改良带尾孔针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

目的探讨改良带尾孔针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法对采用改良带尾孔针丝张力带治疗 33例尺骨鹰嘴骨折的病例作回顾性总结分析。结果 33例均达解剖复位,关节功能恢复达优28例,良5例;无术后感染及固定物松动等不良后果。结论带尾孔针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折,疗效优良,术后无不良后果。     

克氏针张力带钢缆与解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的比较克氏针张力带钢缆和解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效和并发症。方法采用克氏针张力带钢缆内固定治疗尺骨鹰嘴骨折48例（钢缆组）；采用解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折52例（解剖钢板组）。结果钢缆组、解剖钢板组疗效评定优良率分别为89．58％、88．46％。钢缆组的手术时间、切口长度及术中失血量明显少于或小于解剖钢板组。结论克氏针张力带钢缆具有创伤小、手术简单、粘连少、便宜等优点，而解剖钢板最适合用于Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折。     

改良克氏针钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见的损伤。治疗方法很多，张力带固定技术的应用，使尺骨鹰嘴骨折的治疗效果得到了很大的改善。自1998年以来，笔采用改良克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折35例，疗效满意，报告如下。     

尺骨鹰嘴骨折张力带固定219例分析

目的：观察219例尺骨座嘴骨折张力带固定的疗效。方法：对219例尺骨座嘴骨折患采用双克氏针张力带固定，结果：随访6月－2年8月，平均1年7月，本组骨折全部愈合，按Wolfgang等的后期疗效标准：良好172例，较好45例，差2例（合并肱骨髁间粉碎性骨折）。结论：尺骨鹰嘴骨折采用克氏针张力带固定牢靠，可早期功能锻炼，对骨折愈合及肘关节功能恢复有明显效果。     

不同内固定方式治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效

目的探讨解剖型钢板及克氏针张力带钢丝治疗不同类型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法对2002年2月至2009年10月我院41例尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料及手术结果进行回顾性分析,其中钢板固定组24例,张力带固定组17例。对两组患者的一般资料、骨折平均愈合时间、肘关节功能恢复情况进行统计学分析。结果钢板组手术时间长于张力带组(t=2.243,P<0.05),两组患者骨折平均愈合时间、肘关节功能评定之差异无统计学意义(P>0.05)。结论解剖型钢板对尺骨鹰嘴不同类型骨折的固定稳定可靠,患者可早期活动;克氏针张力带钢丝技术对简单移位骨折的固定可靠。     

不同内固定方式治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效

目的 探讨解剖型钢板及克氏针张力带钢丝治疗不同类型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法 对2002年2月至2009年10月我院41例尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料及手术结果进行回顾性分析,其中钢板固定组24例,张力带固定组17例.对两组患者的一般资料、骨折平均愈合时间、肘关节功能恢复情况进行统计学分析.结果 钢板组手术时间长于张力...     

克氏针钛缆张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效

目的 探讨克氏针钛缆张力带治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法 采用克氏针钛缆张力带治疗23例MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折患者。记录骨折愈合情况、关节活动度和术后并发症情况，采用肘关节功能Mayo评分评价疗效。结果 患者均获得随访，时间3～16个月。切口均愈合，无感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、骨折端分离、克氏针及钛缆断裂等并发症发生。末次随访时骨折均愈合。术后3个月，肘关节屈曲125°～150°(133.5°±6.8°),前臂旋前65°～85°(76.0°±1.6°)、旋后70°～80°(79.0°±1.9°);肘关节功能Mayo评分为70～100分，其中优16例，良6例，中1例，优良率22/23。结论 采用克氏针钛缆张力带治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折固定效果较佳，功能恢复良好，可取得较满意效果。     

分叉克氏针治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是临床上较常见的骨折之一，治疗方法较多，其中应用最普遍的是张力带钢丝固定。但尺骨鹰嘴粉碎性骨折及小块撕脱骨折仍较难处理，为此我们自行改制了一种分叉克氏针，从2003年4月～2006年5月，应用该种克氏针治疗尺骨鹰嘴骨折30例，取得了较好的疗效。本文介绍了分叉克氏针的治疗方法，并与张力带钢丝治疗方法进行比较，旨在评价其疗效。     

克氏针钢丝张力带微创治疗尺骨鹰嘴骨折20例

尺骨鹰嘴骨折目前主要治疗方法是切开复位张力带及解剖钢板内固定,这两种治疗方法相对还是创伤大、软组织剥离多,术后并发症发生率略高。我院自2010—2013年采用骨折处及鹰嘴近端小切口（3～4cm）克氏针钢丝张力带微创内固定术式治疗尺骨鹰嘴骨折20例,效果良好,现报告如下。     

不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

目的观察应用不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法将60例尺骨鹰嘴骨折患者按不同内固定方法分为A、B两组,各30例。A组应用克氏针钢丝张力带固定治疗;B组实施鹰嘴钩钢板内固定治疗。比较两组治疗效果及随访情。结果两组患者均获随访6~18个月,随访期内X线片提示骨折全部愈合,愈合时间3~6个月,平均4.5个月。按Aitken和Rorabeck标准进行肘关节功能评定:A组优良率:86.67%;B组优良率:90.00%.两组差异无统计学意义(P0.05)。两组均未出现关节面恢复不平整,断钉,感染等相关并发症。结论对鹰嘴骨折患者,应用克氏针钢丝张力带固定和鹰嘴钩钢板固定两种方法均可达到较有效固定目的,应根据患者骨折特点选择适宜内固定方法,可有效提高治疗效果。     

两种内固定方法治疗成人尺骨鹰嘴骨折的临床疗效对比

目的:比较带孔折断式钛针与普通克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法:自2014年6月至2017年1月,我们对50例成人尺骨鹰嘴骨折患者行手术治疗,其中21例采用带孔折断式钛针张力带固定(A组),Mayo分型Ⅰ型8例、Ⅱ型13例;29例采用普通克氏针张力带固定(B组),Mayo分型Ⅰ型12例、Ⅱ型17例。两组...     

新型带孔克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的病例对照研究

目的:通过对比带孔克氏针与普通克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的疗效,以指导临床手术方案的选择。方法:回顾性分析2011年7月至2015年10月采用带孔克氏针或普通克氏针张力带治疗的尺骨鹰嘴骨折病例,经筛选后共49例。带孔克氏针组21例(A组),男12例,女9例,年龄(37.6±8.2)岁;普通克氏针组28例(B组),男18例,女10例,年龄(38.9±7.3)岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义。观察比较两组在手术时间、放射次数、骨折愈合时间、并发症及术后肘关节功能评分等方面的差异,并行统计学分析。结果:A组手术时间(60.4±10.7)min,放射次数(12.5±2.9)次;B组手术时间(62.3±11.8)min,放射次数(13.7±3.8)次,两组在手术时间、放射次数上差异均无统计学意义。A组骨折愈合时间(13.2±2.6)周,无退针、皮肤激惹等并发症发生;B组骨折愈合时间(14.6±1.8)周,出现并发症(退针6例,皮肤激惹7例,内固定失效2例),A组骨折愈合时间短于B组。两组患者术后肘关节功能评估,A组疼痛(41.0±3.5)分,运动功能(18.0±2.1)分,稳定性(9.0±0.8)分,日常活动(18.0±4.3)分,总平均分87.0±7.8;B组疼痛(39.0±5.6)分,运动功能(17.0±3.2)分,稳定性(8.0±2.4)分,日常活动(16.0±5.2)分,总平均分83.0±10.7,两组各分项及总平均分的差异无统计学意义。结论:相对于普通克氏针,带孔克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折能缩短骨折愈合时间、明显减少并发症的发生,且不影响术后功能的恢复,适合临床开展使用。     

髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。 方法回顾分析中国人民解放军第184医院骨科2008年08月至2014年10月收治髌骨下极粉碎性骨折53例,排除髌骨体骨折病例。给予单纯克氏针张力带治疗(克氏针组)28例,克氏针张力带结合髌骨爪治疗(髌骨爪结合组)25例。记录克氏针组及髌骨爪组的愈合时间、术后并发症及其末次随访的膝关节功能比较,统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,骨折愈合时间采用独立样本t检验,两组的术后并发症及其末次随访的膝关节功能采用χ²检验, 结果53例均获得随访,随访时间平均(12.5±2.9)个月,髌骨爪结合组愈合时间(9.7±0.9)周早于克氏针组愈合时间(10.3±0.9)周,组间的差异有统计学意义(t ＝ 2.393,P <0.05),根据美国纽约特种外科医院(HSS)评分标准进行评价,克氏针组优10例,良9例,可7例,差2例,优良率67.9%;髌骨爪结合组优13例,良10例,可1例,差1例,优良率92%;两组差异有显著性意义(χ²＝ 4.681 ,P <0.05),克氏针组中1例术后出现创伤性关节炎。3例出现内固定松动,4例关节僵硬,髌骨爪结合组中1例术后创伤性关节炎,未出现内固定松动,两组并发症发生率差异有显著性意义(χ²＝ 4.045 ,P <0.05)。 结论采用髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折可以早期膝关节功能锻炼,避免关节僵硬,疗效满意。     

Olecranon fractures. A clinical and radiographic comparison of tension band wiring and plate fixation.

Forty-one adult patients with displaced olecranon fractures were treated with open reduction internal fixation in a prospective, randomized study comparing tension band wiring (TBW) and plate fixation (PF). Plate fixation required longer operative time, but did not lead to an increased complication rate. Range of elbow motion at six months did not differ significantly between the two groups. Symptomatic metal prominence was frequently observed after TBW (42%), although true Kirschner wire (K-wire) migration was seen in only one patient. Postoperative loss of reduction, leading to a significant articular step-off or gap, was more frequent after TBW (53%) than after PF (5%). Tension band wiring resulted in 37% good clinical and 47% good roentgenographic results, as compared with PF, which resulted in 63% good clinical and 86% good roentgenographic results. Plate fixation should be carefully considered when planning open reduction and internal fixation of displaced olecranon fractures.     

缝合锚与克氏针张力带内固定治疗第五跖骨基底部骨折的比较研究

目的比较缝合锚与克氏针张力带内固定治疗第五跖骨基底部骨折的疗效。 方法回顾性分析2013年6月至2018年10月接受治疗并获得完整随访的33例Lawrence-Ⅰ区第五跖骨基底部骨折患者的病例资料,根据内固定的方式不同分为缝合锚组（15例）和克氏针张力带组（18例）。记录并比较两组术中手术时间、骨折复位满意程度、愈合时间及术后功能优良率。 结果缝合锚组和克氏针张力带组在骨折复位满意程度、愈合时间、术后并发症方面无差异,缝合锚组手术时间比克氏针张力带组短,两组手术时间比较差异具有统计学意义（t=-8.714,P<0.05）,手术切口长度比较具有统计意义（t=-13.867,P<0.05）,术中透视次数比较具有统计意义（t=-6.834,P<0.05）,末次随访,按美国足踝协会（AOFAS）中前足功能评分,两组功能恢复差异有统计学意义（t=4.948,P<0.05）。 结论缝合锚具有简便、微创、有效、无需再取内固定等特点,与克氏针张力带相比,减少了手术时间,缩短手术切口长度并减少了透视次数,是治疗第五跖骨基底部骨折的一种有效方法。     

K-wire and tension band wire fixation in treating sternoclavicular joint dislocation

Objective: To evaluate the feasibility and therapeutic effect of treating sternoclavicular joint dislocation by K-wire and tension band wire fixation, and to improve the safety and stability of this technique.Methods: This study consisted of 9 cases, 6 males and 3 females with the mean age of 25 years (range, 9-62 years).The causes were traffic accident in 7 cases, falling in 1 case and fight in 1 case. The duration from injury to operation was 2 hours to 7 days. There were 5 left dislocations and 4right dislocations; 8 anterior dislocations and 1 posterior dislocation, including one combined with left scapular fracture and one with left olecranon fracture. Open reduction and internal fixation using K-wires and tension band wires were performed to treat dislocations.Results: All patients were followed up for 6 to 24months, 10 months on average. According to Rockwood's rating scale on postoperative sternoclavicular joint, 8 cases achieved excellent outcomes with an average score of 13.88,and the rest case achieved a good outcome with the score of 12. Anatomical reduction was obtained in all cases. There were no such postoperative complications as severe infection, injury to blood vessel and nerve, failure of fixation,etc. Patients were all satisfied with the anatomical reduction and functional recovery.Conclusions: The technique of K-wire and tension band wire fixation is safe, simple, effective, less invasive and has been successfully used in orthopedic surgery. It is effective in treating sternoclavicular joint dislocation though it has some disadvantages.     

针丝钉改良张力带治疗尺骨鹰咀及内外踝骨折

[目的]探讨张力带内固定治疗尺骨鹰咀及内外踝骨折的改良术式。[方法]用针丝钉方法改良替代针丝或针针丝传统张力带手术方法。治疗89例尺骨鹰咀骨折,63例内外踝骨折。[结果]随访68／55例（80．9％）,最长5a,最短6个月,平均2．5a。按Wolfgang后期疗效标准,优良：65／53例（95．9％）,一般：3＋2例（4．1％）,无差者。骨折平均愈合时间1．5个月。[结论]针丝钉改良张力带治疗尺骨鹰咀、内外踝骨折：（1）简化了手术操作;（2）减少了钢针数量;（3）保持了张力带生物力学原理和稳定的AO内固定优势;（4）加用螺钉代替钻骨孔改良方法减少了钢丝穿骨孔所出现骨坏死吸收而增大所产生的“失张力”现象,避免了内固定松脱并发症。缺点是仍然需再次手术取出内固定。     

克氏针钢丝与髌骨针钛缆两种张力带固定治疗髌骨骨折

目的比较克氏针钢丝与髌骨针钛缆张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将128例髌骨骨折患者按固定方式分为A组(克氏针钢丝张力带固定,65例)和B组(髌骨针钛缆张力带固定,63例)。比较两组住院费用、住院天数、并发症发生率以及关节功能优良率。结果患者均获得随访,时间12~24个月。两组住院费用、住院天数、并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针钢丝张力带固定术后并发症发生率较高,但关节功能优良率与髌骨针钛缆张力带固定比较无明显差异,且具有缩短住院时间、降低住院费用等优点。     

钛针-钛缆张力带与锁定钢板螺钉治疗尺骨鹰嘴骨折的比较

目的比较钛针-钛缆张力带与锁定钢板螺钉治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法将47例尺骨鹰嘴骨折患者按固定方式的不同分为A组(采用钛针-钛缆张力带治疗,15例)和B组(采用锁定钢板螺钉治疗,32例)。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症情况。术后12个月采用Mayo肘关节功能评分、肘关节活动度评价肘关节恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~14个月。手术时间B组明显长于A组(P<0.01);切口长度、术中出血量、术后住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无切口感染、不愈合等并发症发生。术后12个月,A组出现1例骨折不愈合;两组均无骨化性肌炎、创伤性关节炎等严重并发症发生;Mayo肘关节功能评分、肘关节活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论钛针-钛缆张力带和锁定钢板螺钉均可以有效治疗尺骨鹰嘴骨折,但钛针-钛缆张力带内固定可缩短手术时间,降低手术感染风险,更利于患者康复。     

张力带固定治疗髌骨横行骨折的研究进展

髌骨骨折中横行骨折最为常见,张力带固定方法,是目前治疗髌骨横行骨折最有效的方法之一。钢丝张力带技术术式简单,使用材料也简单,但不牢固,难以推广;克氏针张力带技术复位好,固定可靠,但容易发生钢丝断裂,克氏针松动的并发症;螺钉张力带技术继承了传统术式操作简单、固定可靠的优点,又克服了克氏针张力带刺激膝周软组织限制早期活动、内固定容易滑脱、断裂等的不足,可以广泛开展。