小儿植物神经性癫痫临床与脑电图观察30例报告

植物神经性癫病又称内脏性癫痛、间脑性癫痛等，是多见于学令期儿童癫痛的特殊类型。临床上以植物神经症状为主，因其表现复杂、多样而常易误诊。兹将我科于1987年一1993年确诊的植物神经性癫病的报告如下。临床资料本组30例，男18例，女12例，年龄4～5岁5例（16．9％）～10岁19例（63．3％），～13岁6例（20．0％）。从起病至首次脑电图检查l－6月8例，～1年10例；～3年12例。既往有生后窒息史者3例，高热惊厥史4例，脑外伤史者2例，新生儿肝炎综合征及有癫病家族史者各五例，余者病因不明。依据其发作时表现不同，本组可分为以下几种临床…     

10例顽固性癫痫状态的药物治疗观察

癫痫持续状态属儿科急诊，持续时间越长则越难控制，死亡率或致残率也越高，尽快控制发作是治疗的关键。我们对近半年在本院住院的10例顽固性强直——阵挛性癫痛持续状态患儿静脉注射利多卡因及合用苯巴比妥钠后取得满意的疗效，现报告如下。Ilff床资料1）一般资料；本组男7例，女3例；新生儿2例，～3岁2例，～6例2例，＞6岁4例。症状性癫痛4例（新生儿缺血缺氧性脑病及病毒性脑炎各2例），继发性癫痛2例，原发性癫病4例。10例于人院前或在本院均静脉用过安定2次以上，6例用过苯巴比妥，无效、10例治疗前表现为频繁发作阵挛，间歇期神志不…     

癫痫型脑囊虫病

胶囊虫病是症状性癫痛的主要原因之一，现将我院1985～1991年诊治脑囊虫病发生癫病110例的特点及治疗，预后分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例全部符合脑囊虫病诊断标准。110例中男86例，女24例。年龄在8～56岁，20～SO岁者占80％。病程1个月～10年。2年以内者占69例，3～5年者占36例，5～10年者占5例。1．2发作类型癫病发作的形式多样，全身强直一阵挛发作76例、单纯部分性发作23例，复杂部分性发作11例，发作形式转换显多样表现者36例，癫病持续状态9例。1．3头部CT：86例行间部CT扫描检查，阳性7O例，脑实质可见单个或多个散…     

多发性硬化与癫痫

多发性硬化（MS）是以中枢神经系统脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。临床上除经典的症状和体征外，还常伴有发作性症状，如三叉神经痛、发作性构音障碍，奇痒等症状。其癫病的发生率为0．45－10．8％［'－'1，我院在IO年间收治的102例MS病人中，有4例伴发癫痫发作，男女各2例，年龄对一兀岁，平均月．3岁。病程2．5个月一3年，平均13．7个月。全部病人均有缓解复发的病程，平均复发次数为2．5次。3例临床表现为癫痛大发作，其中1例脑电图中度异常，表现为双额及五颗导联可见局灶性尖波发放。头颅MRI显示侧脑室旁及脑室后角、双侧桥脑、中…     

35例胰岛素瘤临床分析

临床资料：胰岛素瘤35例，男ZI例，女14例。发病年龄37～83（平均54岁）岁。从首次出现低血糖症状至确诊时间OS～17年（平均8．3年）。低血糖常发生于清晨或黎明前，部分也可发生于饥饿时或劳累后。本组25例低血糖症状发生于清晨，12例除清晨发作外，在餐后3一5小时也常发作，4例24小时都有轻重不一的低血糖症状。全部病例都有神志不清、昏迷、头晕、乏力；80％的病例有体重增加、记忆力下降；60％的病例有全身冷汗；20％的病例有精神失常及癫病样发作。不论低血糖症状较重，进食或静推50％葡萄糖4O～6Oml后低血糖症状迅速消失。全部病例…     

脑囊虫病CT诊断

资料和方法 资料：收集1997年8月-2006年5月间60例经临床及实验室检查确诊脑囊虫病，男性47例，女性13例。年龄6～70岁，其中成年人58例。痫程最短者2个月，最长者27年。临床表现为癫痫52例（86．6％），头痛、头晕46例（76．7％），精神症状17例（28％），轻瘫8例（13．3％），皮肌囊虫结节14例（23．3％）等。     

小儿颞叶癫痫的临床和脑电图特征及预后研究

目的分析小儿颞叶癫痫的临床和脑电图特点并探讨其预后。方法对66例颞叶癫痫惠儿的临床和脑电图资料进行分析并对其中36例进行随访。结果颞叶癫痫的临床表现中颞叶起源的症状：感觉性占22．7％（15／66），情感性占27．3％（18／66），自主神经性占30．3％（20／66）。记忆障碍占19．7％（13／66），躯体及口咽自动症占22．7％（15／66）；发作扩散到其他部位引起的症状：迅速转为全身大发作占51．5％（34／66），意识障碍占39．4％（26／66），局限性运动性发作占15．2％（10／66），失神发作占6．1％（4／66）。发作闻期脑电图特点：①背景正常者约占60．6％（40／66）；②背景异常约占39．4％（26／66）；③异常放电及部位：颞叶棘波和（或）慢波发放，单侧或双侧同步或不同步约占74．2％（49／66）。药物治疗：单药或两药以上联合治疗，总有效率达33．3％。结论颞叶癫痫为一组较为特征性的综合征，临床表现多样化，尤应重视发作间期脑电图特点。其预后与其起痛年龄和痛程长短密切相关，即起痛越早，痛程越长，治愈率越低。     

小儿癫痫持续状态47例临床分析

目的探讨小儿癫痫持续状态（SE）的病因、临床特点及治疗原则。方法对我院近11年来收治的47例SE患儿的病因、发作类型、惊厥持续时间、相关辅助检查、临床治疗效果及预后进行回顾性分析。结果47例患儿SE按病因分：特发性癫痫22例（46．8％）、症状性癫痫21例（44．7％）、热性惊厥4例（8．5％）。47例SE中36例（76．6％）入院后即给予有效而足量的抗惊厥药物,其中联合用药25例（69．4％）,单一用药11例（30．6％）,11例（23．4％）入院时惊厥发作已停止,故采用抗惊厥药物。7例（19．4％）SE患儿出现各种并发症,但无1例死亡。3组患儿SE发作控制时间比较有统计学意义（x^2=7．52,P〈0．05）,尤以症状性癫痫所需控制时间最长,有统计学意义（x^2=4．13～5.19．P〈0．05）。结论严格遵守和执行SE的治疗原则,加强监护、支持、对症治疗和针对病因进行治疗,可明显降低SE的致残率和死亡率,改善预后。     

发作性疼痛与癫痫

发作性疼痛是临床常见症状，部分癫病以反复发作性疼痛为主要症状，它是癫痛的特殊类型，常易被误诊。兹将我院1985～1993年有反复发作性疼痛、经脑电图检查有异常改变且抗癫痛治疗有效的对例疼痛型癫痫报告如下。1临床资料11一般资料本组97例，男利例，女ffi例，年龄4～5岁8例，～10岁46例，～15岁19例，～20岁9例，～25岁7例，～对岁4例，～35岁3例，40岁1例。15岁以下Th例，～35岁23例。儿童及青少年共96例（to。Th）。四季均有发成其中倡例有癫病家族史，5例有头外伤史，2例有产伤史，1例有乙型脑炎史，多数病例病因不明。12临床类型与…     

外伤性颅内血肿34例治疗分析

外伤性颅内血肿治疗方式需根据临床表现而选择手术与非手术治疗,现将我院1993年9月～1998年6月34例报告如下。l临床资料11一般资料本组34例,男28例,女6例,年龄l～62岁,平均364岁。住院时间18h～47d,伤后到手术时间5～44h。回．2临床症状头痛26例,恶心呕吐26例,意识丧失25例,癫痛发作1例。体征：昏迷12例,局灶性脑压迫体征：①偏瘫8例;②锥体束征12例。脑膜刺激征4例,单侧瞳孔散大11例,双侧瞳孔散大2例,库欣综合征8例,颅底骨折9例,GCS计分3～5分5例,占14．4％,6～8分6例,占176％,＞9分23例,占68％。13CT检查结果见表1…     

川崎病并发冠状动脉病变23例临床分析

我们自1998年～1996年共收治川崎病137例，其中发现23例（占168％）并发冠状动脉（CA）病变，现总结分析如下：临床资料1．一般资料：本组男13例，女10例，年龄5月～7岁10月，平均3．0岁。2．临床表现：本组均有发热，持续l～4周。皮疹和（或）肢端改变19例（826％）。粘膜症状18例（78．3％），颈淋巴结肿大18例（78.3％）。其它如腹泻、呕吐及关节痛等6例（26．1％）．3.实验室检查：本组血小板数升高22例（95．7％），正常高限1例（4．3％）。血沉加快23例（100％）。CRP阳性20捌（87．0％）。4．特殊检查上＊G发现心肌损害或低电压5…     

脑活素与安定合用治疗脑血管病癫痫21例观察

我院自1992年10月～1994年2月，对21例脑血管疾病所致继发性癫瘟病人，应用脑活素与安定合用治疗．控制癫病发作，经临床观察取得满意效果，现报道如下：资料与方法21例中，男14例，女7例；年龄：52岁～71岁，平均年龄63岁；其中脑出皿5例，脑梗塞12例，蛛网膜下腔出血4例。21例中癫病持续状态4例，大发作6例，小发作11例。治疗抢救原发病，降低颅内压，预防感染，纠正水电解质紊乱，改善微循环的基础上。癫痛持续状态时给予安定50毫克十5％葡萄糖500毫升静点；大发作给予安定10毫克肌注或静注；小发作安定5毫克，一日三次口服。用脑活素20…     

应用硫喷妥钠控制顽固性癫痫持续状态16例报告

顽固性癫痛持续状态即临床上应用大剂量安定静脉给药或用鲁米那、苯妥英钠、水合氯醛、副醛等常规抗惊厥药物无法控制的癫痛持续状态，是一种起病急骤，病情危重，治疗困难，病死率极高的疾病。我院于1994～1998年应用硫喷妥钠控制顽固性癫病持续状态16例，临床效果较好，报告如下。互临床资料11一般资料16例中男9例，女7例，年龄5～63岁，平均34岁，首次发作4例，复发12例。10例与平时服抗癫痛药不规则或骤然停药密切相关。16例脑电图检查均异常，脑CT检查无异常发现，均符合癫痛持续状态诊断标准［'］。人院后给予安定20ms（儿童0．4～0…     

小儿腹型癫28例误诊分析

腹型癫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫,临床上易发生误诊或漏诊[1 ].1995～1999年我院共误诊28例,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女12例,发病年龄最小4岁,最大12岁,其中≤6岁6例(21%) ,6～12岁22例(79%).病程为1个月至4年不等,平均14.2个月. 1.2 临床表现:28例均有不同程度的发作性腹痛,其中脐周痛20例,上腹部痛5例,无固定 部位疼痛7例.腹痛以绞痛样发作多见,多为突然发作,持续数分钟至数小时不等,曾有一例持续上腹胀痛,阵发性加剧达5 d;腹痛伴恶心、呕吐4例,大汗淋漓、面色苍白8例,头痛、乏力8例,全部病例无惊厥及意识障碍.     

神经病学与精神病学

20000327老年人癫痛32例临床分析/白宏英…//中国老年学杂志一1999,19(s)一182一153 32例中病因以脑血管病多见,其次为脑萎缩、脑囊虫病、炎性肉芽肿等。以全面性强直一阵挛发作多见。26例行EEG检查,15例出现局灶性e波、占波及弥散性漫波;8例为阵发性尖漫波或棘漫波;3例正常。32例行头颅CT检查,异常28例,正常4例。结果:32例病因治疗同时行抗癫痛治疗,出院时30例癫痈发作得到满意控制;2例分别死于肺癌脑转移,脑出血急性期。23例获访2~6年,坚持服药者13例中有8例已1~3年未再发作,不规则用药6例中5例在1~3个月内发作1次。死亡4例中,3例死于肺…     

小儿热惊厥335例分析

热惊厥可见于各个系统疾病中，约有1／3继发脑损伤，部分可移行为癫痛。为保证小儿健康成长，现将我院1993年12月～1994年12月中旬，收治的335例热惊厥分析如下。临床资料一、一般资料：1．年龄及性别本组335例中，男217例，女118例（男、女之比为1．8：1），最小年龄28天，最大年龄IO岁。28天～6个月35例，占10．4％，～1岁61例，占182％，～2岁92例，占275％，～3岁IO6例，占31．6％，～10岁41例，占12．2％。发病率最高为3岁内294例，占878％。发病季节l～3个月139例，占41．5％，4～6个月间倒，占182％，7～9个月70冽，占20．8％，10…     

癫癎持续状态37例临床分析

癫癎持续状态(status epilepticus,SE)是神经内科急症,其致残率和病死率均很高[1]。本科自1999年5月至2006年4月共收治37例SE患者,现对其临床资料总结报道如下。1临床资料1.1一般资料37例中,男15例,女22例,年龄8~64岁,其中症状性癫癎29例,原发性癫癎8例;37例全部为强直-阵挛发作。入院前癫癎持续时间最短15min,最长72h。1.2病因及诱因29例症状性癫癎中,脑血管病后遗症13例,脑血管病急性期3例,颅内感染6例(经脑脊液生化、脑电图(EEG)、影像学检查确诊),颅内肿瘤术后2例,脑囊虫病1例,脑外伤术后4例。原发性癫癎8例原因不明。诱发因素:自行…     

复杂部分性癫痫持续状态15例的CT及脑电图分析

复杂部分性癫病持续状态（CPSE）临床常见，我院从1991年至现在共收治15例，现就其临床颅脑CT及脑电图（EEG）改变分析如下。1资料与方法1．1一般资料：15例（CPSE）中，男8例，女7例，年龄35～69岁，病程1个月至3年，平均1．75年，病因脑血管病6例，脑外伤4例，脑萎缩1狲，脑转移癌1例，原因不明3例。主要临床表现，均有意识障碍，10例有自动症，4例表现为大喊大Dq、胡言乱语唱歌，4例表现为呆滞、木僵、大小便失禁等，神经系统检查：7例无异常，3例有偏瘫，5例锥体束征（＋）。全部病例经抗癫痛治疗均有效。1．2检查方法：使用日产I…     

66例儿童腹型癫痫脑电图分析

腹型癫痛是一种特殊的以腹疼反复发作为主要特征的癫痛类型,一般见于儿童。现将我院1995年以来收治的66例腹型癫痛的临床表现与脑电图分析如下。l资料与方法1．1临床资料66例均为我院1995～1997年门诊及住院病人。男25例,女4I例。年龄2．5～12岁。病史最短半年,最长3年。均有发作性脐周或上腹部剧烈疼痛伴面色苍白、呕吐、头晕等症状,多持续数分钟或数十分钟,其中12例伴意识障碍和抽搐。上述病例神经系统检查均无阳性体征,胃肠钡餐、肝功能、三大常规等实验室检查均无异常发现,排除了其它腹腔器质性病变,临床抗癫病治疗有效。1．2…     

癫癎持续状态的急救与护理

癫持续状态是指一次癫发作持续 30 m in以上或连续多次发作间期意识未恢复至清醒的一种状况。是神经内科常见的急症、重症之一。病情凶险 ,死亡率高 ,如能早期诊断及抢救治疗 ,可挽救生命减少中枢神经系统的损害。现将我院神经内科 1 991年～ 2 0 0 3年共收住 2 6例癫持续状态患者的护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 7例 ,女 9例 ,年龄 8～ 36岁 ,平均年龄2 8.6岁 ,发作持续时间 1 2 h以内 5例 ,2 4 h内 3例 ,4 8h以内 1 1例 ,2～ 3d内 3例 ,持续发作未能控制 4例 ;原发性癫 1 6例 ,继发性癫 1 0例 ,脑囊虫病 1例 ,急性脑炎 9例 ,病情控制治愈 1 9例 ,好转出院 3例 ,4例死亡。2　急救与护理针对癫持续状态急、重、难的特点 ,我们应用护理程序 ,在持续发作期间 ,每天进行护理评估、作出护理诊断、护理重点和难点 ,不断进行护理计划修正 ,具体措施如下。2 .1　迅速配合医生控制抽搐发作 ,这是抢救成功的关键。方法 :1安定 1 0～ 30 mg静脉推注 ;2如果较顽固的发作用 4 0～ 1 5 0 mg加...