护理安全网络化管理的运作与维护

“患者安全”越来越受到世界各国重视,我国也不例外。2004年10月27日WHO成立了“患者安全世界联盟”,2007年中国医院协会发布了“患者安全目标及主要措施”。关注患者安全,共创医护患关系双赢局面,已是现代医疗护理服务追求的目标。我院护理部自2004年组建护理安全网络化管理体系,运作至今,取得了较满意的管理效果,现将安全管理运作及维护介绍如下。     

对香港护理风险讲评中缺陷情景演示的体会

近年来,在医学领域中,“患者安全”议题越来越受到世界卫生组织（WHO）和各国重视。2004年10月27日,WHO成立了“患者安全世界联盟”,2007年中国医院协会发布了“患者安全目标及主要措施”,关注患者安全,共创医护患关系双赢局面,已是现代医疗护理服务追求的目标。2007年1—5月笔者有幸前往香港尤德夫人那打素医院进行了为期5个月的进修学习,在参与临床护理的过程中,我深入地了解到在护理风险管理方面香港与内地存在的不同,现介绍香港尤德夫人那打素医院护理风险讲评中的陷情景演示。     

护理安全管理的实践与体会

医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求，已成为当前医院管理中最重要的课题之一。世界卫生大会早在2002年就提出“患者安全需要受到所有国家的重视”，并于2004年支持建立了患者安全世界联盟。2004年，我国再次启动的医院评审工作也提出了以质量安全为核心的管理理念，并将医疗安全管理列为重点评审项目。护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，护理安全管理是护理管理的重要内容，它已成为衡量护理服务的重要质量指标。2003年9月，我院作为北京市4家试点医院之一，接受了中华医院管理学会第2周期的医院评审工作。2005年8月，我院又接受了卫生部“医院管理年活动”督导组的全面检查。无论是医院评审，还是医院管理年活动，都强调了医院在医疗质量和医疗安全方面的管理与改进，现将我院护理部在护理安全管理方面的实践与体会报道如下。     

护理安全隐患分析及管理对策

安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制。护理安全是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键所在，患者安全是护理质量管理的核心。我院自开展“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动以来，紧紧围绕患者安全目标，做了大量的工作。2009年为进一步落实“百日安全竞赛活动”，护理部针对我院护理安全隐患进行了排查、梳理、分析、总结，并制定了一系列安全管理措施，确保患者安全、满意。现报告如下。     

屏障技术在护理安全管理中的应用研究

近年来,在医学领域中“病人安全”议题越来越受到世界卫生组织和各国重视。2004年10月27日,世界卫生组织成立了“病人安全世界联盟”,2007年中国医院协会发布了“病人安全目标及主要措施”,关注病人安全,共创医护患关系双赢局面,已是现代医疗护理服务追求的目标。为此,将屏障技术应用于护理安全管理中,针对护理工作改进中的关键点,在降低护理不安全事件发生率等方面取得成效,现将具体做法介绍如下。     

护理安全管理的运作模式探讨

目的 防范护理风险,保证病人的医疗安全、杜绝不安全隐患的发生,提高护理质量,提高护士素质,为患者提供安全有效的优质服务.方法 通过3年的护理安全管理实践,加强安全管理运作,制定相应的护理安全管理方案,建立护理管理者与护士共同的安全目标,增强护理人员法制观念,加强职业道德教育及业务培训,持续护理质量改进,加强护患沟通.结果 10项护理质量控制项目检查平均达标率达到91.2%,住院患者对护理工作以及服务的满意度3年来达到了98.04%,无一例护理纠纷.实现了护理安全管理的"零缺陷".结论 有效的护理安全管理对预防护理纠纷、杜绝护理安全隐患的发生起到了极为重要的作用,其中安全管理的有效运作是关键.     

护理安全文化在基层护理管理中的作用

近些年来，“患者安全”已受到世界各国的重视，而护理工作作为医疗卫生工作的重要组成部分，与患者安全密切相关。护理安全文化是通过创造和谐的安全氛围，对护理人员的安全理念、意识、态度和行为等形式从无形到有形的影响，从而对人的不安全行为产生控制作用，以达到减少护理差错事故的目的。中国医院协会于2006年提出了有关患者安全的八个目标，2008年提出了有关患者安全问题的十个目标。这一目标的提出充分显示了对加强医疗安全教育，     

在心血管内科病区进行护理安全管理的措施

目的 为使心血管内科住院患者在住院期间更好地、安全的接受治疗、护理，进行了有意的探索。方法 以学习为先导向病区护士进行护理安全管理的法律意识灌输；努力去除影响护理安全的重要因素；以有效的监控为手段，防患于未然。结果 经过以上管理措施的实施，2003年3月～2004年4月，没有发生1例因护理安全管理不当而导致患者生命安全、身心健康损害。结论 护理安全是护理服务的重要指标。     

提高护理交接班的规范率对护理质量的影响

目的：2014年-2015年中国医院协会?患者十大安全目标?中“加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息”。强调规范的交接班的重要性。规范的护理交接班对提高护理质量有一定的价值和意义，帮助护士全面的了解掌握患者的病情，充分体现以“病人为中心”的服务体念。方法：对护理交接班的现状做出分析，探讨改进交接班的流程和管理对策，将规范前后护理质量进行综合评价。结果：提高护理交接班的规范性是提高护理质量的有效管理方法。     

康复期精神病患者自我安全管理效果评价

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全已成为衡量医疗服务质量的重要指标。2004年10月世界患者安全联盟提出“患者参与患者安全”行动计划,强调患者积极参与一切相关工作,在推动患者安全运动中发挥重要作用。     

重视护理细节管理落实患者安全目标

医院安全是当前医院管理工作的重中之重,其最终目标是保证患者安全。《2008年患者安全目标》是“全国百姓放心示范医院”动态管理第二周期的考核目标,我院作为全国500家百姓放心示范医院之一,从2007年开始全面落实《患者安全目标》,经过全员培训、建章立制、细化流程、督察整改等措施,规范了一系列患者安全的管理制度。护理工作作为医院医疗工作的重要组成部分,护理安全已成为衡量护理服务的重要质量指标。按照《2008年患者安全目标》的细则要求,护理部又进行了全面自查和验收,重点抓关键流程的细节管理,成效显著,介绍如下。     

从125例冒用社保卡抽血,谈门诊护理安全

近年来,我国医疗行业一直在不断提升对患者安全问题的关注,各级卫生主管部门对此也高度重视,出台了一系列规范与标准,在卫生部2008年5月12日发布的《医院管理评价指南（2008版）》、《2008年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》及中国医院协会发布了《2009年患者安全目标》文件中,都将“病人安全目标”列为重点工作。为此我们门诊护理组多次组织了以患者安全为主题的讨论及培训,根据患者安全目标,对抽血流程进行持续不断的质量改进。自从2007年11月起,门诊护理组就“患者安全目标——患者真实身份的确认”进行了持续改进,由过去核对患者姓名,抽血项目,改为核对患者姓名、性别、年龄、必要时查看社保卡照片,共发现冒用社保卡抽血125例,并给与婉拒、指导、解释、纠正。改进取报告凭证,由手工书写改为电脑直接打印,促进了我院门诊抽血护士患者安全水平的提升。     

护理工作缺陷原因分析及管理对策

目的预防和减少护理缺陷的发生,提高护理管理水平。方法将护理工作“零缺陷”作为工作目标,对2003年2月～2005年1月上交护理部的护理缺陷记录表进行分析、比较,总结处理对策。结果2004年护理缺陷发生率比2003年下降了65.22%,2004年全年没有发生违反操作规程、报告医生不及时和预见性问题等护理缺陷,发生的事件对患者的影响程度明显降低。结论护理工作缺陷与护理管理密切相关,护理缺陷的防范措施重在落实,只有做好事前防范,事后及时分析并完善制度与程序等才能保障护理“零缺陷”。     

神经内科实施护理提示制度的方法与成效

2002年，我科开始在神经内科5个病区开展实施护理提示制度，疏通了信息传递的通道，强化了临床一线的护理管理。保证了护理团队的信息通畅，促进了护理团队的高效运作。有效防范和减少了护理缺陷，保障了患者的安全护理，满足了临床护理工作需要，现报道如下。     

护理安全网格化管理体系的建立及运作研究

近年来,在医学领域中,"患者安全"议题越来越受到世界卫生组织(wH0)和各国重视.2004年10月27日,世界卫生组织成立了"患者安全世界联盟[1]",2007年中国医院协会发布了"患者安全目标及主要措施",关注患者安全,共创医护患关系共赢局面,已是现代医疗护理服务追求的目标.为此,我们采取护理安全网格化管理方法,找到护理工作改进中的关键点,在降低护理不安全事件发生率等方面取得了成效,现报道如下.     

护理安全信息通报在安全质量管理中的应用

目的 探讨临床护理安全管理的有效方法．增强护士安全防范意识．全面提高护理质量。方法 从护理安全预防性管理入手．坚持严格事前控制，注重收集不安全事件，每月实施“护理安全信息通报”．对典型事件重点分析、重点讲解，组织全院护士联系实际进行讨论，学习，从中吸取教训，引以为戒。结果 2004年至今，无1例护理差错及纠纷发生，存在或潜在的护理不安全事件明显减少。结论 加强护理安全教育，提高安全意识和质量意识．严格执行抛章制度及操作规程，是确保护理安全的重要保证。     

注射流程中的不安全因素与护理管理对策

自上世纪20年代以来，注射已成为最常见的护理实践活动，有调查显示，当前我国医院住院患者平均输液率为73．5％，最高的达99．8％。但是随着注射的广泛运用，不安全注射问题也逐渐凸现，在发展中国家不安全注射率高达50％以上。安全注射问题已成为21世纪全球公共卫生领域关注的焦点。2004年，我国成立了中国安全注射行动联盟，提出了在我国实现100％安全注射的目标。护士作为注射的具体执行者，在实现安全注射目标中发挥着重要的作用，安全注射管理应该成为护理安全管理的核心内容。本文从分析注射流程中不安全因素产生的护理环节入手，从护理管理的角度谈谈在护士工作中实现安全注射的对策，现报道如下。     

项目管理在患儿安全目标落实与儿科护理人才培养中的应用及效果评价

目的推广项目管理在医院落实患儿安全目标中的应用成果。方法将10项患儿安全目标及5项患儿安全评估作为项目实施管理,通过项目启动、规划、执行、监控、收尾五大运作过程不断深入推进、总结和成效分析。结果统计2016年患儿安全目标及安全评估项目平均正确执行率达95.89%;项目负责人职务晋升14名;发表相关国家级期刊论文61篇;护理专业获批市级唯一的临床重点专科,2016年考核排名第一;自2014年起在市卫计委护理质控检查中排名第一;2016年市卫计委第三方患儿满意度评估调查排名第一。结论项目管理促进患儿安全目标的正确落实,提升医院护理管理质量和患儿满意度,加快护理人才培养,为护理管理者开辟了新的管理思路和策略。     

专科护理“学组群”网络化建设与运作探讨

目的探讨专科护理的网络化建设与运作模式，提高临床专业服务质量，促进护理工作的专业化发展。方法以委员会的形式分别形成覆盖全院的静脉治疗、伤口、糖尿病、危重症4个专科护理“学组群”，通过搭建基本组织网络架构、系统化培训、制定标准化作业流程和评价标准以及建立专科质量控制体系实现专科护理网络化建设和运作。结果“学组群”体现了以患者为中心的服务理念，重视护理安全和持续质量改进，大大提高了患者满意度，提升了专业技术质量，也为专业人才的培养和学习型团队的建立提供了平台。结论专科护理“学组群”的网络化建设与运作实现了护理技术资源共享，有效提高了护理质量，促进了护理工作的专业化发展。     

我国护理质量管理研究进展

护理质量直接关系到患者的生命与健康、关系到医院在社会公众中的形象，加强护理质量管理、提高护理服务质量及患者满意度是护理管理的中心任务，也是医院工作的主要目标；特别是随着医药卫生体制改革的深化、“优质护理服务示范工程”的全面展开，确保患者得到优质、安全、满意的护理服务显得尤为重要。因此，进一步加强护理质量管理工作刻不容缓。本文对我国的护理质量管理现状进行了综述，以期为新形势下对护理质量管理的积极探讨和实践提供依据。