小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的分析小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 75例高血压性脑出血患者按照术式分为观察组40例(小骨窗颅内血肿清除术)及对照组35例(大骨瓣开颅血肿清除术),对比两组患者手术治疗效果。结果观察组总有效率85.0%高于对照组68.6%,观察组日常生活能力明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.0%低于对照组8.6%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效值得肯定,操作简单,并发症少,可作为治疗高血压性脑出血的首选术式。     

颅内血肿清除术治疗原发性高血压合并脑出血患者的效果研究

目的:对比颅内血肿清除术和小骨窗开颅术治疗高血压合并脑出血的临床治疗效果。方法:选取2012年1月~2014年12月期间收治的原发性高血压合并脑出血患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者行颅内血肿清除术治疗,对照组行小骨窗开颅手术治疗,观察患者的临床表现,并比较两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率及治疗效果。结果:观察组手术时间(1.1±0.2)h、术中出血量(50.3±4.2)ml、血肿清除率(89~100)%,与对照组手术时间(2.3±1.0)h、术中出血量(151.3±10.4)ml、血肿清除率(35~88)%比较,差异显著(P0.05);观察组治疗优良率为90.0%,明显高于对照组75.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在原发性高血压合并脑出血的临床治疗上,给予患者颅内血肿清除术,效果理想;加强高血压控制,是避免原发性高血压合并脑出血的主要预防措施。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的 探讨小骨窗颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的60例高血压脑出血患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组.观察组患者采用小骨窗颅内血肿清除术,对照组患者采用常规大骨瓣开颅血肿清除术,观察两组患者的颅内血肿的清除及死亡情况并记录相关并发症的发生.结果 观察组显效17例,有效11例,无效2例,总有效率为93.33%,对照组显效13例,有效9例,无效8例,总有效率为73.33%,治疗组总有效率明显优于对照组,具有统计学差异性(P<0.05).结论 采用小骨窗颅内血肿清除术来治疗高血压脑出血疗效显著,可以降低高血压脑出血患者的病死率.     

两种开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较标准骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将86例高血压脑出血患者,根据血肿大小分成两组,对大血肿组40例患者均采用标准骨瓣开颅血肿清除术,中等血肿组46例患者均采用小骨窗开颅血肿清除术。结果两组患者术后近期病死率、颅内再次出血率、肺部感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而消化道出血率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。远期病死率、GCS评分、神经功能恢复率、日常生活能力分级(ADL)均无差异(P>0.05)。结论根据患者出血量的大小和病情采用骨瓣开颅血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血两种重要手段。     

小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较小骨窗血肿清除术和微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果。方法76例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察A组与观察B组,各38例。观察A组采用小骨窗血肿清除术治疗,观察B组采用微创血肿穿刺术治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前和治疗后1、7、14 d的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果观察B组治疗总有效率为92.11%,高于观察A组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前和治疗后1 d的GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组治疗后7、14 d的GCS评分分别为(6.75±1.83)、(9.30±1.87)分,均显著高于观察A组的(4.59±1.44)、(5.32±1.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前和治疗后1 d的CSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组治疗后7、14 d的CSS评分分别为(28.16±5.62)、(21.06±4.13)分,均显著低于观察A组的(34.28±4.75)、(31.02±5.93)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和小骨窗血肿清除术相比,微创血肿穿刺术对于高血压脑出血的治疗效果更加理想,可有效减少神经功能缺损,更具推广价值。     

微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血对比研究

目的:探究微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法:选取某院2013年10月~2015年10月收治的62例重症高血压脑出血患者,依据手术方法不同分为对照组与研究组,各31例。研究组应用微创颅内血肿清除术治疗,对照组应用小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察两组患者预后良好率、术后昏迷时间及血肿清除率。结果:研究组患者预后良好率优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后昏迷时间低于对症组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对重症高血压脑出血患者予以微创颅内血肿清除术治疗,效果颇佳,可有效缩短患者术后昏迷时间,显著提高血肿清除率,在临床治疗中具有重要意义。     

两种不同术式清除高血压脑出血血肿的临床疗效比较

目的探讨分别采用微创颅内血肿清除术及小骨窗颅内血肿清除术两种术式清除高血压脑出血血肿的临床疗效。方法选择我院2008年1月至2010年3月64例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组（采用微创颅内血肿清除）和对照组（小骨窗颅内血肿清除术）各32例,观察比较两组的疗效及血肿清除时间情况。结果治疗组的优良率为93.75%（30/32）,明显高于对照组（72.9%）,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组SSS评分比较,差异无显著性。治疗21d后,观察组的SSS评分明显优于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。且治疗组的血肿清除时间明显短于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论微创颅内血肿清除术疗效明显优于小骨窗颅内血肿清除术,能有效清除血肿,改善患者的神经功能,值得临床推广。     

改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的分析

目的:探讨改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:分析我院收治的70例高血压脑出血患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组(改良小骨窗开颅血肿清除术组)50例和对照组(大骨瓣开颅血肿清除术组)20例。结果:观察组高血压脑出血患者手术时间、术中输血量、住院时间、复发率及生存率均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:改良小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小、复发率低、生存率高,值得临床借鉴应用。     

小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择龙岩市第二医院2007年9月至2010年9月高血压脑出血患者120例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者实施小骨窗开颅血肿清除术,对照组患者采用常规大骨瓣开颅血肿清除术。观察两组患者血肿清除情况;记录两组患者死亡情况;记录并发症发生情况。结果观察组死亡1例,病死率为1.6%;对照组死亡6例,病死率为10%;两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率为95.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术能够降低高血压脑出血患者病死率,临床效果显著,优于传统的大骨瓣开颅血肿清除术。     

颅内微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的优劣差异

目的探讨颅内微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的优劣差异。方法选取2016年9月～2018年9月我院收治的急性高血压脑出血患者139例作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组(颅内微创穿刺血肿引流术)和对照组(小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术),其中研究组66例,对照组73例,分别比较两组患者的治疗效果、预后情况及并发症情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);在术后1周和2周,研究组出血量跟对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05),GCS评分和Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组发生并发症情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论颅内微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血能够有效清除血肿,加快神经损伤恢复,提高生活活动能力,且不会增加并发症,临床效果显著。     

探讨不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果

目的 分析不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果.方法 100例高血压脑出血患者,根据手术方案的不同分为对照组及观察组,每组50例.对照组选择传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组选择微创颅内血肿清除术治疗.比较两组患者的手术相关指标,手术治疗效果,术后并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、重症加强护理病房(ICU...     

传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比观察

目的 对比传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分配为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者接受传统骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用小骨窗入路血肿清除术.比较两组治疗效果(显效、有效和无效)、手术并发症(再出血、颅内感染和肺部感染)和日常生活能力量表(ADL) Barthel评分(术前、术后4周和术后12周).结果 观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为80.0％,观察组疗效优于对照组(P=o.084).并发症方面,观察组的首次手术后再出血率明显低于对照组(6.7％ vs30.0％);颅内感染率(3.3％vs20.0％)、肺部感染并发症发生率(16.7％vs40.0％)均低于对照组(均P＜0.05).此外,观察组术后4周和术后12周的Barthel评分与对照组也存在明显差异(P＜0.05).结论 较之传统骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗入路治疗高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率更低,值得临床推广应用.     

微创血肿引流术治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨采用微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用微创血肿引流术,对照组采用小骨窗颅内血肿清除术,观察并比较两组的临床疗效及对患者神经功能恢复的影响.结果 观察组的手术所用时间明显短于对照组.两组术后病死率、并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组血肿清除引流时间明显短于对照组,治疗后21 d的SSS评分明显高于对照组,MRS评分及BI评分均较治疗前及对照组有显著改善,且不同日常生活活动能力（ADL）分级也明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 微创血肿引流术治疗高血压脑出血用时短,能明显促进患者的神经功能恢复,降低并发症发生率及病死率,也有利于ADL恢复.     

微创术联合丹参注射液治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取本院收治的高血压脑出血患者98例,并随机分为两组,观察组49例给予微创颅内血肿清除术并同时加丹参注射液10～20mL治疗,对照组49例应用小骨窗颅内血肿清除术治疗,比较两组的临床效果。结果观察组总有效率为89.80%,对照组为75.51%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组的手术时间、术中平均出血量、再出血率、住院时间及GCS评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压脑出血,能有效地降低再出血率,并发症少,生存率高,有利于神经功能恢复及提高患者的生活质量。     

颅内血肿微创清除术联合中药分期治疗高血压脑出血的临床疗效及其安全性

目的探讨颅内血肿微创清除术联合中药分期治疗高血压脑出血的临床疗效及其安全性。方法选取绥阳中医院脑科中心2017年1月—2018年7月收治的高血压脑出血患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。两组均采用颅内血肿微创清除术治疗,对照组在此基础上给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予中药分期治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数,术后并发症、首次下床活动时间、住院时间。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗前两组CSS评分、NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CSS评分、NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术联合中药分期治疗高血压脑出血的临床疗效确切,可有效促进患者神经功能及自理能力恢复,且安全性高。     

小骨窗微创开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将58例高血压脑出血患者随机分为观察组30例和对照组28例。观察组采用小骨窗开颅术治疗,对照组采用内科保守治疗,观察并对比两组的临床疗效,神经功能恢复情况及预后情况。结果观察组30例患者首次清除血肿量均达到60%以上。观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.9%,两组总有效率均比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗前后神经功能缺损评分差值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗3个月后GOS评分比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效显著,具有血肿清除率高、神经功能恢复良好、预后良好等优点,值得临床推广应用。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温疗法在重症高血压脑出血中的效果

摘要：目的：颅内血肿微创清除术联合亚低温疗法在重症高血压脑出血中的效果。方法：采用回顾性分析法,选取我院2014年3月至2015年4月期间在我院接受治疗的80例高血压脑出血患者的临床资料,随机将患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。给予对照组者单纯的颅内血肿微创清除术进行治疗,给予观察组在对照组治疗的基础上加亚低温疗法实施联合治疗,观察两组患者治疗效果和日常生活活动能力。结果：两组患者治疗总有效率之间比较有明显的差异,p<0.05,有统计学意义;术后30d、90dBerthel指数评分明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：颅内血肿微创清除术联合亚低温疗法应用于重症高血压脑出血中治疗中具有显著的效果,能够有效提高患者生活质量,促进患者尽早康复。     

微创手术联合置管吸引对脑出血患者神经功能的影响分析

目的探究微创手术联合置管吸引对脑出血患者神经功能的影响。方法124例脑出血患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各62例。对照组采用传统开颅清除术,观察组采用微创手术联合置管吸引。对比两组患者手术时间、拔管时血肿清除率、术后7 d水肿体积及神经功能和生活质量。结果观察组拔管时血肿清除率为(91.38±6.84)%与对照组的(90.20±7.08)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(20.41±2.56)min短于对照组的(59.17±8.67)min,术后7 d水肿体积(11.31±3.38)ml小于对照组的(16.32±4.54)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(12.24±1.12)分低于治疗前的(33.14±8.36)分,对照组NIHSS评分为(16.38±2.45)分低于治疗前的(34.20±8.28)分,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组心理健康、认知职能、社会职能、情绪职能、角色职能及生理职能评分分别为(61.42±3.24)、(60.33±3.38)、(59.34±3.63)、(61.50±3.02)、(58.34±2.67)、(55.24±2.72)分均高于治疗前的(42.34±5.24)、(44.24±5.37)、(45.12±5.42)、(50.24±4.48)、(51.70±3.20)、(45.24±5.07)分,对照组心理健康、认知职能、社会职能、情绪职能、角色职能及生理职能评分分别为(52.21±4.37)、(55.38±4.43)、(50.27±4.34)、(56.38±4.24)、(47.27±4.72)、(49.27±3.63)分均高于治疗前的(42.40±5.16)、(44.32±5.42)、(45.04±5.51)、(50.38±4.30)、(51.82±3.12)、(45.10±5.19)分,且观察组心理健康、认知职能、社会职能、情绪职能、角色职能及生理职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑出血患者采用微创手术联合置管吸引可有效改善患者神经功能,提高生活质量,值得应用。     

颅内压监测对重症高血压性脑出血患者术后临床疗效、神经功能及药物用量影响

目的：探讨颅内压（ICP）监测对重症高血压性脑出血患者术后临床疗效、神经功能及药物用量影响。方法将86例重症高血压性脑出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例,均行颅血肿清除术。对照组给予术后常规监护,观察组加用ICP监测,比较两组患者的治疗效果、神经功能和脱水药物用量。结果治疗3个月后观察组总有效率为67.44%,对照组为39.53%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后1周内平均甘露醇用量为（781±76）g,术后1周ICP为（1.72±0.23）kPa,均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1周两组患者的神经功能缺损评分均低于术前,观察组为（13.3±2.2）分,低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后电解质紊乱、肾功能损害发生率为9.30%、4.65%,均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组术后1周血尿素氮及24 h尿蛋白水平均低于观察组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论通过实施ICP监测可以显著改善患者预后,减少脱水药物用量,减轻对患者神经功能损伤,具有较高的临床价值。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果观察

目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选择2009年1月～2012年10月本院神经外科、神经内科及ICU收治的200例高血压脑出血患者,将患者按随机数字法分为对照组（100例）和治疗组（100例）。对照组给予内科综合疗法,治疗组在对照组治疗的基础上采用微创颅内血肿清除术,统计干预效果、生活质量情况及并发症发生情况。结果治疗组和对照组基本痊愈率（84.0%比65.0%）、显效率（13.0%比12.0%）、有效率（1.0%比7.0%）、无效率（2.0%比16.0%）及总有效率（98.0%比84.0%）方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均无死亡病例。治疗组生活质量各项评分均高于对照组[生理功能（78.3±10.8）比（61.1±8.2）,躯体疼痛（69.7±11.2）比（54.2±8.3）,社会功能（77.5±11.0）比（65.1±8.4）,情感职能（80.3±10.5）比（68.5±8.3）,精神健康（77.8±14.74）比（62.0±8.4）,生理职能（75.9±11.7）比（70.4±8.3）],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组各类并发症发生率低于对照组[中枢性高热：11.0%比34.0%,气道阻塞：7.0%比18.0%,脑疝：4.0%比19.0%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创血肿引流术可提高高血压脑出血患者日常生活自理能力,不良反应较少,效果明显,值得临床推广应用。