纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤伴肺浸润误诊1例分析

恶性淋巴瘤根据组成肿瘤的主要细胞成分和组织结构分为何杰金氏病（HD）和非何杰金淋巴瘤（NHL）,纵隔是淋巴瘤好发部位之一,但侵犯肺部较为少见,我院于2008—06收治1例纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuselarge B lymphoma,以下简称DLBL）伴肺浸润患者,现报告如下。     

40例恶性淋巴瘤的超声诊断

恶性淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤 ,分为何杰金氏淋巴瘤 (ＨＤ)和非何杰金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ)。两者有相似的临床症状和表现特征[1,2 ] 。以往诊断主要是ＣＴ扫描及淋巴管造影。但确诊主要是靠手术切除或穿刺病理检查[3] 。本文就 40例恶性淋巴瘤进行超声诊断分析 ,以探讨超声对恶性淋巴瘤的诊断价值以及进行临床分期 ,制定相应的治疗方案 ,观察疗效等。1　材料与方法40例病人均为我院住院病人 ,均经我院或外院病理诊断所证实。其中男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 1.5～ 78岁 ,平均年龄 43 .2岁。病理分型为何杰金氏淋巴瘤 8例 ,非何杰金氏淋…     

非何杰金氏淋巴瘤

为什么要分成何杰金氏病与非何杰金氏淋巴瘤?因为这两种淋巴瘤之间有三点不同之处。 第一,何杰金氏病的组织相常是混合细胞成份,非何杰金氏淋巴瘤常是单一细胞成份,如同其他癌瘤一样。第二,何杰金氏病的发展,播散过程常是可以预料到的,向其邻近的部位逐步播散。例如。从颈部→锁上→腋窝或纵隔障→远处组织逐渐扩散发展。非何杰金氏淋巴瘤的扩散常常是不可预料的,可以从一个部位的淋巴组织向任何其他部位的淋巴组织扩散,甚至扩散到淋巴组织以外的部位。第三,长期以来对何杰金氏病我们不明确它的恶性细胞是哪一种?而非何杰金氏淋巴瘤的恶性细     

以神经损害为首发症状结外淋巴瘤误诊20例分析

现将1995-06～2004-05我院收治的以神经损害为首发症状的结外淋巴瘤误诊20例分析如下. 1 临床资料　1.1 一般资料本组均经病理证实为非何杰金氏淋巴瘤,诊断标准参照张之南主编《血液病诊断及疗效标准》，男12例,女8例;年龄12～80岁,中位年龄46岁.按Ann～Arbor会议分期标准：Ⅰ期5例,Ⅱ期8例,Ⅲ4例,Ⅳ期3例;高度恶性5例,中度恶性8例.低度恶性7例.免疫组化检查B细胞型淋巴瘤15例,T细胞型淋巴瘤5例.     

扁桃体B细胞恶性淋巴瘤2例分析

对小儿咽淋巴环非何杰金氏恶性淋巴瘤2例分析如下。[第一段]     

儿童T细胞型淋巴瘤的临床与CT表现(附7例报告)

目的:报道7例儿童T细胞型非何杰金氏淋巴瘤的病例,并对其临床与CT表现进行讨论。材料和方法:对7例经病理证实的儿童T细胞型非何杰金氏淋巴瘤的病例进行回顾性分析。结果:7例中男5例,女2例;年龄在2.5—12岁之间,平均7.2岁。主要症状为咳嗽、胸闷气急,主要体征是肝脾及浅淋巴结增大。7例均累及胸部,其中2例伴颈部淋巴结增大,4例伴腹部异常。胸部CT表现为胸内淋巴结增大以前纵隔为明显,其中5例呈肿块性病变并浸润胸腺。腹部CT表现为肝脾增大,其中2例后腹淋巴结增大。结论:儿童T细胞型非何杰金氏淋巴瘤是以呼吸系统症状及肝脾,浅淋巴增大为主要临床表现,在CT上主要累及胸部前纵隔淋巴结,并且大部分浸润胸腺。     

乳腺原发性恶性淋巴瘤复发1例

1　病例报告　　女 ,4 8岁。于 2 0 0 0 - 11- 2 2发现乳腺肿物 10 d,疑诊乳腺癌。在本院取活检 :肿物大小 1.5 cm× 1.2 cm× 0 .6 cm,部分有包膜 ,切面灰黄灰白 ,质地韧 ,病理诊断为乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤。经放疗化疗病情稳定 ,于 2 0 0 4 - 10 - 19再次发现乳腺同一部位肿块大小 3cm× 2 cm× 2 cm,再次入院行乳腺根治术 ,病理诊断 :乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤 ;腋窝淋巴结未见瘤细胞转移。免疫组化 :白细胞共同抗原 L CA(+) ,上皮膜 EMA(- )。2　讨论乳腺恶性淋巴瘤少见 ,占所有乳腺恶性肿瘤的 0 .12 %～0 .5 %。发病年龄 18～ 75…     

原发性大肠恶性淋巴瘤的内镜诊断（附19例报告）

报道了１９例原发性大肠恶性淋巴瘤内窥镜诊断探讨。男１３例，女６例，年龄２５～６６岁，平均（４４．５±９．６）岁。发病部位：回盲部８例，升结肠３例，横结肠、直肠各２例，降结肠ｌ例，全大肠３例。内窥镜下特征：肿块结节样９例，溃疡型４例，息肉样３例，肉芽肿型２例，浅表糜烂型１例。病理类型：非何杰金氏病１７例，何杰金氏病２例，内窥镜＋粘膜活检对该病的诊断率为５７．９％。     

原发性胃恶性淋巴瘤10例诊治体会

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗。方法：回顾性分析我院外科1990年至2007年期间收治10例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果：10例原发性胃恶性淋巴瘤主要表现为上肠部不适感、黑便或腹部肿块，术前误诊8例，术前明确诊断2例、均为胃镜下确诊，术后病理分型均为非何杰金氏淋巴瘤。结论：原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性，术前确诊率低，手术切除辅以术后化疗效果较好。     

彩色多普勒血流显像在颌面上颈部肿块诊断中的应用

我院自1995年开始应用彩色多普勒超声对25例颌面上颈部肿块进行探测,其目的是进一步探讨肿块的诊断,肿块与颈部大血管的关系,肿块血供情况,现报道如下。资料与方法 25例全部为住院患者,男13例、女12例。年龄17岁～66岁,平均43岁。除1例血管瘤外,全部经手术及病理证实。腮裂囊肿5例,腮腺多形性腺瘤4例,神经鞘瘤4例,腮腺区海绵状血管瘤1例,鼻咽癌颈淋巴转移3例,腮腺嗜酸性细胞腺癌2例,非何杰金氏恶性淋巴瘤3例,腺淋巴瘤及囊性变3例。仪器为ATL超9型数字诊断仪,探头频率5～10MHz。检查时取仰卧位,颈下垫高,充分暴露受检部位。     

原发性宫颈淋巴瘤的诊疗进展

恶性淋巴瘤是淋巴结和／或结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，源自淋巴细胞或组织细胞的恶变。恶性淋巴瘤患者约占全部肿瘤患者的5％。结外局限性非何杰金淋巴瘤罕见，我国恶性淋巴瘤组织学类型与国外比较，结外发病率高。结外非何杰金淋巴瘤仅1．5％原发于女性生殖道。Perren等从1963年到1992年的文献中发现了72例宫颈或阴道的淋巴瘤。     

颌面部恶性淋巴瘤误诊11例分析

首发于颌面的恶性淋巴瘤就诊于口腔科 ,极易与口腔颌面部的一些疾病相混淆而误诊。作者就 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4收治的1 1例经病理确诊的恶性淋巴瘤分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ,男女之比为 1∶ 1 .2。年龄 2 2～ 71岁 ,平均 45岁。发现至就诊我院时间为 2 0 d～ 0 .5a,平均 1 .8个月。原发于颌下淋巴结 3例 (单侧 2例双侧 1例 ) ,颌下腺 1例 ,扁桃体 2例 ,舌根部 2例 ,腭部 1例 ,鼻咽部 1例 ,鼻腔 1例。 3例颌下淋巴结肿大者无自觉症状 ,抗炎治疗中有消长史 ;1例反复肿痛伴发热。舌根部、腭部、扁桃体者以局部不适及…     

鼻腔鼻窦非何杰金淋巴瘤12例CT诊断分析

目的：探讨鼻腔鼻窦非何杰金淋巴瘤（NHL）的CT特征。方法：回顾性分析12例经病理证实的鼻腔鼻窦NHL患者的CT影像和临床资料。结果：CT表现：（1）鼻腔NHL9例,主要起源于鼻前庭或鼻腔前部;鼻窦NHI．3例,2例起源于上颌窦,1例同时起源于上颌窦和蝶窦;（2）病变形态可为浸润型5例,肿块型3例,混合型4例;（3）骨质破坏4例,轻微局限,以虫蚀样、虚线状骨质吸收为主;（4）多累及邻近结构,包括鼻翼、鼻咽及上颌窦后脂肪间隙等。结论：鼻腔鼻窦NHL在CT影像上有一定自身特征,CT扫描能提示诊断。     

恶性淋巴瘤胸部CT诊断与分析

目的 熟悉和了解恶性淋巴瘤的胸部CT表现有助于该病的诊断和治疗。方法 收集经病理证实的30例恶性淋巴瘤（分为何杰金病和非何杰金病）患者的资料,对其CT表现及组织病理学进行分析。结果 本组病例男18例,女12 ;何杰金病7例,非何杰金病23例。恶性淋巴瘤的肺 部改变又可分为3类：①结节型,②支气管血管－淋巴管型,③肺炎肺泡型、这3类都伴有纵隔、肺门淋巴结肿大,少数病例还可侵犯胸膜和心锯。结论 恶性淋巴瘤在纵隔肺门淋巴结、胸膜和心包等处都有异常CT表现,CT检查可以发现肺部病变,且更有利于反映肺部病变情况与范围。     

鼻咽部原发性恶性淋巴瘤20例误诊分析

原发于鼻咽部的恶性淋巴瘤是常见的结外淋巴瘤 ,由于病变局限 ,常被疏忽 ,但进展型往往在短时间恶化而死亡[1] 。本病起病隐蔽 ,临床表现具有多样性而不具特异性 ,易被误诊为鼻咽部常见感染性疾病。我科 1989～ 1999年共收治鼻咽部恶性淋巴瘤 2 0例 ,均经病理及免疫组织化学检查确诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中男 13例 ,女 7例 ,男∶女为1 86∶1;年龄 2 3～ 78岁 ,中位数年龄 5 3岁。发病部位 :咽隐窝 12例 ,鼻咽部顶后壁 5例 ,咽扁桃体 3例。从发病到确诊时间为 7个月～ 11年 ,多为数月至 1年。1 2　临床表现　首发…     

自体玫瑰花结形成细胞在 T-细胞淋巴瘤中的临床意义

本文从非何杰金氏淋巴瘤和具有良性淋巴结病变患者之淋巴结中分离出淋巴细胞,然后观察其与绵羊红细胞、抗体-补体致敏的牛红细胞(EAC)以及自体红细胞形成玫瑰花结的能力并检测了其表面免疫球蛋白决定簇,以期了解自体玫瑰花结形成细胞(AR-FC)是否有助于识别恶性淋巴细胞亚群。 21个淋巴结和1个扁桃体取自22例非何杰金氏淋巴     

何杰金氏病后13年发生干燥综合征合并假性淋巴瘤

本文介绍1例原患何杰金氏病,经放疗治愈,13年后经临床及病理证实发生了干燥综合征合并假性淋巴瘤,对化疗有良好疗效的患者。这是恶性淋巴瘤治愈后发生干燥综合征和假性淋巴瘤的首次报导。本文讨论了恶性淋巴瘤、自身免疫性疾病(干燥综合征)和假性淋巴瘤之间的相互关系。患者于1962年(11岁)因胸痛和纵隔肿块首次住院,病理诊断为何杰金氏病,结节硬化型,给予上纵膈及右腋下放疗后,情况良好。1971年(20岁)右腋下发生淋巴结病变,到1973年淋巴结病变更为广泛。腋窝和颌下淋巴结切片仅提示增生性改变。     

原发性脾肿瘤21例临床分析

目的:探讨原发性脾肿瘤的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析1990年1月至2005年9月深圳市第二人民医院和华中科技大学同济医院收治的21例原发性脾肿瘤患者的临床资料。结果:21例原发性脾肿瘤均行手术治疗,其中11例良性病变包含脾血管瘤4例、脾表皮样囊肿、脾炎性假瘤各2例,脾错构瘤、脾假性囊肿、脾肉芽肿性病变各1例;10例恶性肿瘤包含脾原发性非何杰金氏淋巴瘤6例,纤维肉瘤2例,血管肉瘤2例。随访,良性肿瘤患者均无复发;6例非何杰金氏淋巴瘤,除1例术后8个月死于复发外,2例分别随访30个月和45个月未发现复发和转移,3例随访超过5年仍健在,其中1例存活已达12年。纤维肉瘤2例,均生存5年无转移。2例脾血管肉瘤分别于手术后3个月和11个月因肿瘤广泛转移而死亡。结论:原发性脾肿瘤以手术治疗为主,良性肿瘤效果好;原发性非何杰金淋巴瘤结合辅助治疗预后好,恶性肉瘤预后差,早期诊断,根治性手术和综合治疗是提高疗效的关键。     

鼻咽部淋巴瘤伴颅内弥漫性浸润一例报告

淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,分为何杰金氏淋巴瘤及非何杰金氏淋巴瘤。原发于鼻咽部的淋巴瘤以非何杰金氏淋巴瘤多见,作者现报告一例鼻咽部淋巴瘤伴颅内弥漫性浸润。 患者,女,17岁,因头痛、烦渴、多饮,多尿、停经5月余而入院。患者约半年前无诱因、出现搏动性头痛,继而出现烦渴,多饮,一日饮水4000ml,昼夜间各有小便4-5次,以后渐出现视物模糊、重影。临床诊断为垂体性尿崩症。查体:鼻咽顶部圆形隆起,表面光滑,     

颌面颈部淋巴结核误诊18例分析

我院自 1 984～ 1 999年收治的颌面颈部淋巴结结核 1 8例 ,分析讨论如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 1 1例。年龄最小 8岁 ,最大 50岁。其中以2 0～ 30岁为多 ,占 77.78%。发病部位以上颈部最多 ,其次为颌下区、颏下区、腮腺区。病程最短 1 0 d,最长 4a。本组误诊为慢性淋巴结炎 9例 ,混合瘤 3例 ,腮裂囊肿 2例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,颈部转移癌 1例 ,皮样囊肿 1例。通过手术切除肿块或活检病理切片确诊 1 2例。通过脓液 ,穿刺液培养找到抗酸杆菌确诊 3例。诊断性抗痨治疗有效 3例。本组均经手术摘除及抗痨治疗而痊愈。2　讨论2 .1　面颈区是结…