卡马西平的临床应用

卡马西平(Carbamazepine,CBZ)又称氨甲酰氮(艹卓)、酰氨咪嗪(Tegretol),为亚氨基二苯乙烯衍生物,化学结构与三环抗抑郁药丙咪嗪相似,口服易吸收,血浆有效浓度为2～10μg/ml,经肝脏代谢,半衰期大于14小时。CBZ1953年合成,1962年Bolm首次用于治疗三叉神经痛,具有抗躁狂、抗癫痫、抗外周神经痛、抗心律失常、抗利尿等作用,近年来已广泛应用于临床。 CBZ的抗躁狂作用 1.治疗躁狂抑郁症包括躁狂状态、周期性躁狂、躁狂首次发作等躁狂性精神病。     

酰胺咪嗪治疗躁狂症的护理

酰胺咪嗪(卡马西平 CBZ)具有稳定细胞膜、抑制边缘系统的点燃效应及阻止病灶放电扩散的作用。CBZ 结构与三环类抗抑郁药物相似,其药理作用却迥异。近年来根据国外文献报道,本药对双相型情感性精神病有治疗与     

卡马西平在精神科的临床应用

卡马西平(CBZ)为苯噻嗪衍生物,结构上类似抗抑郁剂丙咪嗪。1950年合成,60年代始主要用于神经科抗癫痫和三叉神经痛等的治疗,70年代开始亦在精神科某些疾病的治疗中获得较好疗效,目前CBZ在精神科治疗中应用较为广泛,现就其在精神科临床中的应用综述如下。     

卡马西平治疗躁狂症作用与机理

卡马西平(CBZ)属苯并二氮(艹卓)类衍生物,化学结构与抗抑郁剂丙咪嗪相似,CBZ作为抗癫痫药于1962年临床应用以来,发现它对发作性、失律性疾病治疗有效。CBZ不仅是精神运动性癫痫首选药,对其它类型癫痫亦有良好效果,自七十年代后逐渐应用于精神科有关疾病。近年来,CBZ对情感性精神病的作用和机理研究亦不断深入。因此,本文就CBZ治疗躁狂症的进展作一综述。 一、卡马西平治疗躁狂症效果 七十年代,日本首次报告CBZ对躁狂状态的治疗作用,1971年日本竹畸与花岗将其作为抗躁狂剂。随着临床实践的不断深入,     

氯丙咪嗪与丙咪嗪治疗广泛性焦虑症的随机对照研究

目的观察氯丙咪嗪与丙咪嗪治疗广泛性焦虑症的效果及副作用。方法对28例广泛性焦虑症的门诊病人随机分为两组进行6周的药物治疗。治疗前、治疗后第2、4、6周进行汉密顿焦虚量表(HAMA)及副反应量表(TESS)量表评定。结果治疗前HAMA评分氯丙咪嗪组与丙咪嗪组分别为23.6±6.82、23.18±5.64,第2周末评分为16.87±4.84、21.05±4.89,第4周末分别为14.13±3.21、17.26±4.92。第6周末分别为10.92±2.01、12.05±3.21。副作用氯丙咪嗪组口干为5例、出汗4例、头晕4例、心电图(ECG)改变4例、心慌2例。丙咪嗪组口干11例、头晕7例、思睡6例、睡眠障碍3例、ECG改变7例、心慌8例。结论氯丙咪嗪与丙咪嗪都有明显的抗焦虑作用,但是氯丙咪嗪起效快,副作用少,易被患者接受。     

氯丙咪嗪合用丁螺环酮治疗强迫症40例

目的:探讨氯丙咪嗪合用丁螺环酮治疗强迫症的疗效。方法:将40例强迫症患者分为氯丙咪嗪合并丁螺环酮组和单用氯丙咪嗪组,治疗8周。采用强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:治疗结束时两组Y-BOCS、HAMA、HAMD的评分均显著下降,尤其合用丁螺环酮为明显。结论:氯丙咪嗪合用丁螺环酮治疗强迫症可以增强疗效。     

曲唑酮治疗早泄临床疗效观察

目的 比较曲唑酮和氯丙咪嗪治疗早泄的临床效果。方法 82例早泄患者分两组分别服用曲唑酮或氯丙咪嗪1月。结果 服用曲唑酮的有效率(78 %)与服用氯丙咪嗪的有效率(68.7%)相近 ,曲唑酮对伴有精神因素的早泄效果尤为明显 ,未出现勃起功能减退 ,氯丙咪嗪组有6例出现勃起功能减退。结论 曲唑酮治疗早泄与氯丙咪嗪同样有效 ,但副作用更小 ,对精神因素引起的早泄效果更佳。     

帕罗西汀治疗强迫障碍的对照研究

目的 比较帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效及不良反应。方法 78例患者随机分两组，帕罗西汀组38例，给帕罗西汀20—60mg，1次／d，口服8周为1个疗程。氯丙咪嗪组40例，每日给氯丙咪嗪100—200mg，分两次服用，8周为1个疗程。采用Yale—Brown强迫量表，汉密顿抑郁量表(HAMD)，汉密顿焦虑量表(HAMA)，药物副反应量表(TESS)分别评定。结果 帕罗西汀组有效率58％，氯丙咪嗪组有效率60％，两组疗效差异无显著性(P&;gt;0．05)；氯丙咪嗪组副反应较多。结论 帕罗西汀治疗强迫症疗效与氯丙咪嗪相当，且不良反应较轻，耐受性好。     

甲氰咪胍与丙咪嗪的相互作用

当患者服用正常剂量的丙咪嗪或去甲丙咪嗪,同时又用甲氰咪胍治疗时,必须严加观察,以避免过多的副作用。Stockley博士这样说,是根据美国精神病学杂志(140:351,1983)发表的文章,该文提到一位女性患者因每日用1,200毫克甲氰咪胍并加服丙咪嗪或去     

国产氯丙咪嗪注射液与片剂治疗重症强迫症的对比研究

报告国产国产氨丙咪嗪注射液与片剂治疗111例重症强迫症的临床研究，注射液组79例，片剂组32例，疗效采用量表和四级标准分别平定。结果显示：注射液组其效早于片剂组。注射液组治疗3天即能起效，治疗2周内的抗强迫疗效优于片剂组，量表减分率大于片剂组。副作用比较，注射液组与片剂组对氨丙咪嗪的临床应用作价值讨论。     

帕罗西汀治疗强迫障碍的对照研究

目的比较帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效及不良反应。方法78例患者随机分两组,帕罗西汀组38例,给帕罗西汀20～60mg,1次/d,口服8周为1个疗程。氯丙咪嗪组40例,每日给氯丙咪嗪100～200mg,分两次服用,8周为1个疗程。采用Yale-Brown强迫量表,汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),药物副反应量表(TESS)分别评定。结果帕罗西汀组有效率58%,氯丙咪嗪组有效率60%,两组疗效差异无显著性(P>0.05);氯丙咪嗪组副反应较多。结论帕罗西汀治疗强迫症疗效与氯丙咪嗪相当,且不良反应较轻,耐受性好。     

心理护理对强迫症疗效影响的观察

目的:探讨心理护理对强迫症疗效的影响.方法:60例强迫症患者随机分为两组,分别给予心理护理加氯丙咪嗪(实验组)与单用氯丙咪嗪(对照组)治疗8周,以耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效.结果:治疗结束时两组Y-BOCS和HAMA评分均显著降低,以实验组疗效显著.结论:心理护理可提高氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效.     

帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床对照研究

目的观察并对比帕罗西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应。方法以CCMD-3作为诊断标准,选取符合强迫症的诊断标准的强迫症患者60例,随机分为两组,分别用帕罗西汀和氯丙咪嗪治疗8周。应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床4级标准评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。在治疗前及治疗后4、8周末,分别评定临床疗效及各量表的分数及不良反应。结果帕罗西汀与氯丙咪嗪两组患者疗效的差异无统计学意义(P0.05)。帕罗西汀不良反应明显少于氯丙咪嗪(P0.01),而且耐受性好。结论帕罗西汀治疗强迫症的疗效与氯丙咪嗪相当,但帕罗西汀具有日服剂量小,给药方便简便,不良反应较帕罗西汀少而轻等优点。     

丙咪嗪治疗精神分裂症阴性症状的双盲对照研究

本文报告了丙咪嗪与安慰剂治疗18例精神分裂症阴性症状的双盲对照研究,采用阴性症状量表(SANS)等评价。结果显示丙咪嗪对精神分裂症阴性症状无明显疗效。     

硫酸镁治疗扭转型室速

本文首次报告以硫酸镁治疗3例扭转型室速获得成功。3例扭转型室速均系药物诱发,例1为乙胺碘呋(?)及奎尼丁;例2为普鲁卡因胺;例3为丙咪嗪过量所致。例1给予异丙肾上腺素后控制了心律失常,但     

酰胺咪嗪致剥脱性皮炎1例报告

酰胺咪嗪致剥脱性皮炎１例报告广东省普宁市人民医院（５１５３００）陈君万患者，女性，２４岁，住院号９５０３４。因癫痫发作，于当地医院就诊，予酰胺咪嗪０．２ｇ，每日３次口服，ｒ－氨酪酸１ｇ，每日３次口服等治疗。眼药３天后，皮肤极度瘙痒，并见少许斑疹。斑丘...     

强迫症患者认知行为护理疗法的效果研究

目的探讨认知行为护理疗法合并氯丙咪嗪对强迫症的疗效.方法将60例强迫症患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例),治疗组给予认知行为护理疗法合并氯丙咪嗪,对照组单用氯丙咪嗪,应用耶鲁布朗量表(Y-BOCS)评定疗效;观察8 w.结果治疗2、4、6和8周末,治疗组减分率显著高于对照组,尤其对强迫行为疗效更好.结论认知行为护理疗法融入强迫症患者的治疗与护理中是有效的,且起效快.     

氟西汀合用氯丙咪嗪治疗强迫症的对照观察

目的:探讨氟西汀合用氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效及副反应.方法:将符合条件的75例强迫症患者随机分为氟西汀合用氯丙咪嗪组和两个对照组(氟西汀组,氯丙咪嗪组),各25例.结果:临床疗疗效评定显示合用组显效时间早于氟西汀组,而和氯丙咪嗪组相当,三组在疗程结束时疗效无明显差异.TESS评定合用组副反应略多于氟西汀组,明显低于氯丙咪嗪组.结论:氟西汀合用氯丙咪嗪治疗强迫症可以适当应用于临床,但不应作为首选用药.     

帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症患者的疗效对比

目的探讨帕罗西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至10月诊治的140例强迫症患者的临床资料,采用随机对照方法将其分为对照组和实验组,对照组采用氯丙咪嗪治疗,实验组采用帕罗西汀治疗,比较两组的临床疗效及药物不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率为65.7%,对照组为61.4%,两组比较差异未见统计学意义(P0.05);实验组5例出现药物不良反应,发生率为7.1%,对照组14例出现药物不良反应,发生率为20%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论强迫症患者中采用帕罗西汀和氯丙咪嗪治疗均能够取得理想疗效,但是,帕罗西汀不良反应发生率低于氯丙咪嗪,应根据患者情况选择相应的治疗药物。     

氯丙咪嗪对大鼠睡眠/觉醒的影响

目的:观察氯丙咪嗪对成年大鼠睡眠觉醒周期的影响.方法:16只大鼠随机分为2组,行48 h连续多导睡眠描记,第24,36,48小时分别给2组大鼠注射等量氯丙咪嗪(20 mg/kg)和生理盐水.结果:与生理盐水组比较,氯丙咪嗪组大鼠快速眼球运动睡眠明显减少,而快速眼球运动睡眠潜伏期明显延长,且运动觉醒较少,安静觉醒增加.结论:氯丙咪嗪在押制快速眼球运动睡眠的同时,可减少运动觉醒,延长安静觉醒.