以家庭为中心的健康教育在提高甲状腺癌术后患者甲状腺素服药依从性中的应用

目的 探讨以家庭为中心的健康教育模式对甲状腺癌术后患者甲状腺素服药依从性的影响.方法 便利抽样法选取2015年2-12月于天津医科大学肿瘤医院住院手术治疗的甲状腺癌患者206例,按入院先后将其分为观察组106例和对照组100例,出院后两组患者均按医嘱口服左甲状腺素钠片,观察组实施以家庭为中心的健康教育模式,对照组按常规进行健康教育.于患者出院后1、3个月门诊复查时采用Morisky用药依从性问卷(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)对患者的服药依从性进行评定,并收集患者复查时的血清促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)结果.结果 出院后1、3个月,观察组患者的服药依从性高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者TSH水平维持在推荐水平的人数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以家庭为中心的健康教育可提高甲状腺癌患者术后服药依从性,维持血清TSH处于稳定水平.     

院外跟踪护理对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者医疗依从性及生活质量的影响

目的探讨院外跟踪护理对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者医疗依从性及生活质量的应用价值。方法选择2016年1月至2017年12月门诊收治的COPD合并PTB患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。在院外康复期间,对照组仅接受常规护理,观察组患者根据奥瑞姆(Orem)理论给予院外跟踪护理管理。分别采用圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评估患者生活质量情况,采用慢性病患者健康素养与医疗依从性调查问卷评估患者对医嘱的依从性,并比较两组患者临床症状显著改善时间和出院后6个月的痰菌转阴率。结果与出院时比较,对照组患者在出院1个月后和出院6个月后的SGRQ总评分及各维度评分显著升高,且出院6个月后的总评分及各维度评分显著高于出院1个月后,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的总评分和各维度评分与出院时比较差异无统计学意义(P0.05),且在出院1个月后和出院6个月后的评分均显著低于对照组评分,差异均有统计学意义(P0.05)。在医疗依从性方面,与出院1个月时比较,对照组在出院后6个月时的各项依从性评分显著下降(P0.05);而观察组患者的各项评分虽略有下降,但差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组患者在出院1个月后和6个月后的各项依从性评分明显更高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者的临床症状改善时间显著短于对照组[(26.7±5.6)d vs.(43.5±6.8)d,P0.05],痰菌转阴率显著高于对照组(87.1%vs.62.5%,P0.05)。结论院外跟踪护理干预有助于COPD合并PTB患者提高对医嘱的依从性,提高痰菌转阴率,巩固临床治疗效果,从而提高患者的生活质量,值得推广应用。     

微信健康教育对人工全膝关节置换术后患者康复效果的影响

目的探讨微信健康教育对人工全膝关节置换术患者康复效果的影响。方法 2015年5-11月,便利抽样法选取在第二军医大学长征医院关节外科行人工全膝关节置换术患者120例为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者出院时给予常规教育及离院后的微信教育;对照组在出院时给予常规教育。采用美国膝关节外科学会评分系统(hospital specialsurgery knee score,HSS)对人工全膝关节置换术患者的术后2周、6周、3个月时的康复情况进行测评,统计随访情况。结果两组患者在术前HSS的评分差异无统计学意义(P0.05)。术后2周、6周和3个月时,观察组患者的HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后2周,两组患者门诊随访的依从性差异无统计学意义(P0.05);术后6周和术后3个月,观察组患者门诊随访的依从性优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论微信教育可改善膝关节置换术患者功能康复的效果,提高了患者门诊随访依从性。     

基于时机理论框架的护理干预对房颤冷冻消融术患者康复效果的分析

目的 探讨基于时机理论为框架的护理干预对房颤冷冻消融术患者治疗依从性、生活方式、复发率等康复效果的影响。方法 采用随机数字法,将2020年10月至2021年7月本院心内科住院房颤冷冻消融术后入选的患者101例随机分成观察组50例和对照组51例。对照组给予心内科常规护理和随访干预,观察组在对照组的基础上实施以时机理论为框架的护理干预,分别于出院1个月、3个月、6个月,比较两组患者的治疗依从性、生活方式、健康行为评分、房颤复发率。结果 （1）治疗依从性：服药依从性观察组均优于对照组,存在显著差异（P<0.01）;门诊复查,出院1个月时差异无统计学意义,出院3个月和6个月时差异均存在统计学意义（P<0.01）。（2）体质量指数和睡眠时间：出院6个月时,两组患者体质量指数和睡眠时间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）生活方式改变：出院1个月时,除不良饮食和体质量指数,其它指标观察组均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;出院3个月时,除了饮酒和体质量指数,观察组指标均优于对照组（P<0.05）;出院6个月时,除了饮酒,其它指标均优于对照组（P&...     

以互联网为基础中医延续护理在胫骨平台骨折手术患者中的效果研究

目的探讨以互联网为基础中医延续护理在胫骨平台骨折手术患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年3月我院收治的86接受治疗的胫骨平台骨折手术患者为研究对象,随机将其等分成对照组与观察组,对照组患者给予常规出院健康教育,观察组患者在此基础上给予以互联网为基础的中医健康护理知识健康教育,比较两组患者出院时和出现2个月后回院复查时的膝关节功能评分、服药依从性、复查时生活质量评分。结果出院时,观察组的膝关节功能评分与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组的服药依从性评分与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。复查时,观察组患者膝关节评分依从性评分、生活质量评分均高于对照组(P 0. 05)。结论以互联网为基础的中医延续健康教育护理能够有效地改善患者的膝关节功能,提高患者的服药依从性和生活质量,值得临床推广应用。     

强化干预对男性急性冠脉综合征病人健康生活方式依从性的影响

[目的]探讨对男性急性冠脉综合征病人实施生活方式强化干预的效果.[方法]将符合入组标准的急性冠脉综合征病人106例按照随机抽样法分为观察组(56例)和对照组(50例).两组住院期间均接受相同的生活方式干预,但观察组干预后还要接受研究人员的监督,以确保生活方式干预措施的强化和落实.测评两组在出院时以及出院后2个月、6个月、9个月和1年时对于干预内容的依从性情况,并统计两组血脂达标的总例数和急性冠脉事件的再发率和病死率.[结果]出院时及出院后的4次随访中,两组病人依从性得分差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组出院后4次随访的依从性得分逐步降低,出院后1年时的依从性得分与出院时得分差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组出院后4次随访依从性得分均明显低于出院时;出院后的4次随访中,两组血脂达标例数差异具有统计学意义(P＜0.05);两组出院后各次随访中,9个月和1年时再发心血管事件例数差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]住院期间的生活方式干预和强化对男性急性冠脉综合征病人出院后健康生活方式改善有益,有利于血脂指标达标,对降低急性冠脉事件的再发率和病死率有明显的作用.     

延续性护理对慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物依从性的影响

目的 探讨延续性护理的实施对慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物依从性的影响.方法 2015年1-3月,采取便利抽样法选取在第二军医大学长海医院感染科住院服用核苷(酸)类药物治疗的慢性乙型肝炎患者206例为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组各103例,对照组患者按常规住院宣教及出院指导,观察组患者在对照组患者的基础上实施有针对性的延续性护理,时间为12个月.比较两组患者药物管理能力和服药依从性、复查率、出院12个月内的再次入院率及观察组患者对延续性护理的满意度.结果 两组患者无论是在药物管理还是服药依从性上均出现随着出院时间的推移,差异度明显扩大,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者在出院后1、12个月时复诊情况的差异无统计学意义(P＞0.05);出院后3、6、9个月时复诊情况的差异均有统计学意义(均P＜0.01),两组患者在出院12个月中的再次入院率有统计学意义(P＜0.05).观察组在出院12个月时对延续性护理的评价高.结论 延续性护理能有效提高慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物的依从性和对疾病管理能力,减少再次入院率,节约了卫生服务成本,同时还能提高患者对护理服务的满意度.     

延续护理在改善冠心病出院患者行为依从性及生存质量中的作用

目的探讨延续性护理在改善冠心病出院患者行为依从性及生活质量中的作用。方法选择本院于2015年3月~2016年5月间收治的冠心病患者共112例为对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各56例。对照组出院后予以常规跟踪随访,观察组予以延续护理。比较两组出院时和护理6月后的行为依从性(按时服药、合理饮食、适度运动、定期复查、乐观心态)、生活质量、左室射血分数(LVEF),并记录患者随访期间心脏不良事件发生情况。结果观察组干预后按时服药、合理饮食、适度运动、定期复查、乐观心态等依从性评分均显著高于同时期对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组干预后的生理功能、心理功能、社会功能、生活质量总分以及LVEF均显著高于同时期对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组随访期间心脏不良事件发生率为5.37%,显著低于对照组17.86%的发生率,差异有统计学意义(P0.05)。结论为冠心病出院患者提供延续性护理,能够强化巩固患者治疗依从性,改善生存质量与预后,预防心脏不良事件的发生。     

护理宣教对突发性聋患者应用糖皮质激素依从性的影响

目的探讨护理宣教对突发性聋患者服用糖皮质激素的治疗依从性的影响。方法选择突发性聋初诊患者115例,按照随机数字表,随机分为干预组(65例)和对照组(50例),要求两组患者就诊前均未行任何治疗,病程在1周以内,本次治疗药物均包含口服糖皮质激素。干预组在初诊结束后由门诊护理人员对其进行应用糖皮质激素治疗的重要性及不良反应的护理宣教;对照组未进行护理宣教干预。治疗1周后门诊复查,对患者服用糖皮质激素的依从性进行评价。结果干预组患者服用糖皮质激素的依从性明显提高,干预组的遵医嘱率(89.2%)明显高于对照组(58.0%),差异有统计学意义(P0.01);服用糖皮质激素依从性的性别差异分析显示,对照组中男性的遵医嘱率(44.0%)明显高于女性(14.0%),差异有统计学意义(P0.05)。干预组中男性的遵医嘱率(53.8%)略高于与女性遵医嘱率(35.4%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论未进行护理宣教的患者服用糖皮质激素的依从性整体不高,其中女性患者依从性更差,通过护理人员对糖皮质激素知识的合理宣教可明显改善突发性聋患者对糖皮质激素应用的依从性。     

动机性访谈和阶段性干预对冠心病患者饮食依从性的影响

目的探讨动机性访谈和阶段性干预对冠心病患者饮食依从性的影响。方法将160例住院患者随机分为干预组和对照组各80例。干预组采用动机性访谈和阶段性干预相结合的健康饮食教育方式对患者进行干预;对照组采用常规健康饮食教育方法。比较分析干预前及干预后1个月、2个月、6个月患者的饮食依从性。结果干预前后干预组患者饮食依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预后1个月、2个月、3个月干预组饮食行为优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论动机性访谈和阶段性干预应用于冠心病患者,有效提高了冠心病患者的饮食依从性,改善了患者的生活质量,值得临床进一步推广。     

专职随访对冠心病介入术后患者健康教育管理的影响

目的探讨专职随访对冠心病介入术后患者健康教育管理的影响。方法选取在某三级甲等医院就诊行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者200例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组各100例,实验组由专职随访护士建立档案,出院后进行随访管理,对照组按照常规健康教育方式,做好出院前健康教育工作,比较两组患者出院前、出院3个月及6个月知信行水平以及复查率。结果实验组出院前知信行水平与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.291,P0.05),出院3个月知信行水平高于对照组(t=-43.399,P0.05),出院6个月知信行水平高于对照组(t=-35.328,P0.05);实验组出院前、3个月、6个月知信行水平对比差异无统计学意义(F=1.688,P0.05);对照组出院前、3个月、6个月知信行水平对比,差异有统计学意义(F=2017.026,P0.05);实验组3个月复查率高于对照组(χ2=22.222,P0.05),6个月复查率高于对照组(χ2=21.397,P0.05);实验组3个月、6个月复查率对比、对照组3个月、6个月复查率对比,差异无统计学意义(χ2=2.020、0.466,P0.05)。结论专职随访可以提高冠心病患者知信行水平,提高复查率,对冠心病介入术后患者健康教育管理起着积极的推动作用。     

家属同步多样化健康教育对甲状腺癌患者焦虑及服药依从性的影响

目的探讨家属同步多样化健康教育对甲状腺癌手术患者焦虑情绪及术后口服甲状腺素片依从性的影响。方法选择2018年1—12月在我科行甲状腺癌根治术的患者66例,随机分为对照组及观察组,两组各33例,对照组进行常规护理及健康宣教,观察组针对患者文化背景和性格特征,采用多种途径对家属及患者进行同步健康教育,比较两组患者术前1天、出院时的焦虑情绪及术后1个月口服甲状腺素片的依从性。结果观察组术前1天及出院当天的焦虑患者均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后1个月微信随访时,观察组服药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家属同步多样化健康教育能减轻甲状腺癌患者术后的焦虑情绪,改善其术后口服甲状腺素片的服药依从性,值得临床推广应用。     

健康教育对冠心病行经皮冠状动脉腔内支架置入术后患者生活质量的影响

目的:探讨健康教育对冠心病行经皮冠状动脉腔内支架置入术后患者生活质量的影响.方法:将2006年10月～2007年3月的78例患者作为对照组, 2007年4月～2008年1月的86例患者作为观察组.两组患者住院期间均接受相同的治疗及护理,对照组出院后不主动对其采取干预措施,观察组出院后继续对其进行为期1年的健康教育.评估两组患者出院1年内的病死率、由于心脏疾病再次住院率;出院后1年后对手术的相关知识掌握程度、服药依从性、行为水平、生活质量.结果:两组患者出院后1年内再次住院率比较差异有统计学意义(P＜0.05),病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05);出院后1年后对手术的相关知识掌握程度、服药依从性、行为水平、生活质量比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:患者出院后对其进行健康教育可显著减少因心脏疾病再次住院率.     

住院期间生活方式干预对冠心病合并糖耐量减低患者出院后依从性的影响

目的探讨住院期间对冠心病合并糖耐量减低(IGT)患者实施生活方式强化干预的远期效果。方法将符合入组标准的冠心病合并IGT患者138例按照便利抽样法,分为研究组(76例)和对照组(62例)。两组住院期间均接受相同的生活方式干预,但研究组干预后还要接受研究人员的监督,以确保生活方式干预措施的强化和落实。测评两组在出院时,以及出院后半年、1年、1年半和2年时对于干预内容的依从性得分,并统计两组血糖恢复正常的总例数和符合冠心病介入治疗或搭桥手术指征总例数。结果①出院时及出院后的4次随访中,研究组患者依从性得分均显著高于对照组(P0.05);②研究组出院后4次随访的依从性得分逐步降低,出院后2年时的依从性得分显著低于出院时(P0.05);③对照组出院后4次随访依从性得分均显著低于出院时,且前3次得分环比也有显著差异(P0.05)。但出院后2年得分与出院后1年半得分比较,差异无统计学意义(P0.05);④出院1年、1年半、2年时,研究组血糖恢复正常例数显著高于对照组(P0.05);⑤两组出院后各次随访中,冠心病转归例数差异均无统计学意义(P0.05)。结论住院期间的生活方式干预和强化,对冠心病合并IGT患者出院后2年的病情起到了良好的控制作用,有利于血糖恢复正常,但对冠心病进展未见明显的作用。     

强化随访联合健康教育在脑梗死患者二级预防中的应用

目的:探讨强化随访联合健康教育在脑梗死患者二级预防中的应用效果。方法:将2016年10月1日～2017年10月31日120例首发脑梗死患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予一般门诊及电话随访,观察组实施电话、门诊、家庭、社区4种随访方式结合的强化随访管理;比较两组出院1年二级预防依从情况,出院时和出院1年的神经功能[采用改良Rankin量表(mRS)]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer量表(FMA)]、日常生活能力[采用改良Barthel指数(MBI)]及脑梗死复发率、病死率。结果:观察组出院1年二级预防依从率明显高于对照组(P0.05);出院1年两组mRS评分均低于出院时(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);出院1年两组FMA、MBI评分均高于出院时(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组脑梗死复发率低于对照组(P0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:强化随访可提高脑梗死患者二级预防依从性,改善患者日常生活能力,降低脑梗死复发率。     

健康教育对急性胰腺炎患者心理状况和健康行为能力的影响

目的探讨以健康意识理论为基础的健康教育对急性胰腺炎出院患者抑郁状况和健康行为能力的影响。方法将100例首发急性胰腺炎出院患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用以健康意识理论为基础的教育模式,对照组采用常规的健康教育。分别在出院前1天、出院后1个月、出院后3个月采用抑郁自评量表和健康行为能力自评量表对两组抑郁状况和健康行为能力进行评估。结果观察组48例患者完成研究。对照组50例患者完成研究。两组出院前抑郁得分差异无统计学意义(P>0.05);出院后1个月、3个月观察组抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前观察组和对照组健康行为能力总分差异无统计学意义(P>0.05);出院后1个月、3个月观察组健康行为总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月两组复发率、再入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月,观察组复发率和再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康意识理论的教育模式及心理支持能增强急性胰腺炎出院患者的主动性健康意识,提高患者健康行为能力,改善患者抑郁状况,降低急性胰腺炎复发率。     

微信平台在冠心病搭桥术后患者中的应用

目的探讨微信延续护理对冠心病搭桥术后患者的影响。方法选取本院自2016年1~6月的120例冠心病搭桥术后患者,随机分为对照组60例和观察组60例,对照组患者出院后实施常规的出院指导,观察组患者在此基础上加入科室微信群,由护理人员通过微信平台发送相关医学知识,并解答患者的疑惑,比较两组患者出院后1个月、6个月时的生活质量、心血管危险因素发生数、定期复诊依从性、服药依从性等指标。结果两组患者出院后1个月生活质量、心血管危险因素发生率、定期复诊依从性、服药依从性等指标相比差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月,观察组患者的生活质量、定期复诊依从性、服药依从性均高于对照组,心血管危险因素发生数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微信群随访冠心病搭桥术后患者,提高了患者术后的治疗效果和生活质量,降低了患者心血管的危险因素,值得临床进一步推广。     

利用运动手环延续性随访对心肌梗死患者希望水平及自我效能的影响

目的探讨利用运动手环延续性随访对心肌梗死患者希望水平以及自我效能的影响。方法选取2017年1月至2018年12月南京医科大学附属苏州医院心肌梗死患者124例,将其随机分为对照组与观察组,每组62例。对照组患者进行常规随访,观察组患者运用运动手环检测的延续性随访,以运动依从性、再住院率、希望水平总评分、生活质量、自我效能以及生活能力为指标,观察患者出院时以及随访后的差异。结果出院1个月后,两组患者运动依从性比较无统计学意义。与出院1个月随访时相比,6个月随访时对照组患者运动依从性差异无统计学意义,观察组患者运动依从性显著性提高,差异有统计学意义(P=0.0234)。与对照组相比,观察组患者再住院率显著性降低,差异有统计学意义(P=0.0414)。出院时,两组患者希望水平总评分、生活质量、自我效能以及生活能力比较无统计学意义(P>0.05)。与出院时比较,随访后,对照组患者希望水平总评分、生活质量、自我效能以及生活能力差异无统计学意义,观察组患者希望水平总评分、生活质量以及自我效能显著性提高,差异有统计学意义(P<0.05),且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用运动手环检测的延续性随访能提高康复运动依从性,改善心肌梗死患者希望水平及自我效能。     

人工智能云随访软件在妇科日间手术一体化管理中的应用

目的 观察人工智能云随访软件在妇科日间手术一体化管理中的应用效果.方法 将1892例患者参照随机数字表分为观察组942例和对照组950例,观察组采用人工智能云随访软件进行术前评估、手术预约、随访、健康教育,对照组采用常规预约、电话随访、传统健康教育,比较两组手术取消率、术后复诊率、宣教掌握率、患者满意率以及护士随访花费时间.结果 观察组宣教掌握率为85.4％,对照组为80.2％,差异具有统计学意义(P<0.05);护士的随访花费时间观察组为(9.7±1.5)min,对照组为(18.6±0.9)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术取消率、术后复诊率、患者满意率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妇科日间病房应用人工智能云随访软件能在保障患者依从性的基础上,提升患者健康教育有效率和护士的工作效率.     

基于网络信息平台在分化型甲状腺癌131 I治疗患者延续护理中的应用

目的评价分化型甲状腺癌~(131)I治疗患者在延续护理中应用网络信息平台的效果。方法按随机数字表将120例患者分为对照组59例和观察组61例,干预过程脱落3例,实际纳入对照组58例、观察组59例。对照组出院后采用电话回访进行为期1个月的延续护理,观察组出院后借助网络信息平台实施为期1个月的延续护理。评价入组时及出院1个月两组患者的合理用药自我效能量表及健康知识掌握程度调查表得分,同时回院复查时评估复查时间的准确性及促甲状腺激素抑制治疗药物的服药依从性。结果出院1个月合理用药自我效能量表及健康知识得分观察组高于对照组,出院1月复查时间准确及服药依从性优良例数观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于网络信息平台的延续护理能提高分化型甲状腺癌行~(131)I治疗出院患者依从性。