根管冲洗溶液及相关技术的研究进展

根管机械预备后,根管壁上仍留存相对较大的器械不能达到的区域,因此,根管化学预备在根管内的各个区域冲洗和消毒已成为根管治疗的重要步骤。除了使用不同的根管冲洗液外,冲洗方式及手段、根管内封药均影响根管治疗的效果。本文就近年来有关根管冲洗、化学预备及相关技术的研究进行综述。     

五倍子水提取物对根管显微硬度的影响

根管冲洗是根管治疗的重要步骤.本实验通过观察五倍子水提取物与常用根管冲洗液处理前后牙本质显微硬度的变化,研究各冲洗液对根管壁硬度的影响.结果表明:各组溶液处理后牙本质显微硬度均有下降;五倍子水提取物处理后,牙本质显微硬度变化较小.     

中药制剂“洁尔阴”用于感染根管治疗的临床观察

本文用纯中药复方制剂(商品名“洁尔阴”,以下称“洁尔阴”)作为根管消毒剂和根管冲洗液对感染根管263例进行了治疗,并与传统根管治疗方法作一比较.结果显示:以6.7%“洁尔阴”液作根管消毒剂的治疗成功率为92.1%,以6.7%“洁尔阴”液作根管消毒剂,3.3%“洁尔阴”液作根管冲洗液的治疗成功率为91.0%,与传统根管治疗方法相比,疗效无显著性差异(P>0.05).提示“洁尔阴”可用于感染根管的消毒和冲洗,现报告如下:门诊随机选择感染根管牙263颗,其中     

根管治疗技术在浙江省临床应用的现状调查

目的：调查浙江省多家医院口腔内科医师,分析根管治疗术在浙江省的应用现状。方法：随机抽查浙江省各级医院口腔内科医师。进行问卷调查,内容包括牙髓病首选治疗方法和考虑因素,根管充填术所采用的具体器械、材料等。采用SPSS12．0统计软件包进行描述性分析以及Mann—Whiteney U检验。结果：共有76家单位的410名医师接受调查,回复率为91．1％。其中93．5％的口腔医师首选根管治疗术治疗牙髓病,认为其对牙髓病治疗的远期疗效最佳;90．2％使用手用器械进行根管预备,在前牙主要采用常规法,在后牙主要采用逐步后退法;88．3％选择H202作为根管冲洗液;超过一半的调查者选择樟脑酚作为根管消毒剂;77．6％的口腔医师选择冷侧压法进行根管充填,使用频率最高的充填材料是牙胶尖辅以碘仿糊剂：74．6％的口腔医师曾做过一次性根管治疗术。其中部分医师在术后使用了抗生素或激素。结论：浙江省口腔内科医师已广泛应用根管治疗术治疗牙髓病,但在具体的技术方法和材料器械的应用方面,需要不断学习提高和发展更新。     

根管冲洗液对粪肠球菌作用的研究进展

粪肠球菌是一种最常见的导致根管治疗失败的细菌,如何控制根管内的粪肠球菌是研究的热点。根管冲洗剂是杀灭和抑制粪肠球菌的有效方法之一,本文就根管内粪肠球菌的感染特点、常用根管冲洗液以及冲洗剂联合使用对其的作用等方面作一综述。     

电化学活性水用于根管冲洗的研究进展

根管冲洗是辅助根管机械预备有效清理的关键,根管冲洗能有效去除细菌微生物。次氯酸钠是目前应用最广的根管冲洗液,它的缺点是毒性较高。电化学活性水是一种优于次氯酸钠的根管冲洗液,它由纯净水和低浓度盐制成,对人体无毒无害,具备良好的抗菌性,且毒性低。本文就电化学活性水用作根管冲洗液的机理、安全性和效果等进行综述。     

戊二醛联合超声技术在根管治疗术一次法中应用的临床评价

目的：观察戊二醛联合超声技术在根管治疗一次法中应用的术后反应和远期疗效。方法：选择慢性根尖周炎患牙290个，随机分成实验组147个牙和对照组143个牙。实验组以2％戊二醛作冲洗液联合超声技术预备根管，采用根管治疗术一次法。对照组采用传统手持器械预备根管，行常规根管治疗多次法。比较两组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比率和远期疗效。结果：实验组疼痛发生率为12．24％，对照组21．68％。两组有显著性差异(P＜0．05)。远期疗效分别为92．66％、91．40％，无显著性差异(P＞0．05)。结论：戊二醛是较理想的超声根管冲洗液，联合超声技术可有效地杀灭根管内的细菌，预防根管治疗期间急症的发生，提高感染根管治疗的成功率。     

不同根管冲洗液对根管长度测定仪测量准确性的影响

目的体外研究不同根管冲洗液对根管长度测定仪(Root ZX)测量准确性的影响。方法选用30颗离体牙(50个根管)及琼脂凝胶模型,在3%过氧化氢、0.9%NaCl、0.12%洗必泰液、17?TA和干燥根管五种环境下,用Root ZX测定根管的长度;以测量根管实际长度为对照。结果五种环境下,Root ZX测定的根管长度与根管实际长度无显著性差异(P＞0.05);电测值与实际值相比,准确率达到90.4%．结论Root ZX测量准确性不受根管介质影响;与根管干燥和潮湿无关。     

感染根管内白色念珠菌的检测和治疗

白色念珠菌为感染根管中最常分离到的真菌，学者们对其不断进行研究。本文重点介绍了感染根管内白色念珠菌的感染率、检测方法以及根管冲洗液与根管内用药对白色念珠菌的作用。     

根管冲洗液对根管壁黏结强度影响的研究进展

完善的根管治疗是桩核冠修复的基础,根管冲洗是其中不可缺少的步骤.但常规使用的一些根管冲洗液可能对后期修复过程中黏结材料与根管壁间的黏结强度产生影响.本文就此类研究的进展情况作一综述.     

3种根管冲洗液对根管内可疑致病菌的抑制作用分析

目的对慢性根尖周炎患牙根管治疗过程中采用3种不同根管冲洗液进行根管预备,分析治疗前后根管内4种可疑致病菌的检出情况,了解不同冲洗液对这些可疑致病菌的抑制作用,为根管预备时冲洗液的选择和应用提供微生物学依据。方法选取60颗慢性根尖周炎患牙(单根管),根据根管预备时采用不同冲洗液随机分为3组(每组20颗):Na Cl O组(根管冲洗液为2.5%次氯酸钠,sodium hypochlorite); H2O2组(根管冲洗液为3%双氧水,hydrogen peroxide); PVP-I组(根管冲洗液为1%聚维酮碘,Povidone iodine,怡速欣)。分析根管治疗前后临床指数(clinical periapical index,CPI);同时采集根管预备前后患牙根管内感染物,提取细菌基因组DNA,合成针对粪肠球菌(Enterococcus faecalis,E.f)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,F.n)、牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P. g)和牙髓卟啉单胞菌(Porphyromonas endodontalis,P. e)的16S r DNA基因的特异性引物,运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术,比较分析E.f、F.n、P.g及P.e的检出率和检出量。结果 3组治疗前、后E.f、F.n、P.g和P.e的检出率相同,但可疑致病菌的检出量均有下降。其中3组间比较E.f、F.n和P.g检出量的下降率经统计学检验有差异(P<0.05),而P.e检出数量下降无显著差异(P>0.05); 2组间比较发现Na Cl O组和PVP-I组间E.f、F.n和P.g检出量的下降率统计学检验无差异(P>0.05); Na Cl O组和PVP-I组分别与H2O2组比较,E.f、F.n和P.g检出量的下降率大,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP-I组P.e检出量的下降率大于H2O2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用3种不同根管冲洗液进行根管预备,能明显地减少感染根管内的E.f、F.n、P.g和P.e的量;与3%双氧水比较,用2.5%NaClO和1%PVP-I根管冲洗液对E.f、P.g和F.n抑制作用更明显;用1%PVP-I对P.e的抑制作用更明显。     

BioPure MTAD对AH Plus根尖封闭性能的影响

目的:评价BioPure MTAD作为根管冲洗液对根管充填糊剂AH Plus根尖封闭性能的影响.方法:选取人单根管牙44颗,随机分为A、B、C、D、E、F等6组,分别选用蒸馏水、1.3%NaClO、5.25%NaClO+17%EDTA、1.3%NaClO+BioPure MTAD和1.3%NaClO+3%EDTA等几组冲洗液进行根管冲洗.预备后进行根管充填,将所有实验样本染色,采用透明牙技术测量根尖微渗漏长度.采用SPSS12.0软件包对结果进行方差分析.结果:C组(1.3%NaClO)、D组(5.25%NaClO+17%EDTA)、E组(1.3%NaClO+BioPure MTAD)、F组(1.3%NaClO+3%EDTA)根尖微渗漏长度分别为(1.81±0.73)am、(0.53±0.49)mm、(0.40±0.44)mm和(0.39±0.55)mm,C组微渗漏长度显著大于其他3个实验组(P＜0.05);而D、E、F组根尖微渗漏情况无统计学差异(P＞0.05).结论:与临床常用根管冲洗液组合相比,BioPure MTAD冲洗根管对根管充填糊剂AH PluS的根尖封闭性能无明显不良影响.     

双氧水、碘伏、次氯酸钠和乙二胺四乙酸清洁根管的效果比较

目的：比较双氧水、碘伏、次氯酸钠和乙二胺四乙酸清洁根管的效果。方法：将40个离体单根管牙随机分为4组,每组10个牙,经常规根管机械预备后应用不同的根管冲洗液冲洗根管：A组用3％过氧化氢;B组用0．5％碘伏;C组用5．25％的次氯酸钠;D组用15％乙二胺四乙酸。然后劈开牙根,用扫描电镜进行观察、评级。结果：D组的冲洗效果与A、B、C组有高度显著性差别（P〈0．01）;B、C组与A组之间的冲洗效果有高度显著性差别：（P〈0．01）;B组与C组的冲洗效果无显著性差别（P〉0．05）。结论：碘伏作为根管冲洗剂具有较好的临床应用价值。     

套管针吸引和常规根管清洗根尖孔碎屑挤出量比较

根管预备时，牙本质碎屑、坏死牙髓残余、微生物和冲洗液可被挤进根尖周组织，导致根尖周炎症和治疗后疼痛［１，２］。为寻找碎屑挤出量较少的方法，在根管成形方面不乏报道，但较少从根管清洗方面进行研究。本研究应用套管针吸引［３］和常规冲洗方法作根管清洗，比较根...     

双氧水冲洗根管致眶下间隙气肿1例报告

双氧水是根管治疗术中常用的根管冲洗液,使用过程中会产生大量的气体泡,如遇慢性根尖周炎窦道形成而且牙齿根管较细窄,在冲洗时压力过大,气泡又无逸出的通路时,容易进入到根尖孔外的组织中,引起皮下气肿.作者曾遇到1例因用双氧水冲洗根管而发生眶下间隙、眶周等处皮下气肿的病例,现报告如下:     

感染根管内白色念珠菌的检测和治疗

白色念珠菌为感染根管中最常分离到的真菌,学者们对其不断进行研究。本文重点介绍了感染根管内白色念珠菌的感染率、检测方法以及根管冲洗液与根管内用药对白色念珠菌的作用。     

戊二醛对感染根管消毒作用研究

通过实验室细菌学检验和临床应用研究，证实戊二醛消毒剂对感染根管的消毒作用显著优于甲醛甲酚（ＦＣ）消毒剂。戊二醛消毒感染根管１００例，细菌培养阳性率为２％；用甲醛甲酚消毒感染根管１００例，细菌培养阳性率为１８％。用戊二醛患者的感觉良好率为９７％，甲醛甲酚的感觉良好率为５３．３％，表明戊二醛是一种良好的根管消毒剂。     

戊二醛用于根管消毒的临床观察

戊二醛广泛应用于医用器械的灭菌、消毒 ,近年来 ,我科将戊二醛用于根管消毒 ,取得满意的效果 ,现报告如下 :1.临床资料　选择拟行根管治疗的患牙 2 5 0个 ,常规开髓、扩锉根管、冲洗及根管封药 ;戊二醛组 13 0个牙封入 2 %戊二醛 ,对照组 12 0个牙封入甲醛甲酚。封药 3～ 5d后     

戊二醛用于根管消毒的临床疗效观察

根管治疗过程中 ,根管消毒是一个重要环节。既往根管消毒剂常用甲醛甲酚 ,我科使用戊二醛作根管消毒剂 ,并对比观察 ,现报道如下。1　临床资料和方法1.1　病例选择选择门诊经临床确诊为慢性根尖周炎的患者 180例 ,共 180个恒牙 ,均为前磨牙、尖牙、切牙。1.2　药物市售甲醛甲酚液 (FC液 ) ,2 0mL/L强化戊二醛。1.3　治疗方法分组 :按患者就诊先后顺序随机分为两组 :A组为戊二醛组 ,B组为甲醛甲酚组。每组 80例。操作 :患牙常规开髓 ,根管预备后封药 (有窦道者先行窦道搔刮 ) ,A组封戊二醛棉捻 ,B组封甲醛甲酚棉捻。封药 1周复诊 ,症状消…     

根管冲洗液及血液对根尖定位仪测量准确性的影响

目的研究4种常用根管冲洗液及血液对根尖定位仪测量准确性的影响。方法收集40颗根尖孔发育完成的单根管离体牙构建体外实验模型。测量根管工作长度实际值;应用Raypex-5根尖定位仪分别测量在根管内灌注4种冲洗液（生理盐水、体积分数3%过氧化氢溶液、质量分数5.25%次氯酸钠溶液、体积分数17%乙二胺四乙酸溶液）和血液介质环境下的根管工作长度测量值。对测量数据进行单因素方差分析。结果 40个根管的工作长度实际值和在生理盐水、体积分数3%过氧化氢溶液、质量分数5.25%次氯酸钠溶液、体积分数17%乙二胺四乙酸溶液及血液5种介质中根尖定位仪根管工作长度测量值分别为（17.61±2.25）mm、（18.18±1.33）mm、（17.89±1.30）mm、（17.77±1.56）mm、（16.58±1.38）mm和（16.44±1.61）mm,差异无统计学意义（F=1.963,P=0.091）。结论 Raypex-5测量根管工作长度的准确性不受根管内残留冲洗液和血液的影响。