外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子联合检测在早期识别嗜血细胞综合征中的应用价值

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子联合检测在早期识别嗜血细胞综合征(HPS)中的应用价值。方法回顾性分析2015年12月-2018年12月本院确诊嗜血细胞综合征为HPS组(30例),对照组为同期因发热住院非HPS患儿30例,健康组取同期体检的健康儿童30例。比较3组CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群、γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)水平。结果3组IFN-γ与IL-2水平比较,差异有统计学意义(F值分别为32.97、291.49,P<0.01)。HPS不同病程IFN-γ与IL-2水平比较,差异有统计学意义(F值分别为10.91、4.14,P<0.05);3组CD4^+与CD8^+T淋巴细胞亚群水平比较,差异有统计学意义(F值分别为60.36、10.23,P<0.01);HPS不同病程CD4^+与CD8^+T淋巴细胞亚群水平比较,差异有统计学意义(F值分别为13.38、7.03,P<0.01);HPS与IFN-γ和IL-2水平呈显著相关(r值分别为0.73、-0.66,P<0.01),而与CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群亦呈显著相关(r值分别为0.74、-0.57,P<0.01)。结论外周血IFN-γ和IL-2水平联合CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群检测有助于早期识别嗜血细胞综合征。     

支气管哮喘患儿外周血不同T淋巴细胞亚群的表达及其临床意义

目的分析支气管哮喘患儿外周血不同T淋巴细胞亚群的表达特点及临床意义。方法选取2016年1-3月在首都医科大学附属北京儿童医院治疗的支气管哮喘患儿(哮喘组,93例)及健康体检儿童(对照组,93例)为研究对象,采集两组研究对象清晨空腹静脉血行标本处理后,测定T淋巴细胞亚群的表达及相关细胞因子水平,参数含CD3~+、CD4~+、CD8~+、Th1、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17,并计算CD4~+/CD8~+、Th1/Th2、Th17/Treg的比值。结果哮喘组患儿的CD4~+细胞表达升高、CD8~+细胞表达降低,CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组患儿的Th1细胞表达降低、Th2细胞表达升高,Th1/Th2比值明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组患儿的Th17细胞表达升高、Treg细胞表达降低,Th17/Treg比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组的IFN-γ水平明显低于对照组,IL-4、IL-17水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 T淋巴细胞亚群表达异常与支气管哮喘的发病密切相关,临床检测T淋巴细胞亚群表达可间接评估支气管哮喘的发病状况,具有重要的临床应用价值。     

结核病鼠T细胞γ-干扰素及白介素-2表达

目的 探讨结核病鼠T细胞亚群中CD4~+、CD8~+及CD4~+CD8~+(DP)T细胞γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)的表达水平.方法 将30只实验小鼠随机分成对照组和结核病组,饲养6周后取血,以流式细胞仪检测分析CD4~+、CD8~+及(DP)T细胞内表达IFN-γ、IL-2的阳性细胞计数和各自占淋巴细胞百分率.结果 表达IFN-γ的CD4~+T细胞占同亚群细胞总数的比值(t=1.83±0.59)高于对照组(t=1.04±0.22),差异有统计学意义(P＜0.05);表达IL-2的CD4~+T细胞、CD4~+CD8~+(DP)T细胞占同亚群细胞总数的比值(t=2.13±0.93,t=0.06±0.04)低于对照组(t=2.86±1.78,t=0.26±0.79),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核病鼠CD4~+T细胞表达IFN-γ的水平升高;结核病鼠CD4~+、DPT细胞表达IL-2的水平降低;结核病进展期早期T细胞亚群表达IFN-γ与IL-2呈矛盾现象,提示该阶段虽然保护性免疫已经启动,但仍为非特异性免疫占优势.     

特发性血小板减少性紫癜患者血清白细胞介素11水平、淋巴细胞亚群及NK细胞变化的临床意义

目的 检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血清白细胞介素11(IL-11)水平、淋巴细胞亚群及NK细胞的变化,探讨相关因素在ITP发病中的作用.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)、流式细胞术分别检测50例ITP(ITP组)和30例健康体检者(对照组)血清IL-11水平、淋巴细胞亚群及NK细胞的变化.结果 ITP组的血小板计数[(30.21±19.40)×109/L]明显低于对照组[(207.21±31.55)×109/L](P＜0.05),ITP组患者血清IL-11水平[(255.72±163.43)ng/L]明显高于对照组[(40.60±5.57)ng/L](P＜0.05),相关分析表明ITP患者血清IL-11水平与血小板计数呈负相关(r=-0.557,P＜0.05);ITP组患者CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+明显低于对照组(P＜0.05),CD8+T淋巴细胞百分比明显高于对照组(P＜0.05);CD3-CD(16+56)+NK细胞百分比明显低于对照组(P＜0.05).结论 IL-11水平、淋巴细胞亚群及NK细胞变化与ITP的发病密切相关,且IL-11水平与血小板计数可能存在负反馈调节作用.

Abstract：

Objective To detect the serum level of interleukin (IL)-1 1, lymphocyte subsets and NK cells in patients with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), and explore the related factors in the pathogenesis of ITP. Methods The serum level of IL-11, lymphocyte subsets and NK cells were detected by double antibody sandwich enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) and flow cytometry in 50 ITP patients (ITP group) and 30 controls (control group). Results The platelet in ITP group [ (30.21 ± 19.40) ×109/L] was lower than that in control group [ (207.21 ± 31.55 ) × 109/L] obviously (P ＜ 0.05 ); the serum level of IL-11 in ITP group [(255.72 ± 163.43) ng/L] was significantly higher than that in control group [ (40.60 ± 5.57 ) ng/L ] (P ＜ 0.05 ). The correlation analysis indicated that the blood serum levels of IL- 11 had negative relationship with the platelet (r = -0.557 ,P ＜ 0.05). The percentage of CD3+ and CD4+ T lymphocyte percentage, CD4+/CD8+ in ITP group were lower and the percentage of CD8+ T lymphocyte was higher than those in control group obviously (P ＜ 0.05 ). The percentage of CD3- CD(16+56) +NK cell in ITP group was lower than that in control group (P ＜ 0.05). Conclusion IL-11, lymphocyte subgroup and NK cell change correlate with ITP morbidity closely, and the IL-11 level and the platelet possibly have the negative feedback control action.     

雷公藤多苷片联合窄谱紫外光子对寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响分析

摘要:目的　探讨了雷公藤多苷片联合311 nm窄谱紫外光子对寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响。方法　选取2011年6月-2013年6月来本院进行治疗的寻常银屑病患者84例,随机分为A、B两组,每组42例,A组采用雷公藤多苷片治疗;B组在A组基础上给予311 nm窄谱紫外光子联合治疗;同时选取30例健康体检者为正常对照组。抽取两组患者治疗前后及对照组外周血,分离外周血淋巴细胞与血清,采用流式分析和和ELISA法测定各组患者治疗前后淋巴细胞亚群变化情况以及血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平的影响。结果　与对照组相比,两组患者治疗前外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值均下降,而CD8+细胞比例则升高;经过治疗后,A组患者外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值有所升高,但上升幅度不显著（P＞0.05）,CD8+细胞比例无变化;而B组CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值则升高幅度显著,CD8+细胞比例则显著降低（P＜0.05）,各项指标接近正常水平;治疗前A、B两组患者血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平显著高于对照组（P＜0.05）,经过治疗后,A、B两组患者血清中IL-2以及sIL-2R水平均显著下降,且B组下降幅度更为显著（P＜0.05）;B组患者血清中IFN-γ水平下降幅度显著（P＜0.05）,A组IFN-γ水平则无显著性变化（P＞0.05）。结论　雷公藤多苷片联合320 nm窄谱紫外光子治疗能够显著改善寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群比例以及细胞因子的表达,疗效显著,明显优于单一疗法。     

宫颈癌患者血清细胞因子与细胞免疫的水平及关系

目的:探讨宫颈癌患者血清Th1/Th2细胞因子及细胞免疫的水平及关系.方法:选择67例宫颈癌患者作为病例组并进行临床分期,同时选择30例健康体检女性作为对照组,Elisa法检测白介素-2(IL-2)和白介素-4(IL-4)细胞因子水平并计算IL-2/IL-4,流式细胞术检测CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群水平并计算CD4+/CD8+.结果:病例组患者血清IL-2、IL-4水平以及CD8+高于对照组,而CD4+、CD4+/CD8+和IL-2/IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着宫颈癌临床分期的加重,血清IL-2、IL-4水平以及CD8+逐渐增高,而CD4+、CD4+/CD8+和IL-2/IL-4则逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);病例组患者血清IL-2/IL-4与CD4+/CD8+呈明显正相关(r=0.573,P＜0.05).结论:宫颈癌患者细胞因子和T细胞亚群动态平衡发生紊乱,机体处于免疫功能抑制状态,并且二者互相影响共同参与宫颈癌的发生发展.     

乙型肝炎病毒感染患者外周血T细胞亚群的表达特征与相关性研究

目的探讨外周血T细胞亚群及白细胞介素-6(IL-6)和IL-32在乙型肝炎患者中的分布,并分析其相关性。方法将2013年6月-2014年12月医院收治的29例急性乙型肝炎患者和78例慢性乙型肝炎患者分别设为急性乙型肝炎组和慢性乙型肝炎组,选取同期健康体检人员30名作为对照组;检测所有研究对象外周血T淋巴细胞亚群、IL-6和IL-32两种细胞因子的分布水平。结果乙型肝炎患者外周血中CD4+比例、CD4+/CD8+比值显著低于对照组,CD8+显著高于对照组;乙型肝炎患者IL-6和IL-32水平显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);乙型肝炎患者IL-6和IL-32水平与CD8+比例、谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TB)呈正相关,与CD4+比例、CD4+/CD8+比值和血清白蛋白(ALB)呈负相关。结论 T细胞亚群比例异常在乙型肝炎患者中普遍存在,机体免疫异常与IL-6和IL-32水平升高有关,二者通过参与免疫应答过程促进肝组织损伤及病情发展。     

再生障碍性贫血血清IL-2、TNF-α、sFas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群变化研究

[目的]探讨再生障碍性贫血血清IL-2、TNF-α、sEas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群变化规律. [方法]选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的32例再生障碍性贫血患者为研究对象,将其设为观察组,同时 选取同期的32名健康人为对照组,后将两组人员的血清IL-2、TNF-α、sFas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群水平进行统计及比较. [结果]观察组的血清IL-2、TNF-α、IFN-γ及CD3+高于对照组,sFas、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平低于对照组,P＜ 0.05或P＜0.01,差异有显著性或非常显著性,且急性患者的变化幅度较慢性患者更大.[结论]再生障碍性贫血血清IL-2、TNF-α、sFas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群呈现一定的变化规律,且与严重程度相关.     

豚鼠感染1型嗜肺军团菌后免疫功能指标表达的动态观察

目的 观察豚鼠感染1型嗜肺军团菌（IP1）后外周血γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）、仅肿瘤坏死因子（TNF-α）、CD4^＋和CD8^＋水平的改变。方法 检测正常豚鼠外周血上述细胞因子和T细胞亚群的水平作为对照组，观察豚鼠感染IP1后24、72和120h外周血上述细胞因子和T细胞亚群的水平，并与对照组加以比较。结果 豚鼠感染IP1后各时间段外周血细胞因子和T淋巴细胞亚群水平均出现了一定程度的升高，其中IFN-γ,IL-6和CD8^＋升高更为显著。结论 豚鼠感染LP1后免疫功能表达出现了不同程度的增强。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的炎性因子及TLR7/IL-23/IL-17信号通路作用

目的探究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)继发肺部感染的炎性因子及Toll样受体7/白细胞介素-23/白细胞介素-17(Toll like receptor-7/Interleukin-23/Interleukin-17,TLR7/IL-23/IL-17)信号通路作用。方法选取2015年6月-2019年1月海口市中医医院收治的COPD患者120例,根据是否并发肺部感染及感染严重程度分组,选取同期于医院体检的健康者30名作为对照组,患者均抽取空腹静脉血5 ml,部分置于含有EDTA的抗凝管中,部分离心上清,-80℃保存待测。取部分血液样本,采用荧光定量PCR法(qPCR)检测外周血单个核细胞TLR7表达;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)水平;采用流式细胞术检测pDC及T细胞亚群比例;采用免疫比浊法检测免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平。结果轻度感染组和重度感染组的TLR7表达水平均高于对照组(P<0.05);重度感染组的TLR7表达水平高于未感染组(P<0.05);轻度感染组和重度感染组的IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α、IFN-γ水平高于对照组和未感染组,IL-2水平低于对照组和未感染组(P<0.05);轻度感染组和重度感染组的pDC、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例高于对照组,CD8^+低于对照组(P<0.05);重度感染组的pDC、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例高于未感染组,CD8^+低于未感染组(P<0.05);重度感染组的IgA、IgG、IgM水平低于对照组和未感染组(P<0.05)。结论COPD继发肺部感染患者的TLR7表达上升,抑炎因子水平下降,促炎因子分泌增加,提示炎症反应持续。     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血Treg细胞及相关细胞因子检测的临床意义

目的：检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血中CD4＋、CD25＋调节性T（Treg）细胞的比例及相关细胞因子水平的变化,探讨其在ITP发病中的作用。方法：依据临床诊断标准,检测22例健康人、35例初诊ITP患者的外周血标本,流式细胞学方法检测各组CD4。CD25h,￡hTreg细胞和CD4＋CD25＋CD127d。mTreg细胞的表达水平,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测Treg细胞分泌的细胞因子IL-10、IL-2、TNF—α、IFN-γ的表达水平。结果：初诊ITP患者CD4＋CD25highTreg细胞、CD4＋CD25＋CD127d;mTreg细胞比例明显低于正常对照组（P〈0．01）,ITP患者血清IL-2、TNF—α及IFN-γ水平明显高于正常对照组（P〈0．01）;血清IL-10水平明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论：调节性T（Treg）细胞表达异常是特发性血小板减少性紫癜发病机制的重要环节,对ITP患者应定期观察其血液中IL、TNF—α和IFN-γ水平变化,以判断其病情变化、疗效观察。     

矽肺患者白介素17、T淋巴细胞亚群水平及吸烟对其的影响

目的　研究矽肺患者血清中白介素17（IL-17）、T淋巴细胞亚群的表达水平，并探讨吸烟对患者上述指标的影响。方法　选取60例矽肺患者作为矽肺组，60名无粉尘接触者作为对照组。分析矽肺组不同诊断期别、血氧分压、肺通气功能、小气道功能是否正常及有无吸烟患者间IL-17、T淋巴细胞亚群水平差异。结果 与对照组比较，矽肺组IL-17表达水平升高，CD3+ T细胞、CD3+CD4+ T细胞水平降低；矽肺叁期患者CD3+ T细胞低于矽肺壹期（P＜0.05）。矽肺患者肺通气功能、血氧分压与其IL-17、T淋巴细胞亚群水平无明显相关（P＞0.05）。吸烟的矽肺患者CD3+ T细胞水平低于已戒烟者，CD3+CD8+ T细胞水平低于不吸烟者及已戒烟者，CD3+CD4+/CD3+CD8+ T细胞比值高于不吸烟者及已戒烟者（P＜0.05）。矽肺壹期吸烟患者CD3+ T、CD3+CD8+ T细胞水平低于已戒烟者；贰期吸烟患者IL-17表达水平高于不吸烟者及已戒烟者；叁期吸烟者CD3+ T细胞水平低于不吸烟者，且CD3+CD4+/CD3+CD8+ T细胞比值升高（P＜0.05）。结论　IL-17是参与矽肺肺间质炎症的细胞因子，吸烟会增加矽肺患者IL-17的表达，影响T淋巴细胞水平，存在诱发患者肺间质炎症及抑制细胞免疫功能的可能。     

哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及意义

目的 探讨哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及临床意义,为哮喘的发病机制及抗变态反应治疗提供理论依据.方法 对40例哮喘患儿(哮喘发作组和哮喘缓解组)及25例健康体检儿童(对照组)应用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+T细胞,应用ELISA法测定TNF-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IgE,应用免疫比浊法测定Igc、IgA和IgM.结果 哮喘发作组CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+.显著高于对照组(P＜0.01),CD4+T细胞及CD4+/CD8+明显高于哮喘缓解组(P＜0.05);哮喘缓解组CD4+T细胞及CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05).哮喘发作组IL-6、IL-8及TNF-α.均明显高于哮喘缓解组和对照组(P＜0.05或＜0.01).哮喘缓解组TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).哮喘发作组I-E及IgG水平显著高于哮喘缓解组和对照组(P＜0.01或＜0.05),IgA水平显著低于对照组(P＜0.01);哮喘缓解组IgE水平仍显著高于对照组(P＜0.01).结论 哮喘患儿发作期和缓解期均存在免疫失衡,提示哮喘患儿应长期抗变态反应治疗.     

复发性流产女性内分泌和免疫学因素分析

目的探讨性激素、T淋巴细胞亚群及细胞因子与复发性流产的关系。方法采用化学发光法检测134例复发性流产和100例正常女性的血清性激素水平,采用免疫荧光标记和流式细胞术检测22例复发性流产和20例正常女性外周静脉血CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T细胞及Th1、Th2和Th17细胞,检测血清中Th1型细胞因子及Th2型细胞因子的水平。结果复发性流产女性组的FSH、PRL和E2明显低于对照组,T、LH和P水平比较差异无统计学意义(P0.05)。复发性流产女性组的CD4~+细胞百分比及CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组。复发性流产女性组的Th1、Th17细胞百分比和Th1/Th2比值明显高于对照组,Th2细胞百分比低于对照组。复发性流产女性组的IL-2和IFN-γ高于对照组,IL-10明显低于对照组,IL-4和IL-6低于对照组。结论 FSH、PRL和E2低水平可能是复发性流产的病因。T淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子的病理性失衡是导致复发性流产的重要原因。     

霉菌性阴道炎患者阴道分泌物与外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子水平变化及意义

目的观察霉菌性阴道炎患者阴道分泌物及外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子水平变化,并探讨其临床意义。方法随机选择本院2016年1—12月妇科门诊150例霉菌性阴道炎患者为研究组,同期选择体检健康者150例为对照组。采用流式细胞术和免疫化学发光法分别测定两组患者治疗前后分泌物及外周血T淋巴细胞亚群和Th_1类细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-2、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和干扰素(immune interferon,INF)-γ]、Th_2类细胞因子(IL-4、IL-6和IL-10),比较各组分泌物及血清T淋巴细胞亚群和TH_1/TH_2细胞因子的变化。计量资料比较用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,研究组分泌物及外周血T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+百分比和CD_4~+/CD_8~+,IL-2、TNF-α和INF-γ表达较对照组降低,IL-4、IL-6和IL-10表达较对照组升高(均P0.05);治疗后,两组以上指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论霉菌性阴道炎患者存在Th_1/Th_2失衡,表现为Th_2淋巴细胞亚群占优势的免疫应答,Th_1类介导的IL-2、TNF-α和INF-γ低表达,Th_2类介导的IL-4、IL-6和IL-10高表达,Th_1/Th_2细胞介导的细胞免疫与霉菌性阴道炎患者的免疫功能失衡有关。     

结核感染T细胞斑点试验联合淋巴细胞及细胞因子检测在喉结核患者诊治中的应用

目的 观察结核感染T细胞斑点试验联合淋巴细胞及细胞因子检测在喉结核患者诊治中的应用效果.方法 选择在2009年1月至2014年4月黑龙江省医院耳鼻喉科检查治疗的57例患者作为研究对象,以实验室检查、X线或CT胸片综合检查标准为诊断金标准,最终确诊喉结核患者25例,余下32患者均排除喉结核及其它结核病,所有患者在诊治前后均行结核感染T细胞斑点试验检测,同时检测CD3+、CD4+、CD8+、NK和CD19+淋巴细胞亚群,以及IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ细胞因子.比较诊断的灵敏度和特异度,并且评价治疗效果. 结果 57例患者行T细胞斑点试验检测的灵敏度和特异度比较(x2=32.250,P=0.000),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6月后,对25例喉结核组患者采用T细胞斑点试验检测后,诊断灵敏度为44％(11/25).喉结核患者治疗前后在CD3+(t=-7.823,P=0.000)、CD4+(t=-4.015,P=-0.021)、CD8+(t=-3.981,P=0.037),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后在IL-17(t=9.912,P=0.000)、TNF-α(t=6.882,P=-0.000)和IFN-γ(t=-10.821,P=0.000)比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对喉结核患者联合应用结核感染T细胞斑点试验、淋巴细胞及细胞因子检测,能够有效评价喉结核患者的诊治水平,能够有效评价患者的治疗效果,并且能够减少误诊和漏诊率,提高喉结核的诊断阳性率,在临床具有一定的运用价值.     

病毒性肺炎患者淋巴细胞亚群、IL-6水平及其与预后的关系

目的探讨病毒性肺炎患者外周血淋巴细胞亚群、IL-6水平及其与预后的关系。方法选取2021年12月至2023年11月清华大学附属垂杨柳医院急诊收治的100例病毒性肺炎患者, 分为存活组和死亡组, 选取20例同期的健康体检者为健康对照组, 收集患者的一般资料, 检测患者外周血淋巴细胞亚群及相关细胞因子IL-6, 分析不同组外周血淋巴细胞亚群水平及IL-6之间的差异, 并采用多因素logistic回归分析病毒性肺炎患病和死亡的影响因素。结果死亡组合并糖尿病比例明显高于存活组(P<0.05)。合并糖尿病的患者病死率高于未合并糖尿病者[60.7%(17/28) vs 12.5%(9/72), P<0.05]。病毒性肺炎患者外周血T淋巴细胞总数、辅助/诱导性T淋巴细胞(Th)、CD4+/CD8+比值、B淋巴细胞数、自然杀伤(NK)细胞均显著低于健康对照组(均P<0.05), IL-6水平显著高于健康对照组(P<0.05);死亡组患者外周血T淋巴细胞总数、Th细胞、CD4+/CD8+比值、B淋巴细胞数、NK细胞明显低于存活组(均P<0.05), IL-6水平显著高于存活...     

重症手足口病患儿T淋巴细胞亚群、NK细胞及细胞因子水平变化

目的　分析重症手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及细胞因子水平变化及临床指导意义。方法　分析2018年1月—2020年4月在我院诊治的97例手足口病患儿资料,按病情分为重症组（25例）,轻症组（72例）;纳入同期50例健康体检儿童为对照组。检测T淋巴细胞亚群（CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞）、NK细胞及细胞因子（TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17）水平。对比上述指标在对照组、轻症组、重症组之间,重症组不同感染类型（Cox A16型、EV 71型、其他型）组间,重症组急性期组与恢复期组间及重症组预后不良组和预后良好组间的差异。分析4项细胞因子预测患儿预后的效能。结果　CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平从高到低均依次为对照组、轻症组、重症组,CD8+ T细胞水平从低到高依次为对照组、轻症组、重症组;血清TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平从低到高均依次为对照组、轻症组、重症组。组间上述指标比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。重症组不同感染类型组间T淋巴细胞亚群、NK细胞和细胞因子水平比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。与恢复期组相比,急性期组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平更低,CD8+ T细胞、TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平更高,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。与预后良好组相比,预后不良组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平更低,CD8+ T细胞、TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平更高,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。4项细胞因子联合预测不良预后敏感度为83.33%,准确度为71.43%。结论　检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和细胞因子水平有助于手足口病病情判断,可对重症手足口病患儿进行预后预测。     

慢性丙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子的分析

目的探讨慢性丙型肝炎(丙肝)患者外周血中T淋巴细胞亚群、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及临床意义。方法对临床确诊的50例丙肝(丙肝组)和45例健康体检者(对照组),采用流式细胞仪免疫荧光法检测外周血中T淋巴细胞亚群,用化学发光法检测IL-2、IL-6水平。结果慢性丙肝患者CD4细胞、CD4/CD8及IL-2明显低于对照组,而CD8细胞和IL-6水平则高于对照组;血清IL-2水平随病情进展而降低,而IL-6的水平随病情进展而升高(P值均0.05)。结论慢性丙肝患者外周血T淋巴细胞亚群通过改变Th1/Th2型细胞因子浓度,扰乱机体正常的细胞免疫功能,可导致丙肝感染患者发生慢性化。     

去白细胞输血对降低急性白血病患者医院感染及炎性因子与免疫指标的影响

目的研究去白细胞输血对降低急性白血病患者医院感染率的效果及对炎性因子、免疫指标水平的影响。方法收集2016年9月-2018年2月医院收治的急性白血病患者216例,随机数字表法分为试验组和对照组,每组108例。试验组采用去白细胞输血、对照组采用普通血液成分输血,观察和比较两组患者医院感染率和输血前(T0)、输血后第一天(T1)、第三天(T2)血清炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清干扰素-γ(IFN-γ)和免疫功能指标T淋巴细胞亚群水平。结果两组患者输血前IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义,输血后第一天患者IL-6、IL-8、TNF-α水平逐渐升高,第三天逐渐下降,试验组患者指标水平均低于对照组(P<0.05);输血后第一天患者IFN-γ水平逐渐下降,第三天逐渐升高,试验组患者指标水平均高于对照组(P<0.05);两组患者输血前CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值比较,差异无统计学意义,输血后第一天CD4~+、CD4~+/CD8~+比值逐渐下降,第三天逐渐升高,试验组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+比值均高于对照组(P<0.05)。结论去白细胞输血技术通过改善免疫抑制、减轻炎症反应,可降低急性白血病患者因输血所致的医院感染,保证输血安全性,提高医院感染管理质量。