旋转鼻腔粘膜骨膜瓣覆盖颅底缺损鼻腔面

报道侵犯颅底并有颅底骨质破的鼻窦肿瘤８例，在手术切除肿瘤后均采用同侧鼻中隔软骨膜瓣及下鼻甲粘膜骨膜瓣覆盖颅底缺损的鼻腔面。该方法具有操作简单，就近取材，旋转的粘骨膜瓣易成活，对鼻腔粘膜的生理功能破坏不严重等优点。     

帽状腱膜下颅骨瓣牵拉复位术治疗颅骨缺损

帽状腱膜下颅骨瓣牵拉复位术治疗颅骨缺损杨柏１临床资料本组３０例，男１８例，女１２例；年龄１５～７５岁。硬膜外血肿８例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤１１例，脑挫裂伤合并脑内血肿６例，广泛性脑水肿５例。牵拉颅骨瓣部位分别为颞叶１６例，额叶６例，顶叶５例，枕叶３...     

带蒂延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣修复颅底缺损10例报告

颅底缺损多因颅脑损伤及颅底外科手术引起，可导致脑脊液漏等严重并发症。笔者自１９９５年１１月至今采用带蒂延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣修复颅底缺损１０例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１０例，男６例，女４例，年龄２４～６０岁。颅脑损...     

带颞浅血管筋膜蒂的颅骨外板复合瓣移位修复额面部缺损

自１９９０年来，作者应用带颞浅血管筋膜蒂的颅骨外板复合瓣修复额面部缺损５例，取得良好效果。本文详细介绍了典型病例和手术方法，对颅骨骨瓣成活机理及优点等进行了讨论。     

带蒂（带血管）延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣修复前颅底缺损的临床研究

目的：探讨经颅内入路修复颅底缺损的最佳手术方法。方法：利用带蒂延长颞肌肌辩夏颅骨骨膜辩对20例颅底缺损患者行颅底修补。结果：20例患者术后随访3月至2年均无脑脊液漏和颅内感染的发生。结论：应用带蒂带血管延长颞肌肌辩及颅骨骨膜辩经颅内入路修复颅底缺损是理想的手术方法。     

颅骨瓣自体保存颅骨缺损成型术184例分析

我们从 1985年 3月～ 2 0 0 1年 8月对 2 6 3例重型颅脑损伤去骨瓣减压手术病人 ,实行颅骨瓣自体保存 ,有 176例以自体颅骨瓣行颅骨缺损修补 ,其中 8例为双侧手术 ,共施术 184例 ,全部取得成功 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :全组病人均为重型颅脑损伤开颅术后病人 ,其中男 133人 ,双侧 7人 ;女 43人 ,双侧 1人 ;6岁前幼童 6人 ,7到 15岁 18人 ,16至 30岁 76人 ,31岁至 5 0岁组双侧各 4人。1 2　颅骨瓣保存方法 :开颅手术据取骨瓣时 ,尽力注意保持骨瓣的完整性 ,将取下的骨瓣埋入大腿前内侧皮下 ,阔筋膜外 ,骨折骨瓣则对位后以粗…     

带蒂薄层肌-筋膜-骨膜瓣修补外伤性颅底缺损

颅脑损伤合并前、中颅窝底广泛性、不规则性颅骨及硬脑膜缺损，在临床工作中较为常见，如何重建颅底，防止术后脑脊液漏和颅内感染，是处理这类疾病的关键。为此，对７例外伤性前、中颅窝底缺损采取带蒂薄层肌－筋膜－骨膜瓣修补，均一次成功。现报道如下。１临床资料本组...     

自体静脉移植治疗外伤性泪小管缺损

６例外伤性泪小管缺损的病人，采用自体手背小静脉移植治疗，其中２例伴泪点缺损的行泪点重建术。术后随访６～１８月，５例病人泪溢症状消失，１例好转，泪道冲洗均示通畅，证明此手术方法是治疗泪小管或伴泪点缺损的有效方法。     

带骨膜自体颅骨瓣钻孔修复颅骨缺损研究（附28例报告）

本文报告２８例，其中２６例有膜瓣移植骨瓣钻孔修复缺损，植骨时肉眼看见骨瓣无吸收，大小厚薄基本一致，病理证实无死骨，回植后骨瓣生长快，骨痂早期新生，克服了单纯不带骨膜不钻孔骨瓣容易吸收骨痂生长慢缺点。     

游离口腔黏膜瓣修复鼻腔恶性肿瘤切除后缺损

目的 :探讨切除鼻腔恶性肿瘤后 ,利用游离口腔黏膜瓣移植修复创面的疗效。方法 :研究组应用口腔颊部游离黏膜瓣修复鼻腔恶性肿瘤切除术后的创面缺损 (n =18) ,并与未做移植瓣者 (n =10 )对照分析。结果 :研究组患者创面一期愈合时间短于对照组 ,且术后干鼻症状明显改善 ,肿瘤切除完善 ,随访 1年无复发。结论 :游离口腔黏膜瓣移植修复鼻腔恶性肿瘤术后较大创面能有效地促进创面愈合 ,改善术后干鼻症状。     

主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损、房间隔缺损及主动脉瓣关闭不全手术治疗1例

患者,女,37岁。心脏杂音30年,活动后心悸、气促、心前区疼痛5年。体格检查：心律齐,胸骨左缘3、4助间闻及3／H级收缩期喷射性杂音伴震颤,胸骨右缘2‘3肋间闻及2／N级舒张期哈气样杂音。AZ减弱,血压18刀kPa,心电图示电轴左偏,左心室肥大。胸片示左心扩大,心胸比率0．52,升主动脉扩张。超声心动图检查提示左室、右室内径增大,室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动。室间隔膜部扫及O．6cm回声中断区,主动脉瓣回声增强增粗,开放尚好,关闭不拢。升主动脉内径增宽,主肺动脉内径不宽。彩色多普勒检查：收缩期于空间隔回声中断区探及…     

颅骨瓣皮下埋藏及再植修复颅骨缺损

我们将２８例颅脑损伤患者开颅骨瓣减压术后的颅骨瓣即时埋藏在伤员自体皮下保存，埋藏部位有腹壁皮下、大腿前内侧皮下以及头部手术切口旁的帽状腱膜下．在开颅手术３个月～４个月后，颅脑损伤病情已稳定时再取出埋藏的颅骨瓣回植于颅骨骨窗处修复颅骨缺损，经４个月至５年的随访，再植的颅骨生长良好，取得良好的整复效果．     

眶颅穿通伤植物性异物完整取出1例

患儿,女性,１５个月。因右眼被木筷扎伤２小时入院。２小时前患儿手执一次性木筷玩耍时向前扑倒,木筷刺入右眼部,即来我院就诊。体检未发现异常。眼部检查：视力检查不合作。右眼内眦上方５ｍｍ处可见木筷斜向鼻上方刺入,眼睑轻度红肿,眼球向内侧转动稍受限,余未见...     

自体颅骨瓣体内储存修补颅骨缺损的体会

自1984年以来，我们对42例严重颅脑损伤的病人在去骨瓣减压的同时，将其颅骨瓣储存于自体皮下，并延期回植，用来修补颅骨缺损，收到满意的效果，现报告如下。     

传统钛网修补颅骨与三维塑形钛网修补颅骨临床疗效对比

【目的】探讨传统钛网修补颅骨与三维塑形钛网修补颅骨的临床疗效情况。【方法】选取本院2010年1月至2012年12月收治的56例颅骨损伤患者为研究对象,应用随机数字表法将颅骨损伤患者分为对照组和观察组,每组28例。观察组采用三维塑形钛网修补颅骨,对照组采用传统钛网修补,比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、平均住院费用、创面修复满意度和术后并发症发生率。【结果】观察组患者手术平均时间为（100．3±13．5）min、住院时间平均为（14．5±1．5） d、平均住院费用为（2．1±0．6）万元,明显小于对照组（120．7±12．3）min、（20．5±2．4）d以及（2．8±0．7）万元,两组相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）;且患者术后并发症发生率比较,观察组为明显少于对照组（7．1％ vs25．0％）,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】与传统钛网修补颅骨术相比,三维塑形钛网修补颅骨术效果显著,手术及住院时间短,费用较少,且患者术后并发症较少。     

带面动脉的滑行颊瓣一期修复大块唇缺损

目的 探讨唇缺损修复的新方法。方法 设计带面动脉的滑行颊瓣一期修复大块唇缺损9例,其中外伤致下唇缺损3例,肿瘤6例,包括鳞状细胞癌4例,黏液腺癌1例,海绵状血管瘤1例,缺损长度均在唇全长的1／2至2／3之间,均累及红唇和部分白唇。结果 9例复合唇组织瓣完全成活,7例随访（复诊）6个月～3年,唇形态及闭合功能良好,局部瘢痕不明显。结论 本手术方法设计合理,术后形态功能良好,是唇缺损修复的良好方法之一。     

自体颅骨瓣腹壁埋置回植术修补颅骨缺损

目的 :探讨修补颅骨缺损的理想材料及方法。方法 :应用埋置于腹壁的自体颅骨修补颅骨缺损 5 6例的临床资料进行回顾性分析。结果 :所有患者头皮生长良好 ,外观满意 ,额部缺损的修复达到了整容的效果。结论 :自体颅骨瓣腹壁埋置回植术修补颅骨缺损具有一定的应用前景     

颅骨片拼瓣牵拉修补颅骨缺损10例

颅骨片拼瓣牵拉修补颅骨缺损１０例叶前应张景帆江振炎程玉英１９９６年２月～１９９７年２月，我科对１０例颅内血肿合并颅骨骨折者，将骨折片拼成骨瓣，进行牵拉复位，早期修补颅骨缺损，效果良好。１资料与方法男性６例，女性４例；年龄１６～４９岁。闭合性脑损伤８例...