臂丛颈浅丛神经联合阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术的临床应用

抽取84例接受内固定手术治疗的锁骨骨折患者病例,将其分为单行组和联合组各42例。单行组患者在手术前实施单纯颈浅丛麻醉;联合组患者在手术前实施臂丛与颈浅丛联合麻醉。结果联合组患者麻醉效果明显优于单行组;麻醉前后生命体征变化幅度明显小于单行组。应用臂丛与颈浅丛联合麻醉方式对接受内固定手术治疗的锁骨骨折患者在术前实施麻醉的临床效果非常明显。     

自我粘缠外科绷带在尿道下裂手术的应用

尿道下裂手术阴茎切口的固定在术后恢复期过程中尤为重要。而小儿麻醉苏醒后常因哭闹、挣扎、出汗多、尿湿而导致固定的纱布、胶布容易脱落，造成阴茎切口暴露，增加院内感染发生率，增加更换纱布、胶布的次数，增加患者的痛苦。2007年3月，我院手术室使用自我粘缠外科绷带帮助固定尿道下裂阴茎手术患者43例，效果较好，现介绍如下。     

胸锁乳突肌内侧路径行颈神经丛阻滞

颈神经丛阻滞麻醉是颈部手术的主要方法。因其止痛满意，患者清醒，易管理，安全系数大，在临床广泛应用。我院2001年3月～2007年3月对60例颈部手术患者实施二种不同路径颈浅神经丛阻滞麻醉，并进行比较，报告如下。     

甲状腺切除术120例麻醉分析

甲状腺切除术是颈部常见的手术，因其手术部位特殊性容易导致多种并发症。合理的选择麻醉方式，可以降低手术并发症，提高患者预后质量。为了提高麻醉质量，促进患者的康复，现回顾2005—06／2008—03120例实施甲状腺切除术的麻醉资料，分析报告如下。     

耳鼻喉科支撑喉镜手术专用支架的制作与应用

在耳鼻喉科声带息肉手术中，支撑喉镜是必不可少的手术器械。然而由于支撑喉镜的支撑点在患者的胸部，且因患者胖瘦差异，胸部支撑点固定不牢固，患者麻醉方式为全麻，支撑部位用力过大或移动，易影响患者呼吸及麻醉管路。为解决以上问题，我们自行设计制作了支撑喉镜手术专用支架，2012年12月～2013年12月经103例声带息肉手术患者使用，临床应用效果满意，现报告如下。     

患儿手术固定架的制作及应用

患儿手术时会因不配合或麻醉而产生躁动，所以须将患儿固定好，避免影响手术进程。但目前使用的成人手术床较宽，无法有效的固定。为此，我们设计制作了患儿固定架。经临床应用。效果满意，现介绍如下。患儿手术时会因不配合或麻醉而产生躁动，所以须将患儿固定好，避免影响手术进程。但目前使用的成人手术床较宽，无法有效的固定。为此，我们设计制作了患儿固定架。经临床应用。效果满意，现介绍如下。     

全身麻醉下俯卧位腰椎手术的护理配合

俯卧式手术体位是骨科脊柱手术常用的手术体位,具有良好的术野显露、体位易固定、便于手术操作的特点.但是由于该体位的某些特殊性,特别是在全身麻醉的状态下,患者的知觉丧失,自身保护能力减弱,易导致发生一系列并发症.本次研究对26例全身麻醉下俯卧位腰椎手术患者的护理配合工作进行了总结,现报道如下.     

颈部手术患者术晨心理干预的效果观察

目的 探讨在手术当天早晨对颈部手术患者实施心理干预的效果.方法 选取76例择期颈部手术患者,对照组（38例）接受常规术前1 d护理访视;观察组（38例）除接受常规术前护理访视外,加强手术麻醉前的心理干预.比较两组术前1 d及麻醉前的血压、脉率、状态焦虑量表（SAS）得分、手术后的满意度.结果 两组术前焦虑得分、脉率、血压波动差异无统计学意义（P＞0.05）;麻醉前观察组焦虑得分、收缩压、脉率的升高幅度明显低于对照组（P＜0.05）,其术后满意度明显高于对照组.结论 在术前1 d护理访视的基础上,加强手术日术前心理干预可更好地缓解颈部手术患者术前应激反应,稳定其生命体征,保证麻醉手术顺利进行.     

大龄先天肌性斜颈患者的康复治疗体会

对7例大龄先天肌性斜颈患者采用手术切断胸锁乳突肌的张力纤维，配合石膏外固定和面部、颈部按摩，取得了较好效果。     

手术保护膜在特殊体位气管插管固定中的应用

气管插管是手术麻醉开放气道常用的方法之一，气管导管有效地固定是插管成功的保证。由于固定不牢或全身麻醉后分泌物、呕吐物、汗液、术前消毒液、术中血性液体等的浸湿容易出现意外拔管，尤其是俯卧位、坐位手术，因螺纹管的下垂重力与地吸引力的作用，极容易出现意外拔管，影响手术进展的同时也增加了麻醉风险。为此，我们结合临床实际，采用一次性手术保护膜固定气管导管，收到了满意效果，现介绍如下。     

一次性手术贴膜在连续硬膜外麻醉中的妙用

手术中经常遇到连续硬膜外麻醉病人需要变换体位 ,而传统的胶布固定法在频繁的搬动中常常起不到固定作用 ,甚至导致连硬管脱出 ,延误手术时机 ,增加护士的工作量 ,还给患者造成二次穿刺的痛苦。传统的连硬管胶布固定法固定面积小且表面不光滑易和手术床摩擦 ,这是导致连硬管脱出的主要原因。我们发现一次性手术贴膜具有表面光滑、皮肤接触面积大、粘和力好等特点 ,可以解决传统固定法带来的问题。事先根据患者的体形准备规格适宜的一次性手术贴膜。协助医生穿刺完毕后 ,用酒精纱布完全脱碘 ,待干后 ,按传统固定法固定。取一次性手术贴膜一块…     

自制砂袋在颈椎前路手术中的应用

颈椎前路手术需将病人头部及颈部固定，以保证椎体的正确定位及钛板、钛钉植人方向的准确性。为了使病人手术部位充分暴露，避免头部左右摇摆，我科特制砂袋以供手术时使用，效果良好。现介绍如下。     

巧用优力舒固定气管插管

全身麻醉手术患者，气管插管固定是否牢固，直接影响患者围手术期安全与手术进展。我们采用优力舒代替全身麻醉气管插管包内粘贴布，取得了满意效果。现介绍如下。1方法待患者麻醉成功后，取已剪好长约30cm、宽约20cm的优力舒，绕气管插管粘贴固定，     

小儿眼科手术依托咪酯全麻的护理86例

眼科手术要求眼球固定，眼压平稳，便于精细操作，对不能合作的小儿都采用全麻来配合。此类手术麻醉以往都采用全麻插管、氯胺酮麻醉、或异丙酚麻醉配合局麻来完成，但都存在明显的缺点。依托咪酯具有循环稳定、呼吸抑制小的特点，我院用它配合局麻来完成小儿眼科手术，效果满意，现报道如下。     

两种七氟醚苏醒技术对甲状腺患者麻醉苏醒期的影响

七氟醚作为一种新型的卤族吸入麻醉药,因其血气分配系数低、诱导快、可控性好而成为临床麻醉工作中主流的麻醉药物之一。然而随着七氟醚的大量投入临床使用我们发现七氟醚与术后躁动有着直接关系,有报道称吸人药有可能是术后躁动发生的主要因素,在各种诱因的作用下则可能明显增加躁动的发生率。由于颈部血运丰富,皮肤较薄,颈部剧烈活动容易造成出血,甲状腺手术患者麻醉苏醒期的剧烈呛咳,躁动都有可能导致切口出血,对手术治疗效果及患者预后带来严重影响。     

巧用桶形塑料箩制作手术用头罩架

在施行头颅、面部、颈部等部位的手术时,为了手术野的暴露,往往不能安装固定于手术床上的头架.因此,当为病人铺上无菌单后,病人头部完全被敷料盖住,没有空间,导致病人憋闷,全麻插管病人麻醉医生不好观察病人的呼吸和面色,存在很大安全隐患.为了解决这一难题,我们巧用桶形塑料箩制作头罩,效果显著,现介绍如下.     

手术病人麻醉期的心理护理

手术是外科治疗的主要手段，而麻醉是手术成功的先决条件。无论手术大小，患者均存在不同程度的恐惧、焦虑等不良心理反应，而不正常的心理活动会导致生理上的一系列病理变化，必将影响围麻醉期患者的生命体征，给手术带来一定的影响，甚至影响手术的顺利进行。因此，做好患者围麻醉期的心理护理尤为重要。     

表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下青光眼手术的研究

目的 探讨一种简单、安全有效的青光眼手术麻醉方法，并对其效果进行评价。方法 172例198眼青光眼患者行表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下青光眼手术，134例175眼青光眼患者行球周麻醉下青光眼手术，观察比较两组的麻醉效果及术中、术后并发症。结果 两组之间无明显差异，表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下青光眼手术组未出现球周及球后麻醉的相关并发症。结论 表面麻醉联合球结膜浸润麻醉是一种简单、安全、有效的青光眼手术麻醉方法，适用范围广，尤适用于严重视野损害患者，值得推广。     

安定镇痛剂辅助麻醉在耳鼻咽喉头颈手术中的应用

目的探讨安定镇痛剂辅助麻醉在耳鼻喉、头、颈外科手术中的麻醉效果与注意事项。方法选择手术患者972例，行安定、镇痛剂辅助麻醉，进行各类直达喉镜、食管镜、中耳乳突手术的麻醉。结果所有病例麻醉效果良好，无麻醉意外和手术并发症发生。结论安定镇痛辅助麻醉有较好的镇静、镇痛和肌肉松弛作用；患者意识清，配合理想；手术操作视野良好，在耳鼻咽喉头颈外科手术中值得推广应用。     

插管型喉罩全麻在锁骨骨折手术中的应用

颈丛并臂丛阻滞麻醉适合于颈部手术，尤其适用于锁骨骨折手术。插管型喉罩全麻是一种新型的麻醉方式，作对比观察了48例插管型喉罩全麻与颈丛并臂丛阻滞术在锁骨骨折麻醉中的应用。现报告如下。