小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效观察

目的:分析小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效。方法:研究阶段为2017年1月~2017年12月,共纳入80例躯体化障碍患者,随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规剂量抗精神病药联合心理疗法,观察组采用小剂量抗精神病药联合心理疗法,比较两组临床效果。结果:对照组总有效率70.0%(28/40)明显低于观察组总有效率90.0%(36/40)差异显著,有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前SRHMS评分差异不显著(P>0.05);经过治疗,观察组SRHMS评分(333.73±42.86)分高于对照组SRHMS评分(272.36±34.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对躯体化障碍患者采用小剂量抗精神病药物联合心理治疗可获得良好疗效,改善患者的自我健康感受,值得临床应用与推广。     

谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果分析

目的 探讨谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果.方法 选取2014年3月至2015年3月我院收治的78例神经衰弱患者,随机分为对照组与观察组,每组39例,对照组给予单纯的心理疏导,观察组在对照组的基础上给予谷维素联合运动疗法治疗.治疗30天后,比较两组的总有效率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 观察组的总有效率(93.5％)高于对照组(75.4％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者的HAMA与HAMD评分差异不具有统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组的HAMA(18.21±5.36)与HAMD(20.46±5.62)评分低于对照组的HAMA(23.68 ±4.36)与HAMD(24.41±6.24)评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱优于单纯的心理治疗,临床效果显著,减少神经衰弱患者的抑郁与焦虑程度,值得在临床上推广使用.     

利培酮对躯体化障碍的增效作用

目的观察利培酮治疗躯体化障碍患者的增效作用。方法127例躯体化障碍患者随机分为研究组(利培酮+西酞普兰)64例、对照组(西酞普兰)63例,治疗6个月。于治疗前,治疗后1、2、4、6个月末测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)。疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准。结果2组HAMD、HAMA评分组间比较均从治疗1个月末开始差异有统计学意义(P<0.05),2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);各时期TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮合并抗抑郁剂治疗躯体化障碍具有增效作用。     

米氮平联合重复高频经颅磁刺激治疗抑郁焦虑共病患者的临床疗效观察

目的探讨米氮平联合重复高频经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁焦虑共病患者的临床疗效。方法 88例抑郁焦虑共病患者,随机分为对照组与研究组,每组44例。对照组给予米氮平治疗,研究组给予米氮平联合重复高频经颅磁刺激治疗。比较两组临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率为90.91%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD、HAMA评分均低于本组治疗前,且研究组HAMD评分(10.70±1.23)分、HAMA评分(7.46±0.95)分低于对照组的(15.57±2.16)、(11.91±1.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米氮平联合重复高频经颅磁刺激对抑郁焦虑共病患者的抗抑郁焦虑疗效较单独应用米氮平显著,值得广泛推广应用。     

语言沟通联合心理护理对躯体形式障碍患者述情障碍、情绪、治疗依从性的影响

目的 观察语言沟通联合心理护理对躯体形式障碍(SD)患者述情障碍、情绪、治疗依从性的影响。方法 选取2021年1月至2022年8月赣州市第三人民医院收治的76例SD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=38)和研究组(n=38)。对照组接受常规护理,基于此,研究组接受语言沟通联合心理护理,干预2个月。于干预前后比较两组患者述情障碍[多伦多述情障碍量表(TAS-20)]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,比较两组患者的依从性及满意度情况。结果 干预后,两组的TAS-20、HAMA、HAMD评分均低于干预前,且研究组干预后的TAS-20、HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预2个月的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的沟通技巧、健康教育、服务态度、基础护理、人文关怀满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 语言沟通联合心理护理应用于SD患者中,能够减轻述情障碍程度,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性及患者满意度。     

基于家庭的人际心理疗法对伴有躯体化症状的抑郁症患者症状消除程度的影响

目的 探讨基于家庭的人际心理疗法对合并躯体化症状的抑郁症患者抑郁症状、躯体化症状、生活质量的影响。方法 按随机数字表法分将97例伴有躯体化症状的抑郁症患者为研究组和对照组，其中研究组49例，对照组48例。对照组患者给予常规护理干预措施，研究组患者在对照组基础上采用基于家庭的人际心理疗法的护理干预措施。分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)、躯体形式症状筛查量表(SOMS-7)、SF-36生活调查量表评估干预效果。结果 干预后研究组患者HAMD、HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者躯体化症状平均个数、SOMS-7评分均低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者SF-36量表中的各维度评分均高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于家庭的人际心理疗法可有效改善伴有躯体化症状的抑郁症患者抑郁及焦虑症状、缓解患者躯体化症状、提高患者生活质量，提高此类患者的护理质量。     

氨磺必利片合并文拉法辛缓释胶囊治疗躯体化障碍对照研究

目的 观察文拉法辛缓释胶囊合并氨磺必利片对躯体化障碍的疗效和不良反应。方法 60例躯体化障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予以文拉法辛缓释胶囊合并氨磺必利片治疗,对照组仅予以文拉法辛缓释胶囊治疗,均治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)分别评定两组患者的疗效和不良反应。结果 治疗8周后,治疗组有效率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);HAMD、HAMA评分在治疗后第2、4、6、8周末治疗组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 文拉法辛缓释胶囊合并氨磺必利片较单用文拉法辛缓释胶囊加快了躯体形式障碍患者症状的消失,并能提高疗效,而且未增加药物不良反应。     

精神分裂症后抑郁治疗中抗精神病药物联合舍曲林的应用效果分析

目的分析抗精神病药物联合舍曲林治疗精神分裂症后抑郁患者的临床效果。方法112例精神分裂症后抑郁患者,按治疗方案不同分为对照组和研究组,各56例。对照组患者采用抗精神病药物治疗,研究组患者采用抗精神病药物联合舍曲林治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果研究组治疗总有效率为91.07%,高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组妄想、猜疑/被害、情感退缩、情感交流障碍、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、3、4个月,研究组HAMD评分分别为(19.0±3.0)、(17.5±2.5)、(14.2±2.0)分,均低于对照组的(25.5±3.3)、(21.6±3.0)、(18.0±2.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症后抑郁患者应用抗精神病药物联合舍曲林治疗可以明显改善预后,且进一步提高了患者的安全性,是有效的联合治疗方案。     

艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的疗效观察

目的观察艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法将60例躯体形式障碍患者随机分为随机分为艾司西酞普兰组(治疗组)和阿米替林组(对照组),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应,疗程6周。结果治疗后第6周末有效率治疗组66.7%,对照组60.0%,两组间无显著性差异(P>0.05);第1周末治疗组HAMD减分率和HAMA减分率与对照组比较有显著性差异(P<0.05);不良反应较对照组少。结论艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍安全、有效,且不良反应少。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合雷贝拉唑治疗上腹痛综合征的效果分析

目的 研究氟哌噻吨美利曲辛片联合雷贝拉唑治疗上腹痛综合征的效果。方法 133例上腹痛综合征患者,根据随机数字编号方法分为观察组(66例)和对照组(67例)。对照组采用使用雷贝拉唑治疗,观察组采用氟哌噻吨美利曲辛片联合雷贝拉唑治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后焦虑、抑郁心理。结果 观察组治疗总有效率95.45%显著高于对照组的85.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率9.09%与对照组的7.46%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于本组治疗前,且观察组HAMA评分(4.63±0.90)分和HAMD评分(5.42±1.06)分均低于对照组的(5.22±0.99)、(6.12±1.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过氟哌噻吨美利曲辛片联合雷贝拉唑对上腹综合征患者进行治疗,可以在确保安全的基础上提升临床疗效,改善患者的焦虑、抑郁心理,值得推荐。     

药物联合心理疗法治疗老年躯体疾病所致精神障碍的临床疗效

目的研究将药物联合心理疗法应用于老年躯体疾病所致精神障碍患者中的作用与效果。方法摘选2018年1月至2020年3月,我院接收的老年躯体疾病所致精神障碍患者94例,随机分为对照组(n=47)、观察组(n=47),对照组施予药物治疗,观察组施予药物联合心理疗法,观察并比较两组最终的结果。结果观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、简明精神病评定量表(BPRS)评分、不良反应总发生率均低于对照组(P <0.05)。结论药物联合心理疗法应用到老年躯体疾病所致精神障碍患者中,能够获得更为理想的效果。     

加味丹栀逍遥丸联合度洛西汀肠溶片治疗躯体形式障碍的临床疗效研究

目的分析加味丹栀逍遥丸联合度洛西汀肠溶片治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法70例躯体形式障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予度洛西汀肠溶片治疗,观察组患者在对照组基础上联合加味丹栀逍遥丸治疗。比较两组躯体形式障碍缓解时间、住院时间、治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、症状自评量表评分、生活质量评分。结果观察组躯体形式障碍缓解时间、住院时间分别为(6.45±1.25)、(8.21±2.51)d,均短于对照组的(9.56±2.21)、(11.12±3.18)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、症状自评量表评分、生活质量评分均优于本组治疗前,且观察组汉密尔顿焦虑量表评分(7.56±1.21)分、汉密尔顿抑郁量表评分(7.19±1.32)分、症状自评量表评分(1.21±0.12)分、生活质量评分(94.19±4.35)分优于对照组的(11.21±1.55)、(12.19±1.78)、(2.12±0.23)、(84.19±4.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀肠溶片联合加味丹栀逍遥丸对于躯体形式障碍的治疗效果确切,可有效缓解躯体形式障碍,减轻患者焦虑和抑郁情绪,改善患者的生活质量,安全性高。     

奥氮平合并抗抑郁药物治疗不敏感性躯体形式障碍的临床分析

目的 观察小剂量奥氮平合并抗抑郁药治疗不敏感性躯体形式障碍的临床疗效.方法 选择于我院就诊的52例治疗不敏感性躯体形式障碍患者,按服用抑郁药物的不同,分为舍曲林组或氟西汀组.其中服舍曲林胶囊30例,服氟西汀胶囊22例,治疗时间为(3±0.5)月,患者于我院就诊后根据病史、病情严重程度等个体差异,在原用药基础上加用小剂量奥氮平(2.5-5 mg),于治疗前,治疗1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、SCL-90的躯体化因子评定疗效,用不良反应量表(TESS)在治疗后1、2、4、6周末评定不良反应.结果 两组间疗效差异无统计学意义(χ2=0.82、P>0.05)入组时两组间SCL-90躯体化因子,HAMD、HAMA评分差异无显著意义,TESS评分两组不良反应无明显增加.合并使用小剂量奥氮平后患者症状改善较治疗前明显.结论 抗抑郁药物合并小剂量奥氮平治疗不敏感性躯体形式障碍不仅起效较快,能迅速改善睡眠及焦虑/躯体化症状,而且明显提高疗效和患者的治疗依从性,却又并不明显增加药物不良反应.     

家属参与正念疗法在抑郁症患者中的应用效果

目的 探讨家属参与正念疗法在抑郁症患者中的应用效果。方法 选取2021年3月至2022年3月赣州市第三人民医院收治的108例抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（54例）和观察组（54例）,对照组采取常规疗法配合共情干预,观察组在对照组的基础上实行家属参与正念疗法,比较两组患者不同时间汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果 整体分析显示,HAMD、HAMA评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预2、4、8周的HAMD、HAMA评分均低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者干预2、4、8周的HAMD、HAMA评分均低于对照组同期,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对抑郁症患者采取家属参与正念疗法联合共情干预可以有效缓解患者的焦虑和抑郁情况,改善患者的心理状态。     

不同分型焦虑障碍住院患者150例心理状况与免疫功能关系调查分析

目的探究不同分型焦虑障碍患者心理状况与免疫功能间的关系。方法使用一般情况调查表、汉密尔顿焦虑他评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁他评量表(HAMD),对99例广泛性焦虑症患者(GAD)和51例混合性焦虑抑郁障碍患者(MAD)心理健康状况进行调查,运用流式细胞术检测患者T淋巴细胞亚群。结果1GAD患者HAMA(20±10)、HAMD(18±6)、总分及各因子分高于界值分数,存在焦虑、抑郁情绪;MAD患者HAMA(18±6)、HAMD(17±5),总分及各因子分高于界值,存在焦虑、抑郁情绪。二者在HAMD量表睡眠障碍因子间得分差异具有统计学意义(P<0.01)。2焦虑障碍患者免疫功能异常,Th/Ts比值异常,GAD和MAD患者Th细胞、Ts细胞、总T、自然杀伤(NK)细胞所占百分比、Th/Ts间差异无统计学意义。3焦虑患者HAMA总分、HAMD焦虑躯体化因子与患者Th细胞在人体所占百分比以及总T细胞所占百分比呈显著正相关(P<0.01,P<0.05)。结论GAD患者和MAD患者焦虑抑郁情绪高于健康人群,免疫功能紊乱,有必要对其进行针对性干预,促进其心理状况和机体免疫功能恢复健康。     

心理疏导对躯体化障碍患者的护理效果

目的 探讨心理疏导对躯体化障碍患者的护理效果.方法 选取本院收治的躯体化障碍患者90例,按入院日期分为干预组和对照组,每组各45例,两组患者均给予常规护理,包括疾病知识、药物知识、饮食及治疗等,干预组在常规护理的基础上给予心理疏导,6周后比较两组的临床疗效,并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的负性情绪改善情况.结果 干预组痊愈率、显效率分别为62.2％、22.2％,对照组痊愈率、显效率分别为44.4％、13.3％,干预组明显高于对照组(P＜0.05);两组HAMD、HAMA评分均较治疗前降低,且干预组评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理疏导可有效改善躯体化障碍患者的焦虑、抑郁情况,并对治疗效果的提高有积极的促进作用.     

药物联合重复经颅磁刺激治疗对广泛性焦虑障碍患者认知功能的影响分析

目的分析药物联合重复经颅磁刺激治疗对广泛性焦虑障碍患者认知功能的影响。方法79例广泛性焦虑障碍患者,根据治疗方法不同分为观察组(40例)与对照组(39例)。对照组行丁螺环酮治疗,观察组行丁螺环酮联合重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后心理状态、认知能力、治疗效果。结果治疗后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(9.29±3.12)、(11.24±4.87)分,均低于对照组的(18.31±3.99)、(18.15±5.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的定向能力、注意力和延迟回忆评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(χ^2=5.178,P=0.023<0.05)。结论给予广泛性焦虑障碍患者丁螺环酮联合重复经颅磁刺激治疗能够有效改善患者的心理状态和认知能力,显著提升临床疗效,具有临床推广价值。     

舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁患者的效果研究

目的探讨舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁患者的效果。方法100例精神分裂症后抑郁患者,随机分为抗精神病药物单一治疗组和抗精神病药物+舍曲林组,每组50例。抗精神病药物单一治疗组采取抗精神病药物治疗,抗精神病药物+舍曲林组在实施抗精神病药物治疗的基础上给予舍曲林治疗。比较两组的治疗效果;治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、阳性和阴性症状量表评分;阳性和阴性症状量表评分降低50%的时间、HAMD评分降低50%时间;不良反应发生情况。结果抗精神病药物+舍曲林组治疗总有效率100.00%高于抗精神病药物单一治疗组的86.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,抗精神病药物+舍曲林组HAMD评分(6.56±1.21)分、阳性和阴性症状量表评分(45.19±2.51)分均低于抗精神病药物单一治疗组的(10.56±1.89)、(65.45±4.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。抗精神病药物+舍曲林组阳性和阴性症状量表评分降低50%的时间、HAMD评分降低50%时间分别为(7.12±1.21)、(9.26±1.26)d,短于抗精神病药物单一治疗组的(9.78±1.71)、(12.78±1.70)d,差异具有统计学意义(t=8.979、11.763,P<0.05)。两组不良发应发生率均为4.00%,差异无统计学意义(χ^2=0,P>0.05)。结论抗精神病药联合舍曲林治疗精神分裂症后抑郁患者的效果确切,可加速患者的抑郁心理和精神分裂症状改善,且未增加副作用。     

拉莫三嗪治疗双相抑郁的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪治疗双相抑郁的临床疗效。方法 72例双相抑郁患者,按照随机原则分为研究组和对照组,每组36例。对照组给予丙戊酸钠治疗,研究组给予拉莫三嗪治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化以及治疗效果。结果治疗前两组患者HAMD评分和HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者HAMD评分和HAMA评分均明显降低,且研究组降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后总有效率为91.7%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拉莫三嗪能够明显改善双相抑郁患者的抑郁程度,效果优于丙戊酸钠,值得在临床中推广应用。     

文拉法辛缓释片联合认知疗法治疗躯体化障碍对照试验

目的：比较文拉法辛缓释片联合认知心理治疗与单用文拉法辛缓释片治疗躯体化障碍的临床疗效。方法：对符合CCMD-3诊断标准的50例躯体化障碍的患者随机分为研究组（文拉法辛联合认知心理治疗）和对照组（单用文拉法辛）,每组各为25例,疗程8周,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果：经过8周治疗,两组患者各系统症状发生率较治疗前均明显下降,HAMA和HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）。两组间HAMA和HAMD评分比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：文拉法辛缓释片联合认知心理疗法治疗躯体化障碍优于单用文拉法辛。