我院临床抗菌药物不合理应用现象的回顾性分析

目的：分析我院抗茵药物不合理应用现象的具体内容及原因。方法：2013年1-6月每月抽取我院门急诊处方2500张及上月归档的所有I类切口手术病历,统计不舍理应用抗菌药物处方数,I类切口手术预防使用抗茵药物情况,并分析原因。结果：通过定期的抗茵药物应用专项点评和持续改进措施的落实,我院2013年1—6月门急诊不合理抗菌药物处方由48．84％下降至15．94％,住院患儿I类切口手术预防使用抗茵药物比例由56．64％下降为28．92％,不合理应用抗菌药物现象明显改善。结论：我院在门急诊和I类切口手术存在不合理使用抗菌药物现象,需要医师、药师共同努力确保儿科抗茵药物合理使用。     

我院处方点评工作的实践与分析

目的:介绍我院处方点评工作情况,为处方点评制度更好地实施提供参考。方法:以《处方管理办法》为依据,抽取2009年1月-2010年11月期间每月240张门/急诊处方(5520份)、30～40份住院病历(780份),每日静脉配置中心配制的3800～4000张长期静脉用药医嘱(271万张),以及2010年3-11月期间每日所有Ⅰ类切口手术出院病历(1677份),根据点评内容,填写处方指标点评表及不合理用药项目表,运用Excel软件处理数据,并对其中门/急诊处方基本指标、不合理处方比例、住院病历及长期静脉用药医嘱、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物基本情况进行分类、统计。结果:我院门/急诊平均用药品种数均为1.7,平均不合理处方比例由2009年的22%下降为2010年的4.5%,不合理用药住院病历由2009年的25%降低至2010年的14%,长期静脉用药不合理医嘱由2009年的10%下降为2010年的1%,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合格率由2010年3月的27.3%升高为当年11月的73%。结论:我院的处方点评工作方法可行,能有效干预不合理用药,降低医疗纠纷的发生率,提高合理用药水平。     

151例Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物的使用及其不合理医嘱的点评分析

目的:分析Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物临床使用存在的问题,探讨改进现状的办法。方法:选取2014年10月1日—2015年9月30日间Ⅰ类切口出院患者资料,分析Ⅰ类切口手术围术期患者临床使用抗菌药物的医嘱用药,点评典型不适宜用药医嘱存在的原因。结果:分析发现Ⅰ类切口手术围术期151例患者抗菌药物的临床使用医嘱,存在的问题有用药疗程不合理、用药时机不合理、品种选取不合理等抗菌药物使用不合理,仍需进一步加以规范。结论:通过有效持续的医嘱点评和强有力的行政干预,提高了Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物使用的医疗质量。     

我院2013年12月处方点评及不合理用药分析

目的:为进一步提高医师处方质量,促进临床合理用药提供参考。方法:从解放军第153医院临床药学管理系统中随机抽取2013年12月门诊处方100份、病区医嘱单30份,依据《处方管理办法》、病区医嘱点评要求进行点评分析。结果:门诊合理用药处方93张(占93.00%),用药不合理处方7张(占7.00%),其中无适应证用药、用法用量不合理、中西药联用不当、抗菌药物选用不当、禁忌用药各1张,分别占所审查门诊处方的1.00%,联合用药不当2张。病区医嘱单中合理用药医嘱25条(占83.33%),不合理用药医嘱5条(占16.67%),其中无适应证用药、无指征用药、重复用药、围术期用药不当和溶剂选择不当各1条,分别占点评医嘱的3.33%。结论:我院当月用药存在不合理现象。临床药学室已建立"不合理用药医师联系单"、"门诊不合理处方干预记录"、"病房不合理医嘱干预记录",以利及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药现象。     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

对住院病历处方抗菌药物不合理应用的点评

目的建立住院患者抗生素使用点评制度,以期提高临床抗菌药物合理用药水平。方法 2013年1月开始,即随机抽取上个月归档病历100份,用于计算抗菌药物使用率、使用强度及微生物送检率。随机抽取当月清洁手术病历300份,用于计算Ⅰ类切口手术预防用药使用率、药物选择、使用疗程等。结果 2013年共抽取点评1000份病历处方,经抗菌药物专家组复核后有293份病历处方存在使用抗菌药物不合理情况,不合理率为29.30%。其中预防用抗菌药物不合理病历处方有209份,占不合理病历处方数71.33%;治疗用抗菌药物不合理病历处方有84份,占不合理病历处方数的28.67%。结论定期对病区抗菌药物使用进行合理性点评已取得了一定成效,有助于提高临床抗菌药合理应用水平。     

2010年我院门急诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院门急诊抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取2010年1—12月门急诊处方40 729张,对抗菌药物的应用情况进行调查分析。结果:我院门急诊使用抗菌药物处方为9 347张,抗菌药物使用率达22.95%,抗菌药物用药频率排序前3位的分别是氟喹诺酮类、氨基糖苷类和头孢菌素类。不合理用药原因包括给药方案问题、重复用药、药物选用不合理等问题。结论:抗菌药物使用基本合理,但仍需进一步加强监督和管理。     

鱼骨图分析法与PDCA管理模式在门急诊患者抗菌药物不合理处方点评中使用的效果分析

目的:分析鱼骨图分析法与PDCA循环管理模式在门急诊患者抗菌药物不合理处方点评中的使用效果。方法:抽取2018年1—5月间医院门急诊患者抗菌药物用药处方894张(干预前组);另抽取2018年6—12月间实施鱼骨图分析法与PDCA循环管理模式后医院门急诊患者抗菌药物用药处方951张;比较实施干预前后门急诊患者抗菌药物用药处方不合理的原因及其不合格率的差异。结果:干预后门急诊患者抗菌药物用药处方不合理原因较干预前得到明显改善,其不合格率(4.52%)明显低于干预前(8.95%()P<0.05);且11月份、12月份不合格率分别为0.83%和0.69%均达到目标值(<1%)。结论:门急诊患者抗菌药物不合理用药处方点评中,采用鱼骨图分析法与PDCA循环管理模式有效改善了处方不合理用药的原因,降低了抗菌药物处方不合格率,促进了抗菌药物的合理使用,确保了患者的用药安全。     

我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术预防用药情况,分析其合理性及抗菌药物专项整治后的改进。方法查阅我院2010年11～12月和2011年11～12月Ⅰ类切口手术出院病例,记录相关用药医嘱,对照标准进行评价。结果与2010年相比,2011年我院Ⅰ类切口手术预防用药使用率由100%下降至87%,总预防用药时间明显下降,预防用药选择在术前0.5～2h以内的上升到43.8%,药物选择趋于合理。结论我院Ⅰ类切口手术预防用药还存在许多不合理现象,需进一步加强管理和规范医师用药行为。     

2015年度门急诊抗菌药物调查分析

目的 分析我院2015年度门急诊抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物在门急诊的使用和管理提供参考.方法 采用回顾性分析方法 ,随机抽取2015年度门急诊抗菌药物处方46305张,对抗菌药物的处方进行分析.结果 抽取的46305张处方中,合格处方为45978张,合格处方率99.29%(45978/46305),不合理处方327张,不合理处方率0.71%(327/46305),不合理处方中以适应症不适宜为主,占77.06%(252/327),使用抗菌药物主要种类主要有六大类,依次:头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、克林霉素.结论 我院门急诊抗菌药物的应用基本合理,但适应症不适宜使用抗菌药物的现象较为突出,其中适应症不适宜中主要以无感染诊断使用抗菌药物为主,应采取抗菌药物规范化培训及处方点评等干预措施提高合理用药水平.     

从医院门急诊处方和住院医嘱用药存在的问题探析不合理用药现象及如何干预

目的：调查门急诊处方和住院医嘱用药中不合理用药现象,进而采取干预措施。方法随机抽查2013年7月~12月门急诊处方和住院医嘱单共计5648张,根据药品说明书,文献资料及临床药理学知识,对不合理用药的处方及医嘱单进行回顾性分析并分类统计。结果不合理用药处方及医嘱单共计286张,不合格率5.06%。存在的问题主要表现在用药用法不合理,外科围手术期抗菌药物使用欠规范,给药间隔不合理,重复给药,临床诊断与用药不符,溶媒使用不当,药物选用不当,配伍不当。结论医院门诊和住院仍然存在相当比例的不合理用药情况,药师必须实施干预措施,与医师共同努力,确保合理用药。     

门急诊抗菌药物处方点评分析与合理用药探讨

目的:了解门急诊抗菌药物使用情况,促进医院抗菌药物合理使用.方法:使用PASS系统提取2020年1月-12月门急诊抗菌药物处方10171张,回顾性分析处方点评内容,评价2020年门急诊抗菌药物的使用情况.结果:抽取的10171张门急诊抗菌药物处方中,不合理处方1093张,占10.75％;不合理类型中主要以用法用量不适宜、适应证不适宜、处方书写不规范的问题为主.分别占不合理处方的54.8％、32.47％、15.73％.结论:每月对门急诊抗菌药物处方进行点评,动态监测我院门急诊抗菌药物使用情况,针对不合理的用药情况及时反馈、及时干预,从而促进门急诊抗菌药物的合理应用.     

干预前后门急诊抗菌药物处方点评与分析

目的评价我院门急诊抗菌药物处方点评与干预措施实施的效果,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2013年8~12月门急诊抗菌药物处方1 000张以及2014年1~5月门急诊抗菌药物处方1 000张,分别作为干预前和干预后数据,进行处方点评和分析。结果门急诊处方合格率从干预前的72.1%上升至干预后的81.1%;抗菌药物联合使用率显著下降,由干预前的12.8%下降至干预后的10.1%;注射剂使用率由干预前的32.1%下降至干预后的31.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过持续的处方点评和干预,我院门急诊抗菌药物处方的质量提高,但仍需加强对处方的管理、审核及干预。     

我院门急诊抗菌药物处方点评分析

目的 分析北京王府中西医结合医(我院)2019年门急诊抗菌药物存在的问题,并对不合理用药情况进行分析探讨,以提高处方质量,促进抗菌药物合理用药.方法 利用我院的计算机系统软件,收集2019年1—12月门急诊抗菌药物专项点评处方共6099张,统计不合理处方,分析抗菌药物不合理使用的情况.结果 不合理处方共195张,抗菌药...     

杭州市儿童医院2016年门急诊处方点评分析

目的:采用多种处方点评模式对我院门急诊处方进行点评与分析,从而促进儿童安全合理用药。方法:应用人工点评结合合理用药系统,对儿童门急诊不合理处方进行实时警示、拦截,分析不合理处方类型及原因,积极制定相应对策进行干预。结果:2016年度合理用药系统全处方点评总合格率为98.97%,其中超常处方占5.18%,用药不适宜处方占94.82%。人工点评总合格率为98.13%,其中不规范处方占1.20%,超常处方占11.52%,不适宜处方占87.27%。专项点评抗菌药物合格率98.24%,微生态制剂合格率95.70%。结论:人工处方点评结合计算机技术是临床药物治疗的有效监管手段,有助于实现用药合理化。     

门急诊抗菌药物处方分析

目的:了解门急诊抗菌药物的使用情况,配合抗菌药物整治活动,促进抗菌药物的合理使用。方法:以随机抽样法抽取2010—2011年门急诊处方,运用描述统计学的方法,对抽取的处方进行统计分析,并结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药物说明书、相关文献等资料对其进行点评。结果:抽取的总处方数为51 728张,其中2010年处方24 318张,2011年处方27 410张。使用抗菌药物的处方为17 121张,抗菌药物使用率为33.10%,其中2010年抗菌药物处方8 864张,抗菌药物使用率为36.45%,2011年抗菌药物处方8 257张,抗菌药物使用率为30.12%;头孢菌素类抗菌药物使用率最高,大环内酯类次之。单一用药处方12 538张,二联用药处方3 117张,三联用药处方1 466张。有关抗菌药物的不合理处方有1 595张,占抗菌药物处方的9.32%。抗菌药物使用不合理主要表现为用法与用量不合理、遴选药品不合理、联合用药不合理等。结论:门急诊抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在一些不合理的地方,需要继续加强管理,使抗菌药物临床应用水平进一步提高。     

我院2013年处方（医嘱）点评分析

目的点评分析我院门急诊处方和病区医嘱,以提高我院处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法随机抽取2013年门急诊处方和特殊药品三个月所有处方总计10930张,病区出院病历551份,根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等规范标准进行点评、统计、分析。结果不合理处方398张（份）,占检查处方的3.47%,不合理处方主要包括处方不规范、适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、药物配伍禁忌、超说明书用药、其他等7个方面。其中用法用量不适宜处方185张,占46.5%。结论我院2013年处方的突出问题在用法用量上,需进一步加强处方（医嘱）合理用药的管理,不断提高合理用药水平。     

某院15000张门诊抗菌药物处方点评及其不合理用药原因分析

目的:分析医院门诊抗菌药物处方点评及其不合理用药原因。方法:选取2017年1—12月31日期间门诊医生开具的抗菌药物处方15 000张作为研究对象,点评其合理用及其不合理原因。结果:15 000张门诊抗菌药物点评处方中,不合理用药处方100张占0.67%,主要以用药不适宜为主;抗菌药物用药处方中不合理用药多出现在急诊科、内科;第2代头孢菌素类抗菌药物用药处方的不合理用药率为最高。结论:门诊抗菌药物的使用属基本合理,但仍需医院加强管理,进一步提高抗菌药物临床用药的合理性。     

我院2009年Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况分析

目的：了解Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽查我院2009年1–12月Ⅰ类切口手术患者病历120份,对抗菌药物的预防用药种类、用药时间及联合用药情况等进行统计分析。结果：Ⅰ类切口预防应用抗菌药物达100%,两联及三联用药比例达16.7%,术后平均用药时间6.1d,术后用药大于3d的比例高达71%。结论：我院Ⅰ类切口患者预防性应用抗菌药物存在不合理现象,需加强规范化管理。     

7200张门急诊处方点评与分析

目的：了解邛崃市医疗中心医院门急诊用药基本情况,为提高合理用药水平提供参考。方法：随机抽取我院门急诊2012年1-12月处方7200张,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法规为依据,对抽取处方进行点评,并将结果整理分析。结果：我院门急诊处方抗菌药物使用率为30．01％,其中门诊处方抗菌药物使用率为20．14％,急诊处方抗菌药物使用率为39．89％;不合理处方246张,以用药不适宜处方和不规范处方为主,不合理处方占处方总量的3．42％。结论：我院门急诊处方仍然存在一些不合理用药之处,需要医师和药师共同努力,不断提高处方质量,以促进门急诊合理用药水平的整体提升。