萄膜炎进行分析。     

疏肝明目清热解毒法治疗急性全葡萄膜炎临床观察

目的观察疏肝明目清热解毒法治疗急性全葡萄膜炎的临床疗效。方法将98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例。两组均接受全身及局部糖皮质激素和局部散瞳药物治疗,观察组同时联合中医疏肝明目清热解毒法治疗。观察分析两组治疗前后临床疗效,视力情况、并发症及激素副作用等情况。结果治疗后,观察组治愈率69.39%和总有效率95.92%分别高于对照组的48.98%、71.43%(均P<0.05)。两组治疗后视力情况较治疗前好转(P<0.05),且观察组视力恢复情况优于对照组(P<0.05)。观察组发生并发症和激素副作用情况优于对照组(均P<0.05)。结论疏肝明目清热解毒法治疗急性全葡萄膜炎疗效显著,安全性高,可有效降低急性全葡萄膜炎患者并发症和西药治疗副作用。     

葛根素葡萄糖注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变

目的探讨葛根素葡萄糖注射液(普润)治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疗效。方法 43例43眼NAION患者随机分治疗组(葛根素葡萄糖注射液联合激素等治疗)和对照组(主要以激素治疗),观察视力、视野作为疗效评价指标。结果治疗组24例患者无效3例,有效21例,有效率88%,11例患者视力提高显著,视野明显好转,显效率46%;对照组19例无效4例,有效10例,有效率53%,显效5例占26%。所有治疗组患者输液后无不良反应。结论葛根素葡萄糖注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变有较好疗效。     

五苓逍遥散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床评估

目的探讨五苓逍遥散对水湿上泛型中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效。方法采用随机对照方法,将47例(51只眼)水湿上泛型中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者分为对照组22例(23只眼)和治疗组25例(28只眼)。对照组给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射,2 ml/次,1次/d。治疗组在上述治疗的基础上,口服五苓逍遥散。3个月后,观察两组患者的总体疗效及视力、视野平均缺损(MD)和黄斑区视网膜厚度的变化情况。结果治疗组临床治愈6例(7只眼)(24.0%),显效8例(8只眼)(32.0%),好转6例(7只眼)(24.0%),无效5例(6只眼)(20.0%),有效率为80.0%;对照组患者临床治愈3例(3只眼)(13.6%),显效3例(4只眼)(13.6%),好转7例(7只眼)(31.8%),无效9例(9只眼)(40.9%),有效率为59.1%。组间差异有统计学意义(Z=1.8762,P=0.0303)。治疗后两组患者的视力、视野MD均较治疗前改善(P0.05),黄斑中央1 mm、6 mm范围平均厚度及黄斑容积均较治疗前降低(P0.05),治疗组各项指标结果好于对照组(P0.05)。结论五苓逍遥散对水湿上泛型CSC有较好疗效,可以有效改善患眼视功能,并促进病变区域形态的恢复。     

59例因视神经损害致无光感病例临床疗效评价分析

目的探讨不同病因视神经损害致无光感病例临床治疗效果,为该类患者治疗时机提供参考依据。方法回顾分析我院近5年来视神经损害无光感病例的发病时间与治疗效果相关性,不同病因对视力恢复情况影响,以及采用的临床治疗方案和效果。结果纳入病例共计59例(73只眼)。其中外伤26例(31只眼),有视力恢复者共4只眼,总有效率12.90%。视神经炎17例(20只眼),视力恢复共11只眼,总有效率为55.00%。颅脑占位术后13例(19只眼),有视力恢复者1例(1只眼),有效率5.26%。放射性视神经病变3例(3只眼),无视力恢复者。外伤性视神经病变无光感者患病初期行糖皮质激素冲击或视神经管减压术,比无此治疗的患者更容易视力恢复(P0.05)。视神经炎患者在大剂量糖皮质激素冲击期比无此治疗的患者更容易视力恢复(P0.05)。结论无光感视神经损害患者,病因不同视力恢复概率不同;外伤性视神经病变患者视力损害超过1个月以及视神经炎患者视力损害超过2个月后,再恢复出现光感的概率极低。儿童视神经损害后视力恢复与成人可能存在差异。     

伏格特-小柳-原田综合征的中西医结合治疗

目的探讨伏格特-小柳-原田综合征的有效治疗方法.方法回顾性分析观察时间超过1年(2.57年±1.29年)以中药为主的中西医结合方法治疗的14例患者的资料,包括初发病例7例,复发者7例.结果初发病例经治疗后1～2月基本痊愈.最后视力≥1.0者13只眼,仅1只眼因黄斑遗留陈旧灶为0.3.全部病情稳定,无其他眼及周身并发症.复发病例多为激素依赖性,周身激素可全部撤退,疗程约半年至2年,需手术者更长,最后视力≥1.0者12只眼,0.2者1只眼,手动者1只眼.并发白内障3例6只眼,其中3只眼接受了白内障摘除加人工晶状体植入术.继发青光眼1例2只眼,经激光虹膜造孔等手术后眼压基本控制.均无全身并发症.结论以中药为主的中西医结合方法治疗伏格特-小柳-原田综合征对初发及激素依赖性病例均有效,初发病例病程短,最后视力佳,病情稳定,一般无眼部及全身并发症.