美罗培南在重症吸入性肺炎治疗中的应用

目的：探讨美罗培南治疗重症吸入性肺炎的临床效果。方法采用随机对照研究,将患儿随机分为观察组与对照组,各41例。对照组患儿接受常规的抗感染、纠正缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱等对症治疗。观察组则在对照组的基础上,加加用美罗培南（0.5 g）静脉滴注,3/日,疗程3～5天,较两组患儿的治疗效果。结果观察组痊愈率、显效率以及好转率明显高于对照组,总有效率高于对照组,差别有统计学意义（ P＜0.05）。观察组氧疗时间、肺部啰音消失时间以及住院时间明显少于对照组,差别有统计学意义（ P＜0.05）。结论美罗培南对老年人重症吸入性肺炎效果确切,临床意义显著。     

莫沙必利和吗丁啉治疗功能性消化不良的疗效和安全性

目的 探讨莫沙必利与吗丁啉治疗功能性消化不良临床疗效及安全性.方法 研究组功能性消化不良患者给予莫沙必利药物治疗;对照组患者给予吗丁啉药物治疗,观察并记录两组患者临床疗效及不良反应发生情况,给予统计学分析后得出结论.结果 研究组临床治疗总有效率高达87.10％,显著高于对照组临床治疗总有效率67.74％;研究组不良反应发生率仅为9.68％,显著低于对照组不良反应发生率25.81％,对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用莫沙必利治疗功能性消化不良可显著提高患者临床疗效,且有效降低用药相关不良反应,治疗有效性及安全性均较高,保障患者预后及生活质量.     

术后颅内鲍曼不动杆菌感染治疗的临床研究

 目的 探讨应用美罗培南静脉注射并持续腰骶引流术(continued lumbosacral cerebrospinal fluid drainage,CLCFD)对术后颅内鲍曼不动杆菌感染的治疗作用.方法 对30例术后颅内鲍曼不动杆菌感染患者,用美罗培南静脉注射,剂量6 g/d,3 次/d,共4 d.体温正常后注射1.5 g/d,3 次/d,共3 d.腰穿测压后行持续腰骶引流术;在治疗前、后监测患者体温、血白细胞、颅内压(intracranial pressure,ICP)、脑脊液常规、生化指标及细菌培养.结果 用美罗培南注射治疗前各指标升高,治疗1 d后各项指标略高(P＞0.05),2 d逐渐下降,4 d即出现颅内压降低,体温、白细胞计数、脑脊液生化及常规指标恢复正常;治疗前、后对比各指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用美罗培南静脉注射并持续腰骶引流治疗颅内鲍曼不动杆菌感染疗效显著,操作简便,是临床治疗颅内鲍曼不动杆菌感染可行的方法.     

加替沙星治疗肺部感染的临床评价

肺部感染临床常见,治疗也较困难,稍有延误就可危及生命,因此其治疗方式仍是一个值得研究的问题。为此,2007年5月-2008年5月作者采用加替沙星治疗25例肺部感染患者,并与氟罗沙星治疗组做对照比较,现报告如下。     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效性和安全性分析

目的探讨左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法选取我院2009年7月~2011年7月收治的90例下呼吸道感染患者的临床资料,随机分为对照组及治疗组,各45例,对照组给予常规剂量左氧氟沙星注射液治疗,治疗组患者应用大剂量左氧氟沙星注射液,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组患者临床疗效好,与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者药物不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用大剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染临床疗效确切,安全性高,有较高的临床价值。     

药物涂层球囊和无涂层球囊治疗股腘动脉缺血性疾病疗效及安全性meta分析

目的 对药物涂层球囊(DCB)和无涂层球囊(UCB)治疗股腘动脉病变所致缺血性疾病的效果及安全性进行meta分析,以得出更为可信的结论指导临床工作.方法 通过检索Medline、EMbase、Cochrane Library、EBSCO、Springer Link、Scopus、Web等数据库中相关文献,筛选出符合预定纳入和排除标准的临床试验研究文献,并依据Cochrane协作网偏倚风险评价标准评价纳入文献质量后提取其中数据,采用RevMan5.3软件作meta分析.结果 最终纳入8篇文献,源于6项临床试验研究(2008年至2015年),总计1 188例患者(DCB组722例,UCB组466例).Meta分析结果显示,术后6、12、24个月内DCB组靶病变血运重建(TLR)率均明显低于UCB组,术后6个月时DCB组晚期管腔丢失(LLL)数、再狭窄率均低于UCB组,术后6、12、24个月内两组截肢率、死亡率差异无统计学意义.结论 与UCB相比,DCB治疗股腘动脉病变所致缺血性疾病在术后TLR率、LLL数、再狭窄率方面均表现出明显优势,在安全性方面无明显差异,因此在患者经济条件允许情况下可优先考虑DCB治疗.     

静脉注射免疫球蛋白治疗成人重症感染疗效评价的Meta分析

目的从循证医学的角度综合分析静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIg）对重症脓毒血症或感染性休克患者疗效的系统评估。方法检索美国国立医学图书馆PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,并辅助手工检索,检索时间段为1990—2014年。对纳入文献进行方法学质量评价,采用Meta分析专用软件RevMan 5.0进行统计分析。对有相同统计内容且可用IVIg治疗成人重症脓毒血症或感染性休克疗效合并比值比并计算95%可信区间。结果检索出IVIg对成人重症脓毒血症或感染性休克患者疗效的文献981篇,最终符合纳入标准的文献7篇。IVIg可降低成人重症感染患者的病死率,差异有统计学意义[比值比0.44,95％可信区间（0.30~0.64）,Z=4.28、P＜0.000 1]。结论对于重症脓毒血症或感染性休克的成人患者,IVIg可作为保护性因素降低患者的病死率。     

美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性

目的观察美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果及用药安全。方法对72例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者每天口服关沙拉嗪4次,1片／次。对照组患者每天口服柳氮磺胺吡啶片4次,1片／次。参考相关资料,观察记录两组患者的临床疗效和药物安全性。结果对照纽与治疗组在治疗后,外周血CRP、炎性因子IL-6和TNF—α均有显著性下降,且治疗组下降较对照组更明显,差异具有统计学意义。两组疗效比较：治疗组总有效率83．33％,对照组总有效率36．1l％,治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能显著改善患者肝功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

红花黄色素注射液治疗脑梗死疗效及安全性的系统评价

 目的 系统评价红花黄色素注射液治疗脑梗死的有效性和安全性。方法 检索电子数据库搜集红花黄色素治疗脑梗死的随机对照试验,同时手工检索纳入的参考文献。经过筛选、提取资料和评估风险偏倚后,采用RevMan5.3软件对符合纳入标准的RCT进行Meta分析。结果 共纳入38个RCT,3454例患者。Meta分析结果显示:(1)红花黄色素+常规治疗组总体有效率优于各对照组(单纯常规、丹参、血栓通、川穹嗪、银杏达莫),且差异具有统计学意义(P<0.05);(2)红花黄色素对神经功能缺损评分改善程度优于对照组,差异具有统计学意义[MD=-3.14, 95%CI(-4.04,-2.24), P<0.01];(3)红花黄色素组治疗后的中医症候疗效评分平均低于对照组[MD=-3.75, 95%CI(-5.41,-2.09), P<0.01];(4)在血液流变学、出凝血功能指标、血清炎症标记物等方面,红花黄色素治疗组的改善效果同样优于对照组(P<0.05);(5)药物不良反应及毒副作用极少,安全性较高。结论 红花黄色素辅助治疗脑梗死可以有效地提高常规西药治疗效果,且安全性良好,是目前较佳的治疗方案。同时,考虑到纳入研究数量及质量的限制,上述结论尚需更多高质量并采用关键性终点指标的临床试验予以验证。     

非全植入式硬膜外腔输注对癌痛治疗的有效性和安全性分析

目的 对全植入式硬膜外腔输注对于癌症疼痛患者治疗的有效性以及安全性进行观察分析.方法 从2012年6月～2014年6月,选择84例癌症疼痛患者作为研究对象,以数字法随机将其分为观察组(42例)以及对照组(42例).对观察组患者行非全植入式硬膜外腔输注方式,对照组行全植入式硬膜外腔输注方式,对比两组的治疗效果及安全性.结果 观察组在治疗当天、两周后以及治疗末期的VAS评分,明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;而QOL评分在治疗当天、两周后以及治疗末期明显高于对照组,P＜0.05.两组患者在行不同方式治疗后,观察组为优者占66.67％(28/42),优良率为97.62％ (41/42),明显高于对照组,P＜0.05.观察组不良反应明显少于对照组,P ＜0.05.结论 使用非全植入式硬膜外腔输注对于癌痛的效果较好,安全性较高,值得推广.     

榄香烯注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效和安全性

目的 榄香烯注射液联合化疗治疗晚期肺癌患者,并探究分析其治疗的临床疗效和安全性.方法 选取的进行治疗60例晚期肺癌患者作为本次实验的探索对象,以随机投掷法作为分组依据分成对照组(n =30例)与观察组(n =30例),对照组的患者只进行化疗治疗,观察组采用榄香烯注射液联合化疗对其进行治疗.探索分析两组患者治疗后两组患者的临床效果与安全性.结果 观察组与对照组的临床获益率分别是96.67％与66.67％,两组间差异显著,具有有统计学意义(P＜0.05).观察组的总不良反应为(13.33％),对照组的总不良反应为(40.00％),两组比较具有较大差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组患者均没有发生严重并发症,并且观察组的患者在治疗后短时间内临床症状有所好转,安全可靠.结论 榄香烯注射液联合化疗治疗晚期肺癌患者临床效果较采用单一化疗临床效果明显,不良反应比较少,安全性比较高,但是还有待更深入的研究分析.     

培美曲塞联合恩度一线治疗老年晚期肺腺癌的疗效研究

目的观察培美曲塞联合恩度一线治疗老年晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应。方法选择73例老年晚期肺腺癌患者,随机分为两组。对照组在每疗程（21 d）第1 d给予培美曲塞500 mg/m^2,观察组在此基础上,于每疗程（21 d）前14 d给予恩度7.5 mg/m^2。3 w为1疗程,治疗2个疗程后,评价近期疗效及不良反应。结果观察组总有效率（48.7%）高于对照组（25.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,且两组在中性粒细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降、白细胞下降、心电图改变等不良反应程度上,均无统计学差异（P〉0.05）。结论培美曲塞联合恩度可显著提高老年晚期肺腺癌的治疗效果,且安全性良好,值得临床进一步研究。     

培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应

 目的 比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂一线治疗突变状态未知的晚期肺腺癌的临床疗效、反应及生存期。方法 70例晚期肺腺癌患者,分别应用PP组(培美曲塞+顺铂)及DP组(多西他赛+顺铂)治疗。PP组35例,第1天静脉注射培美曲塞500 mg/m²;DP组35例,第1天静脉注射多西他赛75 mg/m²。第2~4天两组均联合顺铂25 mg/m²静脉滴注。21 d为1个周期,每例至少完成2周期后评价疗效及不良反应。结果 PP组中位无进展生存期8个月,中位生存时间14.3个月,1年生存率62.8%。DP组中位无进展生存期7个月,中位生存时间13.3个月,1年生存率65.7%。两组比较差异均无统计学意义。PP组血液学、消化道和肾功能毒性发生率明显低于DP组(P<0.05)。结论 PP或DP一线治疗晚期肺腺癌疗效相当,PP组不良反应较低,适合对于化疗耐受性不佳的患者。     

Proile超级平台治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效和安全性评价

目的:评价Profile超级平台治疗痤疮后凹陷性瘢痕的临床疗效和安全性。方法:痤疮后凹陷性瘢痕患者27例,采用profile超级平台治疗,其中PF(Profractional)能量密度75～100J/cm2,光斑大小5mm,MLP(Micro Laser Peel)手柄能量密度6.3～7.5J/cm2,光斑4～5mm,SP(Single Spot)能量密度6.3J/cm2,光斑大小4mm。最后一次治疗后2个月随访观察临床疗效     

茵栀黄口服液治疗母婴ABO血型不合的疗效和安全性评价

目的观察茵栀黄口服液治疗母婴ABO血型不合的治疗效果及安全性。方法选取2012年1月~2013年12月在我院治疗的200例母婴ABO血型不合孕妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组采用茵栀黄口服液进行治疗,对照组采用维生素C联合维生素E进行治疗。观察比较两组治疗效果、分娩结局、不良反应情况和孕妇用药安全性。结果观察组治疗有效率为98.00%,明显高于对照组的79.00%(P<0.01);观察组异常分娩率为1.00%,明显低于对照组的7.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.00%,对照组为0.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇所分娩新生儿均未发生畸形,两组新生儿NBNA评分无统计学差异(P>0.05)。结论应用茵栀黄口服液治疗母婴ABO血型不合的疗效和分娩结局均明显优于维生素C联合维生素E治疗,且茵栀黄口服液在孕妇中应用具有良好的安全性。     

热毒宁注射液治疗毛细支气管炎的疗效与安全性系统评价

目的系统评价热毒宁注射液治疗毛细支气管炎的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,搜索热毒宁注射液治疗毛细支气管炎的随机对照试验,由2位研究者根据纳入排除标准独立进行文献筛选和资料提取。采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行质量评价和Meta分析,并采用“推荐分级的评价、制定与评估”系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果共纳入9个随机双盲对照试验,均为在常规治疗基础上加用热毒宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎。治疗组与对照组相比总有效率差异有统计学意义（风险率为1.19,95%置信区间1.06~1.35,P<0.05）;治疗组与对照组相比,住院时长差异有统计学意义（平均差为-1.61,95%置信区间-2.70~-0.52,P＜0.001）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。经“推荐分级的评价、制定与评估”系统对证据质量评价显示,总有效率和住院时长2个结局指标的证据强度为低。结论热毒宁注射液能有效应用于毛细支气管炎的治疗,且无严重不良反应。由于纳入的研究普遍质量不高,尚需开展更多大样本、多中心和高质量的随机对照试验来进一步验证。     

瑞格列奈治疗肾移植后糖尿病的疗效和安全性

 目的 探讨瑞格列奈治疗肾移植后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus, PTDM)的疗效和安全性。方法 收集2012-01至2014-06在我院确诊为肾PTDM并接受瑞格列奈治疗6个月的患者,观察治疗前和治疗后 1、3、6个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸水平和他克莫司浓度。结果 共纳入病例32例,22例单用瑞格列奈即能达到满意疗效,剩余10例单用瑞格列奈血糖控制欠佳,采用瑞格列奈加甘精胰岛素血糖控制满意。治疗后 1、3、6个月时的空腹血糖,餐后2 h血糖较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月时糖化血红蛋白(6.20%±0.3%)水平较治疗前(7.50%±0.63%)明显降低(P＜0.05);治疗前后肝肾功能各项指标和他克莫司浓度变化无统计学意义;治疗过程中发生6人次低血糖反应,最低血糖为3.7 mmol/L,无严重低血糖发生。结论 瑞格列奈可作为肾PTDM患者一种安全有效的降糖药物。     

980nm半导体激光治疗脉管性疾病的疗效和安全性评价

目的:脉管性疾病是常见的良性病变,不同类型激光系统治疗脉管性疾病已有50年历史,980nm半导体激光是一种新型激光系统,兼有CO2和Nd∶YAG激光的特性,近年来亦用于脉管性疾病的治疗。本文总结和评价980nm半导体激光治疗脉管性疾病的适应症、临床疗效和安全性。     

莫西沙星治疗自发性腹膜炎的疗效和安全性观察

目的：对自发性腹膜炎患者使用莫西沙星进行治疗,观察用药后临床疗效及安全性。方法选取收治的自发性腹膜炎患者66例,将其按治疗药物不同分为常规组与实验组各33例,常规组患者给予常规抗菌药诺氟沙星治疗,实验组给予莫西沙星进行治疗,观察两组患者治疗效果及用药安全性。结果治疗前各项实验室检查指标均无意义（ P＞0．05）,治疗后实验组患者基本恢复至正常;用药安全性方面,实验组不良反应明显低于一般组,不良反应发生率仅为12．12％;用药后疗效对比,实验组疗效更好,总有效率为96．97％。结论口服莫西沙星治疗自发性腹膜炎效果满意,安全可靠。