输卵管吻合术164例效果观察

我所从１９９４年至１９９６年应用显微外科技术行输卵管吻合术１６４例，术后２年随访，复通率为１００％，复孕率９２．１％，效果满意，现报告如下。１　对象与方法１．１　对象　１６４例均为行输卵管结扎后，因子女意外夭折，经当地县级以上计生委批准，持复通介绍信要求行输卵管复通者。年龄３５岁以内的９８例（占５９．７％），３６～３９岁５４例（占３２．９％），４０岁以上１２例（占７．３％）。行绝育手术至行吻合术的时间最短者１年，最长者１２年，平均６．５年。所有受术者均月经规则，无急性生殖器炎症或其它明显急性或慢…     

不留支架输卵管直视吻合术277例报告

对２７７例作不留支架输卵管直视吻合术者随访，经通液试验，复通率９０．０６％（２５１／２７７）；术后宫内妊娠２３９例，异位妊娠２例，复孕率８７％（２４１／２７７）。吻合手术成功率与原输卵管结扎术式、吻合部位、年龄以及术后通液等因素有密切关系。原采用银夹法输卵管复通术的妊娠率为９６．６７％（２９／３０），高于其他术式；峡部对峡部吻合者的妊娠率为９３．３８％（１２１／１２９），显著高于其他部位吻合者；年龄在３５岁以下组输卵管复通后妊娠率为９０．６１％（２２２／２４５），显著高于３５岁以上组。认为不留置支架吻合并不影响手术成功率，可以避免输卵管解剖变形和异物感染；术后通液是提高复孕率的重要环节。     

输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入方法的疗效观察

目的：观察输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入方法的疗效。方法：选择2006～2009年要求行输卵管复通术的患者100例，随机分为两组，A组以硬膜外导管做临时支架，术毕取出，术后48h在彩超监视下行输卵管通液，并辅以中药离子导入治疗；B组，硬膜外导管做支架并留置7～10d，术后第1次月经干净后3～7h进行第1次通液。观察两组术后复通率及复孕率。结果：A组和B组复通率及复孕率分别为100％和90％、80％和60％。两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入的方法，复通率及复孕率均明显提高．值得临床推广使用。     

显微外科输卵管复通术416例分析

416全绝育术后显微外科输卵管复通术，经1年以上随访，复通率为96．875，复孕率为82．69％，自然流率为5．23％，异位妊娠率为232％，复孕率与复通年龄和绝育年限无关（P＞0．05）复通部位在峡－峡与壶腹－壶腹的复孕率差异无显著性（P＞0．05），而银夹法绝育的复孕率较抽心法为高（P＜0．05），术后保留的输卵管长度超过5cm时明显高于长度在5cm以下的复孕率（P＜0．01）。     

输卵管结扎后吻合复通术的体会

随着计划生育工作的深入开展,行输卵管结扎术的人数不断增多,但输卵管结扎术后,孩子夭亡,常需行输卵管结扎后复通术。我站1998年～2007年12月,共行输卵管结扎后复通术50例,通过随访及复诊28例,复通率96.4％,复孕率82.11％。要提高复通率及复孕率必须熟悉输卵管结扎术式、结扎部位,复通术的吻合方法。以输卵管峡部吻合为最佳,通过显微外科吻合输卵管。     

显微外科输卵管吻合术40例分析

目的探讨输卵管吻合术后受孕情况与各种因素的关系。方法将40例原绝育手术为腹式输卵管结扎术的患者79条输卵管用显微技术施行吻合术。结果术后复通75条，复通率为94．9％；宫内妊娠34例，复孕率为85．0％，无宫外孕发生。随访发现，吻合后长度为7-9cm时复通率与复孕率较高。而吻合部位与复通和复孕也有关系，峡部-峡部吻合时复通率与复孕率较高。结论采用该术式输卵管吻合术成功率较高，而且与手术吻合部位有关。     

输卵管结扎后吻合复通术的体会

随着计划生育工作的深入开展,行输卵管结扎术的人数不断增多,但输卵管结扎术后,孩子夭亡,常需行输卵管结扎后复通术。我站1998年～2007年12月,共行输卵管结扎后复通术30例,通过随访及复诊28例,复通率96.4%,复孕率82.1%。要提高复通率及复孕率必须熟悉输卵管结扎术式、结扎部位,复通术的吻合方法。以输卵管峡部吻合为最佳,通过显微外科吻合输卵管。     

输卵管复通术(附26例报告)

26例输卵管复通术24例行支架法吻合,2例无支架法。总复孕率73%,支架法复孕率79%。复通复孕效果似与输卵管结扎时间无关,原输卵管结扎点在壶腹部者复通后复孕率最高,本组支架放置为72小时。     

显微手术在输卵管结扎后复通术中的运用

本文报道应用显微外科技术对20例输卵管结扎后进行复通手术,除5例近期手术外,对15例随访1～5年,复通率为93.33％,复孕率为80％。本文介绍了复通术的术前准备、手术方法和手术注意点。对复通技术、输卵管长度、吻合部位与复孕的关系、显微复通手术的优越性进行讨论。     

输卵管结扎后吻合复通术的体会

随着计划生育工作的深入开展.行输卵管结扎术的人数不断增多,但输卵管结扎术后.孩子夭亡,常需行输卵管结扎后复通术.我站1998年～2007年I 2月,共行输卵管结扎后复通术30例,通过随访及复诊28例,复通率96.4%,复孕率82.%.要提高复通率及复孕率必须熟悉输卵管结扎术式、结扎部位.复通术的吻合方法.以输卵管峡部吻合为最佳,通过显微外科吻合输卵管.     

显微输卵管复通术

本文报道从1986年10月至1987年12月应用显微手术对绝育后妇女50例进行输卵管复通术。随访12～26个月共43例。术后宫内妊娠率为76.7％,足月分娩率65.1％,流产率4.7％,宫外孕2.4％,与直视下输卵管复通术作比较顺次为53.8％,43.6％,5.1％及2.5％。显示了显微复通术的优越性。本文介绍了手术方法及体会。并分析了影响复孕率的因素:年龄>35岁,离绝育术>5年,原输卵管有炎症粘连,均影响术后复孕率。     

输卵管复通术50例临床分析

目的　通过对５０ 例腹式绝育术后行输卵管吻合术妇女妊娠情况及影响因素的临床分析,寻找提高复通率的相关因素。方法　在显微下行输卵管端一端吻合,缝合２ ～３ 针,以减少吻合口处的瘢痕形成,促进输卵管生理功能的恢复。结果　近期复通率１００ ％ ,远期随访一年以上４７ 例,随访率９４ ％ ,复孕率８８ ％ ,妊娠成功率８７ ．２３ ％ 。结论　输卵管保留的长度和输卵管有无炎症可明显影响复孕率。术中不使用支架,同时减少输卵管端吻合缝针数,术后不避孕等,可能是提高复通率的因素之一。     

血塞通对输卵管复通术后妊娠影响的研究

目的探讨血塞通治疗输卵管绝育术、复通术后输卵管通畅率、妊娠率、术后复孕时间的影响。方法选择40例输卵管绝育术患者,月经净后3～7d实施复通术,20例复通成功者应用庆大霉素16万u、地塞米松5mg、糜蛋白酶400Ou、654-210mg防治粘连（对照组）,20例患者再加入血塞通6.0ml防治粘连（血塞通组）。结果对照组输卵管通畅率为82%,妊娠率为70%,应用血塞通组通畅率为93%,妊娠率为85%,取得了较为满意效果。结论血塞通预防输卵管绝育术、复通术后再粘连,提高输卵管阻塞复通术后的妊娠几率具有明显效果。     

绝育术后显微输卵管吻合术20例临床分析

目的 探讨显微输卵管吻合术的手术效果。方法 采用放大10倍的显微镜对20例输卵管结扎术后病人进行端端吻合术。结果 通过随访观察4年，20例病人中。复通率90％，复孕率为85％。结论 输卵管结扎部位和结扎方式明显影响输卵管的复孕率：显微输卵管吻合术可明显提高输卵管复通率。     

提高绝育术输卵管复通率的体会

我国施行计划生育,女性绝育的人数众多,因子女夭折、残疾及其它原因,要求复孕术的随之增多。输卵管复通术的成功与否受绝育术与复通术间隔时间长短,结扎部位,方法,有否感染.复通后输卵管长度及手术技巧等诸多因素的影响。因此,如何提高绝育术后输卵管复通率是值得研究的。妇科显微手术的临床应用,为输卵管复通术开辟了一条新路,提高了成功率.解除了绝育妇女的后顾之忧我院自1985年5月～1987年2月.显微手术运用绝育手术后输卵管复通术28例.随访24例,失访4例,24例经子宫输卵管碘油造影,证实输卵管通畅23例,通畅率     

输卵管吻合术支架去留与复通复孕(附43例临床分析)

目的 :探讨输卵管结扎绝育术后输卵管吻合再通时支架去留与复通复孕关系。方法 :对 43例接受输卵管吻合再通手术者随机分为两组 ,留置支架组 2 5例 ,去除支架组 1 8例 ,进行对比分析。结果 :留置支架组复通 2 3例 ,复通率 92 % ,复孕 2 2例 ,复孕率 88% ;去除支架组复通 1 5例 ,复通率 83.33% ,复孕 1 0例 ,复孕率 55.56% ;两组对比具有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 :输卵管吻合再通术留置支架复通复孕率高 ,手术操作简便 ,可在肉眼直视下进行 ,适合于无显微外科的基层医院推广。     

输卵管结扎术后显微复通术的临床体会

目的：探讨输卵管结扎术后显微复通术的临床效果。方法：对６２０例结扎术后的妇女常规开腹后在放大１０倍的双人双目显微镜下用８￣０的缝合线行输卵管肌层端－端吻合,依输卵管吻合部位而采取不同的手术技巧。结果：术后复孕率为９１．９４％,复通率为９９．５％。结论：输卵管复通术时的精细显微操作是术后复孕成功的关键。     

198例输卵管显微吻合术临床分析

目的探讨输卵管显微吻合术后的临床效果。方法回顾分析了1994年12月至2006年12月实施输卵管显微吻合术198例妇女的妊娠情况。结果①198例妇女复通182例,复通率为91．9％;②采用近端抽芯包埋绝育术后,再进行输卵管显微吻合术其复孕率85．6％;卷折切断法为复孕率为55．56％;波氏改良法为复孕率63．33％;③结扎时间越长其复孕率越低;④年龄越大其复孕率越低。结论输卵管显微吻合术后的妊娠率与妇女的绝育方法、年龄、结扎方法、结扎时间等因素有关密切相关。     

无支架输卵管复通术200例临床观察

目的 观察无支架输卵管复通术的临床疗效.方法 选用临床200例,符合条件的需要进行输卵管复通妇女,进行无支架复通术.结果 手术后复通192例,复通率96%.随访3年复孕156例,复孕率78%.结论 无支架输卵管复通术临床疗效显著,值得在临床上进行推广.     

改型输卵管银夹绝育术的临床观察

目的输卵管银夹绝育术是一种简便、安全、有效、并发症少的绝育方法，需要时便于输卵管复通术，且复通、复孕率高。优于其他绝育方法。为了降低榆卵管银夹绝育术的失败率，我们根据榆卵管粗细情况，选择合适的银夹（普通及改型银夹），就能有效的降低失败率。我中心于2000年1月-2003年12月使用普通输卵管银夹行绝育术158例，改型输卵管银夹行绝育术130例．并进行对比、现察、随访。方法手术方法与一般结扎方法一样，如对输卵管稍细的（〈3．5mm），选用普通银夹，对输卵管稍粗的（直径在3．5—4．5mm），可选择改型输卵管银夹。结果使用普通输卵管银夹行绝育术158例中，有两例复孕，复孕率为1．27％。使用改型输卵管银夹行绝育术130例中，暂无1例复孕病例，复孕率为0。两者对月经及性欲等方面均无明显影响。结论我们认为使用改型银夹绝育术复孕率低于普通银夹。只要我们热练掌握手术操作方法及适应证，根据输卵管的情况，选择合适的银夹，就能降低失败率。改型输卵管银夹很适用，值得推广。