针刀疗法对膝骨关节炎兔胫骨前肌表面肌电与肌腱生物力学行为的影响

目的观察针刀疗法对膝骨关节炎兔胫骨前肌表面肌电和肌腱拉伸、蠕变及应力松弛的影响。方法 48只新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组和电针组。针刀组以股内、外侧肌止点及内、外膝眼为松解进针点治疗,每周2次;电针组针刺左后肢"血海""梁丘""内膝眼""外膝眼"穴,每周3次。治疗3周后,先活体测量负荷分别为0、500、1 000 g时左侧胫骨前肌表面肌电数据。然后处死动物,取与膝关节相连的胫骨前肌肌腱试件,进行生物力学相关数据测试。结果无负荷下,模型组胫骨前肌肌肉积分肌电值比正常组下降(P0.05),针刀组及电针组与正常组差异无统计学意义(P0.05);500 g负荷下,针刀组胫骨前肌肌肉积分肌电值比模型组增加(P0.01),且与正常组差异无统计学意义(P0.05);在1 000 g负荷下,针刀组与电针组、模型组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。模型组胫骨前肌肌腱蠕变率、应力松弛率比正常组增加(P0.05),针刀组及电针组蠕变率均比模型组降低(P0.05),且与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。模型组最大应变与正常组相比,差异具有统计学意义(P0.05),针刀及电针干预可降低模型兔的最大应变(P0.05)。结论针刀能够改善膝骨关节炎兔胫骨前肌疲劳程度,调整胫骨前肌肌腱生物力学行为,恢复膝关节力学平衡。     

针刀整体松解术对兔膝骨性关节炎关节液肿瘤坏死因子-α、白介素-6的影响

目的观察针刀整体松解术对家兔膝骨性关节炎关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响。方法将40只日本大耳白兔按照随机、对照、均衡的原则,分为空白对照组10只、造模30只。确定造模成功后,将30只大耳白兔随机分为模型对照组、玻璃酸钠治疗组、针刀治疗组,每组各10只。空白对照组和模型对照组自然饲养,不作任何处理。玻璃酸钠对照组采用玻璃酸钠注射治疗;针刀治疗组采用针刀整体松解术治疗。结果治疗后,与空白对照组比较,模型对照组中TNF-a、IL-6含量升高,经统计学处理,差异有极显著性意义(P0.01);与模型对照组比较,玻璃酸钠组、针刀治疗组中TNF-a、IL-6含量降低,差异有极显著性意义(P0.01);与玻璃酸钠对照组比较,针刀治疗组TNF-a、IL-6含量降低更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刀整体松解术治疗可有效降低KOA关节软骨中TNF-α、IL-6的含量,减少炎症因子,调控关节软骨细胞外基质的降解,延缓软骨退变,可能是其治疗KOA的作用机制之一。     

针刀配合玻璃酸钠加中药熏洗治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的观察针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将符合标准的80例患者（120膝）随机分为两组。实验组42例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠关节内注射液加中药熏洗治疗;对照组38例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术加口服尼美舒利治疗。治疗后4周,运用VAS、HSS评分分别评定两组患者的疼痛、关节功能评分和总体疗效。结果实验组膝关节VAS评分、HSS评分及总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论运用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗是治疗膝骨关节炎的有效方法,且疗效持久。     

针刀疗法与玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床随机对照研究——附：60例病例报告

目的：比较针刀疗法与玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎前后WOMAC指数、步态分析指标,观察两者疗效差异,对针刀疗法的疗效进行科学评价。方法：采用随机、对照的临床试验方法,试验组30例采用针刀疗法,对照组30例采用玻璃酸钠关节腔注射。对比治疗前后两者的差异,用统计检验方法对其进行评价。结果：针刀组与玻璃酸钠注射组疼痛、僵硬、生理功能指数均有显著差异（P〈0.01）;两组比较,针刀组疗效明显优于玻璃酸钠组（P〈0.01）。步态分析方面,两组患者最大负重（kg）、时间积分（kg×s）、负重积分比例（%）均有显著差异,两组比较,针刀组改善程度明显优于玻璃酸钠组。结论：针刀疗法是治疗膝关节骨性关节炎安全而有效的方法。     

针刀松解术加玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的：观察针刀松解术加玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效是否优于电针仪的治疗的对照组。方法：观察组80例,对照组85例。观察组采用针刀松解术加玻璃酸钠注射液治疗,对照组采用电针仪治疗。结果：观察组治愈53例,显效17例,有效5例,无效5例。总有效率93．75％。对照组总有效率62．35％。 p＜0．05,有统计学意义。结论：针刀松解术加玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎,是实用、经济、简便、有效、安全的方法,值得推广。     

针刀配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

目的观察针刀松解术配合膝关节腔玻璃酸钠注射等综合治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效。方法总结2010年3月-2012年1月KOA患者90例,根据患者的意愿和经济情况分玻璃酸钠注射组、针刀松解术组和针刀松解术加玻璃酸钠注射组。对比观察3组患者治疗前和治疗3个月后膝部功能障碍指数评分结果与综合临床疗效。结果治疗结束后,3组患者膝部功能障碍指数评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,针刀松解术加玻璃酸钠注射组优于其他两组（P〈0．05）。三组综合临床疗效比较,针刀松解术加玻璃酸钠注射组优于其他两组（P〈0．05）。结论针刀松解术可明显减轻关节局部症状,增加关节的活动度和稳定度,起到保护关节的作用。膝关节腔玻璃酸钠注射可有效预防关节软骨的退变,延缓关节功能的衰退。两种方法综合治疗明显优于单纯一种方法。     

玻璃酸钠结合针刀疗法对早期膝骨性关节炎软组织张力的影响

目的 对照研究玻璃酸钠及玻璃酸钠结合针刀松解2种疗法的临床疗效,分析针刀松解对膝关节周围软组织张力的影响.方法 随机将纳入病例分为玻璃酸钠关节腔内注射对照组(30例)和注射结合针刀松解治疗组(30例),比较治疗前后临床疗效及局部软组织张力变化情况.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组为83.33%,2组比较,有显著性差异.治疗后治疗组500 g压力时张力计刻度位移及软组织吸收能量占所做功的百分比均显著高于对照组(P<0.05).结论 2种疗法治疗早期膝骨性关节炎均能取得较好的疗效,而针刀松解术能够降低局部软组织张力,改善关节周围软组织力学平衡,对疼痛的缓解明显,且远期疗效更加明显.     

针刀结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选择152例膝关节骨性关节炎患者。随机分为对照组与治疗组,每组76例。对照组给予玻璃酸钠关节腔注射、针灸和封闭治疗,观察组给予玻璃酸钠关节腔注射、针刀治疗。结果:观察组总有效率为98.68%,对照组总有效率为85.53%(P<0.01)。1年后对两组治愈病例进行随访,治疗组复发率为14.71%,对照组复发率为41.18%,对照组高于治疗组(P<0.05)。结论:针刀结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎效果较好。     

五指定位法针刀整体松解术对膝关节骨性关节炎患者血清中超氧化物歧化酶、一氧化氮及肿瘤坏死因子α的影响

目的 观察针刀整体松解术对膝关节骨性关节炎患者血清中SOD、NO和TNF-α含量的影响.方法 将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,观察组40例,采用针刀治疗;对照组40例,采用膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗.观察两组治疗前后血清SOD、NO和TNF-α的变化.结果 治疗后两组血清SOD含量均呈上升趋势,但观察组...     

小针刀松解术配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：：观察小针刀松解术配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取确诊的膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组：对患者膝关节非正性应力点行小针刀松解术,5~7 d 1次,2~3次为1疗程,并关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,5~7 d 1次,2~3次为1疗程。对照组：对患者仅行膝关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,5~7 d 1次,2~3次为1疗程。2组均治疗3周,随访半年。结果：2组间治疗总有效率差异明显(P <0.05),具有统计学意义。结论：小针刀松解术配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎效果显著,优于单纯行膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,适宜临床推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。