腕背伸折顶法整复治疗史密斯骨折

自1997年6月～2001年6月,本科用腕背伸折顶法整复治疗史密斯骨折16例,效果满意,现报告如下。1 临床资料本组16例中男11例,女5例;年龄最小24岁,最大67岁;左侧6例,右侧10例;横断型骨折7例,斜型骨折4例,粉碎型骨折5例,其中2例伴有尺骨茎突骨折;所有病例均为闭合性骨折。2 治疗方法2.1 手法复位 经臂丛麻醉后,患者仰卧,患肢屈肘90°,-助手握住患肢前臂近肘部牵引,术者双手握住患肢手掌,双拇指压按患腕背侧顺势掌屈,持续牵引约2～3分钟后,用力牵引向掌侧折顶,然后背伸腕部向背侧推顶,即可复位。此法称为“腕背伸折顶法”,一般一次就可达到理想复位。     

下蹲牵引治疗肩关节前脱位

我们运用下蹲牵引复位法治疗肩关节前脱位取得良好效果,现报告如下。临床资料　本组27例中男18例,女12例;年龄15～71岁;新鲜脱位23例,陈旧脱位4例。脱位伴有腋神经损伤2例,大结节撕脱骨折5例,肱骨外科颈骨折1例。治疗方法　病者端坐于诊断桌上,助手由健侧环抱患肢腋下及胸部,向内上方牵引。术者一手握住肱骨远端,另手持腕部呈外展、外旋位向下方牵引,同时缓慢下蹲,嘱患者尽量挺胸,这样,利用术者的体重增加双手牵引力度,持续2～3分钟,多数患者即闻及弹响,肩关节饱满,肱骨头复位。若未能复位则在持续牵引的同时,逐渐内收患肢贴近胸部,屈肘即能…     

前屈过顶法整复儿童肱骨近端骺离骨折

我科自 1 998年至今采用前屈过顶 ,向后提位手法整复治疗儿童肱骨近端骺离骨折 1 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 1 2例中男 4例 ,女 8例 ;年龄 1～ 6岁 ;左侧 8例 ,右侧 4例 ;受伤距整疗时间 1～ 7天 ,皆无合并症。2　治疗方法　　全麻 ,仰卧位 ,患肢外展 ,前伸 ,使手达过头水平。助手握患臂牵引 ,并握上臂使肱骨上端向下施力 ,术者拇指置腋部 ,向上推抵骨骺 ,使肱骨干骺端与骨骺良好对合。复位后 ,利用肩外展支架固定于肩外展、前屈位。复位固定后即可作握拳和腕、肘关节屈伸活动。局部疼痛减轻后 ,可用健手轻轻拖住患肢…     

折顶尺偏法整复治疗前臂双骨折42例

手法整复治疗前臂双骨折目前仍然难度较大。作者运用折顶尺偏法治疗 42例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料本组 42例中男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 12～ 46岁 ,平均 31岁。直接暴力损伤 13例 ,传达暴力损伤 18例 ,扭转暴力损伤11例。2　整复方法　　经臂丛麻醉后 ,患者仰卧 ,患肢屈肘 90° ,肩外展 90°。一助手握肘上 ,另一助手双手握住手部 ,顺轴线缓缓对抗拔伸牵引。若是上 1/ 3骨折 ,前臂处中立位稍旋后 ;若是中、下 1/ 3骨折 ,前臂中立位。术者立于患肢外侧 ,先作夹挤分骨 ,使骨间膜张开 ,然后用提按或轻折顶法先对尺骨骨折进行复位。待…     

垂直下牵外旋前臂治疗肩关节脱位

从 1990年至今笔者曾用垂直下牵外旋前臂手法治疗肩关节脱位 15 7例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 15 7例中男 98例 ,女 5 9例 ,年龄 31～ 72岁 ;右侧10 8例 ,左侧 49例 ;来诊时间最长 6ｄ ,最短 0 5ｈ ;所有病例均无明显血管、神经损伤合并症 ,脱位均经Ｘ线摄片证实。2　治疗方法　　患者取坐位 ,嘱患者全身放松。术者站于患侧 ,一手轻握患肘或前臂 ,另一手在患肩周围做轻度的拿捏手法 ,握肘或前臂之手同时做小而轻的前后摆动 ,3～ 5ｍｉｎ后 ,令一助手稳站于患者健侧 ,双臂从患者的前后伸向伤肢腋下 ,双手十指交叉卡住盂下端 …     

提肱压肩法治疗肩关节脱位

笔者于近年运用提肱压肩牵引复位法治疗肩关节前脱位 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 17例中男 10例 ,女 7例 ,年龄 14～ 6 8岁 ;新鲜脱位13例 ,习惯性脱位 2例 ,陈旧性脱位 2例 ;脱位伴肱骨大结节撕脱骨折 3例 ;喙突下脱位 11例 ,锁骨下脱位 4例 ,孟下 2例。2　治疗方法　　患者俯卧于治疗床上 ,第一助手由健侧环抱患侧腋下及胸部 ,向健侧水平位牵引 ,第二助手握持患者肘及前臂 ,顺势持续牵引 ,牵引下缓缓将肩外展至 90°位与第一助手对抗牵引。术者用手法点按肩贞、肩、肩井、天宗等穴 ,在三角肌、斜方肌、冈上肌、冈下肌行…     

中西医结合治疗老年Colle''s骨折240例

我院采用中西医结合治疗老年Ｃｏｌｌｅ ｓ骨折 2 40例 ,取得了满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 40例均为门诊病人 ,其中男113例 ,女 12 7例 ;年龄 45～ 84岁。均跌扑致伤。病程 1～ 5天。2　治疗方法2 1　手法整复　患者取坐位 ,患肢外展、屈肘、掌心向下。一助手握患肘部 ,一助手一手握拇指、一手握示中指 ,缓缓作持续拔伸牵引约 2～ 3分钟 ,术者双手置于骨折处 ,先纠正侧方移位 ,然后用折顶手法迅速使腕关节呈掌屈尺偏位 ,矫正重叠畸形 ,再用双手掌分别在腕关节部位作对向挤压。2 2　固定　复位后用石膏托旋后中立位固定 10天…     

不稳定桡骨小头前脱位的极度屈肘前臂旋外固定法

单纯桡骨小头脱位极少见,较多见的为尺骨近1/3骨折并桡骨小头脱位[1]。本人遇上3例不稳定桡骨小头前脱位患者,用常规的固定方法无效,后改用极度屈肘前臂旋外固定法得到稳定固定,现作介绍,以供同道参考。1　临床资料　　伤者3例,男2例,女1例;最大13岁,最小10岁;左侧1例,右侧2例;伤后就诊时间最短1小时,最长6天。均经Ｘ线片确诊。2　治疗方法　　患者坐位。以右侧为例,一助手立于患者伤侧后方,双手握住患肢上臂;术者立于伤者患侧前方,右手握住患肢腕部,在伸肘位与助手作对抗牵引,左手第2、3、4指腹并排置于脱出的桡骨小头及颈部的掌侧。对抗牵…     

手法复位闭合穿针治疗本奈氏骨折

自 1991年 3月至 1997年 7月 ,我们采用手法复位、闭合穿针内固定治疗本奈氏骨折 36例 ,效果较满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组病例中男 2 4例 ,女 12例 ;左侧10例 ,右侧 2 6例 ;年龄最大 5 4岁 ,最小18岁 ;就诊时间 1～ 2天者 34例 ,3～ 7天者 2例。2　治疗方法　　以左侧为例 ,患肢行臂丛神经阻滞麻醉。①复位 :术者面对患者而坐 ,右手2～ 5指握紧患侧拇指 ,使其掌拇关节屈曲约 30° ,第一掌骨背伸外展位。术者右拇指指腹抵压在患拇第一掌骨基底桡背侧 ,左手握持患肢腕上 ,两手行持续对抗牵引 ,牵引过程中 ,术者可令患腕小幅度(约 2 …     

侧卧平行复位法治疗髋关节脱位

我院自 1994年 1月 - 2 0 0 0年 3月 ,采用不同的手法复位治疗髋关节单纯脱位 19例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 72岁。其中前脱位 1例 ,后脱位 18例 ,采用Allis法复位 9例 ,Bigelow法复位 3例[1] ,侧卧牵引法复位 7例。所有手法复位的病例均 2 4h内复位。2　治疗方法　　侧卧牵引复位法的患者硬膜外麻醉后侧卧位 ,患侧在上 ,用大单绕过会阴部 ,着力点偏上 ,作对抗牵引。前上脱位时 ,对抗牵引方向向前上 ,助手牵引方向向后下 ,适当外旋转动患肢 ,手术者位于臀部 ,以小腿顶住臀部 ,双手拉在…