新生儿气管插管感染病原菌的药敏分析

目的:分析新生儿气管插管病原菌分布和药敏结果,为临床治疗提供用药依据:方法:对我院202例新生儿气管插管的患儿取痰标本进行细菌培养与菌种鉴定和药敏结果分析.结果:202例患儿送检标本253份,培养结果阳性216份,阳性率85.4%.其中23份标本同时培养出两种菌株,共检出病原菌239株,其中革兰阴性杆菌163例(68.2%),革兰阳性球菌66例(27.6%),真菌10例(4.2%).主要病原菌:克雷伯菌属、埃希菌属,肠杆菌属、不动杆菌属及金黄色葡萄球菌.革兰阴性杆菌头孢类药物耐药率均高.对亚胺培南和喹诺酮类药物敏感性较高,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,万古霉素对其保持100%敏感性,其他药物耐药严重,结论:新生儿气管插管易引起医院下呼吸道感染,病原菌耐药严重,药敏实验对治疗有重要指导意义.     

我院2008-2010年ICU院内感染菌株分布及耐药性分析

目的:了解ICU院内感染病例菌株分布及常用抗菌药物的耐药情况。方法:对我院2008-2010年ICU住院患者各类送检标本细菌培养、分离鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果:院内感染病例中共分离出病原菌856株,其中革兰阴性杆菌617株,占72.1%;革兰阳性球菌164株,占19.2%;真菌75株,占8.8%。革兰阴性杆菌对第3、4代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较好,亚胺培南总耐药率最低。革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率为0%。结论:分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,所占比例有逐年升高趋势,对抗菌药物的耐药率总体上有上升趋势,且耐药性不断发生变化。     

87例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的 分析近年我院新生儿败血症病原菌种类及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年6月至2011年6月87例新生儿败血症患儿的血培养和药敏实验结果行回顾性分析.结果 前3位检出的菌种分别为凝固酶阴性葡萄球菌(45株,51.7％)、金黄色葡萄球菌(21株,24.1％)、大肠埃希菌(12株,13.8％);革兰阳性球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁全敏感;革兰阴性菌对依诺沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,对亚胺培南全敏感.结论 凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症最常见的病原菌,对常用抗菌药物有不同程度的耐药;根据血培养结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高疗效.     

血培养阳性新生儿败血症214例临床特点及病原菌耐药分析

目的了解新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及耐药情况,有利于临床合理使用抗生素。方法采用回顾性研究方法对山西省儿童医院新生儿内科2006年1月至2007年2月收治的214例新生儿败血症病例的临床特点及血培养菌株和细菌耐药性进行分析。结果208例均为单一菌种生长,6例为两种菌种生长,其中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占总分离率的60.5%,余为凝固酶阳性葡萄球菌(金黄色葡萄球菌)、粪肠球菌、屎肠球菌、G群链球菌、革兰阳性短状杆菌等。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率均在55%以上,敏感药物有万古霉素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类。革兰阴性杆菌对头孢菌素类耐药率平均为55.6%,敏感药物有亚胺培南、万古霉素、丁胺卡那霉素。结论新生儿败血症临床表现缺乏特异性,对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验,并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。     

112株新生儿败血症致病菌的分布及耐药性分析

目的:分析新生儿败血症的病原学分布及其耐药变迁情况,为临床及时明确病原、正确选用抗菌药物提供参考。方法:对苏州市立医院2009年6月—2012年6月间确诊的111例新生儿败血症病例的资料、血培养结果和药敏试验情况进行回顾性分析。结果:111例患者中检出病原菌112株,其中革兰阳性菌为78株(69.64%),革兰阴性菌为34株(30.36%);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为常见;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高,对万古霉素、利奈唑胺未发现产生耐药;革兰阴性杆菌对氨苄西林产生耐药,对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦具有较高的敏感性。结论:CNS是导致新生儿败血症的主要病原菌,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎的克雷伯菌、大肠埃希菌的比例呈上升趋势,临床应重视新生儿败血症的病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果合理选用抗菌药物。     

以黄疸为主要表现的新生儿败血症患者的病原菌及耐药性分析

目的探讨以黄疸为表现的新生儿败血症患者的病原菌及耐药性。方法选取了我院2008年1月至2012年2月间治疗的268例以黄疸为表现的新生儿败血症患儿为研究对象,针对患儿病原菌及耐药性进行了分析。结果 268例以黄疸为表现的新生儿败血症患者血培养病原菌分布中革兰阳性细菌菌种数214株,占比例为79.85%、革兰阴性细菌菌种数46株,占比例为17.16%、真菌菌种数8株,占比例为2.99%。革兰阳性细菌对常用的一线抗生素的耐药率较高,对万古霉素、呋南妥因的耐药率较低。结论在临床治疗以黄疸为表现的新生儿败血症的过程中,我们要全面的对细菌种类和耐药性变化进行掌握,以便给临床实践治疗提供准确依据,从而有效的降低耐药性的发生。     

我院住院患者痰培养病原菌菌谱和耐药性研究

目的:研究我院住院患者痰培养病原菌菌谱和耐药性。方法:对来自我院2005年1月～2007年7月住院患者6052份合格痰标本中培养的2255株病原菌药敏试验进行回顾性分析。结果:2255株病原菌中,革兰阴性杆菌1210株,占53.7%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占19.5%、13.9%、8.2%、6.4%;革兰阳性球菌429株,占19.0%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;真菌519株,占23.0%,主要为白色念珠菌。结论:革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对相当多数的抗生素耐药率较高。     

血培养标本中病原菌构成及耐药谱型分析——附187例报告

目的探讨血培养中病原菌菌种构成分布及耐药谱型。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月1275份血培养标本检测结果。结果 1275例血培养中分离出病原菌187株(14.7%):革兰阴性杆菌占36.5%(68株),革兰阳性球菌占56.1%(105株),革兰阳性杆菌占2.1%(4株),真菌属占5.3%(10株)。革兰阳性球菌株中葡萄球菌对青霉素、甲氧西林的耐药率高,对万古霉素、加替沙星、利福平较为敏感。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素高度耐药、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率分别为47.3%、33.3%。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感性高,而对咪康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑耐药率高。结论血培养分离菌种分布广泛,且耐药菌株检出率高,因此加强血培养检测和合理应用抗菌药物。     

儿童血源性感染患者病原菌菌群分布及耐药性分析

目的了解2012年住院患儿血培养中分离的病原菌分布及耐药状况,为血源性感染患儿的临床诊治与流行病学特征提供用药依据。方法回顾性分析该院导致血源性感染的663株病原菌分布及其抗菌药物耐药情况。结果 6 333份血培养标本分离出病原菌663株,阳性率10.5%;其中革兰阳性球菌404株占60.9%,包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属;革兰阴性杆菌253株占38.2%,主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、木糖氧化产碱杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等;真菌6株占0.9%。药敏试验检出革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,对青霉素、红霉素、氨苄西林〉90%以上耐药;革兰阴性杆菌未发现耐亚胺培南菌株。结论儿童血液感染患者菌种较复杂,革兰阳性球菌是引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌株耐药性较强,因此需要根据血液感染细菌的分布特性和耐药性,选择敏感的抗生素治疗血源性感染患儿。     

新生儿败血症的病原菌及耐药性分析

目的了解该院新生儿败血症的病原学特点及耐药状况。方法对2010年1月—2012年12月在该科住院的84例新生儿败血症的临床资料及血培养结果进行回顾性分析。结果 84例均为单一菌种生长,其中以革兰阳性球菌为主,占88.1%,革兰阳性杆菌占2.4%,革兰阴性杆菌占9.5%;革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其中居前3位的分别为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率在90%以上,主要敏感药物有呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺。结论凝固酶阴性的葡萄球菌感染为本院新生儿败血症的主要致病菌,其对青霉素、苯唑西林、红霉素普遍耐药。血培养细菌鉴定及药敏实验结果对指导治疗有着积极意义。     

新生儿败血症273例病原菌分布及耐药性分析

目的：了解新生儿败血症病原菌分布及耐药性变化,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月该科收治的273例新生儿败血症患儿的临床资料、血培养及药敏试验结果。结果273例败血症患儿中以黄疸为首发表现最多,占32.60%。共分离出病原菌276株,其中革兰阳性菌236株（85.51%）,革兰阴性菌38株（13.77%）,真菌2株（0.72%）。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主。革兰阳性菌对青霉素耐药率为66.67%～100.00%,对万古霉素和利奈唑胺耐药率为0。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率66.67%～100.00%,对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低。结论 CNS是新生儿败血症的主要病原菌,对青霉素普遍耐药。     

儿童血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的：了解儿童血培养病原菌分布状况,并探究常见病原菌对抗菌药物的耐药性。方法儿科住院患儿血培养阳性标本（1700份）分离出的病原菌258株为研究对象,采用全自动细菌鉴定仪对菌种进行鉴定,并利用K-B纸片法开展细菌药敏试验,观察药敏结果。结果血培养标本阳性检出率为15.17%,其中革兰阳性球菌占64.73%,革兰阴性杆菌占32.56%,真菌2.71%;革兰阳性菌对青霉素的耐药性最高,其次为苯唑西林、头孢唑林等;革兰阴性杆菌对氨曲南的耐药性最高,其次为头孢噻肟、头孢哌酮等。结论儿科住院患儿血培养阳性标本分离的病原菌多为革兰阳性菌,要从血培养药敏结果出发,提高抗菌药物合理利用水平,降低耐药株形成。     

2007—2010年NICU中细菌分布及耐药变迁的分析

目的了解本院新生儿重症监护室(NICU)中感染性疾病细菌分布的特点和耐药性变化趋势。方法对2007年1月—2010年12月我院NICU中1521例感染性疾病住院的新生儿,根据感染部位不同分别采集痰、血、皮肤分泌物、尿、便、脑脊液、导管末端等标本进行病原菌分离培养,同时采用Kirby-Bauer法进行药敏检测,按当年NCCLS最新标准分析。结果 4年共收集2339份检测标本,检出病原菌813株,阳性分离率为34.76%,其中革兰阳性菌435株,革兰阴性菌378株,分别占分离菌株的53.5%和46.5%。前5位分离菌依次为表皮葡萄球菌(27.06%),大肠埃希菌(12.79%),阴沟肠杆菌(11.32%),金黄色葡萄球菌(11.07%)和弗氏柠檬酸杆菌(8.60%)。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢菌素类的耐药率显著高于亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦(P<0.05)。肠杆菌科产ESBL酶的分离率在逐年增加。革兰阳性球菌对阿奇霉素,氨苄西林的耐药性逐年增加,达90%以上。利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌抗菌活性较强。结论我院新生儿感染常见的致病菌以革兰阳性菌为主,细菌对青霉素和头孢类的的耐药率逐年增加,MRSA和ESBL仍然分别是目前革兰阳性和阴性菌中的主病原菌耐药形式。应动态监测本地区病原菌谱和细菌耐药的变迁,合理选择抗生素,降低细菌的耐药性。     

医院感染新生儿败血症病原菌分布及药敏结果分析

目的:分析医院感染新生儿败血症病原菌的分布情况及其药敏试验结果,为临床提供参考。方法:通过医院信息系统(HIS)对湖北省咸宁市咸安区妇幼保健院新生儿科2013年6月至2015年6月6 985例败血症患儿的血培养及药敏试验结果进行统计分析。结果:6 985例血培养标本中共184例分离出病原菌,通过双侧不同部位采血进行血培养,剔除61例污染菌及非院内感染病原菌,共获得123例医院感染病原菌标本,检出率1.76%(123/6 985)。新生儿败血症医院感染病原菌中,表皮葡萄球菌居首(27.64%,34/123),其次为大肠埃希菌(26.83%,33/123)。革兰阳性球菌中耐甲氧西林葡萄球菌比例较高,对万古霉素敏感;革兰阴性杆菌对第二代、第三代头孢菌素的耐药率较高,对含酶抑制剂和碳青霉烯类较敏感。结论:医院感染新生儿败血症病原菌耐药率较高,临床应加强血培养检查,根据药敏试验结果针对性用药以达到较好的治疗效果。     

117例新生儿败血症病原学与耐药性分析

目的了解新生儿败血症的病原学分布及其耐药性情况,为临床及时明确病原和抗菌药物应用提供参考。方法对上海市浦东新区人民医院儿科新生儿室在2008年1月～2011年12月间收治的117例败血症患儿血培养检出菌及其药敏结果进行回顾性分析。结果 117例新生儿败血症的血培养标本中检出病原菌117株,其中革兰阳性菌占88.89%,革兰阴性菌占11.11%,产气肠杆菌、奇异变形菌均为0.85%。革兰阳性菌以葡萄球菌为主,前3位分别是金黄色葡萄球菌31.62%,表皮葡萄球菌17.95%,溶血葡萄球菌13.68%。117株病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占45.30%。革兰阴性菌前3位分别是大肠埃希菌5.13%,肺炎克雷白杆菌2.56%,阴沟肠杆菌1.71%。CNS及金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高,分别为94.34%,94.59%,其次为头孢西丁,耐药率分别88.68%,78.38%;对苯唑西林、红霉素的耐药率>50%;对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、磷霉素、利福平耐药率低(<17%);对糖肽类抗菌药物替考拉宁、万古霉素未产生耐药。革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高;对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟未产生耐药。结论该院新生儿败血症的病原菌以革兰阳性葡萄球菌为主,CNS为主要病原菌,对青霉素、头孢西丁等常用抗菌药物普遍耐药,头孢唑林耐药率较低,临床治疗上应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗效果,减少耐药菌株的产生。     

新生儿败血症的临床特点及病原菌耐药性分析

目的了解新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及药物敏感情况,指导临床合理使用抗生素。方法回顾分析我院新生儿科自2005年1月～2007年8月收治的162例新生儿败血症病例的临床特点及血培养菌株和药物敏感情况。结果新生儿败血症的病原菌主要是金黄色葡萄球菌(41.4%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(26.5%),其次是大肠埃希氏菌(21.6%)、肺炎克雷伯杆菌(6%)。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率均在75%以上,敏感药物有环丙沙星、万古霉素、力奈唑烷。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素耐药率在88%以上,较敏感药物有阿米卡星、头孢他定、氨曲南、环丙沙星,对伊米配能高度敏感。结论新生儿败血症的病原菌主要是耐药的细菌,临床表现缺乏特异性,对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验,并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。     

日龄7日以上新生儿败血症的临床特点与病原学分析

目的:了解本院日龄7 d以上新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及药物敏感性状况.方法:对2006年4月～2007年4月住院的48例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析.结果:48例新生儿败血症分离出病原菌48株,其中革兰阳性球菌34株;革兰阴性杆菌14株.葡萄球菌对青霉素、红霉素100%耐药,敏感药物主要有万古霉素、利福平、左氧氟沙星.革兰阴性杆菌对氨苄西林100%耐药,对头孢吡肟、碳青霉烯类(泰能)高度敏感.结论:日龄7 d以上新生儿败血症的致病菌主要为条件致病菌;抗生素一般可选第三代头孢菌素、头孢吡肟,重症选用碳青霉烯类;对怀疑葡萄球菌感染、尤其是严重感染病例应首选万古霉素.     

950株重症监护病房患者血流感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析重症监护病房(ICU)患者血流感染病原菌的分布及其耐药性。方法:选取2016年7月—2017年7月期间ICU送检的4 550份血液标本资料,分析感染的病原菌的分布及其耐药性。结果:4 550份血液标本中,血培养检出病原菌950株,其阳性率为20.88%,其中屎肠球菌43株(4.53%)、金黄色葡萄球菌54株(5.68%)、大肠埃希菌62株(6.53%)、肺炎克雷伯菌75株(7.89%)、鲍曼不动杆菌180株(18.95%)、凝固酶阴性葡萄球菌280株(29.47%)和其他256株(26.95%);革兰阴性杆菌对庆大霉素的耐药率较高,而对替加环素的耐药率较低;革兰阳性球菌对庆大霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率较高,未见其对替加环素和利奈唑胺耐药。结论:ICU患者血流感染的主要病原菌为革兰阳性菌,应加强对该类菌群的耐药性监测,从而促进抗菌药物的合理使用,降低耐药率,提高临床疗效和预后的改善。     

新生儿败血症血培养病原菌构成及临床分析

目的了解我院新生儿败血症病原菌的流行分布和耐药情况,控制医院感染,指导临床合理选用抗生素。方法统计分析2010年1-12月在本院住院新生儿54例血培养阳性及药敏结果。结果血培养病原菌检出率15.47%（58人次/375）,其中G＋球菌13株,占22.4%,G-杆菌41株,占70.6%,合并白色念珠菌4株,占7%。共检出病原菌11种,58株,肺炎克雷伯杆菌是我院新生儿败血症最主要病原菌。结论血培养监测及耐药性分析对新生儿败血症诊治具有重要指导意义。     

2003-2010年血培养病原菌菌群分布的变迁及耐药性分析

目的分析2003-2010年该院血培养分离需氧病原菌的分布及耐药性变迁。方法患者血培养标本采用BacT/Alert3D全自动血培养系统培养,分离所得菌株,用法国梅里埃API系统进行鉴定,K-B纸片扩散法做药敏试验。结果 11513份血培养标本中共分离出1241株病原菌,阳性率为10.8%,其中革兰阳性球菌占34.7%、革兰阴性杆菌占49.5%、真菌占15.8%。排前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、马尔尼菲青霉菌和链球菌属。革兰阳性球菌无万古霉素耐药株,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率在95%以上,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率达85%以上,但对其他常用抗菌药物有较普遍的耐药性。结论 2003-2010年血培养分离的病原菌分布广泛,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是菌血症和败血症的主要病原菌。药敏结果提示,血培养分离菌耐药率高,临床应加强血流感染患者的病原菌检测,合理使用抗生素,提高治愈率。