抗癫痫药致畸机制的研究进展及应对策略

研究发现[1 ] 美国全国 15～ 4 4岁育龄妇女的年妊娠率为6 .2 6 % ,癫痫妇女则为 4 .71%。导致这种低妊娠率的一个重要原因是担心癫痫和抗癫痫药 (Ａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃｄｒｕｇｓ,ＡＥＤｓ)对后代的不良影响。许多研究已证明[2～ 6 ] ,癫痫妇女后代的畸形率高于一般妇女后代 2～ 3倍。造成后代畸形的原因可能是多方面的 ,包括癫痫发作和服用ＡＥＤｓ,但多数研究倾向认为ＡＥＤｓ是造成后代畸形的主要原因 ,而不是癫痫发作。支持这种观点有以下 5点理由[2、3、7] :(1)服用ＡＥＤｓ与未服用ＡＥＤｓ癫痫妇女的后代比较 ,服药组畸形率高…     

99例小儿癫痫持续状态的临床研究

为探讨小儿癫痫持续状态 (ＳｔａｔｕｓＥｐｉｌｅｐｔｉｃｕｓ,ＳＥ)的病因、诱发因素、临床特点和治疗。 1990年 2月～1999年 12月我们对 99例诊断为ＳＥ的患者的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　对象 :住院诊断为ＳＥ的患儿共 99例 ,其中男 4 2例 ,女 57例 ,年龄 2个月～ 14岁 ,其中 2个月～ 1岁2 1例 ,1～ 5岁 39例 ,5～ 10岁 2 3例 ,10～ 14岁 16例。原有癫痫史者 4 2例 ,病程 2周～ 13年 ,平均 2 8年。1.2　诱因 :原有癫痫史者发生ＳＥ 4 2例 ,其诱因如下 :感染发热 19例 ( 4 5 2 % ) ,治疗不规则 13例 ( 31% ) ,突然停药 5…     

1160名高三学生谷丙转氨酶和HBsAg结果分析

20 0 0年 5月中旬 ,我们对本县 1160名高中三年级学生进行了高考前谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)和ＨＢｓＡｇ普查 ,现将结果报告于下 :1　对象与方法　全县高中三年级在校学生 1160名 ,其中男生 74 4人 ,女生 4 16人 ,年龄在 17～ 19岁之间。ＨＢｓＡｇ采用ＥＬＩＳＡ法 ,ＡＬＴ采用改良赖氏法 ,严格按试剂盒说明书操作。2　结果及讨论　在受检的 1160人中 ,ＨＢｓＡｇ阳性 154人 ,阳性率为 13 3% ,其中男性阳性率为 13 6% ,女性阳性率为 12 7% ,男女生之间阳性率无显著性差异 (Ｐ<0 0 0 1)。ＡＬＴ≥ 4 0卡门氏单位 2 6人 ,占受检学生的 2 2 % ,…     

不同痴呆程度阿尔茨海默病患者脑正电子发射计算机断层显像的研究

神经化学和功能成像的进步使正电子发射断层摄影术(ＰＥＴ)在老年期痴呆特别是阿尔茨海默病 (ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)的研究中发挥了重要的作用。随着ＡＤ的病程进展 ,患者的认知功能损害日益加重 ,在疾病的不同时期 ,对脑的葡萄糖代谢情况不清楚。为此 ,我们采用ＰＥＴ对ＡＤ不同痴呆程度的患者的脑葡萄糖代谢进行了对比研究。一、对象与方法1 对象 :正常对照组 8人 ,男 4人 ,女 4人 ,年龄 5 0～ 71岁 ,平均 6 3 9± 7 2岁。所有受试者均进行了病史询问、神经系统检查、神经心理检查、头颅ＭＲＩ检查等 ,排除了神经系…     

室间隔缺损合并肺动脉高压术后呼吸系统的护理

室间隔缺损 (ＶＳＤ)合并肺动脉高压 (ＰＨ)较为常见 ,术后护理困难较大。我科ＩＣＵ自 1997～ 1999年收治 11例ＶＳＤ合并ＰＨ患者 ,术后呼吸系统的监护采取综合措施 ,取得了满意疗效 ,总结如下。1　临床资料本组ＶＳＤ合并ＰＨ患者 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 1.5～ 13岁 ,平均 5 .5岁 ,体重 10 .5～ 36ｋｇ ,术前ＳＯ2 为 80 .3 %～93 % ,平均 89.5 %。 11例经行ＶＳＤ修补术后均治愈出院。2　临床护理2 1　正确使用呼吸机　持续时间根据ＰＨ程度适当延长 (12～ 72ｈ)。用呼吸机的同时要保持病人镇静。ＰＥＥＰ(呼气末正压呼吸 )应用时…     

阿尔茨海默病的事件相关电位P300亚成分的研究

近年事件相关电位 (ＥＲＰ)Ｐ30 0研究证实 ,ＥＲＰ又可分为Ｐ3ａ、Ｐ3ｂ、Ｐ3ｅ和ＳＷ等亚成分[1] 。由于这些亚成分所反映的心理学意义不同 ,故有人主张将其分开命名[2 ] 。对此 ,我们进行了相关研究。一、对象与方法1 对象 :阿尔茨海默病 (ＡＤ)组 39例 ,男 14例 ,女 2 5例 ,平均年龄 74岁± 6岁 ,平均病程 3 4年± 2 9年。符合ＤＳＭ Ⅲ Ｒ中ＡＤ诊断标准 ;认知功能筛选量表 (ＣＡＳＩ)平均 2 8分± 16分 ;Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血指数≤ 4分 ;无意识障碍 ;未服用抗精神病药物。正常对照组 (ＮＣ) :40名 ,男 16名 ,女 2 4名 ;平均年龄 …     

急性外伤性单侧脑肿胀18例治疗体会

颅脑外伤后急性脑肿胀 (ＡｃｕｔｅＰｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃＤｉｆｆｕｓｅＢｒａｉｎＳｗｅｌｌｉｎｇ ,ＡＰＤＢＳ)后果严重 ,往往导致死亡。现将本科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治的 2 37例颅脑外伤患者中 18例单侧ＡＰＤＢＳ的治疗报告如下 ,并结合文献报道加以讨论。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组患者 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 6～ 4 8岁 ,平均 37.2岁。致伤原因 :车祸 14例 ,钝器打击伤 2例 ,坠落伤 2例。受伤机制 :减速损伤 13例 ,加速损伤 2例 ,旋转损伤 3例。均在受伤后 8ｈ内来院就诊。1.2　临床表现术前全部有…     

经尿道前列腺电切气化术治疗良性前列腺增生64例报告

良性前列腺增生 (ＢＰＨ)是危害老年男性的常见病。为了解决ＢＰＨ的根治性治疗 ,我院于 1998年 5月～ 1999年8月开展了经尿道前列腺电切气化术 (Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒｅａｅｌｅｃ ｔｒｏｖａｐｏｒｉｚａｔｉｏｎａｂｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ ｐｒｏｓｔａｔｅＴＵＥＶＡＰ )治疗ＢＰＨ84例 ,取得十分满意的效果 ,现报告于下。1　临床资料与方法1.1　对象　本组 6 4例均为老年男性 ,年龄 5 0～ 6 0岁 6例 ,6 1～ 70岁 16例 ,71～ 80岁 35例 ,80岁以上 7例 ,最小5 5岁 ,最大 86岁 ,平均年龄 73岁。1 2　临床症状　所有患者都有明显排尿梗…     

癫痫患者血浆和脑脊液中β-EP、DynA、NT、AVP和SS含量的研究

目的测定癫痫患者血浆和脑脊液中β－ＥＰ、ＤｙｎＡ、ＮＴ、ＡＶＰ和ＳＳ的水平，以探讨这些物质在癫痫患者的变化及临床意义。方法癫痫患者４０例，均符合临床诊断，另选无癫痫者作对照。全部研究对象均于确诊后按要求收集血浆和脑脊液（ＣＳＦ）标本，用放射免疫法测定β－ＥＰ、ＤｙｎＡ、ＮＴ、ＡＶＰ和ＳＳ水平。结果与对照比较，癫痫患者血浆和ＣＳＦ中β－ＥＰ，ＤｙｎＡ和ＮＴ升高（Ｐ＜０．０５），而ＡＶＰ和ＳＳ降低（Ｐ＜０．０１）。β－ＥＰ和ＤｙｎＡ升高与癫痫患者中枢神经系统（ＣＮＳ）损伤程度呈正相关（Ｐ＜０．０５），而ＡＶＰ和ＳＳ降低则与癫痫后智力低下相关（Ｐ＜０．０５）。结论提示癫痫患者血浆和脑脊液中β－Ｅｐ、ＤｙｎＡ、ＮＴ、ＡＶＰ和ＳＳ可以发生改变，测定这些物质对研究癫痫患者的临床有一定参考价值。     

癫痫患儿的体液免疫状态观察

癫痫患儿的体液免疫状态观察林忠东，胡鸿文ｌ９６９年Ｗａｌｋｅｒ（１）首先提出癫痫（ＥＰ）发病机理涉及免疫机制的学说，许多学者对ＥＰ及抗ＥＰ药物（Ａｎｔｉ－ｅｐｉｌｅｐｔｉｃＤｒｕｇｓ，ＡＥＤｓ）与免疫学的关系进行了研究。但究竟是ＥＰ本身，还是ＡＥＤｓ...     

小脓肿性脑囊虫病70例诊治体会

1　临床资料本组根据病史、脑ＣＴ或ＭＲ检查、免疫学检查确诊为脑囊虫病 70例。其中男 45例 ,女 2 5例。年龄最大 6 5岁 ,最小4岁。病程最短 2ｄ ,最长 3ａ。临床表现 :癫痫发作 (ＥＰ) 45例 ,其中局限性发作 1 9例。全身强直性痉挛发作 2 6例。癫痫发作伴头痛 1 2例 ,头痛、头晕 1 3例 ,有绦虫病史者 42例 ,有皮下结节者 3例。免疫学检查 :血清囊虫抗体间接血凝试验(ＩＨＡ)阳性 1 7例 ,酶联免疫吸附实验 (ＥＬＩＳＡ)阳性 1 6例 ,循环抗原阳性 (ｃＡｇ) 1 2例 ,脑脊液ＩＨＡ阳性 1 2例 ,ＥＬＩＳＡ阳性 1 2例 ,ｃＡｇ阳性 1 4例。 70例患…     

急性肺栓塞23例误诊分析

急性肺栓塞 (Ａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍ ｂｏｌｉｓｍ ,ＡＰＥ)是临床上易误诊和漏诊的危重疾病 ,现对我院 1993年 3月～2 0 0 0年 3月误诊的 2 3例ＡＰＥ做一回顾性分析 ,旨在为临床减少误诊漏诊提供一些帮助。1　临床资料本组 2 3例ＡＰＥ患者男性 13例 ,女性 10例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均5 9 5± 16 0岁。基础疾病 :下肢深部静脉炎及下肢静脉曲张 16例 ,风心病房颤 5例 ,冠心病心肌梗死 4例 ,肾病综合征 2例 ,创伤 3例 (手术 2例、骨折 1例 ) ,肿瘤 2例。被误诊为肺炎 9例 ,胸膜炎 4例 ,慢性支气管炎急性发作 2例 ,心力衰竭 4例…     

脑脊液载脂蛋白E水平与Alzheimer病的相关性研究

载脂蛋白Ｅ(ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＥ ,ＡｐｏＥ)与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)的关系十分密切 ,特别是ＡｐｏＥ等位基因 4型 (ε4) ,已被认为是ＡＤ患者发生和发展的危险或易感基因之一 ;ＡＤ患者病理学研究已经证实ＡＤ患者脑内有ＡｐｏＥ的存在。并且可能参与老年斑和神经纤维缠结的形成[1,2 ] 。Ｂｌｅｎｎｏｗ等[3] 报道ＡＤ患者脑脊液ＡｐｏＥ浓度减低 ,并认为可能与ＡＤ发生有关。为了进一步验证ＡＤ患者脑脊液ＡｐｏＥ水平的变化规律 ,探讨与ＡＤ发生和发展的关系 ,我们对ＡＤ组和神经疾病组脑脊液ＡｐｏＥ含量进行了定量分…     

帕金森病遗传易感性的系列研究

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＰＤ)是一种常见的神经系统变性疾病 ,5 0岁以上人群患病率为 1% ,其慢性病程每年给家庭和社会带来巨大的经济负担。但是 ,迄今为止对于ＰＤ病因尚不清楚 ,研究发现 ,ＰＤ是环境因素与遗传因素共同作用的结果。该研究运用分子流行病学与分子遗传学方法 ,在国内首次发现并报道了环境危险因素在ＰＤ发病中发挥重要作用 ;在国际上首次报道了正常中国汉族人群细胞色素Ｐ45 0 1Ａ1、2Ｄ6、2Ｅ1及ＮＡＤ(Ｐ)Ｈ醌氧化酶、氧位甲基转移酶、多巴胺转运体基因的多态性分布 ,为研究机体解毒梅基因多态…     

Wernicke脑病20例报告

慢性酒精中毒性神经病 (ｃｈｒｏｎｉｃａｌｃｏｈｏｌｉｃｎｅｒｖｏｕｓｄｉｓｅａｓｅ,ＣＡＮＤ)已受到国内越来越多的人的关注和重视。笔者近几年共诊治ＣＡＮＤ患者 60例 ,其中Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病患者 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病均属男性 ,年龄 35～ 67岁 ,平均 4 8岁。其中工人 8例 ,农民 4例 ,干部 4例 ,其他职业 (个体户 ) 4例。每日饮酒量2 0 0～ 80 0ｇ ,平均 5 0 0ｇ。持续饮酒时间 8～ 5 0年 ,平均 19年。所饮酒类均为市售白酒 (5 0～ 60度 ) ,饮酒方式 :长期空腹饮酒 19例 ,…     

MRCP与ERCP对胆胰疾病诊断价值探讨——附42例分析

我科自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年通过磁共振胰胆管造影 (ＭＲ ＣＰ)与内镜下逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)作临床对照研究 ,探讨ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ对胆胰管疾病的诊断价值。1 临床资料本文 42例门诊疑为胆胰疾病的住院患者 ,其中胆道术后 1 5例 ,黄疸原因待查 1 2例 ,急性胆源性胰腺炎1 2例 ,慢性胰腺炎 2例 ,复发性胰腺炎 1例 ;男 2 7例 ,女1 6例 ,年龄 2 5～ 67岁 ,平均 45 .8岁。方法　ＭＲＣＰ技术 :应用ＤＳＡ设备 ,采用ＦＳＥ序列 ,ＴＲ/ＴＥ =40 0 0～ 1 0 0 0 0 /1 40～ 3 3 0ｍｓ,ＥＴＬ :1 6～ 5 4,矩阵(1 2 8～ 2 5 6)× 2 5 6,1～ 6…     

前列腺素E1治疗32例糖尿病肾病的疗效观察

前列腺素 (ＰＧｓ)是调节肾脏功能的主要激素之一。研究表明ＰＧｓ与肾病的发生、发展有关。作者应用前列腺素Ｅ1(ｌｉｐｏＰＧＥ1)治疗 32例糖尿病肾病 ,观察尿清蛋白、尿血栓素Ｂ2 、尿 6 酮 前列腺素Ｆ1等指标变化 ,评价其疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 32例糖尿病患者均符合 1998年ＡＤＡ诊断标准 ,所有患者均有持续的蛋白尿 (2 4ｈ >0 .5ｇ)或清蛋白尿 (2 4ｈ >30 0ｇ)。诊断为糖尿病肾病。其中男性 18例 ,女性 14例。年龄 4 5～ 72岁。病程 3～ 12年。1.2　方法　 32例均为住院病人 ,经糖尿病饮食及药物治疗控制…     

阿尔茨海默病患者的载脂蛋白E基因型对血浆载脂蛋白E、总胆固醇和三酰甘油水平的影响

载脂蛋白Ｅ(ＡｐｏＥ)在脂类代谢中起重要作用 ,它有 3种常见的等位基因ε2 、ε3 和ε4 ,其中ε4 是阿尔茨海默病(ＡＤ)的易感因子[1] 。ＡｐｏＥ基因型对血浆ＡｐｏＥ和血脂水平可能产生影响。有报道认为ε4 携带者的血浆总胆固醇(ＴＣ)和三酰甘油 (ＴＧ)水平升高[2 ] 。而在本研究中发现ＡＤ患者血浆ＴＣ和ＴＧ浓度的降低 ,受Ｒｏｍａｓ[3 ] 和Ｅｖａｎｓ表 1　ＡＤ组和对照组ＡｐｏＥ基因型和等位基因频率组别例数 ＡｐｏＥ基因型Ｅ2 / 2 Ｅ2 / 3 Ｅ3 / 3 Ｅ2 / 4 Ｅ3 / 4 Ｅ4/ 4ＡｐｏＥ等位基因频率ε2 ε3 ε4对照组　98114 731　8　…     

胆囊结石的血浆一氧化氮、维生素C和E、β-胡萝卜素水平测定

本文检测 2 5例胆囊结石患者 (治疗组 )和 50例健康者 (对照组 )血浆一氧化氮 (ＰｌａｓｍａＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅ ,Ｐ -ＮＯ)、维生素Ｃ(ＰｌａｓｍａＶｉｔａｍｉｎＣ ,Ｐ -ＶＣ)、维生素Ｅ(ＰｌａｓｍａＶｉｔａｍｉｎＥ ,Ｐ -ＶＥ)、β -胡萝卜素 (Ｐｌａｓｍａβ -Ｃａｒｏｔｅｎｅ ,Ｐ - β -ＣＡＲ)含量并进行比较 ,结果如下。1　对象与方法1 1　受检对象　治疗组 :随机抽检住院治疗的胆囊结石患者 2 5例 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄 33～ 71(53 4± 11 5)岁 ;对照组 :健康成人 50例 ,男 2 0例 ,女 30例 ,年龄 35～ 75(54 7± 9 4 )岁…     

DDPH抑制HECCM促PASMC增殖时第二信使变化的研究

采用ＭＴＴ比色、荧光技术和放免技术观察了猪肺动脉低氧内皮细胞条件培养液（ＨＥＣＣＭ）和１－（２,６－二甲基苯氧基）－２－（３,４－二甲氧基苯乙胺基）丙烷盐酸盐（ＤＤＰＨ）对猪肺动脉平滑肌细胞（ＰＡＳＭＣｓ）增殖、第二信使（〔Ｃａ＾２＋〕和ｃＡＭＰ）的影响。结果显示：①ＨＥＣＣＭ促进ＰＡＳＭＣ增殖,而ＤＤＰＨ可抑制之,抑制率为７７．４６％。②ＨＥＣＣＭ升高ＰＡＳＭＣｓ内〔Ｃａ＾２＋〕,而ＤＤＰＨ可对