血液透析对尿毒症患者肺功能的影响

分析血液透析对尿毒症患者肺功能的影响。方法：对尿毒症患者行血液透析前后肺功能指标测定，即肺活量、时间肺活量、一秒钟用力呼气容积、峰流速、残气容积、肺总量、每分钟大通气量、肺一氧化碳弥散量测定。结果血液透析后ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、ＰＦＦＲ、ＴＬＣ、ＭＶＶ、ＤＬＣＯ均高高、ＲＶ降低。     

血液透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的了解尿毒症患者的肺功能情况及血液透析对肺功能的影响。方法分别测定了60例尿毒症患者及20例正常人的肺功能参数,其中40例尿毒症患者在透析治疗3月后进行了上述参数的复查。结果尿毒症患者反映肺通气量和气道功能指标用力肺活量（FVC）、最大通气量（MBC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）以及肺弥散功能指标（DLco）均明显低于正常人,差异有显著性。透析治疗后尿毒症组患者气道功能指标FEV1、PEF、MMEF、V25和肺弥散功能指标DLco明显改善;但肺通气量指标FVC、MBC无明显改善。结论尿毒症患者的肺通气功能和弥散功能均存在不同程度的受损,血液透析可明显改善尿毒症患者的肺功能。贫血是影响肺弥散功能的原因之一,及时的血液透析治疗并重视纠正贫血状况,有利于改善尿毒症患者的肺功能。     

尿毒症患者血液透析前后肺功能的改变

肺脏是尿毒症最常见的受累器官之一。尿毒症易导致肺功能障碍 ,表现为通气功能、弥散功能和小气道功能的下降等 [1～ 3]。为研究血液透析对尿毒症患者治疗当时的肺功能有无明显的改善作用 ,我们对 40例尿毒症患者血透前后的肺功能进行了监测比较 ,并探讨了其临床意义。1　资料和方法1.1　对象　 40例维持性血液透析的住院尿毒症患者 ,男 2 3例 ,女 17例 ,平均年龄 (36 .5± 7.5 )岁 ,平均透析时间(2 3.5± 8.3)个月 ,血肌酐 45 0～ 10 80 μmol/L,血尿素氮2 7.5～ 48.6 mmol/L ,血红蛋白 (74± 12 ) g/L。所有患者经临床及辅助检查均证实…     

血液透析对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响

目的 :探讨血液透析 (HD)对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。方法 :采用红细胞受体花环率 (E-C3b RR)和红细胞免疫复合物花环率(E-ICRR)测定尿毒症患者的红细胞免疫功能 ,观察 HD对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。结果 :尿毒症患者的 E-C3b RR明显低于正常人 ,而 E-ICRR明显增高 (P均 <0 .0 1 ) ,尿毒症患者经 HD治疗 2月后 ,其 E-C3b RR明显升高 ,E-ICRR明显下降 (P<0 .0 5 )。结论 :HD可改善红细胞的免疫功能血液透析对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响@车华$广州军区武汉总医院肾内科!湖北武汉430070 @兰天飚$广州军…     

血液透析对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响

目的：探讨血液透析(HD)对尿毒症患红细胞免疫功能的影响。方法：采用红细胞受体花环率(E—C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(E—ICRR)测定尿毒症患的红细胞免疫功能，观察HD对尿毒症患红细胞免疫功能的影响。结果：尿毒症患的E—C3bRR明显低于正常人，而E—ICRR明显增高(P均＜0．01)，尿毒症患经HD治疗2月后，其E—C3bRR明显升高，E一比RR明显下降(P＜0．05)。结论：HD可改善红细胞的免疫功能。     

尿毒症血液透析患者肺功能改变临床观察

目的观察尿毒症及血液透析患者的肺功能变化及相关影响因素。方法应用肺功能仪检测49例尿毒症患者(其中19例未透析患者,30例血液透析患者)及30例健康人的肺功能,并就血液透析患者的各项肺功能指标与血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(A)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平进行相关性分析;同时分析患者的肺功能状态与胸片改变的关系。结果尿毒症患者和血液透析患者的用力肺活量%(FVC%)、第1秒用力呼出量%(FEV1%)、用力呼气1 s率%(FEV1/FVC%)、用力呼气中期流速%(FEF25%~75%)、和一氧化碳弥散量%(DLCO%)与健康人比较均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。维持性血液透析患者与未透析尿毒症患者相比肺通气功能、弥散功能有明显改善(P<0.05);患者肺弥散功能的下降与Hb的下降呈直线正相关。结论尿毒症患者的肺功能明显下降,贫血是影响肺弥散功能的原因之一,血液透析治疗及重视纠正贫血有利于改善尿毒症患者的肺功能。     

血液透析对尿毒症患者的一般影响

目的:探讨糖尿病应用各种血液透析对于患者的一般影响,并对其机制进行讨论。方法:统计我院l19例接受血液透析的尿毒症患者,应用彩色多普勒超声心动图和实验室检查,捡测治疗前后患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、计算左室射血分数(EF)、和舒张期始末血流速度比值E/A,及β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(SCr)。结果:各组舒张E/A略微增加,EF可见明显下降。LVEDD、LVESD可见增厚,无论治疗前后较对照组均增加。IVST、LVPWT呈现增加表现。Β2-MG可见明显降低,Hb计数升高,Scr、BUN明显较正常值高。结论:各种血液透析导致心肌肥厚加剧,但是改善了患者生存质量。     

高通量血液透析对尿毒症患者血糖的影响

高通量血液透析（highpermeablehemodialysis, HPD）具有比常规血液透析（conventional hemodialy-sis,CHD）能更有效地清除大、中分子毒素的优势,但有关高通量血液透析（HPD）对血糖的影响报道较少。笔者分别对维持性透析的40例尿毒症患者和37例尿毒症伴糖尿病或明确为糖尿病肾病患者,采取自身对照的方法分别进行HPD、CHD,比较其透析中低血糖的发生率。现报道如下。     

血液透析和血液灌流对尿毒症患者P300认知的影响

目的 通过事件相关电位P300探讨尿毒症患者认知功能以及血液透析、血液灌流加透析对尿毒症患者认知功能的影响.方法 72例尿毒症患者随机分为血液透析组41例,血液灌流加透析组31例,分别接受血液透析、血液灌流加透析治疗3月,测定两组患者治疗前后P300,以同期健康体检者作对照.结果 尿毒症患者P300异常率为84.6%,高于健康对照组.表现为P300潜伏期延长,波幅降低.血液透析及血液灌流加透析组患者治疗后P300的异常率较治疗前明显下降,其潜伏期缩短,波幅增高,上述改变血液灌流加透析组较血液透析组更明显.结论 慢性肾衰竭尿毒症患者认知功能障碍发生率高,血液净化可以明显改善尿毒症患者的认知功能,血液灌流加透析优于血液透析.     

血液透析对尿毒症患者钙磷代写的影响

目的:探讨不同血液透析方式对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法:将80例尿毒症患者随机分为常规血液透析组、血液透析滤过组,每组40例,治疗时间为12个月,对透析后患者钙、磷变化进行记录。结果:两组尿毒症患者经不同的血液透析治疗后,钙、磷差异显著。结论:血液透析滤过组的尿毒症患者低钙血症改善明显,血清磷下降显著,能高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。     

左卡尼汀对血液透析患者心功能的作用

目的探讨左卡尼汀对慢性肾衰竭透析患者心功能的作用.方法维持性血液透析患者58例,分为治疗组30例,对照组28例.治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀10 g,每周3次,疗程3个月;对照组注射等量的生理盐水.用心功能检测仪测定患者每搏心输量(SV)、每分钟心搏量(CO)、心脏指数(CI)、左心功能指数(Q-Z)、心肌收缩力(DZ/DT)、心缩力指数(HI).结果治疗组精神状态、体力明显改善,心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组明显改善(P＜0.01).结论左卡尼汀可改善透析患者的心功能.     

血液透析对慢性肾衰患者肺功能的影响

目的了解血液透析对慢性肾衰患者肺功能的影响。方法入选尿毒症患者38例，分为血液透析组23例与非透析组（对照组）15例。均行肺功能检查，血液透析患者于透析前及透析结束后2h分别进行肺功能检测，比较2组肺功能水平的差异及透析组透析前后肺功能的变化。结果透析组与非透析组FVC／预计值（％）、FEV，／预计值（％）、FEV1／1．1VC（％）、PEF／预计值（％）、MMEF／预计值（％）、DLCO／预计值（％）等参数均明显降低，以非透析组尤为明显（P〈0．01）；透析组透析后FVC／预计值（％）、FEV1／预计值（％）、FEV1／FVC（％）、PEF／预计值（％）、MMEF／预计值（％）、DLEO／预计值（％）等参数均明显改善（P〈0.01）。结论尿毒症患者肺通气功能和弥散功能均明显下降，血液透析可有效改善肺功能。     

89例2型糖尿病患者肺功能改变观察

目的：观察2型糖尿病（2TDM）患者肺通气功能的改变情况,并对其改变机制进行探讨。方法：选择2006年3月～2009年10月我院门诊和住院的2TDM患者89例,设为2TDM,将我院的健康体检者89例设为对照组。对两组患者采用比利时麦迪HYP＇Air Micro5000型肺功能仪测定肺总量（TLC）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1s用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、25%用力呼气流量（FEF25）和50%用力呼气流量（FEF50）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和血氧饱和度（SaO2）,并对两组进行比较,观察2TDM患者肺通气功能的改变情况。结果：2TDM组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEF25、FEF50、PaO2均明显低于对照组（P〈0.01）;有并发症的2TDM组FVC、FEV1、FEF25和FEF50均明显低于无并发症的（P〈0.05）。结论：2TDM患者肺功能有明显改变,存在不同程度的通气功能障碍,监测肺功能指标有助于判定2TDM患者肺功能损伤的情况,并指导临床治疗。     

Vasopressin function in familial cranial diabetes insipidus.

A family suffering from cranial diabetes insipidus, that extends over 4 generations, is described. Inheritance of polyuria was autosomal dominant. Vasopressin function was studied in members of the last 2 generations, 4 of whom had polyuria. Osmoregulation of vasopressin secretion was assessed by infusion of hypertonic saline. Plasma vasopressin remained undetectable in one patient, while 2 others had very blunted vasopressin responses to osmotic stimulation. Three non-osmotic stimuli were applied. Controlled hypotension produced by trimetaphan infusion and insulin-induced hypoglycaemia did not increase plasma vasopressin but apomorphine-induced nausea caused a minimal rise in plasma vasopressin to 0.7 pg/ml. Polyuria and thirst resolved with antidiuretic therapy in all patients studied. Congenital absence of vasopressin as in Brattleboro rats is unlikely to account for diabetes insipidus in this disorder since small increases in vasopressin have been demonstrated in these patients. In view of previous post-mortem findings, familial cranial diabetes insipidus is most likely to be due to degeneration of vasopressin-synthesizing neurones.     

高通量血液透析对终末期肾病患者心功能的影响

目的 探讨高通量血液透析对终末期肾病患者心功能的影响.方法 选择2015年1月至2016年12月于开封市中心医院进行维持性血液透析的终末期肾病患者62例,按照随机数字表法分为高通量血液透析组和常规血液透析组,每组各31例.比较两组患者治疗后6个月的心肌损伤(心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽、血清肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素)和心功能指标[左心室舒张期末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期与晚期最大血流比(E/A)、左心室重量指数(LVMI)]的变化.结果 高通量血液透析组透析后甲状旁腺激素、心肌肌钙蛋白T、B型脑钠肽低于常规血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05).高通量血液透析组透析后IVST、LVPWT、LVMI低于常规血液透析组,LVEF高于常规血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析可以有效清除甲状旁腺激素,相较于常规血液透析,在改善终末期肾病患者心功能方面具有一定优势.     

继发性尿崩症11例临床分析

目的探讨继发性尿崩症的发生原因及治疗效果。方法对本院1992～2010年间治疗的11例继发性尿崩症患者的临床症状、实验室检查、治疗措施、疗效评价及转归进行回顾性分析。结果各种原因所致失血性休克、全身性缺血缺氧改变、能量供给障碍等均可能导致继发性尿崩症。采取病因治疗及对症综合处理可明显提高疗效。结论早期发现、及时诊断和正确处置,是治愈这类继发性尿崩症的关键。     

合并2型糖尿病的维持性血液透析患者左心室舒张功能特点分析

目的 探讨合并2型糖尿病的血液透析患者的左室舒张功能变化特点.方法 选择接受规律透析的终末期肾病(ESRD)患者105例,根据有无2型糖尿病,将患者分为合并糖尿病组37例和非糖尿病组68例.对两组患者进行常规和组织多普勒显像(TDI)超声心动检查,观察两组左室舒张功能的区别.结果 常规超声心动图结果显示,合并糖尿病组患者的左心房内径(LAD)为(42.1±6.0) mm,而非糖尿病组为(39.8±7.3) mm,P=0.022;合并糖尿病组的室间隔舒张末期厚度(IVSd)为(15.1±4.2) mm,而非糖尿病组为(13.5±4.8) mm,两组比较差异均具有统计学意义(P=0.017<0.05),提示合并2型糖尿病组患者左心房内径较大,舒张期室间隔变厚.TDI显示,合并2型糖尿病组的二尖瓣舒张早期与瓣环运动峰值速度比值(E/e')为(13.2±4.3),非糖尿病组为(11.9±4.3),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组的二尖瓣环舒张早期峰值速度(e')分别为(7.0±2.1) cm/s和(7.6±1.8) cm/s;两组的二尖瓣瓣环运动峰值早期和晚期速度比值(e'/a')分别为(0.66±0.43)和(0.79±0.32),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与非糖尿病组比较,合并2型糖尿病的维持性血液透析患者的左室舒张功能不全更为严重.     

2型糖尿病患者肺功能改变的研究

目的 检测2型糖尿病(DM)患者肺功能,探讨肺是否为DM病变的靶器官.方法 检测200例2型DM患者和60例健康者肺通气、弥散功能及糖化血红蛋白,并进行比较,对60例有并发症的DM患者给予胰岛素强化治疗4周后再次检测,以了解治疗前、后肺功能变化.结果 2型DM组肺通气、弥散功能均较正常对照组明显降低(P＜0.05),微血管病变积分大于或等于2分者最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、单次呼吸肺一氧化碳转移因子(TLCO SB)、肺一氧化碳转移因子/肺泡容量(TLCO/VA)较微血管病变积分小于2分者明显降低.治疗后患者FVC 、FEV1、TLCO SB、TLCO/VA及糖化血红蛋白较治疗前有所好转.结论 2型DM患者肺功能受损,肺脏是DM病变的靶器官之一.控制血糖是防治肺功能损害的重要措施.