巨大儿164例临床分析

目的 :探讨巨大儿妊娠期对母体的影响 ,其分娩时机及分娩方式的选择与母儿预后的关系 ,以降低母婴并发症 ,提高产科质量。方法 :回顾分析我院 3年间住院分娩 1 64例巨大儿妊娠期对母体的影响 ,其分娩时机及分娩方式的选择与母儿预后的关系 ,随机抽取同期单胎正常体重儿的分娩情况进行比较分析。结果 :巨大儿组与正常体重儿组比较 ,妊娠期母体并发症中、重度妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病明显升高 ,差异有高度显著性 (P<0 .0 1 ) ;并发胎膜早破明显增多 ,差异有显著性 (P<0 .0 5) ;妊娠 40 w前分娩较妊娠 40 w后分娩难产发生率明显降低 ,差异有显著性 (P<0 .0 5) ;剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息及产伤发生率明显降低 ,差异有高度显著性 (P<0 .0 1 ) ;阴道分娩时 ,巨大儿组母体产后出血、软产道裂伤发生率明显升高 ,差异有高度显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :巨大儿妊娠期母体易出现多种严重并发症 ;妊娠 40 w前终止妊娠可降低难产发生率 ;选择剖宫产术终止妊娠可降低母婴并发症 ,减少新生儿窒息及产伤的发生     

妊娠期合并HIV感染产妇经不同分娩方式生产的分娩结局对比及对产妇并发症、新生儿预后的影响

目的观察妊娠期合并HIV感染产妇经不同分娩方式生产的分娩结局及对产妇并发症、新生儿预后的影响。方法选取2015年12月-2017年12月甘肃省妇幼保健院收治的妊娠期合并HIV感染产妇60例,随机分为两组,对照组患者选择阴道分娩,观察组患者选择剖宫产,对比两组患者的分娩结局、产后出血量及新生儿指标、产程以及并发症情况。结果观察组的新生儿HIV感染明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),对照组患者的新生儿窒息率与胎儿宫内窘迫率明显低于观察组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组与对照组新生儿的出生时身长、出生时体质量以及Apgar评分无明显差异(P0. 05),观察组患者的产后出血量明显多于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组患者的产程对比,观察组患者的各个产程都明显短于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);对照组患者产后大出血、产褥感染等并发症的发生情况显著低于观察组患者,差异有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠期合并HIV感染产妇经过不同分娩方式进行生产会对新生儿和产妇产生不同的影响,剖宫产可以缩短产程,降低新生儿的感染率,因此临床上应当进一步的推广与应用。     

经产妇分娩巨大儿的相关围产因素及妊娠结局

目的:探讨经产妇分娩巨大儿的相关围产因素与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2009年1～12月在北京市海淀妇幼保健院分娩的212例非妊娠期糖尿病且无严重内外科合并症的经产妇巨大儿资料,并与同期分娩的初产妇巨大儿及随机选择的无合并症经产妇正常体重儿进行比较。结果:经产妇巨大儿母亲的孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、双顶径、胎儿腹围、剖宫产率、产后出血、异常产程、新生儿窒息率等均高于经产妇正常体重儿组(P<0.05)。与初产妇分娩的巨大儿比较,经产妇巨大儿正规产检比例、择期剖宫产率明显降低;过期妊娠、新生儿窒息率增加(P<0.05)。结论:加强经产妇围生期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。     

妊娠期糖尿病的治疗对母体及围产儿预后的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病的治疗对母体及围产儿预后的影响。方法:总结分析2007年1月～2009年12月住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇50例及健康孕妇50例的妊娠结局。结果:妊娠期糖尿病组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期糖尿病组的胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿、新生儿高胆红素血症的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病能够增加母婴分娩时的并发症的发生率,应引起广大妇产科医师的的重视。     

妊娠期糖尿病与围生儿结局的分析

目的:探讨妊娠期糖尿病对围生儿的影响。方法:回顾性分析2003年12月～2006年12月在该院住院分娩的42例妊娠期糖尿病及同期分娩40例健康孕妇围生儿的结局。结果:妊娠期糖尿病组中巨大儿、早产儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫明显高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并糖尿病无论对孕产妇还是围生儿并发症均明显增高,及时诊断及处理可以减少母婴并发症,降低围生儿死亡率。     

孕期综合管理对产妇分娩方式及母婴结局的影响

目的探讨孕期综合管理对产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法选择在广元市妇幼保健院分娩的240例初产妇,在产科门诊进行孕期综合管理的120例为观察组,同期行孕期常规检查的120例为对照组,比较两组产妇妊娠期并发症、产前负性情绪、分娩方式及母婴结局情况。结果观察组产妇妊娠期并发症发生率、产前负性情绪低于对照组(P0.05);观察组自然分娩率高于对照组,围生儿不良结局(巨大儿、早产儿、低体重儿)发生率低于对照组(P0.05)。结论孕期综合管理有利于母婴健康,提高了自然分娩率,是一种有效的产科管理方式。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局影响的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病对母体、围生儿并发症等妊娠结局的影响。方法选择80例妊娠期糖尿病患者作为观察组,80例无糖尿病正常孕妇为对照组,比较两组母体、围生儿并发症和妊娠结局。结果观察组剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、巨大儿、胎儿窘迫、早产儿、低体重儿、新生儿低血糖的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而两组羊水过少、产后感染、胎膜早破、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,减少母体、围生儿并发症的发生。     

妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的结局。方法选择我院2011年8月至2012年8月分娩的48例妊娠合并子宫肌瘤孕足月产妇为观察组,选择我院同期分娩的48例无子宫肌瘤产妇为对照组,对两组的分娩情况作比较。结果两组产妇的并发症发生率、分娩方式相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿结局相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤孕足月对分娩对妊娠期及分娩期的并发症及新生儿结局有不良影响。     

高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局比较

目的比较高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局情况。方法选取2010年1月-2017年8月在核工业四一六医院住院分娩的715例高龄产妇为研究对象,根据分娩史将其分为观察组(经产妇)与对照组(初产妇),比较两组产妇妊娠期并发症、合并症、分娩方式及围生儿结局情况。结果观察组妊娠期高血压疾病(HDCP)发生率显著低于对照组,胎盘粘连、合并子宫肌瘤发生率均显著高于对照组,巨大儿发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组产妇妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎盘早破、羊水量异常、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、分娩方式、早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、围生儿死亡情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论相比高龄初产妇,高龄经产妇HDCP发生率明显降低,但其胎盘粘连、合并子宫肌瘤风险显著增大,巨大儿发生率高,需加强高龄孕产妇(特别是经产妇)的孕期管理。     

妊娠期个性化饮食指导和营养管理对初产妇分娩结局的影响

目的探讨妊娠期个性化饮食指导和营养管理对初产妇分娩结局的影响,以采取措施改善初产妇分娩结局。方法选取该院2013年6月-2016年5月收治的初产孕妇188例,孕妇妊娠至分娩均在该院建立档案,按照孕产妇妊娠期饮食营养干预措施差异化进行分组,其中观察组94例,结合孕产妇妊娠期个人特点开展个性化饮食指导与针对性的营养管理;对照组94例,在产前开展常规营养指导。探析两组孕产妇并发症及分娩结局。结果观察组孕妇在妊娠期内贫血、胎儿生长受限、妊娠期糖代谢异常、妊娠期高血压疾病等并发症发生率均显著低于对照组(均P0.05);观察组产妇剖宫产率、产后出血、巨大儿、低体质量儿以及新生儿高胆红素血症发生率均显著低于对照组(均P0.05);根据世界卫生组织制定的良好新生儿出生体质量(3.1~3.6 kg)标准进行划分,观察组新生儿优良型所占比例明显高于对照组(P0.05)。结论妊娠期个性化饮食指导和营养管理可有效改善初产妇分娩结局,减少并发症发生风险,促进胎儿生长发育质量。