护理激励机制对住院精神病患者冲动行为的影响

住院精神病患者受多种因素的影响,患者之间常产生矛盾冲突,轻者发生口头冲突,如谩骂、威胁、讥讽、嘲笑等,重者发生攻击行为,如用拳头打人、踢人、咬人、摔东西等［1-4］。上述种种情况给护理工作增加了许多不安全因素,也给患者和被攻击者带来不同程度的伤害。为减少住院精神病患者间冲动行为的发生,确保患者及他人的安全,提高精神科护理安全管理质量,作者对有冲动行为先兆的住院精神病患者采用激励法进行护理干预,并与常规劝解说服教育的患者进行了对照观察,现将结果报告如下。     

积极护理干预对住院精神病患者冲动行为的影响

目的：探讨积极护理干预对住院精神病患者冲动行为的影响。方法将243例住院精神病患者随机分为研究组(127例)和对照组(116例),研究组予以积极的护理干预配合药物治疗,对照组予以药物治疗,进行4周的观察。结果入组时两组的NOSIE评分差异无统计学意义( P>0.05),治疗4周末研究组NOSIE量表的激惹、精神病理低于对照组,社会能力因子分高于对照组;研究组在观察期间冲动行为的发生率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对住院精神病患者进行积极的护理干预,能够显著降低其发生冲动行为的风险,并对患者的社会功能有一定的改善作用。     

预见性护理干预对精神分裂症患者危险行为的影响

目的：探讨预见性护理干预对精神分裂症患者危险行为的影响。方法将200例精神分裂症患者采用随机数字表法分为两组,均给予常规护理,研究组在此基础上实施预见性护理干预,观察6个月,比较两组患者危险行为发生率。干预后采用随机数字表法抽取本组发生危险行为的患者(A 组)及未发生危险行为的患者(B 组)各40例,比较其危险行为相关因素检出率。结果研究组患者危险行为发生率显著低于对照组(P <0.01),A 组患者发生危险行为相关因素检出率显著高于 B 组(P <0.01)。结论精神分裂症患者发生危险行为的相关因素检出率较高,预见性护理干预能有效降低精神分裂症患者危险行为发生率。     

预见性护理对急性脑卒中患者治疗效果的影响

目的：探讨预见性护理对急性脑卒中患者治疗效果的影响.方法：选择2011年1月～2013年1月在我院门诊就诊并收入院的88例急性脑卒中患者,将其按照随机原则平均分为对照组和试验组各44例.对照组患者采用常规护理方案,试验组患者则实施预见性护理措施,对比两组患者入院后住院时间及并发症发生情况.结果：试验组患者平均住院时间短于对照组（P＜0.05）,且在治疗过程中并发症发生率也低于对照组（P＜0.05）.结论：通过对急性脑卒中患者实施预见性护理不仅能使患者尽快得到护理服务,还对后续治疗及并发症的预防起到很好地促进作用,改善了医患关系.     

精神分裂症患者危险行为的预见性护理

危险行为是指精神分裂症患者发生的外走、伤人、毁物、自伤、自杀、兴奋或激越等行为。精神分裂症患者由于受精神症状支配．不安心住院等诸多因素影响而常发生危险行为。所以如何预防和尽可能避免发生危险行为是精神科病区护理管理的重要环节,我们在临床工作中对精神分裂症患者实施预见性护理,在预防危险行为的发生方面有显著的效果,现将结果报告如下。     

精神分裂症患者冲动行为的预测及护理干预

目的预测住院精神分裂症患者的冲动行为,以采取相应的护理干预措施。方法应用护士用住院患者观察量表(Nurses’Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)中的激惹因子,测评200例住院精神分裂症患者,根据激惹因子评分高低将患者分为冲动组和非冲动组,比较两组患者住院期间冲动行为发生率。结果冲动组患者不耐烦、容易生气、不如意便心情烦躁、易激动发牢骚及容易发怒5个项目评分均高于非冲动组(P<0.01),而拒绝做日常事务项目评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间,冲动组患者冲动行为的发生率为85.54%,高于非冲动组的7.69%(P<0.01)。结论对住院精神分裂症患者进行NOSIE中的激惹因子测定,有助于了解精神分裂症患者的激惹情绪,预测其冲动行为,以及时采取相应的护理干预措施。     

心理护理干预对双相障碍患者冲动行为的影响临床研究

目的：探讨心理护理干预对双相障碍患者冲动行为的影响。方法研究对象选取2013年1月～2013年12月入住本院的120例双相障碍患者,将其随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用精神科常规治疗和护理,研究组在此基础上实施为期8周的针对性心理护理干预。在治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别用外显冲动行为量表修订版（Modified Overt Aggression Scales, MOAS）、临床疗效总评量表（Clinical Global Impression, CGI）及治疗中出现的症状量表（Treatment Emergent Symptom Scale, TESS）进行评定,以了解疗效和不良反应。结果在治疗第1、2、4、8周末,研究组外显冲动行为少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;同期两组间临床疗效总评量表评分以及治疗中出现的症状量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论心理护理干预能显著减少双相障碍患者的冲动行为。     

住院精神分裂症患者危险行为预见性护理效果评价

目的评价精神分裂症患者危险行为预见性护理的临床效果及重要性。方法将120例精神分裂症患者随机分为两组各60例,研究组实施预见性护理措施,对照组实施常规护理,观察2个月。采用危险行为简易评定量表对两组患者病史中及实施预见性护理2个月末存在的危险行为进行评定分析。结果两组危险行为简易量表评定,研究组人组时危险行为发生率为86．67％,实施预见性护理2个月末为15．00％;对照组分别为90．00％、56．67％。研究组预见性护理2个月末危险行为发生率显著低于对照组（x^2=22．65,P〈0．01）。结论预见性护理是预防精神分裂症患者发生危险行为的重要措施之一。     

预见性护理干预对急性心肌梗死患者的护理效果观察

目的:研究预见性护理干预对急性心肌梗死患者的护理效果。方法:选取2016年1月至2017年12月在本院进行诊治的120例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组。对照组采取常规护理,观察组采取预见性护理。比较两组护理前后的焦虑程度评分值、护理满意度和出院时的心功能分级情况。结果:观察组护理后的焦虑程度评分值明显低于对照组(P <0.05),观察组的护理满意度明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组出院时的心功能分级为Ⅰ级的占比明显高于对照组(P<0.05),Ⅲ级和Ⅳ级占比明显低于对照组,组间比较差异显著(P <0.05)。结论:预见性护理干预可以有效降低急性心肌梗死患者的焦虑程度,提高护理满意度,改善心功能分级。     

预见性护理应用于神经内科重症患者的效果评价

目的：探讨预见性护理应用于神经内科重症患者的可行性。方法：将122例神经内科重症患者随机分为两组，研究组接受预见性护理方法，对照组接受病区常规护理，观察两组护理效果相关指标。结果：研究组并发症发生率显著低于对照组。结论：预见性护理应用于神经内科重症患者在预防并发症方面优于常规护理。     

78例精神分裂症患者的冲动行为调查及护理干预

目的：分析男性精神分裂症患者入院时的冲动行为特点,并提出护理干预措施。方法：收集2008年1～10月伴有冲动行为的男性精神分裂症患者78例做为研究组,并随机抽取同期住院男性精神分裂症患者78例做对照组,采用护士观察量表（NOSIE）和自制一般住院资料量表评定分析。结果：研究组患者年龄小、文化程度低、自知力缺乏、有幻觉妄想。护士观察量表（NOSIE）6项与激惹有关的项目中,有5个项目两组间比较有统计学差异。结论：护士应进行有效的专科护理知识教育与接待患者技巧的培训,能够预见患者的冲动行为,并加强精神科监护,采取及时有效的药物治疗和心理疏导,做好男性精神分裂症患者冲动行为的防控,防止意外的发生。     

精神科住院病人冲动行为护理应对的研究进展

3.1 早期护理干预 3.1.1 护理量表 据薛润萍等[8]研究表明,护士观察量表的测定对病人的冲动暴力行为有一定的预见性。据付凤珍等[9]研究确认,NOSIE护理观察量表中的激惹因子分≥12分或单项分≥3分的患者,85.54%会发生冲动行为,故护士观察量表的评定为早期护理干预提供了依据。平时多接触病人,掌握病人思想动态和行为,帮助病人用适当的方式控制情绪与行为,减少外界刺激[10]。 3.1.2 建立综合档案 对有过去冲动、暴力行为史及护理量表中激惹因子得分大于或等于12分的病人统一归档,并在住院一览表上做出醒目标记,必要时统一进行管理、宣教。     

精神病人危险行为的预见性护理

所谓危险行为是指住院精神病人发生的外走、冲动、伤人、损物、自伤、自杀、兴奋或激越行为.精神病人由于诸多因素,尤其是精神症状的影响,常发生危险行为,怎样预防精神病人的危险行为,是精神科病房护理管理的重要环节.为此,本院在部分精神科病房开展以"实证护理"[1,2]为框架,以"系统化整体护理"为核心的预见性护理,并在临床护理工作中与精神科常规护理对照研究,临床效果较好,现将研究结果报告如下.     

精神病人危险行为的预见性护理

所谓危险行为是指住院精神病人发生的外走、冲动、伤人、损物、自伤、自杀、兴奋或激越行为。精神病人由于诸多因素 ,尤其是精神症状的影响 ,常发生危险行为 ,怎样预防精神病人的危险行为 ,是精神科病房护理管理的重要环节。为此 ,本院在部分精神科病房开展以“实证护理”[1,2 ] 为框架 ,以“系统化整体护理”为核心的预见性护理 ,并在临床护理工作中与精神科常规护理对照研究 ,临床效果较好 ,现将研究结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料将全院 10个全封闭精神科病房 ( 6个男病房 ,4个女病房 ) ,平均分成A、B 2组。A组 ( 3男 ,2女 …     

预见性护理对腹外伤合并休克患者救治效果的影响

目的:探讨预见性护理对腹外伤合并休克患者救治效果的影响。方法:选取在我院进行治疗的腹外伤合并休克患者86例,按抽签顺序分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规急救护理措施,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较两组手术开始时间及抢救时间、观察指标及抢救成功率。结果:与对照组比较,观察组开始手术时间、抢救时间及症状改善时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹胀评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予腹外伤合并休克患者预见性护理可有效缩短患者开始手术时间、抢救时间及症状改善时间,提高抢救成功率。     

应用循证护理对高龄胆囊炎患者实施预见性护理干预效果观察

2006年2月~2007年2月,我们应用循证护理对48例高龄胆囊炎患者实施预见性护理干预,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组48例,男20例,75~79岁;女28例,74~85岁,平均78岁;分别行直视微创胆囊切除术、胆囊切除 胆总管探查术。其中合并高血压、冠心病16例,老年慢性支气管炎、肺气肿8例,糖尿病6例,同时有2种以上合并症者6例。随机分为观察组和对照组各24例,两组在年龄、性别、病情、手术方式等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组实施常规护理,观察组在此基础上应用循证护理实施预见性护理干预,即根据疾病…     

预见性护理应用于神经内科重症患者的效果评价

目的探讨预见性护理应用于神经内科重症患者的可行性.方法将122例神经内科重症患者随机分为两组,研究组接受预见性护理方法,对照组接受病区常规护理,观察两组护理效果相关指标.结果研究组并发症发生率显著低于对照组.结论预见性护理应用于神经内科重症患者在预防并发症方面优于常规护理.     

预见性护理对消化道出血的效果评价

对100例消化道出血患者随机分为预见性护理程序组和常规护理组各100例，常规护理组给予常规护理，护理预见性护理程序组在常规护理的基础上采取预见性护理。结果预见性护理程序组除1例因出血量大死亡外，余均顺利出院；常规护理组死亡3例。认为通过全程优质服务，改变工作被动的现象，可降低消化道出血的病死率，缩短了出血时间。     

预见性护理对消化道出血的效果评价

对100例消化道出血患者随机分为预见性护理程序组和常规护理组各100例,常规护理组给予常规护理,护理预见性护理程序组在常规护理的基础上采取预见性护理.结果预见性护理程序组除1例因出血量大死亡外,余均顺利出院;常规护理组死亡3例.认为通过全程优质服务,改变工作被动的现象,可降低消化道出血的病死率,缩短了出血时间.