苯妥英钠对丙戊酸血,脑脊液浓度的影响

苯妥英钠(PHT)与丙戊酸(VPA)都是治疗癫痫的第一线药,时合用治疗难治性癫痫。PHT对VPA浓度的影响报道不多且意见不一致,如Mattson等认为PHT使VPA游离浓度升高,而Bruni等认为无影响。因此本试验目的就是研究PHT对VPA血总浓度、游离浓度有脑脊液浓度的影响,以指导临床用药。     

癫痫患者血及唾液的苯妥英钠浓度测定及临床应用

本文采用放射免疫分析法,对107例癫痫患者进行了149次血清苯妥英钠(DPH)测定,51例同时进行了血及唾液浓度测定。结果表明,DPH对控制发作的最适血清浓度为13.04±5.96 μg/ml(X±SD),唾液中DPH的有效浓度为1.34±0.67μg/ml,血清浓度约为唾液的10倍,血清浓度与唾液浓度成正相关,测定唾液浓度可代替血清浓度,直接反映游离药物水平,根据DPH浓度可进行药物剂量的调整,指导患者正确用药,对提高疗效有重要意义。     

癫痫93例苯妥英钠血浓度测定

<正> 苯妥英钠(DPH)为非线性代谢药物,因有个体差异,服药剂量与血浓度不成比例的情况不少见。进行血浓度监测有利于指导剂量的调整,提高疗效;减少毒副作用和联合用药。我科与药剂科协作自1986年开展DPH血浓度测定。现将93例服用DPH的癫痫病人的测定结果做一报告: 1 资料与方法 临床资料:本组93例,男59例,女34例,年龄2.5—27岁,平均年龄27.21岁。病程半月—30年,平均7.97年。大发作83例,局限性发作8例,持续状态及头痛型各1例。有病因可查者46例,其中有头外伤史者14例,各种脑炎及脑膜炎12例,产伤5例,脑血管病6     

癫痫病人苯妥英钠血液浓度监测及临床分析

介绍了抗癫痫药物苯妥英钠（ＤＰＨ）血液浓度监测和临床体会，探讨ＤＰＨ单药的临床应用价值。对单药ＤＰＨ组、双药组、三种以上药物组进行了血液浓度监测，结果显示首次三组有效率无明显差异（Ｐ〉０．０５）。经调整ＤＰＨ血液浓度后３组比较，其有效率有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。双药组与三种以上组有效率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。表明控制癫痫大发作与部分性发作单药较双药和三种以上药物组效果为佳。     

酶联免疫吸附试验测定血清苯妥英钠浓度

建立酶联免疫吸附实验测定苯妥英钠血药浓度的方法。方法采用碳二亚胺法将化学修饰后的苯妥英钠与人血清白蛋白结合,再与被氧化物酶结合,作为酶标抗原,自制免抗苯妥钠多克隆抗体。结果抗苯妥英钠ＩｇＧ稀释倍数１：２００、酶标记抗原１：１００时,标准曲线最理想;该方法的测定灵敏度为２．８７μｇ／ｍｌ,线性范围２．９－３０μｇ／ｍｌ,批内变异系数３．３％－１０．２％,批间变异系数５．１％－１３．２％,回收率９０％     

苯妥英钠血浓度与神经毒性关系的研究

目的观察苯妥英钠血浓度与神经毒性的关系。方法用ＨＰＬＣ法测定苯妥英钠血浓度。结果出现苯妥英钠神经毒性反应者的血浓度为１５～５１μｇ／ｍｌ，平均为３０±８．２μｇ／ｍｌ。诱导出眼球震颤，共济失调及精神症状的血浓度分别为２２±４．１μｇ／ｍｌ，３０±８．２μｇ／ｍｌ及４７±４．０μｇ／ｍｌ。结论四分之一患者在相对安全的有效血浓度范围内出现药物不良反应。调整苯妥英钠剂量应据其临床发作情况，药物不良及血浓度综合分析。     

高效液相色谱法对癫痫患者血清苯妥英钠浓度的测定

目的 建立用高效液相色谱法测定血清苯妥英钠浓度的方法。方法 血清经乙醇抽提后，以甲醇为流动相，经色谱分离，在２４０ｎｍ处检测，用标准曲线法进行定量分析。结果 苯妥英钠浓度在０．１￣２．０ｇ／Ｌ范围内与峰面积之间具有较好的线性关系，回归方程为Ｙ＝０．０１３２＋１．０７３６Ｘ，相关系数（ｒ）为０．９９８，相对标准偏差（ＲＳＤ）为０．０８５％，平均回收率为９９．５３％。结论此方法血清苯妥英钠浓度特异性强     

反相高效液相色谱法测定人血清中苯妥英钠浓度

目的筛选快速测定人血清中苯妥英钠浓度的反相高效液相色谱方法。方法采用高效液相色谱法。柱规格 :symmetryC18柱 ( 5 μm ,3 .9× 15 0mm)。流动相组成 :甲醇∶水 ( 1∶1,v/v) ,流速 1.0ml/min。Waters 2 4 87双波长紫外检测器 ,检测波长 2 10nm。结果本法在 ( 1.0～ 3 2 .0 ) μg/ml间线性良好 ,相关系数 r =0 .9998,高、中、低浓度样品的日间和日内测定相对标准偏差RSD均小于 5 % ,平均回收率为 95 .2 3 %。结论本法是HPLC法测定苯妥英钠血药浓度的较好方法。     

12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现及血清药物浓度的关系

本文报告12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系,12例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状,血药浓度亦超出了正常范围。提出由于苯妥钠的非线性动力学原因,临床用药应谨慎,苯妥英钠中毒的小脑损害是功能性改变。     

抗癫痫药物的血浆浓度测定

作者采用高效液相色谱法同时测定多种抗癞痫药物在人血浆中的浓度。测定药物有朴痫酮、苯巴比妥、苯妥英、卡马西平和10.11一环氧化卡马西平。用于研究抗癫痫药物配伍用药后体内各药物动力学的变化及临床治疗药物的监测工作。色谱条件:ODS-C18柱,紫外检测波长210nm,流动相为甲醇和水的等体积混合溶液,流速为1.0ml/min,内标为苯乙酮。本文采用相对校正因子来控制多批样本测定质量,用t检验判断药物测定的稳定性,证明本法稳定,重复性好,灵敏度高等优点。     

癫痫患者脑脊液中钙调素的测定及意义

应用酶联免疫法测定22例癫痫患者及20例对照组脑脊液钙调素(CaM)含量。结果显示癫痫患者脑脊液中钙调素平均值较对照组明显增高(P<0.001)同时分析了不同病程及距末次发作不同时间的癫痫大发作患者脑脊派中CaM的含量.结果表明病程长及距末次发作时间短的患者脑脊液中CaM含量均增高(P<0.01及0.005)。提示脑脊液中CaM含量增高,可能通过提高脑细胞兴奋性及降低脑内CAm/CGMP浓度比影响癫痫发病同时,脑脊液中钙调素增高也是惊厥性脑损伤的一种生化表现。     

成人原发性癫痫患者血清及脑脊液中苯巴比妥浓度与发作频率的相关性研究

目的:探讨成人原发性癫痫患者脑脊液及血清中苯巴比妥(PB)浓度与发作频率的相关性,为耐药性癫痫治疗提供临床依据。方法:收集符合标准的患者40例,根据治疗前后发作频率减少程度分为耐药组(27例)和敏感组(13例)。采集两组患者的脑脊液及血清保存于-80℃冰箱中备用,应用高效液相色谱仪检测PB浓度。结果:治疗过程中,两组患者每日服用的PB剂量和血清PB浓度相似,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,敏感组患者脑脊液中PB浓度、脑脊液与血清中PB浓度比值高于耐药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液中PB浓度与癫痫发作频率减少率呈显著正相关关系(rY1=0.557,P<0.05),血清中PB浓度与之无直线相关性(rY2=0.270,P>0.05)。结论:耐药性癫痫患者脑脊液中PB浓度显著降低,与发作频率减少呈显著正相关。     

癫痫患儿唾液苯巴比妥浓度测定的临床应用

目的与方法：观察用高效液相色谱法长期追踪测定１１例癫痫患儿２１６份唾液和血清中苯巴比妥浓度。结果：唾液浓度与血清浓度呈正相关。结论：可以用测定唾液中苯巴比妥的方法代替血中苯巴比妥浓度的测定。     

高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、卡马西平及苯妥英钠的血药浓度

苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠为常用的抗癫痫药物(AEDS)。苯巴比妥对肝药酶诱导作用而影响其它药物的正常代谢,导致血药浓度降低;卡马西平在治疗血药浓度范围内出现副作用,自身诱导代谢使得血药浓度和清除发     

12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现及血清药物浓度的关系

报告１２例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系，１２例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状，血药浓度亦超出了正常范围。提出由于苯妥英钠的非线性动力学原因，临床用药应谨慎。苯妥英钠急性中毒所致的小脑损害，大部分病例是可以恢复的     

癫痫病人血清苯妥英钠浓度与疗效的关系

①目的　探讨癫痫病人应用苯妥英钠 (DPH)治疗的最佳有效血药浓度。②方法　采用高效液相色谱法测定了 136例癫痫病人血清苯妥英钠浓度。③结果　服药剂量与血药物浓度在一定范围内呈正相关 (r =0 .5 1,P <0 .0 5 ) ;75例癫痫病人病情控制较好者平均血药浓度为 5 0 .2 μmol/L ,发作得到控制最佳有效浓度范围为30 .0～ 6 0 .0 μmol/L。 ④结论　苯妥英钠剂量与疗效关系因人而异 ,必要时应进行严密的血药物浓度监测     

高效液相色谱法对癫痫患者血清苯妥英钠浓度的测定

目的　建立用高效液相色谱法测定血清苯妥英钠浓度的方法。方法　血清经乙醇抽提后 ,以甲醇为流动相 ,经色谱分离 ,在 2 4 0nm处检测 ,用标准曲线法进行定量分析。结果　苯妥英钠浓度在 0 .1～ 2 .0g/L范围内与峰面积之间具有较好的线性关系 ,回归方程为Y =0 .0 132 1.0 736X ,相关系数 (r)为 0 .998,相对标准偏差 (RSD)为 0 .0 85% ,平均回收率为 99.53%。结论　此方法测定血清苯妥英钠浓度特异性强 ,简便可行 ,快捷灵敏。