面中掀翻术治疗鼻腔鼻窦鼻咽肿瘤26例分析

目的:分析面中掀翻术经鼻腔、鼻窦、翼腭窝摘除鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤的临床应用优点。方法:通过26例患者,鼻腔内翻性乳头状瘤13例;鼻咽纤维血管瘤:根据chandler等分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期3例;颧突、上颌窦前壁骨瘤1例;筛窦骨瘤3例;上颌窦癌(T2N0M0)2例;鼻腔外侧壁鳞癌1例;鼻中隔巨大软骨瘤1例。均采用面中掀翻术治疗。结果:26例患者手术效果良好,具有术野宽阔、肿瘤充分暴露、直视操作、切除干净、出血少、复发率低、面部不遗留瘢痕等优点;2例半年复诊患侧鼻翼矮小。结论:面中掀翻术具有独特的优越性,是治疗鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤的首选术式;也可作为鼻中隔穿孔修补术;鞍鼻、歪鼻的整形术式。     

面中掀翻术治疗鼻腔鼻窦鼻咽肿瘤26例分析

目的：分析面中掀翻术经鼻腔、鼻窦、翼碍窝摘除鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤的临床应用优点。方法：通过26例患者，鼻腔内翻性乳头状瘤13例；鼻咽纤维血管瘤：根据chandler等分期：Ⅱ期2例，Ⅲ期3例；颧突、上领窦前壁骨瘤1例；筛窦骨瘤3例；上领窦癌（T2NnMo）2例；鼻腔外侧壁鳞癌1例；鼻中隔巨大软骨瘤1例。均采用面中掀翻术治疗。结果：26例患者手术效果良好，具有术野宽阔、肿瘤充分暴露、直视操作、切除干净、出血少、复发率低、面部不遗留瘢痕等优点；2例半年复诊患侧鼻翼矮小。结论：面中掀翻术具有独特的优越性，是治疗鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤的首选术式；也可作为鼻中隔穿孔修补术；鞍鼻、歪鼻的整形术式。     

鼻窦骨瘤38例临床分析

报告38例鼻窦,旨瘤。其中,额窦骨瘤2l例,筛窦骨瘤16例,上颌窦骨瘤1例,均手术切除。文中1例筛额窦巨大骨瘤经颅面联合径路摘除。就鼻窦骨瘤发生的部位、大小及手术径路等问题加以复习探讨。     

鼻腔鼻窦肿瘤性疾病的CT影像学分析

目的:探讨CT检查在鼻腔鼻窦肿瘤性病变中定性、定位的诊断价值。方法:回顾性分析行CT平扫加增强扫描检查且经手术及病理证实的56例鼻腔鼻窦肿瘤性病变,对其组织分型、发生部位、骨质破坏情况及强化程度进行统计分析,以观察其CT影像学表现特点。结果:恶性肿瘤41例(73.2%),起源于上颌窦18例,鼻腔16例,筛窦3例,蝶窦与额窦各2例;其中有明显骨质吸收破坏31例(75.6%)。良性肿瘤15例(26.8%),起源于鼻腔10例,上颌窦3例,鼻咽部1例,颞下窝1例;明显骨质吸收破坏3例(20.0%)。良、恶性肿瘤在有无骨质吸收破坏上具有显著性差异(P<0.001),CT对鼻腔鼻窦肿瘤的良恶性有较高的诊断准确率(87.5%)。结论:CT扫描可以较准确地判断肿瘤的良、恶性,明确肿瘤骨质破坏情况、侵犯范围及周围组织受侵情况。     

鼻腔鼻窦部手术患者的观察护理

我科 1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤患者 2 2 7例 ,由于我们重视术前术后观察和护理 ,使病人术后很快痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 2 2 7例 ,其中男 143例 ,女 84例 ;鼻内息肉 82例 ,鼻腔鼻窦肿瘤 145例 (其中上颌窦癌 48例 ,鼻腔鼻咽横纹肌肉瘤 16例 ,鼻咽血管纤维瘤 43例 ,鼻腔、筛窦内翻性乳头状瘤 2 4例 ,鼻腔腺样囊性癌 3例 ,鼻腔混合瘤 11例 )。手术方式 :行鼻内鼻息肉摘除术 82例 ,经鼻侧切开进路 48例 ,经硬腭进路 97例 ,其中有 5例行气管切开。本组病例术后经我们严密观察护理 ,均于…     

鼻内窥镜加柯—陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

目的 :探讨彻底治疗鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法。方法 :治疗临床及病理确诊为内翻性乳头状瘤 31例 ,其中 10例有 1～ 2次前期经鼻或经上颌窦前壁 (Caldwell -LUC术式 )的手术史。经前鼻孔镜 ,鼻内窥镜检查和CT检查 ,见肿瘤侵及鼻腔、中鼻甲、中鼻道、上颌窦、筛窦 2 6例 ;侵及鼻腔、筛窦、上颌窦、蝶窦 5例。 31例在鼻窦镜下行鼻腔、中鼻甲、筛窦、蝶窦肿瘤切除术 ,用柯 -陆氏术式清理上颌窦肿瘤及残余鼻腔外侧壁肿瘤组织。随访 1年至 1年 6个月。结果 :31例中 2例复发 ,复发率 6 .4 3% ,复发2例 ,经再次手术 ,随访 1年无复发。结论 :对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤侵及鼻腔鼻窦 ,尤其是上颌窦同时受侵者 ,应用鼻内窥镜加柯 -陆氏术式辅以电刀或微波处理创面 ,鸦蛋子油纱条填塞术腔 ,可减少肿瘤复发     

巨大骨软骨瘤的临床特点及外科治疗策略

目的探讨巨大骨软骨瘤的临床特点及外科治疗策略。方法35例巨大骨软骨瘤,其中男23例,女12例,年龄12～58岁（平均24.6岁）,平均病程27.3月。所有患者均行X线检查,其中26例行CT检查;均行手术治疗,29例行单纯肿瘤切除,2例行肿瘤切除异体骨植骨,1例行肿瘤切除下胫腓关节融合,1例行肿瘤切除下尺桡关节重建,1例行全跟骨切除自体带血管腓骨移植,1例位于腓骨近端行瘤段切除。结果随访3～24个月,无复发和恶变。原有神经受压症状消失,移植骨愈合良好,肢体功能满意。结论巨大骨软骨瘤表现特殊,一经确诊,应尽早手术,术中注意保持骨缺损的修复,保持或重建邻近关节的稳定性。     

MRI评价鼻窦鼻腔和鼻咽部腺样囊性癌的区域侵犯和神经扩散的价值

目的 探讨MRI评价原发于鼻窦鼻腔和鼻咽部的腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）区域侵犯和神经扩散的价值。方法 回顾性分析经手术、病理证实的22例鼻窦鼻腔和鼻咽部ACC患者的MRI和临床资料。结果 22例患者中，MRI分别见肿瘤侵犯翼腭窝15例，咀嚼肌13例，颅底骨质13例，海绵窦9例，眶下裂9例，眼眶5例，颅内6例。只有3例患者在就诊时有颅神经症状，10例患者MRI可见颅神经增粗和强化，9例为三叉神经（V）的上颌支、下颌支（V2，V3），6例可见肌肉的失神经病变，接受手术的12例患者中有9例病理证实神经扩散，其中7例MRI可见颅神经改变，1例可见肿瘤累及翼腭窝、翼内肌至海绵窦、Meckel腔，另1例表现为肿瘤累及翼腭窝至蝶腭孔。治疗后随访11例患者中有4例复发，均伴有肺转移和治疗前神经扩散。结论 鼻窦鼻腔和鼻咽部ACC具有嗜神经性、局部广泛侵犯与易复发等特点，MRI有助于明确其侵袭范围和神经扩散情况，对临床诊疗具有一定的价值。     

手部内生性骨软骨瘤的临床与病理分析

目的：探讨手部内生性软骨瘤的诊断、病理学特点及治疗方法：方法：对1999年7月至2007年8月经治的38例手部内生性软骨瘤的临床和病理资料进行分析总结。结果：29例获随访时间1a～6a，平均时间4a，其中5例出现复发，2例为骨巨细胞瘤误诊，均予再次手术切除；2例内生性软骨瘤出现恶性变化；其余病例均恢复满意。结论：内生性软骨瘤可见高分化和成熟的软骨组织可作为组织学诊断依据；恶性倾向的内生性软骨瘤应与软骨肉瘤进行鉴别；应用临床、影像学和病理学三方面的方法可提高诊断的准确性和防止误诊。手术局部切除或病灶刮除加植骨术为其主要治疗方法。     

鼻腔鼻窦少见良性肿瘤临床特点及手术径路选择

目的:探讨鼻腔鼻窦少见良性肿瘤的手术径路及临床特点.方法:复习相关文献,回顾性分析24例鼻腔鼻窦良性肿瘤的临床资料、手术方法并进行随访.结果:根据病变范围和手术方法的改进,10例鼻侧切开切除肿瘤,6例Caldwell-luc 手术切除肿瘤,6例鼻内窥镜下手术切除肿瘤,2例鼻内窥镜联合鼻侧切开切除肿瘤,肿瘤主要发生部位为上颌窦、筛窦,均有包膜,21例有局部骨质破坏,随访2～10年无复发病例.结论:鼻腔鼻窦少见良性肿瘤生长缓慢,以青少年发病为主,临床表现无特异性,诊断以术前CT及术后病理为主,手术彻底切除是唯一治疗方法.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。     

Exosomes与肾脏生理及疾病

胞外体（exosomes）是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中直径30～100nm的膜性小囊泡,内含来源细胞的mRNA、miRNA和蛋白质等成分,能反映来源细胞的生物学信息,可能成为潜在的生物学标志物。Exosomes在信号转导、诱导机体抗肿瘤和免疫耐受等方面的作用是近年来研究的热点,并已成为一种新型治疗手段。尿液exosomes与肾脏生理功能及疾病之间有着密切的关系,但其研究尚处于初期阶段。文章就exosomes的生物学特性、生理功能、分离纯化及其在肾脏疾病方面的标志物作用和治疗价值的研究进展作一综述。     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

疟疾知信行现状和影响因素

疟疾是世界范围内的重要公共卫生问题。疟疾相关知识、态度和行为的调查有助于了解当地居民对疾病的认知水平,为制定有效的防控措施提供重要依据。本文综述了疟疾相关知信行调查研究现状及其影响因素。     

经络学说与切诊

结合古典文献研究,从对体表循经按压产生的经络反应,腧穴反应,切脉诊反应,切脉诊络、切脉诊络,辨证归纳,辨位归经几个方面论述了经络学说与中医临床诊断的密切关系,从而为中医临床各科的辅助诊断提供依据。