可吸收缝线分层连续缝合在腹部切口关闭中的应用

目的比较可吸收线分层连续缝合与丝线间断缝合的疗效。方法将2005年6月至2009年12月行腹部手术患者随机分为两组,由相同的人分别采用可吸收线分层连续缝合及丝线间断缝合,比较观察两组患者的切口愈合情况。结果可吸收线分层连续缝合组有3例脂肪液化,5例切口感染,经换药很快愈合,无切口裂开及切口疝发生。丝线间断缝合组发生脂肪液化12例,感染16例,经换药,有部分需要拆除缝线,平均愈合时间大于可吸收缝线组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收线分层连续缝合是安全、可靠的方法,能够明显减少切口感染、脂肪液化的发生,对于愈合后切口的美观也有很大帮助。     

三种缝合线在颌面颈部手术中的应用

目的将3种不同缝合线在颌面颈部切口中的应用效果进行比较。方法将150例患者随机分为3组,每组50例,分别为:抗菌薇乔组(采用0号抗菌可吸收缝合线间断缝合皮下组织,AAS组)、PDS组(采用0号聚对二氧环己酮可吸收缝合线间断缝合皮下组织)、Control组(以0号普通丝线间断缝合皮下组织,CON组)。结果抗菌薇乔组和PDS组术后疼痛评分同Control组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌薇乔组和PDS组术后并发症明显低于Control组(P<0.05),切口愈合程度(P<0.05)抗菌薇乔组切口抗感染能力最强(P<0.01)。结论抗菌薇乔和PDS两种可吸收缝合线同普通丝线比较能减轻切口疼痛、减低排异反应、减少切口裂开及瘢痕形成;抗菌薇乔缝合线可减低切口感染率。     

去骨瓣减压术后脑脊液切口漏分析

目的 探讨颅脑外伤、脑出血去骨瓣减压术后切口脑脊液漏的原因及有效防治措施.方法 回顾分析11例去骨瓣减压术后脑脊液切口漏病例,对切口漏患者及时采用漏口缝合,腰穿置管持续引流及手术修补等.结果 1例死亡,2例并发颅内感染,8例漏液停止.结论 注意脑脊漏切口发生原因,发现脑脊液切口漏,经漏口缝合、腰穿置管持续引流能有效治疗切口脑脊液漏.     

颅脑外伤术后切口脑脊液漏的治疗

目的探讨颅脑外伤术后切口脑脊液漏的有效防治措施。方法回顾分析29例术后脑脊液漏患者的临床资料,治疗方法包括加压包扎,加强漏口缝合,腰穿置管持续引流及手术修补等。结果29例于3~21d脑脊液漏停止,7例合并颅内感染,1例死亡。1例死于多脏器功能衰竭。结论术后出现的切口脑脊液漏通过加压包扎,漏口缝合,腰穿置管持续引流及手术修补等方法能有效地防脑脊液漏。     

抗菌微乔线在剖宫产腹壁切口改良缝合中的应用

我院2010年4月至2011年10月采用美国强生公司生产的抗菌微乔可吸收性缝线缝合筋膜层后反转皮内缝合的新方法缝合剖宫产手术切口1645例,仅一例因皮下血肿行二期缝合术,其余无一例切口发生感染,明显缩短了手术时间,腹壁不留针眼,切口对和良好,不拆线,住院时间短,深受患者欢迎.现介绍如下.     

可吸收缝线皮内缝合在肺癌手术中的应用

目的评价可吸收缝线在胸科手术切口,皮内缝合中应用的优越性与可靠性。方法将2007年01月至2009年04月施行的肺癌根治术438例,按缝合方法不同随机分为两组：可吸收缝线皮内缝合组和普通缝皮内缝合线组。针对切口液化、切口感染、切口裂开、切口愈合后外观、住院天数进行对比分析。结果脂肪液化：可吸收缝线皮内缝合组（试验组）发生3例,普通缝线皮内缝合组（对照组）发生13例。切口感染：可吸收缝线组（试验组）发生5例,普通缝线组（对照组）发生21例,两组术后均未发现切口裂开。结论可吸收缝线在肺癌根治术切口皮内缝合中是安全可靠的,并且在处理切口脂肪液化、切口感染、缩短术后平均住院日等方面有明显优越性。     

改良式周氏剖宫产术140例分析

目的　探讨改良式周式剖宫产术的临床价值。方法　取耻骨联合上两横指处腹壁横切口 ,切开皮肤 ,钝性撕开皮下脂肪层、筋膜层至皮肤两角外约 4～ 5cm ,形成外小里大的“倒碗形”切口 ,钝性撕开腹膜 ,不分离子宫膀胱反折腹膜 ,在疏松反折腹膜上约 2～ 4cm处横形切开子宫全层 ,依次娩出胎儿、胎盘。采用Ⅰ号可吸收线连续缝合子宫切口全层 ,间断加固 ,不缝合腹膜 ,Ⅰ号可吸收线连续缝合筋膜层 ,4号丝线间断褥式缝合皮肤、皮下脂肪 3针 ,对合皮缘后 ,6把组织钳夹持 5min去除。并与同期传统式腹壁横切口剖宫产术进行比较。结果　改良式周氏剖宫产术手术时间短 ,术中出血少 ,术中娩头容易 ,术后病率低 ,疼痛轻。与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　改良式周氏剖宫产术减少了手术步骤 ,术后并发症少 ,住院时间短 ,保证了母婴安全 ,利于产妇身心健康 ,值得临床推广应用。     

下腹部手术切口皮内缝合与普通缝合的临床分析

目的比较腹部切口皮内缝合与普通缝合腹部切口愈合效果。方法选择2007年1月。2008年1月在我科住院行下腹部开腹手术共200例,将其随机分实验组及对照组,每组均为100例,实验组采用华利康可吸收线连续皮内缝合皮肤切口,对照组采用普通1号丝线间断缝合腹部皮肤切口。结果两组切口愈合情况无显著性差异（P〉0．05）,两组患者术后住院天数相比,实验组明显短于对照组,差异有显著性（尸〈0．01）。结论华利康可吸收线皮内连续缝合切口愈合好,可明显缩短患者住院时间．值得推广．     

可吸收线连续皮下、皮内缝合非污染手术切口98例临床观察

目的：观察可吸收线连续皮下、皮内缝合手术切口的临床效果。方法：选择180例非污染手术切口,观察组98例,进行可吸收线连续皮下、皮内缝合;对照组82例,进行传统丝线单纯间断缝合。结果：观察组98例,甲级愈合率98．98％,乙级愈合率1．02％,无丙级愈合;对照组82例,甲级愈合率86．58％,乙级愈合率10．98％,丙级愈合率2．44％。结论：可吸收线连续皮下、皮内缝合手术切口具有损伤小,愈合快,术后切口美观的优点。     

可吸收合成缝合线（华利康）在会阴侧切皮内缝合术中的应用

目的 探讨可吸收合成缝合线在会阴侧切皮内缝合术中的应用。方法 选择２００例会阴侧切产妇,随机分为两组,年龄在２２～３４岁。其中观察组病人１００例,对照组病人１００例。对照组行传统缝合技术;观察组选择可吸收合成缝合线行皮内缝合术。观察切口疼痛程度、切口硬结、切口愈合、缝合时间等情况。结果 观察组术后切口感染率、疼痛率、切口裂开率显著下降。结论 选用可吸收合成缝;合线行会阴侧切皮内缝合术,提高了手术的     

内眼手术缝合小改进

内眼手术缝合小改进近年内眼手术均用无创伤缝合针线，对组织损伤小，术后刺激轻。自１９９１年以来我们采用白内障摘除术角巩膜切口连续缝合法，对５例患者进行１年以上观察，术后刺激症轻，无１例缝线头外露现象。方法：连续缝合法同角膜移植缝合法，缝线的两头在切口头端的巩膜板层间穿出，远离伤口约３ｃｍ，缝合完后，拉紧缝线，剪断线头，使线头自行退入巩膜层间，可保持长时间缝线头不外露，并可缩短手术时间。大同市第三人民医院赵丽冬内眼手术缝合小改进@赵丽冬$大同市第三人民医院     

显微血管减压术后脑脊液漏的预防研究

目的 探讨显微血管减压术后脑脊液漏的预防方法.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月收治的显微血管减压术后75例患者的临床资料.采用经典手术方法25例,改良手术方法50例,比较两种手术方法术后脑脊液漏的发生率.结果 2009年1至12月显微血管减压术治疗患者25例,采用经典手术方法,术后发生脑脊液漏3例,占12.0％;2010年1月至2011年1月显微血管减压术治疗病例50例,采用改良手术方法,术后无脑脊液漏病例.2组脑脊液漏的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细的显微手术操作、严密的硬膜缝合、开放乳突气房的完全封闭、骨窗的修补、切口的加压包扎可有效预防显微血管减压术后脑脊液漏的发生.     

颅脑手术后脑脊液切口漏的原因及治疗

目的：分析总结颅脑手术后脑脊液切口漏的发生原因、预防及治疗方法,指导临床处理相关症状。方法选取本院21例颅脑术后脑脊液切口漏的患者,回顾性分析其病史资料及所有检查材料,分析其发生原因,处理措施上采取加强切口缝合和在切口旁置管引流局部减压的方式,观察其治疗疗效。结果除1例患者因其他原因死亡外,其余20例切口脑脊液漏均得到治愈,效果满意。结论颅脑术后脑脊液切口漏的发生原因多是引流管漏,也有一部分是属于缝合不严密或者颅内高压所导致的,但不论是何原因导致的切口漏,只要采取积极治疗均可使症状得到控制。     

可吸收线在会阴缝合术中的应用

目的探讨可吸收线在会阴切口缝合术中的应用。方法选择在汝州市妇幼保健院分娩的240例产妇,随机分为对照组120例和研究组120例。对照组采用肠线间断缝合阴道黏膜、会阴部皮下组织及肌层,皮肤用1号丝线间断对合缝合。研究组0号可吸收线连续锁边缝合阴道黏膜,连续缝合会阴部皮下组织及肌层,皮肤仍用可吸收线连续皮内缝合。结果研究组在术后伤口红肿、疼痛、感染、排异反应、住院时间等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.5)。结论可吸收线用于会阴缝合优于对照组。     

脊柱手术并发脑脊液漏26例病因分析及防治策略

目的探讨脊柱手术并发脑脊液漏的病因及防治策略。方法对2003～2011年笔者在本院所行胸腰椎前后路手术并发脑脊液漏26例,采用直接缝合、筋膜覆盖、使用可吸收明胶海绵、严密缝合切口各层组织、头低臀高位和切口加压包扎。结果 26例均痊愈出院,无一例发生脑脊液感染,无继发深部感染、脑脊液囊肿及马尾神经疝。结论对于脊柱手术并发硬脊膜损伤者,根据损伤程度不同给予相应的修复,恰当处理可有效治疗脑脊液漏。     

改良式周氏剖宫产术140例分析

目的：探讨改良式周式剖宫产术的临床价值。方法：取耻骨联合上两横指处腹壁横切口，切开皮肤，钝性撕开皮下脂肪层、筋膜层至皮肤两角外约4－5cm，形成外小里大的“倒碗形”切口，钝性撕开腹膜，不分离子宫膀胱反折腹膜，在疏松反折腹膜上约2－4cm处横形切开子宫全层，依次娩出胎儿、胎盘。采用I号可吸收线连续缝合子宫切口全层，间断加固，不缝合腹膜，I号可吸收线连续缝合筋膜层，4号丝线间断褥式缝合皮肤、皮下脂肪3针，对合皮缘后，6把组织钳夹持5min去除。并与同期传统式腹壁横切口剖宫产术进行比较。结果：改良式周氏剖宫产术手术时间短，术中出血少，术中娩头容易，术后病率低，疼痛轻。与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：改良式周氏剖宫产术减少了手术步骤，术后并发症少，住院时间短，保证了母婴安全，利于产妇身心健康，值得临床推广应用。     

改良式剖宫产的应用价值分析与临床研究

目的研究分析改良式剖宫产的应用价值与临床意义。方法耻骨联合上1 cm横切开皮肤稍呈弧形,长13 cm,钝性分离脂肪层及腹直肌,横向撕开腹膜,长度为23 cm,采用高位置子宫横切口,可吸收线连续缝合子宫全肌层6～7针,返回时平行褥式缝合浆肌层,不缝腹膜,丝线间断缝合皮肤及皮下脂肪3针。并于同期腹部横弧切口剖宫产比较。结果改良式手术时间短,术后排气快,切口疼痛轻,术后出血少,病率低,住院时间短,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论改良式剖宫产手术时间短,术后并发症少,住院时间短,值得临床推广应用。     

会阴侧切缝合技术的临床研究

目的观察连续缝合不打结皮内缝合法的临床疗效。方法对600例自然分娩产妇会阴侧切口分别采用无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法和常规丝线间断皮外缝合法,比较两组的会阴疼痛、切口愈合等情况。结果无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法在减轻疼痛、促进切口愈合方面明显优于常规丝线间断皮外缝合法（P〈0.05）。结论连续缝合不打结皮内缝合法具有术后切口反应轻,产妇痛苦小,不需拆线,住院疗程短,且伤口外形美观。     

胜康医用胶在妇产科下腹横切口手术中的应用

目的探讨医用生物胶在妇产科下腹横切口中黏合皮肤切口代替皮肤缝合的可行性。方法选择240例下腹横切口的患者随机分成试验组160例及对照组80例。试验组皮下脂肪组织用1-0华利康可吸收线间断缝合三针,皮肤行胜康医用胶黏合,对照组皮下脂肪不缝合,皮肤采用1-0华利康可吸收线间断缝合三针,观察两组皮肤愈合情况,住院时间及患者的术后依从性。结果胜康医用胶黏合妇产科下腹横切口,效果好,住院时间短,免除拆线的疼痛,值得推广。     

三种改良式皮内缝合法

在广大内蒙古农牧区巡回医疗,施行手术,需要一种不拆线的皮内缝合法,以减少拆线的痛苦和不便。1974年上半年我们在察哈尔右翼中旗巡回期间及回来后不断改良的皮内缝合方法,共施用约1000例,兹将三种改良式皮内缝合法介绍于下: 1.间断皮内缝合法:操作方法与Wahl氏(国外医学参考,外科分册,2:82,1974)法相似,仅缝线不必从皮肤外刺孔,线结打在脂肪层而非皮内,剪线头时必须稍加分开切口,剪断线头。(图1)