MSCT三维重建在寰枢椎创伤中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）重建技术在寰枢椎创伤中的应用价值。方法：对43例寰枢椎创伤应用64层螺旋CT重建图像资料进行回顾性分析,并与普通X线平片对比。结果：43例中,X线平片显示枢椎骨折19处、脱位14例（单纯脱位9例）,未显示寰椎骨折;MSCT共显示寰枢椎骨折35处（寰椎骨折5例、枢椎骨折30处）、脱位18例（单纯脱位11例）：其中MPR显示寰枢椎骨折35处、脱位16例,VRT显示寰枢椎骨折32处、脱位18例。X线和MSCT两种方法对检出寰枢椎骨折阳性率比较的χ2检验结果,存在统计学差异（χ2=14.06,P〈0.01）。结论：MSCT重建图像与普通X线平片相比,在寰枢椎创伤中有很高的应用价值,是对X线平片的有效补充。     

MSCT后处理技术在诊断肋骨骨折中的应用价值

目的：探讨MSCT各向同性扫描及后处理技术在诊断肋骨骨折中的应用价值。方法：对38例患者先行X线检查,再采用MSCT机进行各向同性扫描,应用SSD（三维表面重建）、VR（容积再现）、MPR（多平面重建）等后处理技术进行重建,观察不同重建方法的应用价值。结果：38例患者中DR显示肋骨骨折62处,另有5处怀疑骨折,而MSCT显示了全部38例共81处肋骨骨折。结论：MSCT扫描,具有扫描快、图像清晰的优点,结合VR、MPR等图像后处理功能可提高骨折的诊断,明显优于DR检查,具有重要的临床意义和价值。     

多层螺旋CT后处理技术在脊椎爆裂性骨折诊断中的应用价值简

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术在脊椎爆裂性骨折诊断中的应用价值。方法对38例（49个椎体）爆裂性骨折患者行MSCT扫描后,将原始图像进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VRT）等后处理成像,分析各图像显示骨折情况的能力。结果 MSCT及其后处理技术能够准确显示脊椎爆裂性骨折的部位、椎体压缩程度、骨折片突入椎管的深度范围、局部椎管狭窄程度及三维空间关系。结论MSCT后处理技术的联合应用在脊椎爆裂性骨折诊断中有着重要的价值,有助于临床医生选择合理的治疗方案和手术路径。     

多层螺旋CT后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术诊断隐匿性骨折的价值。方法对45例X线平片结果阴性,而临床高度怀疑骨折的急诊外伤患者行多层MSCT容积扫描后,将原始图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现法(VRT)成像等后处理,分析各图像显示骨折情况的能力。结果45例X线平片中未显示骨折的患者,通过MSCT后处理技术42例显示骨折,其中,颞骨骨折8例、眼眶骨折10例、脊柱骨折8例、髋关节骨折7例、胫骨平台骨折9例,排除骨折3例,阳性率93.3%。结论 MSCT后处理技术对隐匿性骨折能够准确地作出诊断,为临床选择治疗方案及预后的评估提供可靠依据。     

16层螺旋CT多模式重组在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT多模式重组技术对于肋骨骨折的诊断价值。方法对72例临床诊断为肋骨骨折的胸部外伤患者进行16层螺旋CT容积扫描,并进行回顾性薄层重建,于ADW4.1工作站上进行MPR、MIP及VR等后处理重建,由2位有经验的放射科医师对后处理图像进行观察,并与肋骨平片结果对照分析。结果72例中螺旋CT检查共发现肋骨骨折217处,肋软骨骨折7处,MSCT多模式成像可清晰地显示出骨折的位置、数量及断端移位情况,同时CT扫描还发现其他合并伤。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间关系上有优势,MPR在显示肋骨微小骨折上效果较好,MIP为肋软骨骨折的最佳成像技术,而轴位像是诊断的基础;X线检查共发现肋骨骨折169处,肋软骨骨折0处。结论16层螺旋CT多模式重组对肋骨、肋软骨骨折的诊断,明显优于常规X线平片,但在诊断肋骨骨折时各种重建技术必须结合应用。     

16层螺旋CT后处理技术对外伤性胫骨平台骨折的诊断价值

目的评价16层螺旋CT（MSCT）后处理技术对胫骨平台骨折（TPF）的诊断分型价值。方法 150例有膝关节外伤史患者先经DR正侧位检查,1周内又经SCT扫描与图像后处理重建。全部患者的TPF按Schatzker分型法分为6型。利用统计学方法比较MSCT与DR对TPF的诊断分型敏感性。结果 DR在150例TPF患者中确诊142例,报告疑似骨折5例,漏诊3例,未能分型。MSCT对150例全部确诊并分型,其中Ⅰ型18例,Ⅱ型48例,Ⅲ型9例,Ⅳ型25例,Ⅴ型36例,Ⅵ型14例。MSCT对TPF诊断分型的敏感性显著高于DR（P〈0.01）。结论 MSCT后处理技术能对TPF作出正确诊断与分型,并能为选择手术方案与路径提供可靠依据。     

MSCT在肋软骨骨折中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建（three-dimensional reconstruction ,3D）技术在肋软骨骨折中的诊断及临床应用价值。方法对29例胸部外伤患者进行容积扫描,图像拆薄后进行二维C T （2DC T ）重建,并将重建图像导入CT三维（3D）工作站,利用MPR、MIP、SSD及VRT对图像进行后处理。结果所有受检者的MSCT 后处理图像均能显示肋软骨。正常肋软骨表现为周围密度均匀、形态规则、表面光滑。29例肋软骨骨折病例中共发现39处骨折,表现为肋软骨密度不均匀或者其中有裂隙的21处;错位型骨折共9处;青枝骨折（局部凹陷型或成角型骨折）7处;2处呈粉碎状。结论多层螺旋CT是能显示肋软骨形态的最佳影像方法。     

64层螺旋CT对肋骨隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT(MSCT)后处理技术[多平面重建(MPR)、四面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积显示法(VR)]对肋骨隐匿性骨折的诊断价值。方法将129例临床上高度怀疑肋骨骨折,经X线片[直接数字化X线摄像系统(DR)]检查阴性或可疑的外伤患者于外伤后2周内均经64层螺旋CT容积扫描,图像拆薄重建,传入随机工作站处理,得到MIP、MPR、CPR及VRT图像。并由2名放射科高年资医师共同阅片,以确定有否骨折。结果 129例患者中124例显示有骨折共207处,阳性率达96.1%(124/129);其中肋软骨骨折14例21处,肋骨骨折110例186处,VR显示肋骨骨折177处。MPR、CPR是诊断隐匿性骨折的主要方法。结论 MSCT后处理技术是诊断肋骨隐匿性骨折有效而可靠的检查手段。     

MSCT三维重建及多平面重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值

目的探讨多层CT（MSCT）三维重建技术（3D）及多平面重建技术（MPR）在骨关节创伤中的诊断价值。方法收集50例全身各部位骨关节创伤患者，行MSCT薄层横断面扫描，将扫描数据经3D及MPR技术，部分病例行CT内窥镜（CTVE）观察，综合分析各种重建方法对骨折和脱位的应用价值。结果50例骨折图像中。3D可以显示骨折和脱位的立体形态，但对微小骨折的显示不如横断面图像，1例鼻骨微小骨折未见显示；MPR图像可行任意方向、任意角度重建，以最佳视角显示骨折及周围软组织情况；CTVE可以很好显示骨折片后移造成椎管狭窄程度。结论MSCT3D及MPR图像结合横断面图像可以提高骨关节创伤的诊断准确率，同时．CTVE以内窥镜角度观察椎管狭窄程度，为临床判断伤势及手术治疗提供更多的信息。     

16层螺旋CT与X线平片在腕骨外伤诊断中对比及临床应用研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）与x线平片在腕骨外伤中的诊断价值。方法31例腕骨外伤患者于受伤后30min-20d分别进行了x线平片、MSCT检查，将cT扫描数据传至工作站进行多平面重组（multiplanar reformation，MPR）、容积再现技术（vdume reformation，VR）和曲面重组（curved—planar reformation，CPR），观察MSCT各种成像方法对腕骨骨折和脱位的显示效果，并与x线平片对比分析。结果31例中，x线平片显示关节脱位6例，腕骨骨折14例，其中假阳性1例；可疑骨折7例，经MSCT确诊4例，排除3例。MSCT共检出28例（37处）骨折，脱位10例。二者腕骨骨折的检出率有统计学差异（x2=16．05，P〈0．05）。结论在腕骨外伤的诊断中，x线平片仍是基础的影像学检查方法；MSCT明显优于x线平片，各种成像方法的综合应用可提高腕骨损伤的检出率。     

MSCT后处理技术在腕关节损伤中的应用

目的：探讨MSCT后处理技术在腕关节损伤诊断中的价值。方法：MSCT扫描腕关节损伤患者20例,分析薄层重建、多平面重组（MPR）及容积显示技术（VRT）对腕关节损伤的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果：桡骨远端、尺骨茎突骨折8例,合并舟状骨骨折2例,合并舟状骨骨折伴月骨脱位1例;舟状骨骨折8例;月骨脱位4例;三角骨骨折2例,合并钩骨、豆状骨骨折1例;第4、5掌骨基底部骨折各1例。MSCT三维重建图像能全面、直观地显示相应的腕关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况,尤其是MPR对骨折、脱位、骨碎片显示率为100％。结论：MSCT通过薄层重建配合MPR、VRT能够克服横断扫描限制,在不增加患者辐射剂量的情况下,能够更加直观、立体地显示腕关节损伤的基本征象,为腕关节损伤的诊断提供更多信息。     

DR数字成像在膝关节摄影中的应用价值

目的：探讨DR（digital Radiography,DR）数字成像在膝关节摄影中的的临床应用价值。方法：回顾分析400例DR数字成像膝关节摄影的X线照片质量,并加以总结。结果：400例膝关节DR照片中,甲级片378例,占94．50％,乙级片22例,占5．50％。膝关节退行性改变48例,占12．00％,髌骨骨折65例,占16．25％,股骨下段骨折32例,占8．00％,胫腓骨上段骨折37例,占9．25％,胫骨上段骨折35例,占8．75％,腓骨上段骨折22例,占5．50％,其余病例正常。结论：DR系统在骨与关节、软组织的X线诊断中已广泛应用,检查简便、经济,是有效影像学检查方法之一。     

多层螺旋CT后处理技术对隐性骨折63例的诊断评价

目的评价多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)后处理技术对隐性骨折诊断的价值。方法回顾分析63例外伤患者的X线片,并采用MSCT后处理技术重建图像。结果 63例隐性骨折患者中,胸部肋骨骨折31例,肩胛骨骨折12例,股骨颈骨折20例,MSCT后处理技术重建图像发现骨折56例,阳性率达89%(56/63)。结论 MSCT后处理技术对X线片隐性骨折的诊断具有一定的价值。     

骨水泥叠加技术在髋关节置换术后股骨假体周围骨折中的应用

目的探讨骨水泥型假体人工髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折的有效治疗方法。方法对2009年3月-2013年2月15例行骨水泥型假体人工髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折患者均采取骨折复位内固定．骨水泥叠加技术固定假体;骨折发生时间为髋关节置换术后10d～3年,按Vancouver骨折分型：B2型11例,B3型4例。术后6个月对髋关节功能进行Harris评分,观察术后疗效。结果15例患者均获得随访,术后X线片检查骨折均愈合良好,假体稳定,位置安放合适;无感染、无内固定物及关节假体移位、断裂发生。髋关节功能Harris平均83分（76～87分）。结论骨水泥叠加技术是骨水泥型假体人工髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折的有效治疗方法。     

成人髋臼发育不良并骨性关节病的X线诊断

目的:通过对髋关节正位平片的检查和测量,探讨成人髋臼发育不良并骨性关节病的X线诊断。方法:回顾性分析我院40例,共69个髋关节成人髋臼发育不良继发退行性骨关节病的X线表现,测量其CE角(中心边缘角)、sharp角(髋臼角)和髋顶切线角。结果:CE角最大27°,最小-25°,平均11.2°。sharp角最大59°,最小49°,平均55.6°。髋顶切线角全部为零度和负角,零度28髋,负角41髋。继发退行性骨关节病,表现为髋臼顶及边缘骨质增生硬化,髋臼和/(或)股骨头囊变,以髋臼更为明显。结论:X线正位平片可良好地显示髋关节骨结构,结合CE角、sharp角、髋顶切线角等相关测量,骨盆正位片目前仍是放射科诊断髋臼发育不良并骨性关节病最简单实用的方法。     

多层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT及其后处理功能在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法：对128例鼻外伤病例采用16层螺旋CT扫描并进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）,评价有无骨折和对骨折分型。结果：128例鼻外伤中,确诊鼻骨骨折122例,排除鼻骨骨折6例。122例骨折病例中单纯线型骨折47例,粉碎性骨折75例;单纯性鼻骨骨折32例,鼻骨骨折伴有骨缝分离6例,鼻骨复合性骨折8．4例。结论：多层螺旋CT及其后处理功能在鼻骨骨折诊断中具有实用价值。     

64层螺旋CT三维和二维图像在眼眶骨折诊断中的对比研究

目的:比较三维影像(3D)和二维影像(2D)在眼眶骨折诊断中的准确性,并探讨3D影像的临床价值。方法:对临床诊断有骨折的87例眼眶外伤患者行CT薄层扫描和3D影像重建,分析对比3D影像和2D影像的表现。结果:3D影像显示骨折线的走行方向、骨折范围、位置、类型及骨折块的移位等空间信息方面优于2D影像,3D影像对临床处理起着较明确的指导作用。但2D影像在发现细小骨折、深部结构骨折及骨壁菲薄处的骨折等方面优于3D影像。且3D影像是在2D影像的基础上重建的。结论:3D影像在对骨折的畸形表现等空间关系上具有优势,其临床价值大于2D影像。但2D影像仍是诊断眼眶骨折可靠的基本方式,两者结合应用,为最佳检查方法。     

多层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值。方法：分析30例胸部外伤骨折的病例,全部病例均行X线检查、多层螺旋CT扫描与三维重建容积再现法（VR）、多平面重建（MPR）,观察和分析骨折的位置、数量及邻近组织、脏器的情况。结果：30例胸部外伤病例,MSCT检查共发现肋骨骨折19例（50处）,肋软骨骨折3例（7处）,胸骨骨折12例（14处）,肩胛骨骨折7例（10处）。轴位图像、MPR重建能清晰地显示出骨折及断端移位情况,结合VR重建,肋骨骨折的位置、数目的显示均较确切;另外还发现肺挫伤13例,血胸20例,气胸7例;肝脏、脾脏挫裂伤各1例;胸骨骨折合并胸骨旁、前纵隔血肿8例。X线平片共发现肋骨骨折35处、肋软骨骨折0处、胸骨骨折1处、肩胛骨骨折6处;x线平片仅发现肺挫伤5例,血气胸10例;X线平片和MSCT同时发现锁骨骨折2处、胸椎骨折2处。结论：多层螺旋CT轴位图像、MPR及VR三维重建的联合应用,对判断胸部外伤骨折及邻近组织、脏器损伤有很高的诊断价值,明显优于常规X线检查,尤其对临床可疑肋骨骨折及肋软骨、胸骨骨折是一种重要的补充检查手段。